院感骨科护士工作计划例1
骨科护士述职报告1尊敬的医院领导:
春秋轮回,光阴如梭,回首自己4年来在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴感慨称万千……这些年使我深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌,骨科护士工作总结。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神,当我看到自己用百倍的努力把每一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时,面对那些失而复得的生命,那些来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,我就会感到无憾,我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙医学教`育网搜集整理的使者,是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”,是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽,是项守护生命的重任。医学教|育网搜集整理无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听***碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。
我们的工作不惊天动地,但是我们是春天的滴滴细雨,让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落,天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一枝枝腊梅,阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。
在骨科,非常感谢科护士长对我的循循教导,充分让我感受到临床工作与人交往的重要性,沟通的技巧并非与生俱来的,而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业,而是事业”,使我在今后工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。
骨科是以个非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中医学教|育网搜集整理所起的作用,增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。“我们骨科每个人的分工不同,但目的都是为了骨科这个家的发展,让病人更好更快的康复,提高他们的生活质量,维护社会的和谐与发展。
今天,面对又一轮全新的医疗护理改革,需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态,展示崭新的精神面貌,需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀,需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。
我们医务人员肩负救死扶伤的重任,承载着国家、社会、人民的重托,悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣,这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去,以院为家是我一生无悔的选择。
谢谢大家!
述职人:______
20____年____月____日
骨科护士述职报告2本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在护理部的领导下,在全科护士姐妹的共同努力下,圆满完成了工作计划,现将我骨科一年来工作述职如下:
一、优质护理
在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、***府满意、护士满意的效果。
1、优化护理模式,落实护理责任
通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。
护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责8名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。
2、护士长现场管理,“五查房”取得显著效果
早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及***饮食是否符合***要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。
通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”,达到全程、全面、专业的无缝隙服务。
3、落实优质服务,提高护理内涵
定期收集病人心声,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。
4、推行弹性排班,完善绩效考核
为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿,在***、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。
开展优质护理服务以来,全科护理人员提高认识,转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。
