医院工作要点范文1
一、加强护士在职教育。
定期组织护士授课,1.强化相关知识的学习掌握。实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
强化学习意识,2.重点加强对护士的考核。护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
使年轻护理人员理论与实践相结合,3.做好聘用护士的轮转工作。掌握多学科知识和能力。
有计划的选送部分护士外出学习,4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状。提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点。
做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理。减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
但如果一旦发生问题,4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作。都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
发现问题,5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查。解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念。
增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”观念,1.护理部继续加强医德医风建设。把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,2.注重收集护理服务需求信息。创造感动”服务理念运用到实际工作中。
强调二次核对的执行到位,3严格执行查对制度。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。安全的基础上提高我护理质量。.
提高服务质量。培养护士日常礼仪的基础上,4深化亲情服务。进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
护士的人员少。工作繁重,院的医护比例搭配不合理。护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
规范护理文件书写五、树立法律意识。
医疗事故处理条例的颁布,随着人们法律意识的提高。如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%
2.急救物品完好率达100%
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%
5.一人一针一管一用灭菌合格率达100%
6.常规器械消毒灭菌合格率100%
医院工作要点范文2
【摘要】医院是救死扶伤的重要场所,人群密度与流动性均较大,是较为复杂的公共场所。在我国医疗体制不断深化改革下,作为医院行***管理工作重要组成部分,医院安全保卫工作面临着诸多新问题。医院应对安全保卫工作重要性予以充分认识,对安保工作要点予以准确把握,以便维持医院内良好就医秩序,为人民群众的就医安全提供保障。
【关键词】医院;安全保卫工作;工作要点
医院安全保卫工作是医院行***管理工作重要组成部分,是指在公安机关正确指导下,根据相应法律法规或其他相应规范,利用一定手段与方法对医院内部治安秩序加以维持,为患者与医院职工提供安全、稳定的医疗及工作环境。医院安全保卫工作质量对于医疗工作能否顺利开展有直接影响,在现代医院管理工作中占据的地位越来越重要。
1.医院安全保卫工作的重要性
医院是诊治病人,救死扶伤的特殊场所,在人们医疗保健理念不断进步及卫生事业改革不断深化背景下,医院现代化建设工作需要创建稳定而安全的优良环境。然而,由于医院具有较强开放性,弱势群体较多且人员流动性大,在临床医护中需应用大量易燃物品及生物生化制剂,同时有很多贵重设备,因此医院中不安定因素大幅增加,给医院安全保卫工作带来了巨大挑战。在医院行***管理工作中,对医院安全保卫工作要点予以准确把握,有针对性、计划性展开工作,确保优良就医秩序,对医院安全性与稳定性的维持具有重要意义。
2.现阶段医院安全保卫工作中存在的不足
2.1对安全保卫工作重要性缺乏必要认识
医院是为患者提供医疗服务的重要场所,促使医疗质量与服务水平不断提高是医院管理核心内容,因此,医院所有工作都是以医疗活动为中心展开。然而目前,诸多医院对内部潜在安全隐患缺乏准确估计,对医院安全保卫工作重要性缺乏必要认识,致使安保工作难以取得有效进展。
2.2患者与医院职工防范意识较差
在医院规模逐渐扩大背景下,医院内临时工、合同工及护工人数逐渐增多,内部人员结构更为复杂。同时,医院固定资产逐渐增加、贵重药品与医疗设备不断购置,这些对医院的消防与治安工作要求日益增高。然而,医院职工与患者往往对病情更为关注,缺乏防范意识,对各种医疗陷阱缺乏应有警惕性,促使医院常规安全保卫工作常处于被动之中。
2.3技防手段相对落后
在医院法治建设及组织机构相对滞后等因素影响下,医院安全保卫工作中技防投入不足,致使技防建设相对滞后,很多安全设施如消防器材、报警器等在使用与保管中缺乏公安机关有效指导。虽然医院在业务发展方面努力颇多,甚至不惜重金打造自身品牌,但很多医院对交通、消防与治安监控等方面投入较少。一旦发生紧急突发事件,则很可能因为预警系统缺乏造成严重财产损失与生命损失。
2.4医疗纠纷发生率不断增高
近年来,医疗纠纷隐蔽性逐渐增强,很多医疗纠纷在发生前往往没有任何征兆,且在发生后患者及其家属用纠缠、吵闹等解决问题,甚至会向医务人员发动人身攻击或给予人身威胁。在这一状况下,医院安全保卫工作预见性大幅降低,同时面临更大挑战。
3.新时期医院安全保卫工作要点
3.1对医院安全保卫工作重要性加强认识
各医院应对安全保卫工作重要性加强认识,将其作为议事日程中重要工程。医院领导应提高自身认识,对安全保卫工作加强领导,以强有力措施促使安全管理工作得到强化,对安全责任制予以完善并加以层层落实。同时,应对相关法律法规深入学习,对组织机构予以健全,加强安全管理的监督检查力度,在发现安全隐患时应及时予以整改。
3.2广泛开展安全宣传教育
在医院安全保卫工作中,应加强安全防范宣传教育,展开经常性安全知识宣传,促使全院工作人员安全防范意识不断提高,对治安事件与各类案件发生予以严密防范。安全宣传教育是长期性工作,不是一蹴而就即可完成的,应不断展开、反复展开相关宣传与教育。同时,应保证安全宣传教育的广泛性,对在医院内活动的所有人员如实习生、探视人员、患者家属等均需展开宣传教育。另外,应确保安全宣传教育具有多种形式,对宣传栏、电子屏、网站等加以充分利用,展开角度广、层次深的宣传教育,促使全员安全意识得到整体提高。
3.3 对各项操作规程与制度严格执行
在医院内开展安全保卫工作离不开规范的管理制度。因此,各医院应对安全保卫管理制度予以不断完善,在具体工作中严格执行各项规章制度,和安监、公安与消防等部门展开积极、有效协作,通过安全保卫责任制促使安全保卫职责在各类人员、各部门中真正落实。同时,应制定周密而科学的突发事件应急预案,展开定期演练并予以不断完善。医院应形成管理小组,对安全保卫工作开展情况进行突击检查与经常性检查,一旦发现安全隐患则应限期整改。
3.4坚持“预防为主”原则
在医院安全保卫工作中,应坚持“预防为主”指导方针,在医院安全保卫工作中对先进手段予以充分利用,对治安防范工作予以强化,促使现代科技为医院安全保卫工作提供有力技术支撑。在安保工作中,应对人防、技防加强重视,在重要部位进行报警设备与电子门锁安装,同时需进行监控装置安装。
3.5对医疗纠纷事件予以妥善处理
在出现医疗纠纷后,不管责任在于何方,医院都应给予积极处理,对患者进行安抚并将事实查清,将给公众造成的不良影响控制在最小范围内。首先,应采取有效、迅速医疗措施,避免不良医疗事件进一步扩大。之后应尽快联系卫生行***主管部门,对不良事件加以通报。同时,应展开深入调查,从中立角度出发对纠纷程度与性质进行判定,明确医疗纠纷责任。最后,医院应展开自我检讨,若有错应勇于承担相应责任,给予患者及其家属适当处理。若医院无错,则应对患者及其家属进行耐心解释,争取其理解。当患者及其家属有无理要求时,应严词拒绝,避免给不法人员可乘之机。
参考文献
[1]王新领.浅谈新形势下医院安全保卫的宣传工作[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(13):151-152.
