我优求知网护理学与护理专业篇（1）
关键词 护理专业；涉外护理；就业
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.036
Nursing and foreign nursing student specialized direction and employment status research
ZHANG Jie
(Nantong Third People′s Hospital,Nantong226001)
AbstractObjective:To investigate the analysis of cleavage and foreign-related care in the area of employment,as well as the existence of differences in the impact of different factors.
Methods:This study session will be 2013 foreign-related care and care for the 108 graduates of the study and take the form of a questionnaire survey in school from the situation and their own capacity,the University of English proficiency and graduation to a comparative study of three areas,and through statistical method of data in order to understand their students for the professional direction and the view of the employment situation.
Results:In case with foreign students in nursing care for their professional satisfaction,no statistical difference was similar.Foreign students during the university has been nursing a disproportionate number of employment planning in the nursing profession was statistically significant.In the English level of nursing care and foreign students in the ielts and toefl examination,CET-4,CET-6 no statistically significant passing.For the professional nursing students than the satisfaction of nursing students affairs.In the graduation to most nursing care in foreign students think recruitment and when unit of choose and employ persons for the most attention oneself ability.
Conclusion:The in-school and English proficiency for foreign nursing care and employment of the students have a certain influence,and two students there are some differences,but the employment situation in the area there is no specific difference.
Key wordsNursing profession；Foreign nursing；Employment
随着国际医疗市场对护理人员的需求激增,护士短缺现象也突出地摆在国人面前［1］。我校设有护理学和涉外护理两个专业方向，按照削枝强干的教改理念，本着宽口径、厚基础、精专业的思想，在2012年级共同课程的基础上，三年级学生根据发展要求选择专业方向。学院积极开展课程体系改革，在保持传统专业理论和技能培养的优势基础上，突出人文
社区护理理念和计算机英语能力。在教学方法和教学内容上，充分吸取国内外先进经验，积极开展教学科研。培养学生既能掌握现代护理学知识和技能，熟练掌握公共英语、护理专业英语以及涉外护理知识，又能掌握中医辨证施护、整体护理，具有一定的医学、人文社会科学和自然科学基础理论和知识，毕业后从事涉外护理、护理临床、护理科研、护理教育、护理管理、社区护理、专业外文编辑翻译出版等工作的高素质国际型护理人才。
1对象与方法
1.1调查对象选取南通大学2013届护理专业与涉外护理专业毕业生共108名，将其随机分为护理组53名及涉外护理组55名进行比较。
1.2研究方法从护理与涉外护理两个专业的实际情况以及参考各种文献资料，制作调查表，并进行问卷调查。所有研究对象（108名）每人1份，要求根据自己的实际情况回答。收齐调查表，进行数据录入。根据调查结果，进行数据统计。 结合所得数据情况进行数据分析，提出护理及涉外护理毕业生的就业方向情况、影响因素、解决方法等。
2结果（表1）
3讨论
3.1在校情况及自身能力方面表1结果显示，（1）护理专业与涉外护理专业毕业生对自身专业的满意度相似，对所学专业比较满意。（2）两个专业学生在获得奖学金方面以及在校担任职务情况方面也相差不大，说明两个专业学生在学习能力上没有具体差别。（3）涉外护理专业有61.82%的毕业生在大学期间已有了初步的就业规划，而护理专业学生仅30.19%，存在差异，客观说明涉外护理学生在专业以及就业的选择上有明确的方向性。（4）大部分的护理专业与涉外护理学生认为在教学形式上两个专业并不存在具体差别，所以这也在一定程度上说明了目前我校涉外护理教学开展的并不成功，有待改进。
从护理专业和涉外护理专业学生就业率来看，我校护理专业和涉外护理专业学生就业情况良好，护理专业的学生在招聘工作时存在一定的优势，但是“涉外”护理学生的优势与护理专业学生相比较并不明显。从以上的统计结果分析来看在自身能力方面涉外护理毕业生在大学期间已有就业规划的人数远超过护理专业学生，而在毕业走向方面有一大部分的涉外护理学生认为所签单位并不符合原就业理想。从此结果可看出，由于国际上护士严重短缺，出国就职、出国深造机会很多，而且我国加入WTO后国内对高职护理人才的需求不断扩大［2］，所以高等护理人才的出路、前景是非常广阔的，与此同时多方面的情况或报导使涉外护理学生对自身就业的规划性和方向性强于护理专业的学生；但是在实际就业时涉外护理学生也存在不理想情况，首先是在学生方面涉外护理专业学生毕业后有许多出国深造、进修，甚至出国就职的机会，而她们的英语水平无法满足需要，她们在学校学习的大部分是基础英语，专业英语掌握少，口语和写作绝大多数只停留在哑巴英语的水平，应用能力普遍较低；其次是从市场需求方面，大多数涉外护理学生还是选择在国内就业，而国内市场缺少的多是高等护理人才，除了外宾病房或外资医院，通常对“涉外”没有明确的需求，所以也就造成了实际与理想脱节的现象［3，4］。
3.2英语水平方面表1结果显示，(1)有49.06%的护理专业学生认为大学期间英语水平有所提高，而涉外护理仅23.64%，存在明显差异，说明涉外护理学生对自身英语水平的要求或期许比护理专业学生高，也在一定程度上反映了涉外护理教学并没有满足或提高涉外护理学生的英语水平。(2)在大学CET-4,CET-6通过率以及报考雅思、托福方面护理专业与涉外护理专业学生差不多，没有具体差别。(3)有76.36%的涉外护理学生认为双语教学对自身的英语水平并没有提高，从侧面反映我校双语教学开展不成功。这说明涉外护理专业学生的英语优势没有得到充分的体现。首先：教师教学方面的原因是合格的涉外护理人才的培养在英语教学上应主要体现出两个目标：一是通过教学使学生具备护理专业综合英语知识技能；二是通过教学使学生具有用英语口语进行涉外交际的能力。但目前的现状是英语教师虽然有丰富的英语知识，却缺少护理方面的知识和临床经验，而具有丰富的护理相关知识的教师对于英语方面的应用有所欠缺，所以这就在一定程度上对学生的培养造成了制约和不利影响［5，6］。从学生的角度分析，大部分学生英语（尤其是口语和护理专业英语）方面水平亦参差不齐，而随着双语教学的开展，大量医学词汇的输入，对于原本医学英语基础不扎实的学生来说，无疑是一个很重的负担，久而久之学生便会产生畏难和厌倦的情绪，虽然护理理论知识能够很好掌握，但是医学英语却没有得到提高，所以双语教学就无法达到预期的效果，护理专业和涉外护理专业学生英语水平方面也不会有具体的差别。
总之，护理专业、涉外护理专业的英语教学方向应以市场为导向，突出专业英语特色。英语教学改革的顺利推进有赖于上级***门、学校关心指导与监督以及教师的努力与学生的配合。只有这样英语教学改革才会成功，护理、涉外护理专业才会有更大的市场竞争力。
3.3毕业走向学校要有针对性地对学生进行英语运用技能的培养。进行专业英语教学，英语教师要努力学习专业知识，让专业知识渗透到英语教学之中［2］。表1结果显示，分别有22.64%,23.64%的护理和涉外护理学生有出国深造的打算，对于这部分的学生应以雅思考试理念来培养学生的基本技能，强化基础英语教学 。要到国外深造、移民，目前最热门的莫过于雅思考试，英语教学以雅思考试理念为指导，强化基础阶段教学，这是符合市场需要的，因此从适应毕业生毕业走向方面努力对毕业生就业具有很现实的意义。
参考文献
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护理学与护理专业篇（2）
由于在过去很长一段时间里，人们对护理专业的毕业生都存在很大误解，认为只有学习不好的学生才会选择当护士。社会偏见让我国中专护理专业教学一直都不受人们的重视，到中专学习护理专业成为很多学生退而求其次的选择。但是近年来，护士这个职业的社会地位随着医疗领域的发展而有所提高，中专院校的护理专业成为学校的大专业。虽然中专护理专业近几年的教学质量逐步提高，但是还需要长足的进步才能满足我国的医疗行业需求。
1.传统护理专业教学中存在的问题分析
1.1教学计划不明确
制订详细的教学计划应该是学校开展护理专业教学的首要任务，但是我国很多中专院校在开设护理专业之后并没有一套完整明确的护理专业教学计划。没有明确的教学计划导致学校教学内容与医院对护理人员的专业要求有一定差距，很多护理专业的毕业生在毕业以后无法达到护士执业能力的标准。
1.2缺乏教学实践
护理专业是一门实践性非常强的专业，对专业人才的动手操作能力要求很高，不仅需要对理论知识记忆得非常扎实，更需要临场反应迅速准确。但是在传统中专护理专业教学中，使用的教学实践方法单一、时间安排不合理，这就让很多学生无法从实践中得到应有的锻炼，导致很多学生只是记住理论知识，一旦以后需要实际动手操作的时候就容易忘记操作步骤、出现惊慌失措的情况等问题。
1.3临床实践的机会太少
通常中专院校开展护理专业实践课时都是在实验室里，学生在实验室里进行的模拟操作毕竟与以后的工作实际有很大不同，如现实生活中抢救病人的紧张气氛、面对真实病人之后护士的护理态度等，都是在实验室里学生无法真正模拟出来的。所以要培养更优秀的护理专业人才，学校应该给学生提高更多参与临床实践的机会，让学生在实际护理工作中得到更好的锻炼，学到更实用的知识。
2.中专护理专业教学改革的措施分析
认识到传统中专护理专业教学的不足之后，中专院校要对护理专业教学进行积极的改革创新，为培养出更优秀的护理专业人才而不断努力改进。
2.1明确人才培养的目标
护理专业是一门实践型专业，学校培养这方面人才的目的是让更多的专业人才投入我国的医疗事业中。所以，学校在培养护理专业人才时要对人才的培养目标更加明确。学校可以对我国当前的各大医疗机构做详细的调查，把比较常用的护理知识作为医疗专业的教学重点，与医疗机构的实际需求进行对接，制订详细的人才培养计划，当学生毕业之后就可以不用接受岗前培训而直接到医院实习。