护士责任到位,增加了病人安全感;减少了呼叫次数,缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合,促进患者尽快康复,赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上。
二、护理安全管理
骨科***透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进
成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组。发现问题及时记录、总结。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。
重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
3、重视急诊急救及突发事件的培训
针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人多,制订突发事件报告制度及各种应急预案,提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
在过去的几年里,我们取得了一些成绩,这与护理部的领导和指导是分不开的,我们还有许多不足,但我们不骄傲、不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。
在新的一年里以优质护理服务活动为契机,创建“用心护理、快乐工作”的护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,使护理工作再上新台阶。
骨科护士述职报告3尊敬的__院长、各位领导、同志们:
我叫______,大专学历,中国******员,主管护师,现任骨科护士长。20____年毕业于____卫校、20____年毕业____省职工医学院。
20____年,中医院新一届领导班子赫然成立。他的睿智领导、英明决策、雷厉风行的工作作风感染了我们,唤醒了我们、鼓舞了我们,骨科焕发了崭新的精神风貌。我们团结一致、通力合作,既分工明确又做到和谐统一。主任负责组织病员、手术***,我负责组织收入、管理病人、精心护理。一年来,在全科人员的共同努力下,共收治病人500人次,总收入达210万元,纯收入达95万元。20____年,我本人的具体工作开展如下:
一、积极迎检。
我在认真学习"创二甲"评价标准的前提下,高标准、严要求地准备各项创二甲资料,力求做到精益求精。支持并配合科职能科室,又快又好地完成下达的各项任务,落实了十六项护理核心制度,明确各级岗位职责,规范了中西医专科护理常规。
二、积极创收。
我科在做好西医护理技术操作的同时,与科主任协商,探索开展了中药熏洗、中药涂擦、中药贴敷、磁热疗法、拔火罐等几项中医护理技术操作,既增加了科室的业务收入,又促进了患者肢体功能的恢复;充分利用医院的设备资源,督促提醒管床医生重视高氧液的***和创收的双重作用,力求让每位患者享受到医疗高科技带来的福音。
三、加强护理质量管理。
按照年初工作计划,每月组织业务学习,每季度进行中医知识培训,不定时进行相关护理知识提问并记录,这个举措有提高了科内护士主动学习的积极性。成立科内护理质控组,及时发现工作中存在的问题与不足,认真总结、讨论、整改。每月组织召开护理人员会议,工作中的一些心得体会:比如留置针的护理、气压***仪的应用、压疮的预防措施、老年病人的心理护理等,互相交流,总结经验,并为以后书写护理论文提供可靠的素材。
四、加强了患者的安全管理。
1、完善了各项规章制度,强化护理风险意识。
建立了防范应急预案和处理流程,规范了各项护理文书书写,严格遵循护理技术操作规程,有效遏制了护理不良事件的发生。一年来,无重大护理差错发生。
2、落实了患者的身份识别制度,配戴腕带,悬挂床头卡,病室内悬挂张贴温馨提示语等,保证了患者的住院安全。
3、坚持护士长夜查房制度。
夜班和节假日是工作中的一个薄弱环节,工作人员少,突事件多,有急诊时与各检查科室联络又多,所以坚持夜查房,及时解决护理难题,保证急诊的绿色通道,提供充足的后勤保障。
4、多次组织科室人员学习院感知识、手卫生知识,并成立科内院感监控小组,监督科室人员的手卫生、标准预防等,大大减少了院内感染的发生。
在充满挑战与机遇的20____年,如果领导信任,同志们认可,,我将在去年的基础上,做好以下几项工作:
一是积极组织病源,提高科室经济收入。宣传科室的特色和技术力量,利用我院新农合独特的***策优势,加强与周边卫生员的联系,加大出院患者的回访力度。增强护患沟通,力求诊一位患者,交一位朋友。在以前的基础上,通过学习、交流等形式,不断开展新技术、新项目;利用痊愈患者的宣传力量,扩大科室的知名度,增加入住病人数,从而提高科室的经济收入。
二是开展优质护理服务。牢固树立科室护士优质护理服务新理念,根据"创二甲"精神要求及现行医疗环境的需要,提供有效的优质护理服务、给患者以人文关怀已成为当务之急。患者从入院到出院,建立系统的健康指导及切实可行的护理计划。深入病房,从细节着手,发现工作中的不足,从基础护理到专科护理,从常规护理到优质护理,既遵循医嘱又不拘泥于医嘱,为患者提供周到满意的服务。
三是加强科室管理,确保医疗安全。落实各项核心制度,规范技术操作和医疗文书书写,并及时督促医生、护士时书写病历。加强业务学习,提高科室人员的业务素质。时刻警醒提高服务质量,加强工作责任心。增强医患、护患沟通,重视患者的每一个主诉。加强重点病人的管理,危重病人、急诊病人、老年病人、输血病人、特殊用药病人等。
各位领导、同志们,在2019年,如果可以我继续担当重任,我将以创二甲工作要求为准绳,以院领导的指示精神为导向,继续发扬南丁格尔的敬业奉精神,脚踏实地的做好本职工作,为____医院光辉灿烂的明天贡献星星之火,为中医院扬眉吐气的明天增添一抹新绿。
谢谢大家!