医院工作要点范文3
一、工作思路
按照上下联动、内增活力、外加推力的原则,坚持点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推,紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题,在全省实施一批看得准、见效快的公立医院改革***策措施,让人民群众得实惠和医务人员受鼓舞。同时,在和县级医院综合改革试点县(市)积极探索公立医院重大体制机制综合改革。将实施惠民便民措施和推进体制机制综合改革、建立长效机制紧密结合起来,使之相互配合、相互促进,力争形成公立医院改革的基本路子。
二、开展重大体制机制综合改革试点
(一)积极推进公立医院综合改革试点
1.推进管办分开,深化公立医院管理体制改革。所有医疗卫生机构均由卫生行***部门实行统一规划、统一准入、统一监管。建立统一、高效、权责一致的***府办医体制。采取设立专门管理机构等多种形式确定***府办医机构,由其履行***府举办公立医院的职能,负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核和医院主要负责人的任用。
2.推进***事分开,完善公立医院法人治理机制。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构。明确理事会、院长及医院管理层、职工代表大会等的职责,构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。
3.完善公立医院补偿机制。探索医药分开的多种具体途径,逐步取消药品加成***策,对公立医院由此减少的合理收入,采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施,通过医疗保障基金支付和增加***府投入等途径予以补偿。药事服务费纳入基本医疗保障支付范围。鼓励以收付费制度改革为切入点解决以药补医问题。
4.完善医疗机构分类管理制度。建立健全不同经营性质医疗机构管理制度,完善非营利性医疗机构的资产管理制度、财务与会计制度、治理机制和监督管理制度。规范不同性质医疗机构的转换程序。严格界定社会资本举办医疗机构的经营性质,按照经营性质规范管理。***府不得举办营利性医疗机构。
(二)开展县级医院综合改革试点
制定县级医院综合改革方案,除外,各设区市分别选择1所基础较好的县级医院作为综合改革试点。完善公立医院补偿机制,改革以药补医机制、人事管理和收入分配、绩效考核、优质护理、总额预付、实施临床路径、推进信息化建设,建立县乡医疗联合体等为重点的综合改革。
三、开展公立医院运行机制改革
(一)理顺公立医院所有者和管理者责权。落实公立医院***法人地位和经营管理自,强化经营管理责任,按照国家有关规定开展人员聘用和内部收入分配改革。推行院务公开,推进民主管理。完善公立医院院长任用制度,探索公开招聘院长,在任用或招聘中突出专业化管理能力。加强院长管理能力培训,推进院长职业化、专业化建设。按照国家***策指导建立院长收入分配激励机制和约束机制。
(二)推行医院精细化管理。以推行医院成本核算为切入点,建立健全公立医院经济运行和财务管理制度,探索建立医院总会计师制度,建立健全内部控制制度,实施内部和外部审计制度。依托信息系统建立医疗、财务、费用、绩效考核动态监管机制,把医疗质量、效率、效益有机结合,使医院经营决策更具有科学性、可操作性和客观性,形成有利于节约资源、提高服务质量、降低成本的经营管理机制,控制和降低医疗服务运行成本,提高医院经营效益和运行效率,缩短患者平均住院日。
(三)完善人事和收入分配制度。全面推行聘用制度,基本完成岗位设置管理实施工作,实行公开招聘和竞聘上岗,建立能进能出、能上能下的用人机制。完善人员绩效考核制度,实行岗位绩效工资制度,将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩。推进同岗同酬,做到多劳多得、优绩优酬,提高临床一线护士和医师工资待遇水平。
(四)完善公立医院投入机制。逐步实现公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财***补助三个渠道向服务收费和财***补助两个渠道转变。合理调整公立医院收入结构,今年县及县以上公立医院药品收入占医药收入比重不超过47%。按照总量控制、结构调整的原则,合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低大型设备检查收费标准。落实对公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和***策性亏损补贴等***府投入***策。对公立医院承担的紧急救治、救灾、援外、支农、支边等公共服务任务按照服务成本给予专项补助。
(五)加强公立医院监管。建立以公益性为核心的公立医院绩效考核评价制度,并将评价结果与院长任免、奖惩和医院财***补助、工作人员平均收入水平等挂钩。加强医疗安全质量监管,完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。严格执行《医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》,严禁超诊疗范围服务,依法严厉打击非法行医活动和医疗欺诈行为。规范医疗机构医疗广告行为。加强医务人员“三基”训练和医德医风教育,认真做好医师定期考核和医务人员医德考评工作,规范医务人员执业行为。加强对公立医院履行功能定位和发展建设、投融资行为的监管,强化预算、收支、资产、成本核算与控制等财务管理的监管。
四、有效控制医疗费用
(一)合理控制医药费用。继续执行年省卫生厅出台的控费措施,全省县及县以上医疗机构医药费用增长幅度控制在规定水平。同时,在全省各级公立医院推行大包装药品拆零配发,降低药品费用。
(二)将基本医疗保障药品目录使用率及自费药品控制率等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围。加强对医药费用增长速度较快疾病的诊疗行为监管。制定并执行医保和新农合使用目录外药品的控制标准,定期检查医保和新农合定点医疗机构目录外药品使用比例和次均住院费用情况,每季度通报检查结果。严格控制目录外药品使用比例,今年省、市、县三级医疗机构目录外药品费用比例控制在规定的标准内,促进公立医院优先配备和使用基本药物。广泛使用适宜技术。积极推进医学检查结果互认,分别实行省属同级医院之间和设区市级同级医院之间的检查结果互认。
(三)积极推行临床路径。全省三级医院和30%的二级甲等综合医院开展临床路径管理,其中,三级甲等综合医院和二级甲等综合医院实行临床路径管理的病种数分别不少于每家医院20个和10个。在7所中医医院开展13个病种中医临床路径管理试点工作。
(四)完善药品集中招标采购办法。推进一般医用耗材集中招标采购,在保证质量的情况下降低采购成本和采购价格。逐步推开植(介)入类医用耗材集中招标采购。加强医用耗材的价格管理,所有医疗机构都要采取适当方式公示药品、医用耗材价格和医疗服务收费标准。各级卫生行***部门定期公布各医院高值耗材价格。凡医疗机构新引进、开展的医疗设备、项目、技术、医疗服务设施等,应向卫生、物价等主管部门申请新增收费项目,经批准后方可施行。
(五)探索多种基本医疗保障付费方式改革。积极推行按病种付费,在原有基础上扩大单病种付费的病种种类和试点范围。在不低于50%以上的县(市、区)开展新农合总额预付制、按人头付费试点,实行“总额控制、分批拨付、包干使用、超支不补、定期考核、违规扣减”的制度。结合医保基金预算管理,探索实行总额预付办法,根据定点医院上年度医保的实际使用量加上合理的增量,测算出总量指标和预付金额,按季度预付。探索由基本医疗保障经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。将患者住院前与本次住院疾病相关的门诊检查纳入医保结算支付范围,鼓励支持患者做到门诊先检查后住院***,提高医疗资源使用效率。
五、积极推行惠民便民措施
(一)普遍开展预约诊疗服务。全省所有三级医院实行网络预约、电话预约、现场预约等多种方式预约诊疗,社区转诊预约的优先诊治。到底,全省所有三级医院社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%,本地病人复诊预约率达到50%,其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
(二)优化医院门急诊环境和流程。着力改善全省二级以上医院门急诊设施和条件,按日平均就诊人次需求配备轮椅、平车、候诊椅及饮水设施。开展错峰服务和分时段诊疗,简化就医手续,缩短群众等候时间。完善门诊信息管理平台,公开医疗服务信息,提供导诊、叫号、咨询、报告单打印服务和志愿者医院服务。对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病人,可开具2~4周的处方用量,方便慢病患者配药和就医。急诊病人抢救推行“三先三后”,即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费。确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效。