2.2灵活的运用专业教材
护理专业的学习虽然需要学生记忆很多专业知识，有一定的理论性，但是比这些理论知识更重要的是学生的实践能力。所以老师在教学过程中一定要对教材灵活运用，不能只是单纯地给学生讲解教材上的理论知识，还要根据书本上的知识对教学内容进行适当的补充拓展，可以当前医疗案例为教学素材，让学生感到自己学习的理论知识在现实工作中是非常实用的。
2.3丰富护理专业教学的方法
使用丰富的教学方法能大大增强教学效果。在我国传统教育中，教学方法是比较单一的，通常只是采用简单的讲授式教学方法，这种方法一度被教育者认为是一种高效的教学方法。但是经过不断教学实践之后，事实证明单调的教授式教学方法使学生的课堂参与度不高，甚至会导致部分学生对教学内容的反感，教学效果远没有预期得那么好。所以，当前中专院校在开展护理专业教学时，需要对教学方法进行创新，采用更丰富多样的教学方法提高课堂教学效率，如案例教学法、角色扮演法、问题探究教学法、多媒体教学法等。其中的案例教学法应该是老师开展课堂教学时比较实用的一种教学方法，老师在使用案例教学法开展教学活动之前，需要根据不同的教学内容筛选出一些与之有关联的现实医疗案例，用真实的案例作为教学素材，不仅对学生理解知识点有非常大的帮助，而且为学生走入工作岗位之后提供更多的实践经验。这些教学方法都有自己的教学优势，只要老师对这些教学方法进行深入的研究分析，在合适的时机选用恰当的教学方法，就能让它的教学优势发挥到最大。
2.4给学生提供更多实践机会
要让中专护理专业的毕业生都成为合格的医护人员，更重要的是给他们提供实践机会，锻炼他们的实践能力，而不是培养出一批纸上谈兵的书呆子。为了让学生重视起自己的动手实践能力，学校可以把日常实践教学与学生的期末考核成绩挂钩，让理论知识和实践能力各占考核成绩的一半。而且在日常实践教学中，老师要尽量给学生模拟出比较真实的工作环境，可以借助先进的信息技术帮助学生模拟一些现实场景，用视频和***片等形式帮学生融入场景中。除了日常的实践教学之外，学校最好与医疗机构合作，让学生每个学期都参加至少一次真实的临床实践训练，这样对锻炼学生的临床反应能力有很大帮助。
3.结语
护理专业的毕业生是我国社会上亟须的医护人才，中专院校要对护理专业教学高度重视，积极提高护理专业教学质量。
护理学与护理专业篇（3）
一、双语教学的目的、意义
双语教学是指除汉语外，用一门外语作为课堂主要用语进行学科教学，目前绝大部分是用英语。国际通行的一般意义的双语教育的基本要求是：在教育过程中，有计划、有系统地使用两种语言作为教学媒体，使学生在整体学识、两种语言能力以及这两种语言所代表的文化学习及成长上，均能达到顺利而自然的发展。在这里，第二种语言是教学的语言和手段而不是教学的内容或科目。语言是工具，教给学生的不仅仅是英语或专业技术，而是使用英语去学习专业技术。帮助学生养成阅读专业原版文档的习惯，为今后学生的学术提升奠定良好基础，着力培养具有国际视野、开拓创新精神的高素质人才，同时也可促进教师教学科研水平的提高。
二、护理学双语教学实践的基本现状
（一）课时安排
大部分授予护理学专业本科学位的院校在课程设置上倾向于医学生培养模式，即培养“junior doctors”，而不是“nurses”。设置了很多医学生要求的专业课程，如：有机化学、无机化学、医学免***学、细胞生物学、人体组织胚胎学、局部解剖学、分子生物学、临床药理学，这些课程在国外授予护理学本科甚至研究生学位的院校都不会开展，可我国大部分四年制本科院校都有这些课程。前期这些课程的开展占用了后期护理专业课程的学时，使得专业课的双语教学受到影响，造成安排的课时不足。
以本人所在的武汉科技大学护理学专业课程设置为例：双语教学课时量占总课时量只占23%，只是少部分课程开展双语教学，如护理学基础、内外科护理学，等等。还有很多课程应该开设双语教学但却受制于种种原因没有开设，如护理学导论等。
（二）教材选择
国内现有的大部分教材的选择陈旧过时，很多是国外淘汰的资料，教材内容更新不够，无法适应当代医学科学发展的速度现状。有的甚至于临时拼凑教材，内容缺乏系统性，概念、术语表达阐述的规范性有所欠缺，使得学生用中国式的英语学习专业知识，这就失去了双语教学的本来意义。没有原版教材，双语教学就成了无源之水、无本之木。抛弃过时的教材内容，广泛吸收反映时代进步的最新知识、最新科技成果，将国外最新的科研成果纳入教学范围，是选择原版教材的着重点。
（三）教师基本状况
我校具有高水平英语的专业教师（如通过CET-6，TEM-8，TOEFL，IELTS等）不多，授课时用英语讲课的比例低于50%。大部分教师是相关专业科班出身，用英语教专业课尤其使用原版教材并无优势，只是具有一定的英语读写能力，而听说交流能力特别是专业听说英语欠缺，不能有效地将护理专业知识用英语进行传达。
（四）学生基本评价
学生普遍感觉，老师的教学方法单一枯燥，授课只是照本宣科，简单地将英文内容翻译成中文；大部分学生感受不到学习的乐趣，认为双语教学只是一种变相的外文教材的（如果配有原版教材的话）翻译课，自己看书效率可能更高，因而产生抵触情绪。同时，学生的英语基础各不相同，虽然大部分学生过了CET-4，但是他们的英语听说能力普遍不高；再加上学生接受能力有别、个人兴趣存在差异，在实际教学过程中又做不到分类视角，教学效果自然不佳。
三、解决措施
（一）师资配备
双语教师首先应立足于英语水平的提高。有条件的院校可以有计划地选派教师赴境外高校进行研修交流，在提高英语听说能力的同时，注重把握学术发展前沿、学习先进教学方法，同时可以广泛了解外语国家的社会文化、风土人情、禁忌习俗，避免由于文化差异造成理解上的偏差。
如果是在国内培训，可以在教师授课前的一个学期集中进行口语培训，如学习“CLT communicative language teaching”（交际语言教学）、“CLIL content language integrated learning”（内容与语言综合学习等），以提高语音、语调和语言表达的准确性；注重提高教学能力，掌握相应水平的科学有效的英语教学法，激发学生的学习兴趣，当好学生的表率。另外教师在教学过程中，可以尽量采取一些形体语言来帮助学生理解授课内容，避免由于语言理解落后造成的学生思维障碍，降低学生在英语理解上的难度。
（二）课程设置
选择合适的双语课程对于双语教学的开展有着非常重要的意义。双语教学并不意味着全部课程都能纳入双语教学范畴，要考虑到课程的难易、学生的接受程度和可操作性，科学合理地规范双语课程设置。如护理学专业课程设置，可以多安排与护理实践相结合的课程而相应减少医学相关课程如免***学、分子生物学等，将护理专业课（如护理学基础、内外科护理学、精神科护理等）双语教学的比例提高到总课时的一半以上。
（三）教材选择
尽量使用最新版的英文原版或影印版教材，其特征为：原汁原味，反应最新学术前沿；实用性强、概念描述详细，注重理论联系实际，能够启发学生自觉思考，激发学生自主学习热情；习题难易程度适中。
（四）教学方法
在课堂上牢固树立教师的主导地位和学生的主体地位，采取启发式、开放式、讨论式、参与式教学方法，慎重选择互动材料、分组讨论或小团队演示或分组作业，鼓励学生自我展现，注重提高学生的听、说、写能力；营造轻松活泼的教学氛围，将学生尽快带入情境；尽量利用现代教学手段；合理确定改革考试方式，科学划定期末、期中及平时成绩比例。
本人在实际教学中主要采取的方法有：采取形式多样有趣的warm-ups，如比喻式自我介绍、头脑风暴、看***说话、对/错练习等；小组讨论解决问题，每次由3～6位同学进行讨论，并由小组中的一人或多人回答问题，这种方式让学生感受到团队的力量，可以从不同角度考虑问题，思考和回答问题比较放松，每个人都得到练习和回答问题的机会，课堂气氛更加活跃；在回答问题时加强对学生的引导，通过情境设置尽快将学生的思维集中到讨论主题上来，又通过学生的分组自由讨论培养学生的发散性思维，最后在总结点评的时候，将学生的这种发散性思考集中到老师预先设置的教学目的上来，从而达到良好的教学效果，促进学生能力水平的提高。而老师在这种教学过程中，能够充分了解学生思维、个性特点，做到因材施教，从而不断改进自身的教学方法和内容，促进双语教学，达到教学相长的目的。
护理学与护理专业篇（4）
随着世界各国交流的逐渐加深，我国在对外开放过程中需要越来越多的具有专业医学知识、英语水平较高的应用型人才。一些中外合作医疗卫生机要实现顺利发展，需要吸收更多的专业护理人员。所以，在现阶段高职护理专业英语教学改革工作中，做好英语教学工作是培养更多合格、高素质应用型人才的主要措施，必须要得到有关部门和高职院校的重视。
一、做好课程定位工作
英语作为我国现阶段高职护理专业学生必修的公共基础课程之一，主要以培养学生的英语应用能力作为教学目标。在巩固学生语言基础的同时，要不断提升他们的阅读能力，提升他们的就业竞争力。
二、做好教学模式改革工作
为了保证高职护理专业学生的主体地位不受到影响，英语教师要通过各种有效措施调动学生的积极性，构建以教师为主导、学生为主体的教学模式，并融入“教、学、评、做”等理念，从而保证教学和工作实现有效衔接，在顺利完成阶段性课程目标的同时，提升学生的综合素质。教师在实际教学过程中要合理设计教学任务，并在各个阶段的教学任务中培养学生的语言应用能力，让学生能够***完成听、说、读、写等任务，在各种教学实践练习活动中提升英语综合应用能力。
根据不同教学内容，教师要灵活使用角色扮演法、情境法、讨论法、案例分析法、翻译教学法等，辅之多媒体教学手段，保证教学取得较好的效果。
三、明确课程设计，做好教学内容重组工作
高职护理英语教学工作要突出服务应用、素养培养等教学目标，结合护理专业人才培养的规格和目标来对教学内容进行选择，并结合学生的认知规律对课程单元加以归纳，从根本上明确课程教学的能力目标、知识目标以及态度目标。教师还要对学生的学习过程加以优化，重点讲解教学重点和难点，选择合理的教学方法和教学模式，保证学生的写作、听说、学习、翻译等技能都得到提升。
根据高职护理英语课程教学目标，围绕学生日常生活、学习以及临床护理工作的实际状况选择相应的学习单元，并结合高职学生的认知规律，将学生能力按照由浅入深、由简单到复杂的规律加以培养。所有单元教学工作都要按照程序进行，保证教学内容突出实用性和针对性。
例如，在听说能力训练中，教师可以增加临床护理中更多较为典型的情境，包括用药护理、入院护理、手术护理、生活护理、出院护理等，并引导学生对专业单词所具有的特点加以归纳，加大专业词汇的教学力度，更好地将学习内容和护理工作有效结合在一起。通过这种教学活动，不仅能够培养学生的基本技能和基础知识，还能够保证高职英语教学工作和学生的护理实践活动实现对接，在英语教学过程中体现出护理专业教学特色。
四、通过创设教学环境开展护理专业英语教学工作
从人类心理学角度来分析，环境对人的影响表现在不同的方面，包括空间认知、空间知觉等，因此，高职英语教师可以通过创造积极融洽的教学环境完成阶段性教学工作。
首先，教师可以通过情境教学，更加直接、清晰地开展护理专业英语教学务，更加自然、真实地将需要传授的句子、单词通过对话的形式呈现在学生面前，使学生在模拟情境中更好地掌握知识。现代护理专业英语教学提倡让学生在护理实验室中进行课堂学习，但受到条件限制，英语教学很难都在护理操作实验室中开展，因此，情境教学法不失为一种好的教学方法。其次，教师要利用多媒体辅助教学，如可以利用课件编辑器重组教学内容，利用系统提供的素材、课件平台制作合适的教学课件，以提升教学活动的有效性与针对性。
高职护理英语教学工作的顺利开展离不开学生的积极参与以及教师的正确引导，高职英语教师要结合护理专业岗位的需求以及医疗卫生事业的发展方向，改进教学方法，培养学生的英语语言应用能力，促进我国护理专业教学工作的不断发展和进步。
参考文献：
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护理学与护理专业篇（5）
【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well，various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief，occupational moral，professional quality and science research ability of the nursing students.