述职人:______
20____年____月____日
骨科护士述职报告4尊敬的院领导、亲爱的同仁们:
首先感谢护理部及护士长对我的信任,让我有机会在护理组长的岗位上锻炼。自20____年11月负责科室护理教学工作以来,在医院和护理部的领导下,在科护士长的支持下,通过全体同事及学生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。
一、计划教学
根据各学校教学计划要求及护理部制定的相关教学计划,结合本科室的具体情况,制定了详细的教学计划、入科培训计划、出科理论及护理操作考试并严格按计划进行考核。对新入科的实习生详细介绍本科特点及病房管理制度。按照教学计划要求安排好护生的实习,严格遵照护理本、专、中专学生实习大纲安排临床教学。每月组织护理讲课1~2次,使其了解本科常见病种护理常规及围手术期护理,健康宣教;每月组织护生参加护理查房至少一次,教学查房1-2次,并组织疑难护理讨论会,读书报告会等教学活动,实习结束前,对护生基础护理,基础技能操作,专科护理以及基础理论进行考核,根据考核结果,实习表现等,对护生的***治思想、服务态度、工作能力、业务技术水平等作出评价,及时填入实习手册中,最后由护士长审查签名。督促各带教老师定期完成护理带教记录本。
由于骨二区是一个高风险科室,所以在认真执行已制定的教学计划同时还新加入了有关医疗安全的相关内容如加强查对制度,消毒隔离制度,职业暴露及其标准预防原则等内容的学习。11月,还专门邀请ICU主任孟启勇对全科在职护士及实习护士进行CPR配合及除颤仪使用的培训。
二、严格学生管理,防范护理差错
严格落实实习护士管理规定,负责学生的考勤,经常了解实习学生在本科室的实习情况,如有违纪、差错或其他特殊情况发生,及时向护长汇报,对学生进行规范、系统的管理。全年实习生未有医疗问题出现,未出现违反纪律情况。严格做好实习生的考核。本年度共对实习护士进行理论考核50人次,合格率100%;操作考核合格率100%。
三、选择合适带教老师,因材施教
选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师进行带教。因临床护士素质参差不齐,对于带教老师的培训,在这一年度做得不够好。本人认为,在带教工作开始之前,科室应培训带教老师,统一教学标准,加强老师自身的专业和教学水平。所以,对带教老师的培训,是来年带教工作的重点之一。本科室相对固定带教老师带教。在带教中以各种形式,结合医院特点,带思想、带作风、带技术,使护生能运用所学知识指导实践,尽快掌握基本工作和基本操作。带教过程中要求带教老师做到放手不放眼,鼓励护生细心、大胆。重视培养护生的自身调节能力,在保证外在表现良好的情况下,重视自身情绪和其他状况的调节,自我疏导,自我学习,授人以渔。
四、及时双向沟通,提升教学水平
不定期对带教老师、实习生进行调查,充分听取各方合理化建议,及时反馈,达到双向沟通,不断促进教学质量。合理排班,关心学生生活,指导实习护士找工作。由7月至11月各校实习生顺利完成实习计划,先后安全离院。
要做好骨二区的护理带教工作,首先要对带教老师严格要求,其次切身从带教工作出发,根据护生的特点,人性化的实施带教方法,教导其增强法律意识、职业素养、专业素养、内外兼修等。严格的要求、专业的培训最终使护理事业得以发展和壮大。
谢谢大家!
述职人:______
20____年____月____日
骨科护士述职报告520____年11月29日下午,医院在五楼会议室召开优质护理服务工作总结及推进会,副院长王成绪、兰自強,各科室主任、护士长及相关职能科室负责人共50人参加了会议,会议由总护士长银瑞月主持。
首先,开展优质护理服务示范病房——外1科护士周君谈了自己在开展优质护理服务工作中的心得体会;护士长蔡嫒梅对开展优质护理服务工作的情况进行了总结;副主任王用強就如何加強医护沟通、加強协调配合,共同做好优质护理服务工作的做法向与会人员作了介绍。
随后,护理部总护士长银瑞月就我院8月9日,启动优质护理服务示范工程以来所做工作及下步工作打算作了安排部署。
最后,副院长王成绪作了重要讲话,指出,今后医院之间的竞争就是服务质量的竞争,卫生部“三好一满”活动也把“服务好”放在首位,他強调,全院干部职工都要参与到优质护理服务工作中来,充分了解开展此项活动的目的意义,这项工作做好了,对于增加医院病源,提升医院社会形象均会产生积极影响。
为了积极落实在全院开展的卫生部“优质护理服务示范病区”活动,骨科作为全院首批试点的重点科室,全体护理人员率先行动起来,以饱满的服务热情,投入到“优质护理服务”活动中。
3月底,护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案,4月1日,“护理优质服务”活动正式启动,全体护理人员迅速行动起来,认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,抓落实,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的积极性,形成了人人争先、个个创优的良好氛围。