(三)广泛开展便民门诊服务。在全省公立医疗机构全面实行社保卡就诊“一卡通”。全省二级以上医院普遍开展双休日及节假日门诊,充实门诊力量,延长门诊时间。通过购买服务等措施,鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
(四)推广优质护理服务。全省三级医院全部开展优质护理服务,其中,省属三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房,其余设区市三级医院覆盖30%以上的病房,所有省、市属二级医院和30%的县级二级医院开展优质护理服务。
(五)实现基本医疗保障费用直接结算。做好医院信息系统与基本医疗保障信息系统的对接,公立医院对统筹区域内的参保者只收取住院医药费用个人自付部分,其余部分与基本医疗保障经办机构直接结算。明显降低参保病人预交金金额,医疗保障经办机构向医院拨付一定数额的周转金,并按时足额结算医疗保障费用。
(六)扎实开展“平安医院”创建活动。持续推进和完善以“五位一体”长效机制建设为主要载体和重点的创建“平安医院”活动,建立患者投诉处理机制,及时受理、认真解决患者投诉,提高群众满意度。底,全省二级以上公立医院均应达到“平安医院”的要求,全省二级以上公立医院全部参加医疗责任保险,全省各县(市、区)均建立第三方调解机制。
六、加强公立医院服务体系建设
(一)优化公立医院结构布局
1.实施省、市医疗机构设置和省会中心城市医院资源配置规划。在省、市医疗机构设置规划的框架下,制定省、市、县公立医院设置与发展规划,确定全省公立医院的功能、种类、数量、规模和布局。优化配置公立医院资源,采取新建、改扩建、迁建、整合等方式,扩充公立医院资源,重点加强新区、郊区等医疗资源薄弱区域和儿科、重症医学科、感染性疾病科、妇产科、精神卫生、老年医学、康复等薄弱学科服务能力建设。
2.建立全省公立医院建设项目库,全面掌握全省公立医院现有业务用房、基本建设、专用设备等基本情况。对“四个一批”项目(即开工一批、在建一批、竣工一批、储备一批)实行动态管理,为公立医院项目建设提供决策依据。同时,探索对中医院、传染病医院、精神病医院、妇产医院、儿童医院、康复医院、老年护理院分类管理办法,在***府投入***策上予以倾斜。
3.推进公立中医医院改革发展。完善公立中医医院服务体系,促进中医药进社区、进基层、进农村,充分发挥中医药特色优势。支持10所县级中医医院基本设备配置,扶持建设10个省级中医重点专科专病和15个农村特色专科专病项目。继续开展47个省级中医专科专病重点病种诊疗方案的优化工作和综合医院中医药工作示范单位建设。继续实施中医“治未病”健康工程,开展“十病十方”的研发和推广使用,鼓励有条件的中医医院开展中药制剂的研发和使用。落实***府对公立医院的投入倾斜***策,研究制订有利于公立中医院发挥中医药特色优势的经济***策。
(二)优先建设发展县级医院
1.***府在每个县重点办好一所县级医院。在已实施52所县级医院(含中医院)建设的基础上,再支持11所县级医院标准化建设。对常住人口数超过30万人尚无二级甲等医院的5个县(市)进行重点帮扶。底前,实现我省人口数超过30万人的县(市)均有1所二级甲等综合医院的目标,使常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治能够在县域内基本解决。
2.深化城市三级医院对口支援县级医院工作。继续实施“千名医师帮扶基层医疗卫生机构”为民办实事项目,城市三级医院帮扶县级医院。采取合作、托管、选派院长、团队支援等方式,提高县级医院的管理和服务能力。继续推行城市三级医院向县级医院轮换派驻医生制度,每个县不少于1所医院,每所医院不少于5名医生。建立对口支援绩效考核评估制度,制定对口支援绩效考核办法,开展全省对口支援绩效中期考核评估工作。
(三)推进形成多元化办医格局
1.鼓励和引导社会资本举办医疗机构。贯彻落实《人民***府批转省发展改革委省卫生厅等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施意见的通知》7号),认真实施《医疗机构设置规划》,完善设区市《医疗机构设置规划》,把民营医院建设纳入各地卫生资源布局规划,鼓励和引导社会资本举办医疗机构,积极引进台资到我省举办独资医院。对需要调整和新增医疗卫生资源的,在符合准入标准的条件下,应优先考虑由社会资本举办医疗机构,给非公立医疗机构留出合理空间。鼓励社会资本参与公立医院改制,引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制。加强对民营医院的行业监管,引导非公立医疗机构依法规范执业,促进民营医院健康发展。
2.改善社会资本举办医疗机构的执业环境。细化并落实鼓励引导社会资本举办医疗机构的配套***策和措施,对非公立医疗机构凡执行***府规定的医疗服务和药品价格***策,符合医保定点相关规定,应按程序将其纳入城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工伤保险、生育保险等社会保障的定点服务范围,签订服务协议进行管理,并执行与公立医疗机构相同的报销***策。鼓励采取招标采购等办法,选择符合条件的非公立医疗机构承担公共卫生服务以及***府下达的医疗卫生支农、支边、对口支援等任务。保证支持非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等合理配备大型医用设备。鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动,促进非公立医疗机构持续健康发展。
3.促进非公立医疗机构按经营性质开展经营活动。非公立医疗机构要执行国家规定的财务会计制度。非营利性医疗机构所得收入除规定的合理支出外,只能用于医疗机构的继续发展。
4.控制公立医院特需服务规模。公立医院提供特需服务的比例不得超过本院医疗服务资源的10%。
七、推进公立医院与基层医疗机构分工协作机制建设
(一)加强指导。各地各有关部门要认真贯彻落实《人民***府办公厅转发省卫生厅等部门关于建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制实施意见的通知》252号),细化工作方案,加快形成公立医院与基层医疗机构分工协作、双向转诊的机制。各有关部门要在***策、编制、资金上支持公立医院建立分工协作机制。
(二)加强县级医院对乡镇卫生院的支持。探索推进县乡纵向技术合作和建立医疗联合体,由县级医院分工挂钩乡镇卫生院,对乡镇卫生院的医疗服务、医疗管理进行指导和支持,提高乡镇卫生院服务能力。
(三)在城市三级公立医院与社区卫生服务机构之间建立长期稳定的分工协作机制。采取签订长期合作协议等多种形式,综合运用医保支付、医药服务价格调整、财***投入等***策,开展以门诊预约诊疗、双向转诊和人员培训为重点的分工协作,提高基层医疗机构的医疗服务量,逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的格局。今年内各设区市城区、有条件的县(市、区)全面建立起公立医院与社区卫生服务中心包干负责、分工协作、双向转诊制度。
(四)积极推进城市医院、社区卫生服务中心和家庭三级康复体系建设。省属医院应与对口协作的社区卫生服务中心开展三级康复试点工作,各设区市也要开展2~3个三级康复体系建设试点。
(五)探索建立疾病预防控制机构与公立医院、基层医疗卫生机构在慢性非传染性疾病预防、***和管理的分工协作机制。建立慢性病人健康档案和全省慢性病信息数据库,推广慢性病医院—社区一体化防治管理模式。通过预约门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式,对病人实施用药指导、行为干预和生活功能康复训练等社区随访管理,医防结合,进一步提高我省慢病防治工作水平。
(六)开展巡回医疗服务。制定全省三级医院巡回医疗工作方案,全省三级医院均要组建医疗小分队,定期到边远县、乡开展巡回医疗服务。
八、加强人才培养和临床重点学科建设
(一)按基本配置标准足额配备卫生技术人员。公立医院应按实际工作量配备卫生技术人员,并实行动态管理。其中,按病房实际床位数计,三级综合医院平均每床至少配备1.03名卫生技术人员,二级综合医院平均每床至少配备0.88名卫生技术人员,二、三级综合医院病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0.4,医生和护士比达到1:2。中医院、妇幼保健院和专科医院卫生技术人员的配备,也应达到卫生部《医疗机构基本标准(试行)》要求。到底,全省三级医院应按标准配齐卫生技术人员;年底前,二级医院应配齐卫生技术人员。要合理设置护理岗位,充实临床一线护士队伍,最大限度地保障临床护理岗位的护士配置,为开展优质护理工作提供人力资源保障。
(二)合理确定公立医院人员编制。根据医院的功能定位、工作量和现有编制使用等因素,合理确定医务人员编制,研究解决护士不足和支援农村、基层人员编制问题。