【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality
由于医学模式的转变，自然社会科学的飞速发展，护理学已成为一门为人类健康服务的***性应用性学科。同时随着人们生活水平和知识水平的提高，人们的健康意识在不断深化，对护理人员素质提出了新的要求。21世纪护士从事护理工作的基本条件包括良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、体态素质和健全的心理素质[1]。《护理学基础》作为护理专业的核心主干课程，是各专科护理的基础，对本课程的学习在护生向护士角色转换过程中的意义十分重大。在《护理学基础》教学实践中，我们通过创设各种教学情景，利用多种教学手段和设施，模拟医疗护理服务活动各个环节，将护理专业素质教育融于教学过程。教师的言传身教、师生间的互动、与患者及家属的直接交往等系列影响使护生不但掌握基本理论、基本知识和技能，顺利适应社会和护理工作，又能充分体现护生个人价值和创造力。
1 教学方法
1.1 结合绪论和基本概念的学习，形成正确的护理哲理 《护理学基础》是护生接触的第一门专业基础课程，之前由于社会环境和偏见的影响，很多护生对护理专业和护士自身价值的认识不足，黄戈冰、许乐[2]研究表明：51.6%护生喜欢护理专业，46.8%护生对护理专业发展前途感到迷茫，半数以上护生不愿终身从事护理工作。而《护理学基础》“论”是引导护生学习专业课程的第一课，“护理学四个基本概念” 能提高护生对护理专业的认识水平，形成正确的价值观和专业信念。为此我们精心设计开篇课，以帮助护生对专业建立良好的第一印象，激发学习动机和兴趣。
护理本科在大三开设《护理学基础》课程，经过两年医学基础课程的学习，护生往往对专业课充满着好奇与期待。我们要求教师每堂课都做到仪表文雅大方，待人热情诚恳，授课内容和方法富于趣味性和吸引力，让护生感受到教师和护士的双重职业美，真正起到言传身教的作用。在讲授“绪论-现代护理学发展历程”时，突出南丁格尔对护理发展的贡献。通过查阅大量文献资料，收集南丁格尔各个时期的照片，制成***文并茂的多媒体课件，辅以详细、生动的讲授，向护生展示一位出身名门望族的贵族小姐如何冲破世俗禁锢而从事身心付出巨大的护理工作，以及在克里米亚战争中一位民族英雄的光辉形象，使护生了解护理鼻祖南丁格尔对护理事业的呕心沥血和才智倾尽；并介绍了“国际护士节”和“弗罗伦斯・南丁格尔奖章”的相关内容，促使护生内心深处产生对护理专业的热爱。讲授“中国现代护理”时，展示了中国的南丁格尔-王秀瑛、林菊英、叶欣等护理前辈的照片，详细介绍其感人事迹，以及我国现代护理发展现状和前景，让护生了解护理专业发展道路的艰辛，产生职业荣誉感和责任感，明确学习目标和榜样。通过学习“护理学四个基本概念”，使护生更好的理解患者特征，树立新型的健康观，进一步认识护理专业，从而增强专业信心，促进自身不断发展。
1.2 渗透护理情感教育，培养高度职业道德感 护理职业道德表现在热爱护理专业、爱护护理对象、严守规章制度、钻研护理业务、保守患者秘密等方面，这些宝贵品质不是自然产生的，而是需要精心培育的[3]。护理情感教育是培养职业道德感的主要途径，借助现实生活中先进人物事迹渲染、到医院参加临床见习、角色模拟等系列教育活动增加护生对职业道德的感性认识，注重培养护生的爱心、耐心、细心、同情心和责任心。
广大护理人员在2003年“***”这场没有硝烟的战争中表现出的临危不惧、顽强拼搏、舍生忘死、奋力抢救的精神以及2008年抗震救灾中表现出的不怕牺牲、持久奋战、坚忍不拔的毅力，发扬了救死扶伤的大无畏精神，捍卫了白衣天使的神圣职责，对在校护生来说无疑是最生动的一课。根据护生需求，在授课过程中穿插临床见习，每学完一个单元内容后即有一次见习机会，使护生能眼见为实，临床护士在工作中认真、细致、严谨、周密、慎独的工作作风和精神，以及患者的身心痛苦表现，都给护生职业道德的培养带来潜移默化的影响。根据教学内容特点设计特定情境，让护生自编、自导、自演，变理论教学为具体活动过程。如讲授“特殊情况下的沟通技巧”时，创设病室情景，护生分别扮演愤怒患者、抑郁患者、新入院患者和责任护士角色，通过情景表演来探讨相应的沟通技巧；在讲到“临终护理”内容时，针对临终患者的心理变化特点，设计情景，护生分别扮演患者、家属和护士，使其能在富于戏剧性的情节变化中掌握理论授课内容。在各章节的教学中，我们尽可能地引导护生去创设情景，进行角色扮演，使他们能够设身处地地站在患者及家属角度去理解问题、分析问题和解决问题。
1.3 规范日常言行举止，树立良好职业形象 南丁格尔曾说：“护理既是一门科学，又是一门艺术”。护士不但要帮助其行其貌给人美感，有助于帮助患者恢复促进健康。这种良好职业形象的形成，是通过长久训练后内在气质的外化，需要护生下意识地去塑造，并使其成为习惯。为此我们将技能练习室模拟***室和病室环境，使护生有身临其境之感。在技能练习课和临床见习课时，要求护生进入练习室和病室必须穿统一的护士服，戴护士帽，不穿高跟鞋，不留长指甲，不戴首饰，进入练习室就如进入病室，一言一行都严格遵循护士行为规范要求。技能练习室采用开放式管理模式，反复强化各种技能操作练习，最终做到操作娴熟、手法轻巧、胆大心细，以培养护生的技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美[4]。
1.4 贯穿临床案例教学，塑造整体专业素质 《护理学基础》是护理专业的一门桥梁课，护生没有接触过临床，加之本课程约有1/4内容属护理理论，如果教师只是照本宣科，没有生动具体的临床案例，则不利于护生对理论内容的理解，在学习时也会感到枯燥乏味。授课时我们要求尽可能结合临床实践，通过具体案例情景加强护生专业素质的培养。如在讲述“医疗事故及处理”内容时，通过具体案例分析将抽象理论形象化、简单化，针对问题护生畅所欲言，进一步领悟和运用所学理论，同时又提高了护生的分析问题能力和应变沟通能力。再如讲授“给药原则”时，以身边有血有肉的惨痛教训为例，加深护生对“三查七对”原则的理解，又能从中学到一丝不苟、忠于职守、诚实严谨的慎独修养。
1.5 鼓励评判性思维，挖掘科研能力 评判性思维是现代护理人员必须具备的基本能力之一，要求能够综合运用所学知识，对各种复杂临床现象合理质疑，***思考，做出更好的决策。在护理操作教学中，我们改变护理工作过分强调程序和规则、盲目服从的传统做法，在教师规范示教后护生展开练习的过程中，要求护生视自己为一名真正的护士，能全身心投入到模拟操作情景中，不断发现问题、提出问题，能带着问题去学习、思考，能够有所创新和改造，并给出科研新信息，引导查阅相关文献期刊，了解最新研究进展。如护生能够了解头尾床单打结铺床法，血压计零点位置、着衣测量和测量部位对血压值的不同影响；简化青霉素皮试液配置方法以及能有效减轻患者痛觉的青霉素过敏试验部位选择等最新研究成果，与教材标准、教师示教相比较，激发护生产生科研兴趣。在讲授“鼻导管给氧法”内容时，设疑“鼻饲及胃肠减压伴吸氧的患者，采用何种氧疗方法最好?”，护生通过查阅文献发现，采用胃管对侧鼻导管吸氧法，氧疗效果不受影响。但是患者双侧鼻腔同时插入导管，如何解决由此带来的诸多不适和不便呢?在我们的教育引导之下，参阅其他资料，护生自己设计了一套鼻饲及胃肠减压吸氧装置--吸氧套管，并书写成文有待发表。在教学的每一个环节中，我们都注重创设情景，引发护生去思考问题、查阅文献和解决问题，大大提高了护生的科研能力，为毕业论文撰写和就业后自身发展打下了良好的基础。
2 教学反馈及体会
在《护理学基础》教学中我们综合运用各种情景教学，不仅拓宽了护生的知识视野，而且也注重培养专业素质，使护生在人际交往、语言表达、应变能力、审美观点等方面均有了很大提高，为临床实习、考研、就业打下坚实的铺垫。近几年来，我校80%护生能在省内、外找到理想的实习、就业单位，在工作中体现出完美的职业风貌，有的护生毕业后短时间内即承担了领导职务，考取研究生的护生也得到深造学校教师的肯定和赏识，收到了良好的信息反馈。
我们体会到，讲授《护理学基础》课程，不单单是传授给护生基本理论、基本知识和基本技能，更重要的是培养护生如何做人，如何更好地塑造自我而符合护士的基本素质要求，把“授业” 和“传道”有机结合起来，利用各种教学情景，促进护生综合素质的提高。
参 考 文 献
[1] 殷磊.护理学基础人民卫生出版社，2003：10.