活动开展以来,大力倡导细节服务,科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。坚持给病人做班外基础护理,小到病人行动不便时上前扶一把,口渴时端上一杯热水,与病人相遇时主动问候一声,帮病人翻身,擦身,洗头,术前检查等。做好这些细节的事情,体现了骨科护理观念的更新和改进,体现了骨科的优质护理服务。
骨科在短短两个月争创优质护理服务示范病区活动中,加强沟通交流学习,赴青岛学习了先进的管理经验和护理模式,深刻领会了在开展护理服务过程中贯彻基础护理和健康教育知识的重要性。在近来的日常工作中,不断摸索出了一些适合骨科的好的护理方法和总结出部分好的经验。
1、创建活动离不开全科医护人员的大力支持。
创建活动不仅得到科主任和医生的全面支持,还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心***,护士为患者实施基础护理,进行生活照顾,能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记安全和生活护理同等的重要,把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,不断改进落后的服务流程,提倡全程优质的护理服务。
2、创建活动离不开护理部的精心指导。
护理部张玉莲主任与外二总护士长赵桂娥护士长研究决定,制定了各科室争创优质服务示范病区的方法和措施。随后,骨科召开全科护理人员会议,学习传达了护理部决定,同时,结合骨科实际情况,改变了以往的排班方式,更加注重人性化。以护士为中心,听取护士对排班的建议,目前我科排班探索采取实行小组包干制,将护士分层使用,为患者提供全程护理服务。
针对骨科61张床位,仅有17名护士及6名护理员的现状,护理部新增派我科2名护士,分为三个责任组,每个责任组的组长为高年资护士,并配有低年资的辅助护士及护理员,责任护士需做要求较高的患者康复锻炼及心理疏导等,低年资护士可以加强基础护理等。夜班为双班配有一名护理员,分为两个责任组,大家分工合作,并且梳理工作流程,明确岗位职责,组长根据护嘱部署工作,并于每日晨交-班。排班实行小组包干制,使全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量。
3、创建活动需要不断推出新的服务措施。
近期骨科新购置了五张预防压疮的气垫床,新增两台心电监护仪,三辆助行器以及增高垫、梯形垫等护理设备,并且护理人员加强与病人的沟通,不断想办法出点子,自行研制了用于腿部术后预防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干湿化瓶的钢架,为病人提供创新、人性化服务。
4、创建活动需要大力改观病区就医环境。
我们配发了陪人卡,增设了医院统一配置的陪人床,进一步减少陪人,便于管理,使得病房整齐、整洁、安静,为患者提供一个良好的休养环境。改善了以前晨间护理不到位不彻底,晚间护理流于形式的缺点,同时高度重视公休座谈会,座谈会上将我们的服务宗旨及管理理念,耐心的传输给病人及家属,并对他们给我们提出的工作建议认真落实,此举受到患者及陪人高度赞扬,建立了和-谐的护患关系。
住院患者对护理工作的满意度非常高,多次收到患者及其家属的表扬信、感谢信。称赞骨科的护理工作,使他们放心、安心。病人说:“对于骨科的护理工作很满意,不但服务好,而且观察仔细乐于和我们沟通,功能锻炼指导非常的认真,非常好”。
5、创建活动离不开每项操作规范的文明用语。
在晨交-班会上大家踊跃学习,在操作时尽量能使用规范用语,语言也成为整个护理流程的一部分,要求语言亲切,面带笑容给患者讲解、给患者亲切感,消除患者的紧张情绪取得患者的信任。通过短短的两个月的优质护理服务,骨科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,病人满意度提高了,家属的信任度增加了,陪住率降低了,进一步体现了护士的专业价值。
6、创建活动离不开细致、全面的护理服务。
具体在实施中,给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务,在保证***的基础上,从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理,认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适,协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫,保持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位,协助患者更-衣、叩背咳痰等等。
骨科80﹪以上的卧床患者,以老年患者居多,翻身显得尤为重要,我科将翻身卡贴于床头,认真讲解翻身重要性,取得患者配合,骨科患者翻身需要一系列的护理技术和要求,护理人员会认真评估患者,根据护嘱确定翻身的频率和要求,给予患者舒适的卧位,保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。