(三)全面实施住院医师规范化培训。招收800名医学专业本科及以上学历毕业生进行住院医师规范化培训。完善培训模式和***策措施,加大培训基地的监管力度,提高全省培训基地管理水平和师资带教能力。统一临床能力考核模式及标准,确保培训质量。加强***策指导,支持医院以提高临床实践技能为核心开展医务人员岗位培训,加大人才引进力度,力争引进、培养若干学术领***人物和高水平学科带头人。
(四)加强县级医院骨干人才培养。以基本科室建设为切入点,通过实施“县级医院骨干人才培养项目”,采取“导师制”的一对一培养模式,为县级医院培养100名骨干医师和专业技术人才,提高县级医院医疗质量和服务能力。健全继续教育制度,鼓励县级医院卫生专业技术人员通过多种形式提高业务能力和综合素质。完善县级卫生人才职称评价标准,突出临床技能考核,淡化论文和外语要求。
(五)加快临床重点学科建设。建设儿科、感染性疾病科、重症医学科等3个临床急需发展学科,并与卫生部国家临床重点专科建设相衔接。
(六)加快卫生人才培养。卫生、***门和高等医学院校要根据我省“十二五”期间医院床位扩张对卫生人才的需求,改善办学条件,提升培养能力,扩大医学类专业招生规模,多种形式培养卫生人才。
九、推进医院信息化建设
(一)加快推进医院信息化建设。建立与区域卫生信息系统衔接的、以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络。规范社保卡就诊“一卡通”流程,拓展医院信息系统各项业务功能,支持医院和医务人员以病人为中心提供协调、连贯、便捷的服务,重点推进预约挂号、双向转诊和医学影像信息系统建设。同时,为公立医院与基层医疗卫生机构建立上下联动的分工协作机制、建立高效医疗服务监管制度提供技术支持。
(二)健全远程医疗会诊系统。进一步健全完善现有远程会诊系统,充分发挥优质医疗资源的辐射作用,推动县级医院与城市三级医院开展远程医学活动,实现远程会诊、远程诊断、远程检查、远程教育和信息共享。建立远程病理会诊系统。
十、工作要求
(一)加强组织领导。各级***府、各有关部门要充分认识公立医院改革的重要性、复杂性和紧迫性,增强***治责任感,把这项改革摆上重要议事日程,加强领导,精心组织,周密部署。各级***府主要负责同志要亲自抓,制定工作计划,分解目标任务,层层落实责任,加强督促检查。省卫生厅、省医改办是公立医院改革试点的牵头单位,要加强对全省公立医院改革试点工作的统筹协调、组织实施和检查指导。省卫生厅要整合内部力量,设立专门的临时性公立医院改革工作机构。省委编办、省发展改革委、省财***厅、省公务员局、省人力资源和社会保障厅、省物价局等部门要按职责分工密切配合,加强对各地工作的指导和督促检查。
(二)强化支持保障。各级***府要加大投入,认真落实公立医院财***补助***策,积极支持建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制,公立医院体制机制综合改革,住院医师规范化培训,医院信息化建设和临床重点专科建设。要加强财***资金使用的管理,提高资金使用效益。各有关部门要深入开展调查研究,密切跟踪工作进展,积极制定合理解决公立医院人员编制、合理调整医疗服务价格,落实建立分工协作机制和推进形成多元化办医格局等有关配套***策,为公立医院改革提供***策保障。
医院工作要点范文4
【关键词】医院 会计电算化 问题
会计电算化是指充分利用计算机资源对会计数据进行加工或再加工,以获取会计信息、强化会计监督的全过程,它研究如何通过计算机获取会计信息的全过程。医院电算化实施意义是:提高了会计核算和会计管理水平,实现了会计工作方式的重大变革和会计人员的***,减轻了财会人员的劳动强度,提高了工作效率;提高了会计工作质量,减少了误差;有利于促进医院管理,提高效益;促进了会计工作规范化,提高财会人员素质;促进会计理论发展和会计变革。但是,由于现阶段医院会计电算化工作缺乏统一的规划和组织协调,内部控制制度仍不完善,为了使医院会计电算化健康、有序的向深层次的发展,我们必须对现阶段会计电算化中出现的问题,加以分析,以便于改进。
1、发挥财务管理、分析职能不够,不能及时为医院管理决策层提供分析材料
在现在的信息时代和网络时代,有些医院在会计电算化方面仍沿用传统的会计流程、方法,财务核算集中在简单重复性的事后核算上,包括医院收入、费用报销的录入,耗费了大量的人力,做重复的工作。会计的控制、监督职能、管理职能没用充分发挥,而财务核算因为没有新的技术支持而不够完善。
2、事中控制不足
传统的财务核算方法,由于财务工作集中在事后核算环节,缺乏事中控制,由于没有对事中控制给医院的经营带来非常大的风险。医院以制度的方式对事中的财务管理提出了要求,但制度都需要人来执行,在缺乏事中控制手段的情况下,制度容易流于形式,无法真正发挥其规范业务流程、加强内部控制的作用。如医院的预算管理,各项经费年初都作了预算,但在年度中按计划执行起来,在医院电算化软件中如缺乏相应的事中控制,则预算执行就容易出现问题,导致的问题有收入、费用的不能按照预算来控制,支出费用过大,预算执行出现较大偏差,医院经营容易出现赤字,产生经营风险,从而影响医院的整体经营活动。
3、电算化软件的功能不完善,应符合国家相关规范
一些医院在购入电算化软件时,没有认真考察,购入一些小公司开发的电算化软件,电算软件的功能不完善,如,①没有系统日志功能,对操作人、操作时间和操作内容没有完全记录下来,出现问题无法追究责任;②软件授权功能、内部控制功能不完善,操作人员可能超越权限或未经授权的人员通过计算机和网络浏览全部数据文件,篡改、复制、伪造、销毁医院重要的财务数据,以达到舞弊目的;③数据库无加密功能,电算化软件的数据安全保密性也比较弱,数据往往完全暴露在所有用户的面前,一个只具备简单数据库知识的人就可以随意查询,修改数据,甚至有意地破坏数据;④还有一些软件为了占领市场,缺乏职业道德,为用户提供修改以前年度账目、反记账、反结账等功能,将导致财务报表与账务数据的不一致,财务数据不真实,这些都为会计电算化的安全可靠埋下了隐患。
4、电算化软件使用中不认真按照财务流程、软件流程来进行操作
在医院的财务电算软件操作中,一些操作人员操作不规范,如月底为赶做报表,电算化软件操作中没有按照对账程序对货币资金、往来款、医疗收入、固定资产、药品等进行对账,提前结账并编制财务报表,后发现出错,导致财务数据的不真实。
5、电算化系统运行方面还存在一些漏洞
医院电化系统未能专机专用,其他部门人员共用计算机,数据的保密与保护存在漏洞;没有安装高效实时监控杀毒软件,没有有效措施防范“黑客”的攻击,没有定期杀毒,被病毒感染导致瘫痪;没有安装UPS,突然断电导致数据丢失;口令管理不规范,口令未做到保密;软件操作人员的操作权限授权随意,没有按照规定应有的权限设置,导致舞弊现象容易产生。
6、财务人员的电算知识与网络知识有待提高
医院会计人员的会计业务精通,但是精通计算机知识的人员却不多,大部分是“半路出家”的电算化会计人员,对计算机知识了解极其有限,不熟悉软件某些功能,无法将计算机知识和会计知识有机结合起来,造成了会计人员知识的不全面、不系统,如电算化软件中已实现的功能却不了解不会使用,造成了资源的浪费。另外,一些计算机专业人员对会计知识又比较贫乏,对运行会计软件过程中出现的问题不能及时解决和处理。所以,长期以来,会计电算化复合人才的缺乏一直是制约会计电算化发展的关键问题。虽然有不少部门组织各种培训,但由于培训时间、单位日常事务及个人精力等因素的制约,会计电算化方面的人才总体素质仍然不高。
7、电算化软件无标准数据共享接口,很难实现信息共享性。
目前,医院所使用的电算化软件往往只是从本单位的目前需要出发,缺乏通用性和标准性,电算化软件使用不同的操作平台和支持软件,数据结构不同,编程风格各异,为技术保密,相互没有交流和沟通,没有业界的协议,自然也没有统一的数据接口,在系统与系统之间很难实现数据信息的共享,核算出来的会计信息并没有真正有效地发挥作用。如年终报表软件填报还需依据财务电算报表中的数据进
行手工加工计算填报,而不能从财务电算化软件中导入数据自动生成,医院账务系统不能与医院的HIS收费系统、医保等系统联网取数,做到数据共享,相互核对。
医院工作要点范文5
一、指导思想
以全省公立医院改革试点工作通知精神为统领,以解决群众“看病难、看病贵”为目的,把实现好、维护好、发展好人民群众的健康利益为出发点和落脚点,建立与全县经济发展水平相协调,与城乡居民医疗卫生需求相适应的公立医院运行机制,通过县医院、县中医院管理机制、运行机制、补偿机制和监管机制等改革试点,切实提高医疗服务质量和水平,提高医务人员积极性,提高社会满意度,为人民群众健康提供医疗卫生服务保障。
二、基本原则
我县公立医院改革试点工作,要坚持以人为本,坚持公益性原则;实行管办分开,医药分开;坚持突出重点,分步实施;立足县情,稳步推进;坚持创新,强化服务;努力实现“医务人员受鼓舞,监督人员易掌握,人民群众得实惠”的工作目标。
三、主要任务
(一)改革公立医院的药物制度
县医院、县中医院要实行国家基本药物制度,要开展药品集中采购,统一配送工作,建立健全基本药物供应保障体系。结合国家基本用药目录,建立基本药物优先选择和合理使用制度。做好基本药物应急储备。卫生局要加强对医疗卫生机构用药的指导和监管,加强医院规范药房建设。2012年,县医院、县中医院全部实行药品零差率销售。
(二)改革公立医院的收入管理模式