护理学与护理专业篇（6）
中***分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）08（b）-0138-01
随着社会的进步以及人们生活水平的提高，人们对护理水平有了更高的要求，对护理专业人员的要求也是越来越高。并且护理范围的不断变化使护理水平相应的也发生了变化，护理水平的变化同时也是对护理教学的一种挑战。作为一名护理人员，不仅要有丰富的理论知识，根据护理学实践性很强的特点，还要有较强的动手能力，所以在护理专业教学中要注重培养学生理论与实践相结合的能力，这也是护理教育的最终目的。但实际上目前的护理教学中并没有突出实践的重要性以及还存在着其他一些问题，这些问题对护理教学的发展和护理专业学生就业有着严重的影响。
1 护理教学中存在的问题
1.1 教学目的不明确
对于基础护理来说，其主要就是以培养学生的动手操作能力为目标，而相当一部分的临床实践内容被老师只在课堂上讲授并没有让学生去进行实际的操作。科技的进步使护理设备也在不断的更新，以往的操作不能适应新的护理设备，也有的不能用了，但在护理教学中，对设备的操作并没有随着设备的更新而有所变化，一些操作项目随着技术的更新已经被淘汰，但仍然存在与护理教学中。在护理教学并没有体现出来教育大纲中要求学生应该所具备的专业知识和相对应的一些技能，对学生的综合素质方面缺乏指导。从而导致老师在教学中随意性很强，没有计划，对学生的教学目标缺乏考虑。会对护理专业的学生在以后的实践中不知该从哪里着手，对许多操作要素不明白等许多不好的影响。
1.2 教学方法的问题
现在的教学方法仍然是以老师讲为主，老师讲学生听，再不然就是老师操作学生看，很少有学生操作老师在一旁讲解的情况。而新的教学理念就是要求在课堂上以学生为主体，老师只是起一个指导的作用，多让学生动手，而不是在课堂上的死记硬背。另外老师要根据每个科室和每个学生的特点合理的安排工作。但一些老师把学生的护理见习课变成了小的理论课，不给学生见习的机会而是重复的讲一些课堂理论，忽视了实习的重要作用。老师自己的原因，由于讲课经验不足在课堂上不能很好地与学生进行互动，学生兴趣不足积极性不够，甚至有的学生会有厌学的心理，从而对教学质量产生影响。也有的老师让学生去实习，但是在实习中他们忽视了培养学生发现和解决问题的能力，把他们当做免费的劳动力来使，这些问题都是由教学方法不当引起的。比如在学习心血管系统疾病时，不光要在课堂上讲述有关高血压病、冠心病等病情的有关症状，还要让他们在实践中去学会如何对血压进行测量，在实践中多让他们正确认读常见典型异常心电***以及掌握高血压病、冠心病的临床特征，这样在以后的实习中才不会慌乱，不会不知从何下手。
2 解决护理教学中存在问题的对策
2.1 重视教学模式的改变
老师在教学中要根据每个学生的基本情况以及见习中出现的问题，进行针对性的教学。在课堂上要使学生敢于发现并提出问题，这样对学生的学习兴趣有一定的激发作用，有了兴趣之后才能够提高学生学习的积极性。另外，护理教学要把课堂讲授与实际操作紧密的结合，对学生进行综合性的培养，同时使学生除了有丰富的理论知识，较强的动手能力也是很有必要的。抛弃以往的老师在上面讲学生在下面听的教学模式，在课堂上多开展一些讨论、实践等活动。
2.2 重视实训教学
护理教学在课程的安排上可以做一些改变，增加实训课时以突出护理专业较强实用性的特点，大大增加医院见习和实训课，大力培养学生的实际操作能力。这就需要学校及时的对学校设备进行更新，多模拟病房的设施，同时对老师也要进行适时的培训。此外，增加学校的实训课减少讲授理论知识所占用的时间，按照课程的有关要求，把理论课和实训课相结合，把学生分成不同的小组进行教学，每组学生不要过多这样不但能使每个同学都有机会动手操作，有更多的时间联系，还方便老师指导。以往的教学是老师讲后，学生模仿练习，最后又由老师总结，这种教学模式完全是以老师为主，这不仅与新的教学理念不符，还限制了学生的想象力和动手操作的机会，所以在护理教学中要注重培养学生的动手操作能力。
3 结语
护理学院以培养技术型、实用型的护理人才为主要目的，所以在教学中要十分注重学生动手能力的培养。通过以上对护理教学中存在的问题的分析以及一些对策的提出，能够以后的护理教学提供参考，使以后的护理专业学生掌握必要的医学知识和熟练规范的操作手段。
参考文献
护理学与护理专业篇（7）
[关键词] 药理学;教学改革;素质教育
[中***分类号] G420[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)05(c)-111-02
为进一步落实《***关于大力推进职业教育改革与发展的决定》的精神,坚持以就业为导向,深化教学改革,提高教学质量,提升学生文化、专业、技能素养,加快培养一大批适应社会需要的实用型技能人才。大力培养学生的创新能力和实践能力,将成为医学教育改革的关键[1]。近年来,我们以培养实用型高技能护理人才为目标,在药理学教学内容和教学方法等方面进行了一些尝试和改革,教学效果与教学质量持续稳步地提高。
1 护理专业药理学教学存在的难点和不足
1.1 生源素质低
随着高校的扩招及普通高中扩招,导致中高职学生生源质量下降,部分学生是按家长意愿来职业院校学习;有的学生自身文化基础较差,自信心不足,对专业认识不够,在学习中其主动性较差,常常是依赖老师被动学习。有调查表明此类学生占调查人数的50.44%[2],这给药理学教学带来较大的困难。
1.2 教学内容没有特色
现行中高职护理专业药理学教材基本上是沿袭医药专业药理学内容,是其浓缩或压缩版,讲理论多,严格意义上讲属基础药理学,而护理专业培养目标倾向实用,则应以药物学教学为主,对于药理知识应以实用、够用为原则。护理专业药理学课程内容上以典型药物讲系统药理基础,涉及药物少,患者用药监护要点不明确,致使学生进入临床后,主要以执行医嘱为己任,对医嘱的过分依赖,导致了学生缺乏思考的***性和对问题的合理质疑,暴露了学生综合运用知识能力的不足,甚至出现临床用的药物课堂没涉及,课堂讲的药物临床没有,学用严重脱节。
1.3 教学计划不合理
目前中高职护理专业课程安排较紧,药理学教学安排在文化基础课之后,基础医学(解剖、生理、组胚、病理、微生物与免***等)之后或同时并进,之后再上医学专业课、护理专业课。这种教学计划的设计在缺乏对相关疾病感性认识和对发病机制系统了解的基础上学习用药知识,学生难免感到空洞、抽象,学过以后记忆也不巩固,更不要说在临床课中再现和灵活运用。特别是对于一些原发病表现多样、机制较复杂的药物,以及一些少见病的***用药。由于尚未完成系统的医学专业学习,学生在讨论病案时对一些临床相关问题显得生疏,从而影响教学效果。毕业生和临床课教员的反馈信息也显示,进入临床课以后还能较好掌握药理学的学生很少,必须重新回顾。
1.4 教学方法单一
虽然各开展护理专业的院系均加强了药理学教学方法的有效探索与改进,但校际之间发展水平参差不齐,教学效果不一。传统教学的“一张嘴、一本书、一支粉笔、一块黑板”的模式依然普遍存在。随着职业教育的蓬勃发展,学校规模发展了,但许多院校仍不能普遍开展多媒体教学和远程教育,实验室形同虚设,教学质量反而下降了。
1.5 教师临床用药经验不足