骨科术后患者大多需要进行康复功能锻炼,骨科全部护理人员扎实学习康复锻炼方法,不断总结经验,逐渐形成每种疾病的康复锻炼体系,以高年资主管护师为主的护理组每日根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划,每日三次给患者演示,被动与主动功能锻炼,每日进行康复功能锻炼效果评价,深得患者的信赖,并配合助行器、腿垫等护理用具,使患者早期达到功能康复,在基础护理的实施中很好的与护理技术相结合大大提升了护士的专业技术价值。我科还针对不同的患者制定了出院后的康复功能锻炼计划,将患者康复指导由医院延伸到家庭,并接受患者康复方面的问题的咨询与技术指导。
7、创建活动离不开全科医护人员争创优质服务示范病区的满腔热情。
院感骨科护士工作计划例2
Application of Painless Ward Nursing Management Mode in Patients with Fracture and Its Effect on Pain and Satisfaction/OUYANG Lang,YANG Yue-ying,OUYANG Li-ying,et al.//Medical Innovation of China,2017,14(06):078-081
【Abstract】 Objective:To study the application effect of painless ward management mode in department of orthopedics.Method:79 patients in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected as the routine group,and the patients received general nursing mode;painless ward was set up in department of orthopedics in our hospital from March 2015 to May 2016,improved the traditional nursing mode,79 patients were selected as the research group.The nursing satisfaction,evaluation score of life quality,pain degree and comfort level of two groups were observed and compared.Result:The satisfaction degree of the patients in research group was 96.20%,which was higher than 77.22% of the conventional group,the difference was statistically significant(P
【Key words】 Painless ward; Fracture; Body pain; Satisfaction; Nursing management
First-author’s address:The People’s Hospital in Qingxin District of Qingyuan City,Qingyuan 511800,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.06.021
骨科主要收治的疾病类型包括骨折、风湿性关节炎等,对于此类患者主要***方法包括手术固定骨折部位、手法复位、用药***等,但***期间大部分患者均存在不同程度的机体疼痛感,影响患者身心舒适度[1-2]。而骨科医护工作者应积极改进科室传统护理模式,以患者机体感受为护理目标,为其提供舒适护理服务,住院期间为患者提供健康宣教、关怀护理、饮食指导及心理护理等措施提高患者生存质量。本研究于2015年3月-2016年5月在本院科室设置无痛病房,科室护士长联合医院领导层制定全面的无痛病房护理管理计划,明确具体的护理计划、服务流程、及操作标准过程等,医护人员共同努力,以将其机体疼痛作为护理目标,开展护理服务[3-4]。本文研究在骨科建立无痛病房管理模式的应用效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院于2014年2月-2016年5月骨科科室实施两种护理管理模式,将不同时间段收治的患者分为常规组与研究组,每组79例骨科患者,纳入标准:所有患者入院后均接受X线片检查、手法触诊等确诊为骨折;患者主诉骨折部位疼痛,影响日常活动[5]。排除标准:交流障碍患者;合并严重并发疾病的患者;不能较好配合研究患者。常规组包括男47例,女32例,年龄25~75岁,平均(46.2±9.6)岁;疾病类型:车祸导致多处骨折伤21例、跌倒导致股骨颈骨折20例、风湿性关节炎30例、踝骨骨折8例;平均住院时间(30.2±5.6)d。研究组包括男45例,女34例,年龄26~73岁,平均(47.9±10.2)岁;疾病类型:车祸导致多处骨折伤20例、跌倒导致股骨颈骨折21例、风湿性关节炎31例、踝骨骨折7例;平均住院时间(31.5±6.0)d。两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究已取得医院伦理委员会批准,且患者均知情同意。