县医院、县中医院2012年对收入核算体制进行改革,实行收支两条线管理。医疗、药品和其他收入、全部上缴县财***专户。县卫生局、县财***局根据医院的目标责任制管理和项目管理的要求及时考核,县财***局依据考核意见及时拨付相关资金款项。县审计、纪检***门要对专户管理情况进行有效监督。县医院、县中医院发展中的历史债务由省和县级财***3年内逐步还清。
(三)改革公立医院经费补偿机制
1、科学确定机构编制。依据《综合医院建设标准》和《中医医院建设标准》,结合我县社会经济发展情况、人口构成和县医院、县中医院服务能力,合理确定编制基数。县医院按580张床位核定编制986人(1:1.7),县中医院按250张床位核定编制325人(1:1.3)。
2、强化***府投入责任。县医院、县中医院认真做好经费测算,并纳入县财***预算管理。县医院、县中医院的人员经费和业务经费等运行成本,县***府补助按照“核定收支、专户管理、及时拨付、绩效考核补助”的办法核定。根据医院的房屋设备数量和种类、职工人数及人员结构、历年服务数量和社会平均收费水平等因素核定医院的合理收入,测算核定县医院、县中医院应该达到的收入规模和支出水平。
(四)改革公立医院监管机制
县医院、县中医院要建立理事会等形式的公立医院法人治理结构。成立由县卫生局、县财***局、发改局、人大代表、试点医院领导和职工代表等9人组成的理事会,实行理事会领导下的法人负责制。实行院长聘任制,要按照干部管理权限,由相关部门按程序选择、考核、提名,由理事会履行聘任手续。逐步建立以理事会为决策部门、以医院运营组织为执行部门,以行***监督、职工监督、社会监督为主要监督手段的公立医院法人治理结构。
(五)改革公立医院绩效考核体系
建立健全以公益性为核心,医疗质量、工作绩效和社会满意度为主要指标的绩效考核办法,县卫生局要对县医院、县中医院进行目标考核,县财***局、县人社局等部门对考核结果进行审核。并将考核结果与院长任免、奖惩和医院财***补助、工作人员平均收入水平等挂钩,形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。人事、财***、卫生部门依据县医院、县中医院2011年度津贴补贴的实际发放水平、自有资金情况和经费来源情况,以及改革性补贴所需资金和试点单位的实际情况等因素,下达各医院年度绩效工资总量,扣除基础性绩效工资总额后,其余用于奖励性绩效工资的发放。保证县医院、县中医院在核定工资总额的基础上,增加不低于10%的财***投入用于绩效考核奖励资金。县医院、县中医院在卫生行***等部门的监督指导下,对内部职工工作绩效进行考核,按照绩效工资实施办法进行分配。建立多劳多得、优绩优酬,重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜的内部分配激励机制。
(六)改革公立医院内部管理机制
1、深化人事制度改革。试点医院实行全员聘任制。在坚持***管干部的前提下,引入竞争机制,科学设岗,定编定岗不定人,按照公开平等、竞争择优的原则选人用人,建立能上能下、能进能出的用人新机制。
2、完善医院分配制度。建立以岗位绩效工资制度为核心的分配机制。医务人员绩效工资的发放要按照量化考核、按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则进行。保证职工改革后的收入不低于改革前,确保医务人员的待遇稳中有增。
3、完善医院财务管理制度。全面推行医院全成本核算,实行院务公开、财务公开,强化医院风险经营意识。按照医院财务有关规定,加强医院财务监管,严格预算和收支管理。落实和完善财务内控制度、内部和外部审计制度。
4、加强医院专业人才队伍建设。鼓励经过规范化培训的医师在县级医院就业,并为其长期在县级医院工作创造条件。安排专项资金用于培养医护人员和奖励优秀人才,积极培养县域内学科带头人,加强护理、影像、检验、药学、病理等卫生技术人员引进和培养。县医院、县中医院每年选送不少于3名骨干医师或其他卫生专业技术人才到省市较大医院进修学习。不断提高县级医院整体医疗卫生能力和医疗水平。
(七)推行付费机制改革
1、对医疗保险付费机制实行预付制(包括门诊、住院),即:保险管理机构按照公立医院保险患者上年度平均月报销金额,提前一个月拨付给医院,作为医院的报销周转资金。次月结算,年底决算。
2、科学合理测算确定单病种付费标准,实行单病种定额付费机制并执行预付制度。纳入临床路径管理的病种,超支部分医疗保险机构不予承担,结余部分留给医疗机构作为(单病种)平衡备用金。
四、时间、方法、步骤
试点工作时间为2011年11月至2012年12月,分三个阶段实施:
(一)试点启动阶段(2011年11月-2011年12月)
1、县***府、卫生局公立医院改革领导小组认真学习领会国家和省市相关***策,提高对公立医院改革的认识,统一思想。
2、县医院、县中医院对本院基础情况进行认真调查摸底,依据县公立医院改革试点工作方案(试行),形成本院改革试点工作方案。
3、召开全县公立医院改革试点启动大会,学习贯彻全县公立医院改革试点方案和相关***策,并按步骤组织实施。
(二)组织实施阶段(2011年12月-2012年11月)
1、县医院、县中医院于2011年12月底前分别成立由县卫生局、县财***局、发改局、人大代表、试点医院领导和职工代表等9人组成的理事会。
2、县医院、县中医院在对现在药品调查摸底,核对的基础上,按照国家和全省规定的基本药物目录,并按全省药品统一采购、配送的要求,储备好基本药物。同时按我县公立医院改革试点方案的要求,从2012年2月1日起,首先实行国家基本药物零差价率销售。
3、县医院、县中医院自2012年2月1日实行收支两条线管理。全院医疗、药品收入及时上缴财***专户。
4、县医院、县中医院每月向县公立医院改革领导小组汇报改革进展情况。县公立医院改革领导小组及时帮助解决试点医院改革中存在的困难、问题。
5、2012年7月中旬由县公立医院改革领导小组召开专题会议,对我县公立医院改革工作进行阶段性总结,积极稳步推进下一步工作。
(三)总结阶段(2012年11月-2012年12月)
1、对县医院、县中医院改革试点工作进行全面评价和总结。县公立医院改革领导小组办公室向县委、县***府作出我县公立医院改革试点工作情况的报告。
2、完善县医院、县中医院改革思路与***策,初步形成我县公立医院改革的模式。
3、县委、县***府召开公立医院改革试点工作总结表彰大会。对县医院、县中医院改革试点工作成绩显著的先进集体、先进科室和先进个人进行表彰和奖励。
五、保障措施
(一)强化组织领导
1、成立县公立医院改革领导小组
组长:县委副书记、县长
副组长:县委***、常务副县长
副县长
成员:县***府办公室主任
县发展和改革局局长
县卫生局副局长
县编办主任、县委组织部副部长
县总工会常务副***
县民***局局长
县财***局局长
县教育局局长
县人力资源和社会保障局局长
县人口和计划生育副局长
县食品药品监督管理局局长
县物价局局长
县卫生局纪委书记
县发展和改革局副局长
县委宣传部副部长
领导小组下设办公室,办公室设在卫生局,主任由卫生局长担任,副主任由发改局局长、人社局局长、财***局局长担任。
2、成立县卫生局公立医院改革领导小组
组长:卫生局副局长
副组长:卫生局副局长、县医院***书记
卫生局副局长
卫生局***副书记
卫生局纪检书记
卫生局副局长
成员:卫生局办公室主任
卫生局***办主任
卫生局人事科长
卫生局医***科长
卫生局医改办主任
卫生局审计科长
县新型农村合作医疗管理办公室主任
领导小组下设办公室,办公室设在卫生局医改办,主任由医改办主任担任。
公立医院改革试点工作在县公立医院改革领导小组统一领导下进行,县发改局、县卫生局、县财***局、县人社局、县编办等部门要按职责分工密切配合,形成合力,加强对我县公立医院改革工作的***策制定、指导和督促检查。确保我县公立医院改革试点工作深入推进,取得实效。
(二)加大***府资金支持
县财***要加大资金投入,认真落实全省公立医院改革财***补助***策。2011年,省财***将给予开展“收支两条线”管理体制改革的试点县补助500万元,用于试点医院的启动资金。2012年,省级财***将给予开展“收支两条线”管理体制改革的试点县补助2000万元,用于试点医院的启动资金。县级财***要按1:1比例配套投入,用于支持公立医院改革试点工作。
医院工作要点范文6
——医院***建工作经验谈
***建工作是医院工作的***治保障。我们必须坚持以“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕医院中心任务,充分发挥***的***治核心作用,***支部的战斗堡垒作用和***员的先锋模范作用,凝聚全院职工的积极性和创造力,推进医院各项工作的健康有序发展。一、必须把***建工作与医院中心工作密切结合
医院以医疗质量和病人为中心,紧紧抓住这个中心,既是医院***建工作的出发点,更是医院***建工作的落脚点。医院***建工作与医疗中心工作必须在思想上同心,目标上同向,工作上同步,内容上合拍。只有这样,才能围绕中心任务,推动医疗、行***、科研、后勤等各项业务工作圆满完成。***建工作与医院中心工作密切结合就是要从医院实际出发,抓住主题,围绕主线,采取有效的方法,千方百计地帮助解决医院发展过程中的实际问题和困难。为此我们要始终确保三个坚持,一是坚持从职工的思想实际出发,开展形式多样的教育活动,提高职工的思想素质。这既是***务工作的重点和目的,也是医院发展的前提和动力。二是坚持从医疗实际出发,坚持经常性的思想***治工作,把思想***治工作纳入医院管理轨道,这既能促进思想***治工作和经济工作的有机结合,也能促进医疗工作的健康发展。三是坚持从医院实际出发,建立健全制约激励机制,调动职工的积极性,激励职工为医院的发展献计出力,要形成一种干不干事业不一样,干好干差不一样的激励机制。医院在选拔任用干部时,要严格经过***办摸底,民主测评,制定考核标准,克服论资排辈的传统观念,既要看才、又要重德,只要这样,才能使一批年青有为、重事业、重发展的年青干部脱颖而出,成为科室的领头雁,成为医院发展的推动器。