目前药理学教师大多毕业于药学院校,毕业后长期从事教学工作,原本药学院校毕业生知识结构已趋于重理论轻临床,再加上工作后长期忙于教学,随着新药的不断涌现,疾病药疗方案的不断更新。教师专业知识已与临床出现严重脱节,致使学生走入临床时对用药感到茫然,所学的知识不能用于临床。
2 采取的措施
2.1 科学设计教学计划和合理取舍教学内容
根据实用型技能护理人才的培养目标要求,①科学设计教学计划:药理学应安排在解剖学、组胚学、分子生物学、免***学、生理学、病理学等基础学科之后、与医学专业错时并行讲授。由于药理学章节内容较***,可根据医学专业课授课计划,适时对药理学课程进行有效分割与调整,使之与医学专业课相互照应。这样学生在学习药理学前也具备一定的病理生理等基础医学知识,由于药物的作用只是在原有生理功能或功能基础上的加强或减弱,由基础医学知识教师只需辅以引导就可衍生推理出药理效应,便于学生的理解,再与医学专业并行错时进行,学生对疾病知识也有一定程度的熟悉和掌握,由基础医学知识推导出的药理效应与药物的适应证就有机联系起来了。通过优化教材,整合资源,多学科形成渗透互补。②合理取舍教学内容:如药理学总论中的药动学内容及各论中药物构效关系、不太明确的作用机制、复杂的药动学内容,实用价值低,学习难度大应进行删除或精简,突出用药护理或用药监护的内容。在实验内容的选取上主要选取操作简单、重现性好、对临床用药有指导意义的实验让学生亲自动手,包括剂量、给药途径、肝肾功能对药物作用的影响以及药物的协同拮抗作用等,并增加了配伍禁忌、药品外观检查、溶液稀释、药品管理、处方知识等内容的教学。
2.2 灵活运用多种教学方法和教学手段
2.2.1 启发式教学通过课堂提问、设疑,让学生主动复习学过的药理或相关知识,引导学生推测、想象新知识,使学生的被动听课与主动复习和想象有机结合,改变过去课堂上学生总是被动听讲的局面。通过设疑、讨论的方式,教师与学生频频交流,活跃课堂气氛,充分调动学生学习的主动性和积极性。通过课后留思考题,引导学生把当天的学习内容延伸和扩展。
2.2.2 多媒体教学现在很多高校重视培训教师在课件制作方面的基本技能,许多教师把多媒体应用于课堂,优化了课堂教学,提高了教学质量[3]。多媒体教学能够充分利用色彩、声音、动画、***形等形式,以直观的、新颖的、活动的***像和画面展示普通教学无法演示的宏观和微观世界,这样,一些以前学生只能被动接受、死记硬背的知识可以通过计算机直观形象地展现在学生面前。例如通过演示画面中的实验过程和结果,可形象反映药物的作用、用途、不良反应等,它可促使学生对药物从感性认识上升到理性认识,并能极大地开发学生的科学思维能力,同时学生对演示的内容易于理解和记忆。多媒体技术和计算机辅助教学的开展,能够大大提高学生对教学过程的主动参与程度,为学习积极性和创造性的发挥创造了良好的环境。
2.2.3 趣味教学[4]帮助学生在理解的基础上牢固地掌握所学的基本知识和技能,使这些知识和技能持久地保留在记忆中,并在需要时能准确地再现出来,加以运用。心理学研究成果表明,记忆与记忆的内容抽象或具体记忆时的心情相关。学生对学习内容的兴趣爱好,视听结合(形象化教学)和亲自动手操作(触觉),有利于信息输入脑,促进记忆。记忆不是一次能完成的,需要多次反复,才达到牢记的程度,教师帮助学生巩固所学知识可以通过:①改进教学,使教学内容能在学生大脑皮层中留下深刻记忆;②引导学生培养兴趣,调动视听、触觉等各种感官,进行多记忆形式,如运动记忆、形象记忆、逻辑记忆;③正确对待遗忘规律,并避免前摄抑制、倒摄抑制的干扰作用,提高教学效果的目的就不难达到[5]。
2.2.4 案例教学药理学与临床联系紧密,在教学中运用临床用药实例向学生介绍,既加强了药理学的教学效果,又为学生学习临床知识打下了一定的基础。病案分析或讨论可安排在讲新课时穿***行,也可在课后以专题形式进行。如在讲述完心血管药物后,我们有意选择在心内科查房时遇见的典型病例让学生进行讨论,病例涉及抗凝、缓解心绞痛、降脂药,如何根据病情选择用药。在讨论的同时介绍各种药物的特点,基本上将教材内容反映了出来,最后进行简单的总结。这样既调动了学生的学习积极性,又抓住了重点和难点,还使学生学会了对教材的融会贯通,举一反三。
2.3 加强教师临床用药知识的培训学习
根据临床疾病谱的不断变化,新药不断进入临床。如肿瘤、糖尿病、各种感染性疾病、心血管疾病、药源性疾病不断增多,而抗寄生虫病逐年减少,教学中相应地增加了***肿瘤、糖尿病等疾病药物的内容,为此我们还特意聘请临床药师和临床医师对诸如药源性精神异常、肝功能损害、肾功能损害等药物不良反应及抗休克药物***专题进行讲座,将有关章节药物进行复习,达到以下目的:①增强学生急救意识,强化了急救药物的正确使用、科学监护的知识;②了解药物不良反应的评价方式和标准,报告的收集、整理、归纳、上报,为学生以后进入临床,用药的安全监测作好知识准备;③加强专职教师与外聘教师有效整合[6]。通过临床药师或临床医师的讲课,从中可以相互交流学习,提升了专职药理教师对临床用药现状的了解。有条件的院校可有计划地选送部分青年教师到临床进修学习,提高专业知识。
2.4 培养学生的自学能力
古语云:授人以鱼,不如授人以渔。药理学是一门理论与实践都很强的学科,涉及学科多,讲授内容繁杂,要在有限的课时内将药理知识让学生都掌握不太现实。教师在专业知识的讲授过程中培养学生的自学能力显得尤其重要。重点强调:①归纳总结,化繁为简指导学生对所学的药理知识加以整理,对性质相近的、相反的、横向的、并列的知识加以比较,抓住关键,突出重点,找出共性和差异性。这样,可提高思维能力,加强对知识的理解,提高记忆的准确性。②让学生学会查阅资料,整理资料,要学会把零碎的知识综合成完整的概念。
3 亟待解决的问题
3.1 修订教学计划
药理学是一门基础医学与临床医学的桥梁学科,涉及多学科、多领域,既有紧密联系又有重复交叉。难以避免地在讲药理学时花大量时间回顾生理病理学等基础医学知识,又要费力地讲临床疾病学知识,而在讲疾病学知识时又反过来回顾药理学相关知识。如何在有限的教学时间内整合教学资源,达到资源高效利用,科学制订药理学教学计划是中高职护理专业教学中一个亟待探讨的课题。
3.2 编写教材
***自2001年10月以来先后在永州、武汉、无锡连续三次召开了全国高等职业教育产学研经验交流会,并于2004年由高等教育出版社首次推出了《护理药理学》专业教材,对中高职护理专业教材的编写进行了有益的尝试,该教材虽增加了用药护理内容,但其仍未摆脱传统药理学的模式,而且显得过于简单。编写一套学生好学、教师好教的实用型护理药理学教材仍是摆在广大药理学教育工作者面前的一项紧迫任务。
总而言之,只要秉承培养实用型高技能护理人才为教学观念,通过革新教学内容与课程体系、教学方法和手段的探索和实践,必将有力地推动护理专业药理学的教学质量和水平。
[参考文献]
[1]袁蕙芸,谢宗豹,陈佩.临床医学创新教育的研究与实践[J].中国高等医学教育,2004,(5):51-53.
[2]乐泳荣,刘明海,刘安萍.中专生学习药理学情况调查与分析[J].卫生职业教育,2002,20(9):15-16.
[3]桑美丽,段丽珍,陈静.运用多媒体课件提高护理技能教学的实践及效果分析[J].山西医药杂志,2009,38(1):53.
[4]刘金凤,季静勇.如何有效地提高护理专业药理学教学质量[J].卫生职业教育,2009,27(2):51-52.
护理学与护理专业篇（8）
［作者简介］王永红（1970-），女，河北邯郸人，邢台医学高等专科学校临床系，副教授，硕士，主要从事预防医学教学与研究。（河北邢台054000）
［中***分类号］G642.3［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2012）09-0155-01
预防医学作为我国高等医学教育的重要核心课程之一，是培养与现代医学模式相适应的21世纪新型医护人才的重点课程。长期以来，护理专业的学生普遍对预防医学课程不够重视，护理专业的学生掌握和了解预防医学的知识和方法，对培养医学生预防为主的大卫生观念是十分必要的，对加强疾病预防和控制也是很有帮助的。为适应新的公共卫生形势的要求，预防医学课程体系改革与实践势在必行，本文就存在的问题和教学体系改革浅述如下。
一、预防医学课程教学存在的问题
1.学生预防观念淡薄，对预防医学课程兴趣低。随着社会和经济的发展，疾病谱发生了改变，慢性病的发病率及死亡率已占主要地位，而对慢性病的有效控制，群体预防比个体***更显重要。但在实际生活中，人们还是重视临床工作，大多数人对健康和身体的关注还停留在有病去医院的被动阶段。预防医学相关的科室在医院并不被重视，很多学生不愿意去预防医学相关的科室工作，也就对预防医学课程不感兴趣。通过对2008级护理专业的293名学生的抽样问卷调查可知，41.8%对预防医学教学不满意，74.5%认为学习预防医学没有多大用处。学生不满意的主要原因是教学方法落后，教学内容与临床实际工作联系不紧密，实验课单调。
2.教材陈旧，跟不上时代的发展。目前邢台医学高等专科学校（以下简称我校）护理专业学生所使用的预防医学教材实际上是预防医学专业的压缩版，以环境卫生、劳动卫生、营养卫生、卫生统计学和流行病学为主，有的内容已经过时，与临床实践脱节，即流行病学和卫生统计学等医学方法学与临床实践相差甚远，不能学以致用，不能激发与培养学生的学习兴趣，学生听课注意力不集中，教学效果不理想。由于各种原因，我校护理专业的预防医学学时逐渐减少，现在只有56学时，其中理论课48学时，实验课8学时，实验课内容只有案例讨论和卫生统计习题计算。由于受学时的限制，有些教学内容无法深入讲授，许多重要内容只能一点而过，没有足够的时间给学生讲解透彻，学生掌握的知识较少而且肤浅。
3.教学方法单一，基本上以课堂教授为主，再加上很多实验课，由于时间、条件等限制无法开展，学生学习兴趣不高。我校护理专业的预防医学课程列为考查课，大多数学生甚至一些教师只关心和重视本专业课程，认为预防医学不重要，考核容易通过。
4.不重视实践教学。目前，我校预防医学的实验课主要以专题讨论为主，学生动手实践的机会太少，再加上部分专业课教师没有公共卫生实际工作经验，讲课比较枯燥乏味，不能有效地做到理论联系实际，在教学过程中很少培养学生现场调查的能力和分析问题的能力，学生没有参加过岗位见习，不能引起学生的学习兴趣。
二、预防医学教学改革实践
1.加强护理专业学生的预防医学教育，让学生充分认识学习预防医学课程的重要性。由于21世纪我国将进入老龄化社会，这也将使医学人才的知识结构发生变化，一些原来不受重视的课程，如社会医学、预防医学、老年医学、康复医学等将成为医学院校重要的课程。护理专业学生除了要掌握临床护理知识外，还必须掌握预防医学、社区医学等其他专业知识，向个人和家庭提供集预防、保健、康复和健康教育于一体的基本医疗服务。另外，临床医护人员除了为患者诊治、护理疾病外，还需要进行专业研究，课题研究的每一个步骤，从设计到搜集资料、整理资料、分析资料都离不开预防医学的基本研究方法，即流行病学方法、医学统计学方法等。基于以上认识，必须加强预防医学，特别是非预防医学专业的预防医学教育。
2.调整预防医学的课程设置，改革教学内容和教学方法。随着医学模式的转变，现代社会对公共卫生的需求也出现了变化，应改变长期以来重治轻防的观念，改变护理专业的预防医学学时数较少的现状，适当增加学时数，同时，减少课程之间的重复，加强课程之间的联系。我们重新编写了预防医学教材，调整了教学内容，增加学生感兴趣的、反映学科进展及与临床实践联系紧密的内容。适当增加了卫生管理学、卫生监督学、突发公共卫生事件、临床预防服务等内容。同时，调整了教学内容的顺序，加深学生对教学内容的深刻理解和接受。
护理专业学生对预防医学教学缺乏学习兴趣，学习动机不强，表现为上预防医学课程时缺乏积极性和主动性。从心理学的角度观察，学生若先认清学习目标，便有求知的需要。因此，在进行每次课教学之前，首先要向学生展示目标，说明目标的理论和实践意义，使学生觉得学有所用，实践中可以操作，具有价 值意义。在教学方法上，采取一些新的教学方式，由教师提出问题，学生分成小组讨论，通过教师的引导，充分发挥学生的主动性，可以活跃课堂气氛。结合教学重点和难点，采用启发式教学方法，通过问题的提出，教师引导学生积极思维，激发学生学习的内在动机，提高学生分析问题、解决问题的能力。采用了多媒体教学，使抽象的、枯燥的学习内容转化成形象的、有趣的、可听的动感内容，可以提高课堂容量，使教学内容更加充实。另外，预防医学课程中的卫生统计学比较难学、难懂，以前的实习课主要是用计算器进行统计计算，学生感到学习吃力。教改后，增加了卫生统计软件的学习和使用，减少了繁琐的计算过程，减轻了学习负担。
3.建立预防医学实习基地，提高师资队伍的业务能力。当前世界各国的医学院校越来越重视社区医学教育和社区卫生服务实践，近年来我国已有不少医学院校安排一定时间让学生参加社区卫生服务实践，利用寒暑假期，选派一些教师到疾病控制中心、卫生监督所等单位相应的科室参与公共卫生的日常管理工作，参与这些单位的一些课题研究，提高教师的实践经验。同时，聘请公共卫生领域的具有丰富实践经验的兼职教师，担任部分预防医学课程。只有这样，预防医学教育才能培养出适应新形势的实用型人才。组织学生在学校进行现场调查，例如大学生就业观念、吸烟情况、艾滋病知识等调查，撰写调查报告，有了一些经验后，与疾控中心合作，深入社区，进行不同形式的疾病预防的研究与干预，如针对成年人高血压的发病情况，在社区开展戒烟、控制体重、调节饮食结构等内容的健康教育，预防和降低高血压的发病率、改善预后。通过深入社区，使学生了解到基层存在的卫生问题，运用所学的专业知识，融合预防医学内容，培养学生大卫生观念，进行疾病的一级预防，提高综合服务的能力。
4.改变考核方式。护理专业学生课程负担较重，记忆性知识比重大，结合本学科特点，增加实践考试所占的比例，试卷成绩占50%，实验课占25%，社会实践占25%，这样可以减轻学生的学习负担，有助于增加学习兴趣，提高教学质量。
通过以上各种教学措施的改革，充分发挥了学生的积极性和主动性，激发了学生学习的兴趣和热情，取得了较好的教学效果。我们随机抽取2008级护理专业的两个班级，分为传统教学班级和教学方法改革班级。经过一个学期的不同教学方法的实践，通过对学生期末成绩的评估和不同教学方法效果问卷调查发现，采用新的教学模式后，教改班级平均成绩高于传统教学班级，学生的学习积极性与自主性都有了较大的改观，获取知识的途径也在不断拓展，尤其重要的是学生逐步明晰自己的学习方向，形成良好的学习技巧,这对于学生今后的学习和工作都大有益处。
［参考文献］
［1］任峰玲，李宇飞，霍东红，等.非预防医学专业《卫生学》教学效果的调查报告［J］.西北医学教育，2002，10（1）.
护理学与护理专业篇（9）
微生物与免***学是医学教育中一门重要的课程，是许多临床课的基础，尤其与护理工作密切相关。为了衡量学生学习、理解和掌握知识的程度和范围,进一步发现教学上的质量和存在的问题,对2008级护理专业部分班级期末考试试卷进行分析,为本学科今后的教学改革和探索提供相关材料。
1资料与方法
1.1资料我校2008级护理专业2008-200年度第二学期期末考试，随机抽取三个班级，共162份试卷进行分析。由任课教师出题，教研室主任综合审校后形成两套试题，教务处随机抽取其一作为试卷，卷面90分。命题严格依据教学大纲，重点掌握的内容占69.1%，熟悉内容占20.8%，了解内容占10.1%。
1.2方法在严格的监考下完成答卷，按统一标准流水批改。借助计算机Excel表等对试卷成绩、难度、区分度等指标进行分析。
2结果
2.1答题时间本试题考试时间90分钟，绝大多数学生都在规定时间内完成答题。
2.2学生成绩分布最高分86，最低分26，平均分64.18，标准差11.42，成绩基本符合正态分布。
具体数据见表2
2.3试题难度与区分度合理的难度分配是一套高质量试题的重要方面，一般认为难度值在0.4～0.7，大于0.7试题偏易，小于0.4认为试题偏难［1］。但在普通中专学科考试时，难度水平的确定要考虑及格率，更要激发学生的学习积极性。各试题难度分布及区分度分布
2.4各类型题得分情况最低的是单项选择题，平均59%，最高的是名词解释占85%，判断题76%，问答题占74%，填空题占73%。
3讨论
3.1试卷质量分析试题严格执行教学大纲，基本覆盖各章掌握及熟悉内容，题型结构合理，题量适宜。难度0.73，区分度0.29，平均分64.18，成绩接近正态分布。比较真实地反映考生的实际水平。
3.2学生答题情况分析及格率89.5%，大部分集中于63-72分数段，占46.9%,反映学生对教学大纲要求掌握的基本理论、基础知识、基本技能等知识面的掌握情况较好。各类型题得分率分析，最高的是名词解释，主要与学生机械记忆能力较强有关。最低的是选择题，原因之一是试题灵活性较强，需要学生有良好的综合分析及推理能力。原因之二是免***学内容相对较多新晨
护理学与护理专业篇（10）
所谓心理干预，就是通过特定的手段方法，对人进行精神或是生理上的规范，使之达到目标要求。在于中职护理专业的学生进行心理焦虑干预，情况有所改变。中职学生还未成年，没有过深的社会阅历，对社会的看法也不成熟，一般来说，心理焦虑的程度不高，对于其心理干预不需要大动干戈，那样反而会适得其反；身为教师，我们必须抓住中职护理专业学生的心理特征，对其进行针对性的心理干预，这样才能够让中职护理专业学生容易接受，才能够达成事半功倍的效果，降低教师的工作负担[1]。