二、必须把***建工作视为一项事业执着追求
***建工作不是摆设,不是陪衬,而是一门学问,一项事业,这就需要我们潜心钻研,执着追求。这种钻研与追求尤其体现在解决医院热点、难点问题的过程中。解决了医院的热点、难点问题,就等于安拢了职工的心,职工安心了,就能自觉团结在***组织周围。医院的热点就是对职工影响最大、引起职工群众高度关注的事情,往往使医院领导感到棘手、不易解决的焦点和敏感问题,这些问题也是对***班子的考验。在座的各位也一定深切地感受到了医疗市场日益激烈的竞争,造成了医院的技术人员流失现象日益突出,他们的流失对医院来说是重大的人才损失,也影响了职工队伍的稳定,更重要的是影响了医院的生存和发展。面对严峻的现实,我们必须要有清醒的认识,必须要拿出合理的措施办法。在过去的一年中,我们注重抓好对卫生技术人员的理想教育,把个人奋斗目标溶入到时代需求之中;抓好“爱医院、爱岗位、爱病人”的宗旨教育,把个人自发成长纳入到组织塑造之中;抓好职业道德教育,处理好个人利益和奉献精神的关系;抓好集体主义教育,使个人发展与医院整体发展紧密相联系。通过类似这样的深入细致的思想工作,解决热点、难点问题,既稳定医院广大医务人员的思想情绪,又树立***组织的良好形象,增强***组织的战斗力和凝聚力,从而确保医院勇立激烈的市场经济竞争之潮头。
医院工作要点范文7
一、我国医保的难点
自***初期的实行公费医疗到现在国家出台的新医保***策,我国的医疗保险主要有两大难题:
(一)医保费用难控制。据有关资料显示:全国公费医疗支出从53年到95年增长了106倍,而同期财***收入仅增长27倍;全国劳保医疗支出78年到96年增长了20.8倍,而同期职工收入仅增长8.6倍。后来我国许多地方实行大病统筹,96年费用支出是93年的5倍多,仅96年比95年翻了一番强。再从95年开始的“两江”(即江西九江市和江苏镇江市)试点看:九江市直行***事业单位的医保实际费用支出96、97年分别比上一年增长65%和30%,97年比95年翻了一番多。97年市直医保统筹基金累计赤字2875万元,98年的情况更加严峻。“两江”四年医改试点,九江共超支3,000多万元,镇江共超支5,000多万元。全国40个扩大试点城市的费用也未得到有效的控制。***的(1998)44号文件出台后,对医保费用的合理、有效控制仍然是医保工作者面临的最大难题。由于费用失控,许多地方财***和企业背上了沉重的债务包袱。
(二)医保水平与质量难提高。具体表现在:
1、公费医疗、劳保医疗的医保水平不平衡,医疗效果不佳。有些行业和单位(如银行系统等),不仅门诊、住院和大病都是实报实销,而且另有医疗补贴,而有些财***困难的基层行***事业单位和困难企业,每月十几元甚至几元的医保费用进行包干,包干费用完后全由患者个人负担。尤其是有些小企业职工如患大病,因企业无力支付高额医疗费用,不少职工家破人亡。同时公费医疗、劳保医疗的医疗效果也不理想,许多为了多创收,只要知道患者是公费(或劳保)医疗,本来只需一次门诊非让患者跑
二、三次不可,只需住院一个月非让患者住两个月不可。
2、在九江全国医改试点中,为了争得更多的医保基金,各医院的滥开药、滥检查现象普遍严重,这样不仅导致医保水平和质量严重下降,同时也造成了医保基金的严重超支。由于医保基金的严重超支,医保经办机构长期大量拖欠医院的医保费用,导致医院与医保经办机构的关系恶化,医院拒绝医保经办机构的监督检查,医院的滥开药、滥检查行为也更加严重,这又进一步加剧医院的医保费用的拖欠,这种恶性循环到一定的程度,有的医院就可能不得不单方对部分参保单位甚至所有参保单位职工实行停保。单位和职工按规定交了保费,却完全得不到医疗保障,这种医疗保险的水平和质量就不言而喻了。
3、按***(98)44号文件的要求,建立全国城镇职工基本医疗保险制度工作从99年初启动,应于99年底基本完成。而相关资料显示,此项工作进展非常缓慢。在今年7月在上海召开《城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议》上,***又不得不把基本建立城镇职工医疗保险制度的时间推迟到今年年底。但时至今日,依然困难重重。究其原因,据有的地方医保部门反映:一是担心执行新的医保***策后,职工看病个人负担过重,将有许多职工,尤其是年老体弱和家庭生活困难职工不堪重负。因为按新规定职工看病最多的要付6笔费用:①门诊在用完个人账户后的全部费用;②住院起付线以内的全部费用;③住院起付线至大病封顶线以内按比例的个人付费(特检特治和转外地还要增加个人付费比例);④大病封顶线以上的分部费用(缴不起补充保险费的困难企业职工有可能要付全部费用);⑤基本医疗保险病种范围以外的全部费用;⑥基本医疗保险药品、诊疗、设施目录以外的全部费用。二是觉得新的医保***策对控制医院滥开药、滥检查、人证不符等违规行为没有多少行之有效的过硬措施,因而在对执行新的医保***策后,能否提高医保质量、遏制医保费用的流失缺泛信心。
二、医保难点的原因
(一)医保费用控制难的主要原因有三:
1、医院用的是别人(医保和患者)的钱,不用白不用,用得越多医院的收益越大。过去公费、劳保医疗是医院用病人和财***或企业的钱。实行医疗保险制度改革后,不论是“两江”模式,还是国家出台的新医改***策,都是医院用病人和医保经办机构的钱,而且医院的收益多少是与病人和医保经办机构费用支出的多少成正比,用得越多医院的收益越大。这就必然导致:
一、医生为了多得奖金和药品回扣,则积极滥开药、滥检查甚至滥住院;
二、药品采购人员为了多拿回扣则在选择药品价格时舍低就高;
三、医院管理人员为了医院自身的利益则对上述行为放任甚至纵容。这是导致医院滥开药、滥检查、滥住院以及药品虚高定价的主要原因。
2、医患利益趋同,导致医患合谋,共同侵蚀医保基金。不论“两江”通道模式,还是国家新出台的板块模式,在许多情况下,病人和医院利益是一致的:如当病人正在用统筹金时,当病人是费用全免对象时,当“病人”是替亲友开药甚至将药卖给个体诊所和药店时,此时病人和医方都希望多开药、开好药。因为这样医院可多创收,医生可多拿奖金,患者可吃小亏占大便宜(甚至只占便宜毫不吃亏)。这是医保基金流失的另一个重要原因。
3、老子得病,逼儿子喝药--既无理又无效。在许多上患者是无辜的,如医院的医药乱收费、乱定价,医生给病人开高价低效药、作完全没有必要的检查、私改化验结果骗取住院费用。对此患者有的是不知道,有的是被迫接受的。如果问题不作具体的分析,仅仅把费用失控的原因都归结在患者身上,因而只是一味地加大患者的自费比例,增加职工负担,这种作法既不公平,对控制医保费用也是无效的。今年8月4日《焦点访谈》报道哈尔滨传染病医院私改病人的肝功能化验单,使一个健康人在传染病医院无缘无故的住了38天的院,还白白的花掉了3900多元。类似此类现象患者有什么责任?九江的全国试点开始不久,将患者就诊5000元以内的个人付费比例由15%提高到20%,特检特治和转外地***也作较大幅度的上调,但医保费用仍然照涨不误。
(二)医保水平与质量提高难的原因主要有二:
1、医保费用的严重浪费和超支,导致一方面真正用在参保患者本人身上的有效费用十分有限,另一方面又不得不加大患者个人的付费比例以缓解医保基金收支的严重失衡;
2、现行医疗保险运作机制上的严重缺陷。因为现在许多医保(或公费、劳保医疗)定点医院的业务收入在一定程度上是靠滥开药、滥检查等非正当业务收入。医院为了生存和发展,必然会放任甚至纵容滥开药、滥检查等不正当的医保行为。如果医院严重存在滥开药、滥检查等浪费行为,要想提高医保水平和质量这是绝对不可能的。而现行医疗保险运作机制对这样的医院基本上没有约束力。
三、医保难点的主要对策(即“413”医保模式的主要作法)
那么,采取什么措施才能做到既能有效的控制医保费用又能提高职工的医保水平和质量呢?主要对策有三:
1、对医院实行医保费用与医保责任包干。要想实行包干就必须对医院实行四定:第
一、定就诊医院。由职工自愿选择一家自己满意的医院(或医院集团)作为定点就诊医院,当医院条件有限,经医院同意,患者可以转诊,费用由定点医院结算。第
二、定医保费用标准。根据以收定支的原则,参照前几年全市实际发生医疗费用,扣除不合理因素,确定年轻、年老、退休、离休等不同人群的不同医保费用包干标准,由医保经办机构按照各定点医院的实际定点人数定期拨付,节余归医院,超支也由医院自己承担。第
三、定医保水平和质量。医保经办机构要与各定点医院签订医保协议,协议中要明确各定点医院的医保范围、质量要求及奖罚办法。第
四、定医院定点人数规模。为确保定点医院抗风险能力,定点医院的参保定点人数必须达到一定规模,达不到一定规模取消当年的定点资格。这条措施的作用主要在于控制医保费用总量。