笔者曾经查阅过某中职院校的《中职护理专业学生心理焦虑调查分析》的资料，根据资料上的显示，笔者惊奇地发现，在我国的中职学生乃至普高学生中，护理专业学生的心理焦虑程度都能名居前列，这说明，当前我国中职专业护理学生存在大量心理不健康的情况，她们难以排解心理焦虑的情况，需要教师进行干预排解。在这份调查资料当中，中职护理专业的主要焦虑原因来源于有3种：(1)社交关系不良；(2)对学习出现敌对情绪；(3)生活的压力[2]。如在社交关系当中，中职护理专业学生容易产生自卑心理，对于社交没有充分的耐心，容易任由个人情感做出错误的事。
笔者通过查阅这些资料，结合日常教学与学生接触的体悟，对中职护理专业学生的心理焦虑原因进行了深入的探讨和分析，得出来以下结论。一方面，中职的学生本身学习成绩不太好的，导致他们学习成绩差的原因不尽相同，有些学生是因为家庭矛盾大、父母关系不和谐、单亲或者是离异家庭，这些学生缺少关爱，受家庭的长期影响，容易造成社交上的敏感以及心理上的自卑；也有一些学生是由于家长对学生不够关心，忙碌于自己的事业，忽视了对孩子学习上的教育，学生因此产生了学习不重要的错误心理；也有些学生是因为自身懒惰，意志不够坚定，觉得学习过于辛苦。对于考进中等职业技术学校这件事，学生觉得丢人，觉得比普通高中的同学低了一等，产生严重的自卑心理[3]。另一方面，升学来到了新的学校、新的环境，学生对于学习环境比较陌生，人际关系也比较紧张，又缺乏人际交流的经验方法，这些导致学生在学习以及生活两方面同时受挫，使学生出现了心理焦虑的不健康现象。
在查阅资料，进行学生调查的基础之上，为了更加高效、更加贴切、更加合理地对中职护理专业学生进行心理焦虑上的干预、达到***学生心理健康的目标，笔者深入学生进行走访调查，对学生进行细致的关怀，收集更多的资料，并向学校专业的心理教师进行请教，一同进行钻研探索，探讨对学生心理焦虑的干预方法措施，并总结出了以下经验，供教育工作者探究参考，以开展中职护理专业学生心理焦虑干预。
1 心理按摩法所谓心理按摩法，就是指对中职护理学生健康进行积极***，可以在学校、班级里开展关于心理问题健康的辅导课，每周每月在固定的时间对中职护理专业学生进行心理健康辅导，以解决中职专业学生的心理焦虑以及社交紧张的问题。在心理健康辅导课上，心理教师可以充分发挥专业知识，对学生的心理健康进行深入辅导干预，使学生不至于走上歧路；同时，面对中职护理专业的社交窘境，心理健康教师也可开展相应的健康训练，比如进行有目的学习训练，通过游戏的方式开展，让学生在欢乐中敞开心扉，与同学合作交流，吐露心声，以此来加强中职护理专业学生间的情感安抚学生的心理创伤，在让学生欢乐社交的同时，解决心理焦虑的情况。在心理健康辅导课后，心理健康教师也要积极鼓励、帮助学生，让学生参与到校园社交中去，各种的校园活动、社团游戏、社会实践，给予了学生充分的交流舞台，以此扩展学生的社交面[4]，在结识人脉的同时，让学生找回自己在社会校园中的位置，让学生更有存在感、参与感，让学生摆脱自卑的情绪，建立自信心。还可以让学生利用假期期间，进行社会交际，让学生主动地去接触，并融入社会，比如在小区担当志愿者，进行小区安全的宣传演讲等，让学生与人的接触，提升学生的社交能力以，改善学生的心理健康状况。
途径解析：要想治心病，还得用心医，心理健康按摩法能够很好地把握学生的软肋，以让学生容易接受的方法对学生进行心理焦虑上的干预，改善学生的心理健康程度，并帮助学生建立社交关系，让学生得到心理和生理上双重满足。心理按摩法还能让教师与学生面对面的交流接触，让教师能够更好地了解学生的心声，从而进行对应***，并可以将这些心声反馈给家长，让家长进行帮助***，让其与学生进行良好、有效的沟通。
2 强化刺激法所谓强化刺激法，就是指运用强化手段对学生心理焦虑情况进行干预，以此来达成使学生心理健康目的的方法，它的特殊性就在于，它是建立在操作性条件反射原理基础之上的。对于中职护理专业心理焦虑的情况，可以通过正向的刺激去干预，强化学生的健康心理，以此进行改善，也可以反过来，用反向的刺激去干预，让学生舍弃不良心理，远离心理焦虑。
2.1 正强化
可以对学生实施心理上的正强化。在日常的学习生活过程当中，学生总会有意无意地露出其闪光点，那些优良的行为，优良的心理对学生的学习生活有极大的帮助，因此，教师和家长要对学生充分的赞扬鼓励，并可以对学生进行适当的奖励，以此来强化学生优良行为及心理，让学生记住并在以后长期拥有这些优良的行为、心理。
如中职护理专业学生在学习知识时，能够认真地查阅资料，对于课本上的伟人事例，学生能够正确地认识并认同伟人的行为做法，在这种时候，教师要抓住学生的行为，对其进行赞扬鼓励，并给予学生一些小礼物，以此来进行正强化。
2.2 反强化
还可以对学生实施心理上的反强化。同样的，在日常的生活以及学习当中，学生也会出现一些不好的行为习惯，以及恶劣的心理，在这种时候，教师以及家长要及时对学生进行监督限制，对学生进行处罚，以此来约束规范学生的行为以及心理，让学生能够改掉这些不良的行为以及心理，达到改善学生心理的目的[5]。
如学生出现对不良社会人物、公众人物，或者是不良艺术的模仿崇拜行为时，教师以及家长要及时发现，在发现之后也要积极应对，对学生采取批评教育，让其明白这些人物以及艺术的不良，以次纠正学生的行为心理，改善学生的习惯。
途径解析：对于当代的中职护理专业学生而言，强化刺激的方法是一种行之有效的措施，长期的强化训练，能够引起学生的条件反射，对学生一种行为心理的正向强化刺激，会让学生在做出如此行为或者出现如此心理的时候出现心理条件反射，让学生感到愉悦乃至开心，从而刺激学生进行健康的行为，保持健康的心理。对于学生行为心理反向强化，也能够让学生在出现不良行为或者是心理时出现条件反射，让学生感到厌恶不适，从心理上让学生杜绝不良。正如那句俗语所说的那样，“习惯成自然”，当学生养成习惯，就能对不同的状况进行判断，让学生能够进行自我的约束规范，让学生得以养成良好习惯的同时，还能够很好地对学生的心理焦虑状态进行干预。
但强化刺激也不是万能的，不能过于迷信强化刺激，同时，对于学生的强化刺激也要长期坚持，不能只短期进行，那样不会有很好的效果。
3 模仿干预法所谓模仿干预法，就是通过模仿来对学生进行心理上的干预，它主要有两个方面构成，第一是让教师、家长等对学生心理的干预者进行模仿榜样挑选，以此来让学生模仿；第二是让学生自身找到良好的榜样进行模仿。让学生通过对榜样的模仿，改善学生心理健康状态以对学生心理焦虑进行干预。
3.1 真实榜样模仿干预
教师可以在班级、学校进行有目的的投票选拔，选出在班级、学校中优秀的学生作为榜样，让这些优秀学生的优秀行为心理以及习惯来感染学生，使学生实现心理健康水平的改善提高。笔者也曾在班级中选出过“实干干部”“勤俭上进”“尊师重长”“助人为乐”“以人为善”“诚实守信”等具有优秀品格的学生，让学生们对这些优秀同学进行学习，改善学生的心理健康水平；同时，教师还可以寻找一些在日常学习生活中较为低调，不张扬不外露，极为内敛的学生，刨取这些学生身上的闪光点，以此来让学生学习。这种平易近人，与学生更亲近的目标，能让学生更加心甘情愿，更为用心地学习。
3.2 抽象榜样模仿干预
抽象榜样是指通过新媒体的呈现方式，以数字化，信息化的手段对学生进行展现，如***片、音频、文档、动漫、视频等方式。但教师在进行这些抽样榜样选取的时候要注意，要进行严格的挑选，保证这些抽象榜样的正面性、进步性，保证其价值内核的正确，这样才能放心地推送给学生，让学生进行模仿，以此来干预。比如，教师可以选取一些励志向上的歌曲，来让学生聆听感悟，如《阳光总在风雨后》《相信自己》《超越梦想》《怒放的生命》等正能量的歌曲，让学生感悟其积极向上的内涵，让学生树立起正确的人生观价值观从而对学生的心理健康状况进行改善，对学生的心理焦虑进行干预。
途径解析：在日常的学校生活乃至于家庭生活当中，榜样的作用无疑是巨大的，榜样能够在无形之间规范中职护理专业学生的心理以及行为，对学生潜移默化的长远作用，引导学生积极向上的发展。
4 精神支持干预法所谓精神支持干预法，就是要先了解中职护理学生在日常学习生活当中遇到的麻烦或者是问题，对这些问题进行分析，研究对策，为中职护理学生提供精神支持，以此改善中职护理专业学生的心理健康状况，并对其心理焦虑进行干预。对于中职护理学生的精神支持干预法，主要有以此方法。
4.1 自主观察，了解详情
教师或者是家长在对学生的问题情况进行了解倾听的时候，要保持足够的耐心，要有高度的同情心，认真地听取学生的心理焦虑问题状况，在对其进行了解之后，教师或是家长要帮助学生进行焦虑原因的分析，思考其心理焦虑情况出现的前因后果；同时，也可观察学生的亲人朋友，通过亲人朋友的言语对学生进行更为深度的了解；教师在了解之余，又让学生学会敞开心扉，让其学会去倾诉这些焦虑心理，让学生的心理压力得以减小释放。
4.2 正确解释，取得配合
中职护理专业学生在因为种种原因出现心理焦虑的情况后，因为视角的限制，不能对自身的心理焦虑情况进行正确的认识和了解，在这当中，容易产生各种的负面情绪心理，如紧张、胆怯、以及心理焦虑。面对此种情况，教师要积极应变，在对学生问题了解的基础之上，对学生进行适当合理的解释，让学生能够更好地了解自己的心理健康情况，减轻学生心理压力的同时，让学生更好地做出积极的应对措施，达到改善学生心理健康状况的目的。对学生的解释是极为重要的，数据资料显示，学生如果不能正确地认识到自身心理健康情况，对于学生的心理焦虑干预效率也就会大大下降。
4.3 给予鼓励，树立信心
在对中职护理专业学生的心理健康干预当中，鼓励是极为重要的。学生出现心理焦虑的问题，本身学习效率就会大打折扣，在这种时候教师如果不能理解学生，对学生进行惩罚，只会让学生心理焦虑的情况加重，因此，教师在发现学生出现心理焦虑的情况时，要对学生有足够的耐心，给予学生更多的关怀，在适当的时候，对学生进行鼓励，这样才能让学生积极地对抗心理焦虑的心理，能够让学生走出泥潭。
5 小结当代的中职护理专业学生心理还不太成熟，容易出现心理焦虑的情况，对此，教师和家长要积极应对，采用强制刺激、心理按摩、模仿干预、精神支持等方法，对学生的心理焦虑进行干预***，改善学生的心理健康状态，让学生拥有更好的中职生活。
参考文献
[1]徐娇,郭文颖,邬远林.中职护理专业学生心理弹性现状调查及研究[J].卫生职业教育,2019,37(4):158-159.
[2]董丽星.中职护理专业学生心理困扰现状的调查分析[J].职业,2017,6(12):69-70.
护理学与护理专业篇（11）
中***分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.10.056
The Dilemma and Thought of Bilingual Teaching of
Medical Immunology in Nursing Specialty
――The Example of China Three Gorges University
SONG Yinhong， HAN Li， WANG Lei， WU Hongyan
（Medical College， China Three Gorges University， Yichang， Hubei 443002）
Abstract In the nursing specialty the bilingual teaching of medical immunology is carried out， which is helpful to improve students' medical professional English level as well as English listening and speaking skills， and also helps students understand and grasp medical immunology knowledge. There are many difficulties during carrying out the bilingual teaching of medical immunology in nursing students of our university. Only when we find solutions to these problems and overcome the difficulties can we achieve the goal of bilingual teaching， and provide a reference of carrying out the bilingual teaching of medical immunology in the nursing specialty for other colleges and universities.
Key words Nursing specialty; Medical immunology; Bilingual teaching
0 引言
护理专业作为一个不断发展的应用型专业，在国际间交流日益增多，也为护理专业学生提供了更多就业机会，同时对护士英语水平的要求也不断提高，因此双语教学越来越在护理专业的教育中受到重视。我国护理专业学习中的双语教学是指用汉语和英语作为教学活动的主要语言，目的是帮助学生运用两种语言思维，根据不同的场景和交流对象进行自由切换。①免***学是生命科学及医学领域中的前沿学科，同时也是一门重要的基础医学课程及临床医学桥梁课，开展免***学双语教学能够较快地提高学生基础医学英语水平，对于学生在后续课程中熟练阅读英文教材和文献并提高英语口头及书面表达能力非常重要。现就我校护理学专业开展免***学双语教学的困境及相关思考作以下探讨。
1 护理学专业医学免***学双语教学的困境
1.1 学生参与双语教学的热情需进一步提高
调查显示，护理专业学生对开展双语教学的认同性较好，这与现阶段医疗环境对护理学专业国际化护理人才的需求量增加有关。②我校护理专业学生在大一下学期时即开设了医学免***学课程，此时多数学生未达到大学英语四级水平，而免***学课的双语教学要求学生在有限课堂时间听懂英语并理解专业知识，这无疑对英语水平稍差的学生有一定难度。其他院校在开展免***学双语教学过程中也同样遇到学生直呼听不懂的情况。③众所周知，我国英语教学模式缺乏英语语境，多数学生听说能力差，加上缺乏医学专业英语词汇的积累，导致了课堂上学生要重新学习专业词汇，影响了专业知识的学习，从而也影响了学生参与双语教学的热情。
1.2 缺少合适的医学免***学双语教材
选择一本合适的教材对医学免***学双语教学效果至关重要。目前国内虽然有少数几家出版社出版过医学免***学的双语教材，但一般是国外原版教材的缩写版或者是中文教材里多加一些英语专业词汇，并且版本较为陈旧，迄今还没有一种较为权威且认可度高的双语教材。外文原版教材信息量大，知识面广，且紧跟免***学科发展的步伐，但价格昂贵，且要求学生具备较强的阅读能力，因此不能够直接作为学习主要使用教材，只可作为双语教学的参考书。
1.3 双语教学师资队伍有待加强
开展医学免***学双语教学对教师要求较高：任课教师既要具备扎实的专业知识，又要具备较高的英语口语水平，能熟练地将英语运用在医学免***学知识的教学中。目前，从我校免***学师资队伍建设来看，大多数专业教师的英语读写能力较高，但听说能力还有待提高，同时具备专业知识和英语教学能力的教师较少，这在一定程度上影响了医学免***学双语教学在护理专业中的开展。
1.4 教学内容与教学学时相互冲突
我校护理本科专业的医学免***学课程学时数较临床医学专业学时数少，按教学计划具体授课内容包括免***学概论、免***分子与免***细胞、免***应答及超敏反应。而实行免***学的双语教学后，由于授课语言的改变及学生理解和接收程度的不一，教学进程会明显放慢，因此在规定的学时数内要完成以上所有免***学的内容就显得较为仓促，这势必将削弱双语教学的授课质量及授课效果。
2 护理学专业医学免***学双语教学的思考
在护理学专业学生中开展免***学双语教学无疑可提高学生的专业英语水平、扩宽学生就业渠道，为国际化护理人才的培养奠定基础。针对我校护理专业医学免***学双语教学中存在的问题，我们有以下思考：
2.1大力提高学生参与医学免***学双语教学的积极性
学生参与双语教学的热情不足，这提示我们在开展双语教学前一定要了解学生英语水平，及时对双语课程授课形式和双语授课在整个讲授过程中所占比例进行调整。目前我国地方院校双语教学均为过渡型双语教学，即英汉两种语言同时授课，又称混合型双语教学。④但从教学效果来看，部分学生反映不能很好地完成两种语言的切换，教师在讲授过程中既要讲解专业知识，又要考虑到学生对专业英语词汇不熟所致的理解困难。若教学进度慢，英语好的学生会觉得浪费时间，反之，英语较差的学生跟不上，则易挫伤其学习积极性。因此，应在入学之初就强调必须提高学生的英语听说能力，扩大学生医学英语词汇量积累，只有学生对英语掌握水平达到一定程度，才能把主要精力放在专业知识的学习上面，并提高对双语教学的兴趣。对于免***学的双语教学，则在第一次课上就要强调免***学专业特殊性，通过介绍免***学历史、免***学家的贡献及免***与社会等激起学生强烈的学习免***学的兴趣，让其懂得通过双语教学能更深刻更充分地学好免***学的专业知识。在后续教学中，要采取互动、课堂小测试及课后答疑等多种方法调动其积极性。
2.2积极组织合适的医学免***学双语教材
目前，科学出版社2008年出版的《医学英文原版改编双语教材・医学免***学（双语版）》及高等教育出版社2010年出版的《医学免***学・供双语教学用书》已投入使用。这些教材虽在一定程度上化解了目前双语教材的缺乏，但并没有广泛使用，并且无后续的更新版本，远不能满足全国范围内双语教材的需求。我们在实际教学中根据教学计划及教学对象，以上述两本双语教材为主要参考资料，结合外文原版教材Abul K. Abbas，Andrew H. Lichtman编著的《CELLULAR AND MOLECULAR IMMUNOLOGY》（第五版），及P.J. Delves， S.J.Martin， D.R.Burton， I.M. Roitt编著的《ROITT'S ESSENTIAL IMMUNOLOGY》（第十二版），更新一些概念，或加入一些新的研究成果，精心编写教案，制作教学课件，有针对性将动画及视频引入课堂，对一些抽象难懂的免***学现象和过程进行形象生动的展示。这样不仅有助于学生理解教材文字描述的内容，还可以激发他们参与双语教学的兴趣。另外，按照双语教学的教学大纲，并结合临床实际，在***或卫生部领导下，组织实力较强的院校编写针对性强的双语教材迫在眉睫。
2.3采取多种办法加强双语教学师资队伍建设
联合国教科文组织有这样一个公式：教学质量 = （学生+教材+环境+教法）捉淌Γ纱丝芍淌Χ越萄е柿科鹁龆ㄐ宰饔谩N倚C庖哐Ю鲜哂性档淖ㄒ抵都敖虾玫闹形慕萄Х椒ǎ嗍鲜谟锷韵郧啡薄N岣咚锝淌Φ挠⒂锟谟锼郊敖萄剑颐遣扇×艘韵路椒ǎ阂皇侵苯友∷徒淌χ凉庖恍笱Ы扪埃奔湟荒曛亮侥瓴坏龋欢遣渭友M骋蛔橹墓歉山淌τ⒂锱嘌担蝗遣欢ㄆ诘狡渌庖哐锝萄Щ蛘呷⑽慕萄Э菇虾玫脑盒Hパ叭【凰氖峭兄涠嗵危八锝萄Ч玫淖噬罾辖淌Φ慕萄Х椒ǎ晃迨嵌ㄆ谧橹笱馄澜淌Χ郧嗄杲淌Φ慕萄Ы信嘌担淮送庋;拱才沤萄Ф降荚本L危笆敝赋鼋萄е械奈侍猓⑻岢鲇行д囊饧
2.4内部挖潜解决学时不足问题
学时不足就意味着一些问题不能在课堂上充分展开，一些学生不能完全消化课堂内容。对于学生在双语课堂上还未完全掌握的教学内容，解决方法如下：一是提供办公地址、邮箱、电话号码及QQ号给学生，只要他们提出问题老师会于24小时内给予答复;每次课都进行课堂小结，并给出复习思考题，要求学生成立学习小组，课后做好充分复习及下次课预习，下次课开始对学生进行提问，并将回答问题情况记为平时成绩;另外，在期中及期末时，专门组织辅导课，然而并不占用学生计划内学时。当然，如果能适当增加医学免***学课程学时，对于提高双语教学质量将起到更好的保障作用。
3 结语
护理学专业已逐渐走向国际化，而免***学课程是护理学专业一门重要基础课程，进行双语教学不仅能提高学生专业英语水平，加强其听说能力，也能更进一步促进其对免***学知识的掌握。清醒认识到当前护理学专业医学免***学双语教学中的困境，并针对性进行解决才是提高教学质量的关键，也才能真正达到在护理学专业学生中开展免***学双语教学的最终目的。
注释
① 郭伟，隋丽荣.涉外护理专业双语教学现状分析[J].中华护理教育，2010.7（6）：253-255.
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