2、如职工对当前医院的医保质量不满意,可以在规定的间隔期满后自由退出另选医院定点,任何单位和个人均不得以任何理由进行干涉。为便于操作,重新选择医院定点的间隔时间不得少于半年。实行包干的头一年,可由医保部门以单位为整体就近划定一家定点医院,半年后逐渐放开,由职工个人自由选择医院定点。此举的作用是通过职工的自由选择促成医院之间竞争,进而提高职工的医保水平和质量。
3、职工看病时必须按一定的方式个人付费。具体作法可以保留“两江”模式中的“三段自付”(即按0.5万元以下、0.5-1万元、1万元以上三段分不同比例累加个人付费),但实际操作中不一定非分三段,可根据当地当时的具体情况而定。但有一点非常明确,除老红***、离休等特殊人群除外,决不允许跟医院包干后就完全免费就诊(在“两江”试点中,在职、退休、离休三种不同的个人付费比例,导致退休、离休职工医保费用分别是在职职工的几倍、几十倍不正常现象,这足以说明个人付费的重要)。此条意在制约参保患者向医院提出过分要求,以缓解医患矛盾,减轻医院的管理难度,避免造成新的医疗资源浪费和流失。
上述三条归纳起来就是“四定一自由三段自付”(简称“413”)医保模式。为了与***的(98)44号文件接轨,可用“413”医保模式的机制(即“413”医保费用与质量双控法),先对住院进行控制,如运作良好,经医保主管部门同意,再延伸到门诊,以减轻年老体弱,尤其是困难职工的大额门诊负担。
四、“413”医保模式的优势
“413”医保模式(以下简称“413”)的优势在于能促进“三项改革”:
(一)“413”能有效地促进城镇职工基本医疗保险制度改革。这体现在:
第
一、因“413”的作法是将职工的医保费用连同医保责任按人头包干给,这从根本上打破了多年来医院用别人(患者和医保)的钱,不用白不用,甚至用得越多越好的利益格局,改医院用别人的钱为用自己的钱,大大增强了医院的费用节约意识,促使医院自觉地采取措施对滥开药、滥检查、滥住院、人证不符等现象严加控制,从而最大限度地减少医保基金的浪费和流失,遏制医保费用的过快增长,进而为较大幅度减轻职工、和财***的负担,提高医保水平提供条件。
第
二、因“413”规定职工个人有选择医院定点的自由,所以虽然医院用的是自己的钱,不该花的钱医院不会乱花,但为了留住甚至吸引更多的职工到自己医院定点,医院必须不断提高医保水平和质量,那么医院该花的钱也必须得花。这样,医院只有在不断提高医保水平和质量的情况下,才能在激烈的竞争中求得生存与。也只有通过医院之间的激烈竞争,才能让广大职工从中得到质优价廉的医疗服务。
第
三、因企业、财***、职工个人负担减轻了,职工的医保水平和质量提高了,就可激发广大职工和用人单位参保积极性,从而减轻医保扩面工作的难度。
这里需要说明的是,现在国家和不少地方出台了“医药分开”和“患者选择医生”的医改新举措,也许有人觉得现在再用“413”来控制费用完全是多余的。其实不然,现已出台的这些新措施,对完全自付费用的非医保人群的作用是明显的,但对主要由第三方(医保经办机构)付费的医保人群的作用却有明显的局限性。比如有些地方试行医药分开,把药房从医院中分离出来,同时全国也将普遍实行用医生开的处方到药店购药,其目的是为了割断医生开处方与从药品中获利之间的必然联系,这对于遏制完全自费的非医保人群的医疗费用是明显有效的,而对于医保人群的效果则大不一样:由于医保人群的医疗费用主要是由第三方(医保经办机构)支付,医、药、患三方为了大家的共同利益(占用更多的医保基金),必然会串通一气,如“患者”为了替亲友开药则用假病情(无病),医生为多得诊疗费或有碍于熟人面子则开假处方(无病开方),药店为了自己多创收则售假药品(指目录外药品甚至非医药用品),这样,医保基金的流失依然是一路绿灯。又如“患者选医生”,医生为了让患者满意必然用低廉的费用提供优质的医疗服务,那么医疗费用也会得到有效的遏制,这对完全自费的非医保人群是完全有效的。但对主要由第三方(医保经办机构)付费医保人群并非就是如此:患者会根据各自的需要提出种种要求,其中包括一些不合理要求(如开大处方,用自己的医疗证为亲友开药、作检查、甚至住院),而医生觉得这反正又不是用医院的钱,拿别人(医保经办机构)的钱去讨好自己的“上帝”,何乐而不为呢?这样医生就有可能完全无条件的满足患者种种不合理要求。所以本人认为,唯有采用“413”,变医院用别人的钱为用医院自己的钱,彻底打破第三方付费的利益格局,不论是否实行“医药分开”和“患者选医生”,医保人群的医保费用无法控制这一难题均能迎刃而解。
(二)“413”能促进医疗机构改革。
由于“413”是让医院用自己的钱,彻底改变了公费医疗、劳保医疗、“两江”模式、海南模式第三方付费的利益格局,加之允许职工个人有选择定点医院的自由,这会在医疗机构这间建立一种公平、合理的优胜劣汰良性竞争机制。
现在我国的医疗保险定点医院有三种类型:第一种是完全没有竞争的。这种类型的定点医院是我国多年来实行的公费医疗和劳保医疗,职工看病由单位或企业固定在一家医院或职工医院,不管医疗质量是否满意,患者别无选择。医疗费用则一般都由市财***或企业按实际发生的金额往定点医院如数拨付。这种定点医院无需与其它医院竞争,那么这种医院的浪费行为和医保质量也就可想而知了。第二种是虽有竞争,但存在许多严重的非正当竞争行为。这种类型包括大病统筹、“两江”模式、海南模式及有些地方的公费医疗、劳保医疗的定点医院。尽管职工可选择多家定点医院就医,但因这些医保模式在许多情况下主要是由第三方(医保经办机构)付费,当就医者为非正当医保行为时(如无病开药、人证不符、开大处方、开目录外药品甚至非医药用品),此时首选的医院并非是医疗水平高、管理严格、操作规范的医院,而恰恰相反,却是一些管理混乱,一贯靠滥开药、滥检查度日,能为非正当医保行为大开方便之门的医院。那么,医院为了争取更多的此类就医者,以便从医保机构哪里获得更多的医保基金,医院之间必然会展开另外一种竞争:看谁违规的胆子大,而且歪点子多,谁就可以在竞争中立于不败之地。这种竞争,凡可供患者选择就医的定点医院越多,造成的不良后果也就越严重。这种不正常的竞争行为还没有找到一种有效、合理的控制办法。第三种是建立了公平、合理的优胜劣汰竞争机制。这就是“413”医保模式中的定点医院。由于医保费用和责任是按人头包干,同时给予职工对医保质量不满意可定期重新选择医院定点的自由。这样,促使医院之间展开激烈的良性竞争:医院一方面必须加强管理,严格控制医保费用的浪费和向非医保对象流失,以降低医疗成本,提高医院的利润率,降低亏损风险;另一方面必须提高医疗服务质量,吸引更多的职工选择自己医院定点,以争取更多的医保基金,不断增强自己的实力,避免因选择定点的职工人数过少而被医保机构取消医院定点资格。这种竞争除了能避免第二种类型定点医院不良竞争行为和后果,让患者实实在在得到好处外,还能加速医疗机构的改革。
“413”能加速医疗机构改革,主要体现在能促使医疗机构的“优化重组”和“减员增效”。因为采用“413”,定点医疗机构必须一方面要严格控制医疗资源的浪费和流失,另一方面要不断地提高医保质量。在这两方面做得好的医疗机构医疗费用低、质量好,愿来定点的人就会越来越多,收益也会越来越丰厚,医疗机构也会越来越兴旺发达;而在这两个方面做得差的则会走向反面,甚至最终被淘汰。这种优胜劣汰的竞争结果:通过收购、兼并、联合等方式在一个城市和地区形成几个有相当竞争实力的医院集团;许多没有竞争实力的弱、小医疗机构,有的成为医院集团在当地的派出机构,有的成为社区服务机构,有的转向市郊和,有的则被关、停。有些医疗机构为了在激烈的竞争中求得生存和发展,必然会自觉地对自身的机构和人员进行精简,以降低医疗成本;同时加强对医务人员和管理人员的业务培训,健全各项管理制度,提高工作效率,增强竞争实力。这种通过市场优胜劣汰的竞争行为远比***府层层用行***手段“减员增效”要有力、有效得多。
随着医院集团的出现和不断增加,将会使“413”不能让参保人同时选择多家医院定点,可能使患者感到转院看病不如其它模式那么大方便这一唯一缺陷将不复存在。因为一家医院集团一般都是由多家不同专业、不同规模、不同等级的、不同区域的医疗机构组成,参保人在一家医院集团定点就等于在若干家普通医院定点。
(三)“413”能促进药品生产流通体制改革。
由于“413”是将医保费用按人头包干给医院,所以患者医药费用绝大部分是由医院承担(除少量应由患者个人负担的费用外)。这样,药品流通中的利益格局在“413”的医保定点医院必然会发生根本性的变化:
第
一、会彻底打破现有的医院药品进价越高医院获利越多的利益格局,医院的药品的高进价就不再是“羊毛出在羊身上”;相反,医院药品的进价越高,医院的医疗成本越大,获利越小,过高的药品进价必然导致医院亏损甚至。因此医院在采购药品选择价格时必须彻底改变现在舍低就高的作法,只有这样医院才能得以生存和发展。
第
二、医院药品的虚高定价对于医保人群没有多少实际价值,因为医院的药价定得再高,大多数钱还是医院自己掏。明智的作法应该是医院根据药品的合理进价和实际质量实实在在定价。
第
三、如果医院药品采购选择价格不再是舍低就高,同时医院不再搞药品虚高定价,那么药品回扣的空间就必然会大大缩小;再加上因费用是跟医院包干,医院及有关人员所得的回扣,不再是像现在仅仅是损害患者的利益,而且更主要直接侵害医院全体员工的利益,甚至严重威胁着医院的生存与发展,那么,为了自身的利益,医院领导包括所有员工必然会明显加强对有关人员回扣行为的监督和控制力度。
第四,由于在医保费用与医保责任包干的同时让职工有自由选择医院定点的权利,这就迫使医院在节约费用的同时必须注重医疗质量,而要做到这一点至关重要的就是要提高药品的疗效,那么医院购进的药品就必须是质优价廉的,如再购进的是疗效不稳、不佳的新药、洋药甚至假药,不再是患者不答应,同时医院领导包括医院的所有员工都不会答应。
只要医院这个关键环节的机制转变了,药品生产流通中的其它环节(如药品生产厂家和医药公司)的不正当行为也必然会得到有效的遏制。
医院工作要点范文8
关键词:公立医院;改革;思想***治工作;有效性
在我国这一轮医改的背景下,目前工作重点集中在公立医院的改革上,由于我国公立医院在医疗领域具有一定的主导地位,并且也深受我国民众的欢迎,公立医院改革的成败决定着这一轮医改的成功与否。公立医院改革不仅需要***府的大力支持也需要全体员工的积极配合。基于此,我们要运用思想***治工作这个强大的武器,引导全体医务人员充分认识到公立医院改革的重要性,积极参与到医改之中。
一、公立医院加强思想***治工作的现实意义
1.加强思想***治工作是公立医院改革的内在要求。当前公立医院改革的主要问题集中在公益性的淡化,在公立医院加强员工的思想***治工作是维护公立医院公益性的内在要求。***在十七大中明确提出人人都有享受基本医疗卫生服务的权利,作为公益性事业的公立医院对于一些弱势群体要给予更便利的医疗服务,这样体现了社会的公平正义。目前由于我国在公立医院领域的卫生投入有限,要通过教育引导的形式来加强医务人员的思想***治教育,重点培育员工的责任感和职业使命感,在工作过程中真正实现“病人为中心”这一理念。
2.加强思想***治工作是提高医德水平的重要途径。我们知道医疗改革的追求目标是为人民群众提供更安全、高效、价廉、优质的医疗服务,但是由于受到市场经济等因素的影响,目前在医疗领域普遍存在着医疗法制建设的滞后、医疗人员思想***治观念淡薄等现象,甚至一些医务人员在工作中缺少最基本的道德规范。所以,加强医务人员的思想***治工作,为医务人员树立正确的价值观和人生观,是公立医院改革的内在需求和迫切需要。
3.加强思想***治工作是促使医务人员参与改革的重要方式。我们知道,医务人员是医疗改革的直接执行者。目前由于我国公立医院的改革已经逐步走入深水区,所以在公立医院加强医务人员的思想***治工作刻不容缓的,要采取多种方式加强思想***治教育,有效的阻碍一些错误理念,提高医务人员的思想觉悟,使医务人员能够正确的理解医疗改革的正确意义,积极的投身于改革工作中。
4.加强思想***治工作为医疗改革提供良好的舆论氛围。 医疗改革一定会涉及到医疗机构的重组,所以原有的利益格局也会随之改变,这样就会在公立医院中产生诸多矛盾,阻碍改革的步伐,对改革效果也有一定的影响,通过对医务人员进行思想***治教育,能够加强医务人员的大局观,在工作过程中合理的处理好个人利益与集体利益之间的利害关系,从而减小改革的阻力,缓解在改革过程中所出现的矛盾,使医务人员具有凝聚力,为医疗改革营造良好的氛围。
二、公立医院加强思想***治工作的主要对策
目前我国公立医院改革主要存在着规章制度不完善、监督不严谨、激励机制不合理等问题,在这种情况下加强思想***治工作的重要性就越加突出。对于当前这种情况,主要从以下几个方面来加强思想***治工作:
1.针对医改难点,开展理论宣导,使思想***治工作更具有时效性
受传统理念的影响,思想***治工作往往被认为是一种“务虚”行为,为了改善思想***治工作中的一些缺点,克服思想***治工作单纯说教的缺点,理论宣导工作紧密结合当前公立医院改革过程中出现的热点、难点问题,以提高思想***治工作的实效性。通过在医务人员中开展有针对性的思想***治工作,使医务人员充分的认识到医疗改革的重要性和紧迫性,让医务人员知道在改革过程中所出现的问题只是暂时的。
2.结合实践经验,开展丰富活动,使思想***治工作更具有针对性
思想***治工作通过书面来开展是远远不够的,要落实到实践活动中去。要以改革发展情况和当前形势为前提,在医院中开展有针对性的实践活动,这样才能使思想***治工作有序协调的发展,使思想***治工作具有阶段性和针对性。具体在改革的过程中就是要加强改革措施的落实工作,结合在改革过程中所出现的重点和难点开展主题性思想***治工作。
3.凝练医院文化,体现以人为本,使思想***治工作更具有号召力
每个医院都有自己的文化,医院文化是经过医院长期发展而产生的一种具有群体性意识的行为规范,和一些相配套的规章制度以及组织构造,医院文化也是医院长期协调发展的根本保障。医院文化的核心是医院精神, 医院精神主要包括竞争精神、创新精神以及服务精神等等,医院文化是一种社会资本,在医院改革过程中更是一种催化剂。通过为医务人员讲解医院文化不仅丰富了思想***治工作的内涵,也为思想***治工作注入了新的活力;通过开展医院文化活动也更有效的加强了思想***治工作的号召力。这里值得注意的是,思想***治工作在开展过程中一定要坚持以人为本的原则,对医务人员在改革过程中所遇到的问题进行及时、妥善的解决,在解决问题的前提下做到对其思想状况进行必要的引导和沟通。
综上所述,在市场经济体制和改革开放的背景下,我国公立医院的思想***治工作会遇到一些新问题和新困难,无疑给思想***治工作提出了新要求和新任务,这也对我国公立医院的改革起到了一定的阻碍作用。所以在医院的管理工作中,思想***治工作者要把握机遇结合医院的实际情况,使思想***治工作具有针对性和拓展性,使公立医院的思想***治工作具有时效性,时刻关注新医疗改革中新的思想动向,团结带领广大医务人员顺利实现医院建设与发展的各项目标和工作任务,从而推动我国公立医院改革的步伐。
参考文献
[1] 魏娜.新时期医院思想***治工作探析[D].河北师范大学,2011.
[2] 谢蕾.贡井区公立医院思想***治工作存在的问题及对策研究[D].重庆医科大学,2012.
医院工作要点范文9
一、工作目标
我院组织开展对镇中心卫生院、镇中心卫生院、镇中心卫生院三家区域医疗中心驻点帮扶,为三家中心卫生院“解决一项医疗急需,突破一个薄弱环节,带出一支技术团队,新增一项服务项目”,显著提高乡镇卫生院对常见病、多发病的诊疗能力和急诊急救处置能力,逐步完善区域医疗卫生中心内、外、妇产、儿科、康复和中医等一级诊疗科目,开展和扩大相应住院服务和一、二类手术,不断提高受援乡镇卫生院的整体队伍素质和服务水平,加强其重点专科、特色科室建设,满足当地医疗卫生服务需求,让基层患者在家门口就能享受县级医疗专家诊疗服务。
二、组织领导
(一)驻点工作领导组
为切实加强紧密型医共体专家驻点工作,现成立县中医医院紧密型医共体区域中心驻点专家工作领导组。
领导组办公室设在医务科,制定科室基层排班计划,具体负责安排驻点专家的相关事宜及上报驻点工作的进度和总结。
(二)医疗质量指导督查组
为切实加强紧密型医共体专家驻点工作,提高紧密型医共体各成员单位医疗质量管理,同时成立县中医医院医疗质量指导督查领导组。
领导组办公室设在质控办,梁发俊同志负责日常管理工作,制定医疗质量考核标准,负责县中医医院紧密型医共体医疗质量督查考核工作。
三、实施内容
1、帮扶单位:
2、帮扶方式:
①明确区域中心卫生院驻点工作负责人。主要负责镇中心卫生院;主要负责镇中心卫生院;主要负责镇中心卫生院。
②采取“科室对科室”、“团队对团队”、免费接收乡镇卫生院专业技术人员进修轮训学习、选派驻点专家,并结合三家乡镇卫生院实际需求,制定科室基层排班制,组建医疗专家团队,实行常态化管理,(暂定一月调整一次)开展专家资源下沉驻点工作,专家驻点工作期间,由对接院领导(组长)负责管理。
③选派人员资质与组成:各科室主任、副主任、高年资医师护师及晋升中高级专业技术职称人员。
3、帮扶内容:
驻点专家主要开展坐诊查房、示范操作、业务培训、技术推广,指导区域内中心卫生院加强医疗核心制度的落实和护理、院感质量的管理,协助区域内中心卫生院提高主要临床科室熟练掌握基层常见病、多发病诊治,培养技术骨干,推广中医适宜技术,完善一级诊疗科目和扩大相应住院服务和一、二类手术,不断规范区域内中心卫生院的医疗行为,提高区域内中心卫生院整体医疗服务能力。
4、帮扶责任科室
内科、骨伤科、外科、妇产、儿科、中医、康复、医务、质控办、护理、院感
5、第一批次帮扶队员(后期按照科室基层排班表轮流下派):
四、工作要求
1、驻点人员严格按照工作实施方案、按计划开展帮扶工作,并做好工作日志,详细记录驻点工作开展情况和主要内容,由对接院领导(组长)负责收集并按时上报。
2、每月各专业工作开展情况须有文字总结报告和***片说明。
3、每次下乡驻点工作队员和协助完成帮扶任务的人员需到我院医务科备案。
4、驻点帮扶工作结束后,各组长负责收集上报驻点工作日志、工作总结。
5、医院每月对派驻的医务人员进行督查考核,将驻点帮扶工作纳入科室医疗质量考核结果绩效挂钩。
6、医院将完成驻点工作任务的情况作为医师定期考核的重要内容。根据区域中心卫生院工作意见及驻点人员工作总结,按照有关规定审核后,纳入个人档案,作为职称晋升的依据。
7、专家驻点工作办公室必须认真履行职责,协调安排帮扶人员,同时按时做好资料的收集整理和上报工作。
8、专家驻点全体成员要严格遵守驻点单位的各项规章制度,严肃纪律,严格要求,全面执行“八项规定”,严禁工作期间违规饮酒、玩手机和打牌等行为,造成严重后果者将按照县中医医院“三岗制”严格处理。
五、实施的效果和效益
1、提高区域内乡镇卫生院专业技术人员业务素质,增加服务项目,规范诊疗操作。
2、完善各项管理规章制度,规范医疗服务行为。