1.2 护理方法
1.2.1 常规组 常规组接受一般护理模式,包括为入院患者积极评估疾病现状、为患者加强心理护理、做好检查工作、疾病确诊后及时告知患者病情、进行知识宣教、了解患者内心想法及主诉,提供较好***环境,对于需要手术***患者及时告知手术具体过程,做好术前准备工作,加强护患沟通,术后及时观察患者疼痛表现,监测体征变化,为其加强干预。及时遵医嘱为患者使用镇痛药物,做好护理、定期协助患者翻身拍背,早期行健康指导,强调术后家庭疗养要点及术后可能出现的并发症情况,加强术后随访干预[6-7]。
1.2.2 研究组 骨科建立无痛病房,(1)首先成立无痛小组,组员包括护士长、骨科医师及护师等,所有成员均需接受专业培训、内容包括疼痛评估、干预、药物使用方法、不良反应、心理关怀、舒适护理服务等,定期组织接受培训;护士长应及时为组员组织讲座授课、邀请兄弟医院的著名骨科医师来院进行经验交流,护士的主要任务包括对入院患者积极评估疼痛情况、掌握疼痛药物干预的指征,制定护理诊断,积极落实止痛措施[8-9]。(2)患者入院后及时提供健康指导,包括为其加强疾病知识宣教,为患者发放健康指导,让患者了解疼痛知识,为患者讲述无痛病房概念,包括常用的镇痛药物,加强护患交流,及时评估患者对于疼痛知识的理解程度,嘱咐患者准确描述自身疼痛表现与性质,护士应及时在术后了解患者疼痛情况,如患者24 h内主诉疼痛次数超过2次即符合用药标准。(3)患者入院当天,应及时了解疼痛情况以及镇痛需求,为患者提供健康教育,嘱咐患者转移注意力的方法,告知无痛并不是真正意义上的无痛,而是最大程度上降低疼痛感。患者入院后次日,护士应及时评估患者机体健康状况,了解患者骨折表现、机体疼痛程度、手术时间及创伤情况,提前制定患者术后镇痛方案。(4)手术结束后及时护送患者返回病房,评估患者健康状况,术中体征变化及术后体征变化,为患者加强术后镇痛模式,按照疼痛评分采取疼痛措施,疼痛早期采用转移注意力的方法进行镇痛,医师下达长期医嘱,根据患者表现而选择用药。
1.3 观察指标与评价标准 (1)患者对临床护理服务满意度表现,分为满意、一般、不满意,满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。(2)采用疼痛测评表(VAS)观察患者干预后机体疼痛情况[10],采用10分制,0分表示无痛,1~3分表示轻度疼痛,对患者日常活动影响较小,无需用药干预;中度:4~6分,患者感到疼痛,可使用药物缓解;重度:7~10分,疼痛感觉较重,对患者日常生活造成严重影响,患者不能忍受,需及时采用措施干预。疼痛缓解度=(无痛例数+轻度疼痛例数)/例数×100%。(3)采用(SF-36)生活质量评分表对患者进行评估[11],主要指标包括日常活动、户外活动、社会融入度及心理情绪等,总分为100分,单项指标为25分,得分较高者表示患者生活质量较好。了解患者住院期间机体舒适度表现[12],主要指标包括:机体舒适、内心情绪波动、环境舒适等,总分为10分,
1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者满意度情况 研究组患者对于临床护理服务满意度为96.20%,高于常规组的77.22%,差异有统计学意义( 字2=15.630,P=0.000),见表1。
2.2 两组患者干预后疼痛表现比较 研究组患者经护理管理干预后,疼痛缓解度为84.81%,高于常规组的44.30%,差异有统计学意义( 字2=35.860,P=0.000),见表2。
2.3 两组患者生活质量评分比较 常规组患者的生活质量等指标评分均低于研究组,差异均有统计学意义(P
2.4 两组患者机体舒适度表现比较 干预前,两组患者舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组评分低于常规组,差异有统计学意义(P
3 讨论
无痛病房的建立主要由护士、医师等共同组成,其中护士是与患者联系的直接途径,护士应在患者住院期间积极评估疼痛表现、实施具体止痛措施、了解患者疼痛程度、鼓励安抚其不良情绪、提供舒适缓解护理、进行健康指导工作。大部分患者表示对于临床护理服务工作感到满意;且科室通过建立无痛病房,通过围手术期全面病情监测、加强健康指导及心理护理服务等;疼痛是骨科患者主要存在的护理诊断之一,因此临床***过程中除了为患者做好***及用药措施,此外,还需重点监测并改善疼痛情况,提高患者身心舒适度[13-14]。
文献[15-16]研究表明,对于骨科患者机体疼痛度缓解程度与医护人员的服务态度、环境、镇痛用药、操作技能及沟通等均存在较大联系,而骨折患者由于疾病原因导致患者入院后机体已经存在较大的疼痛表现,因此护士应早期评估、及时控制、建立镇痛计划、并在住院期间积极进行疼痛管理[17-18]。而本次研究中,建立骨科无痛病房在较大程度上改善了患者疼痛表现,通过全程干预,有效将患者疼痛感受控制在可承受范围,提高患者机体舒适度。无痛病房中由专业接受过培训的医护人员作为实施主体,为患者提供综合护理服务,科室建立责任管理制度、实施分工制,普及人性化及舒适护理服务理念,及时满足患者身心需求,提高其身心舒适度[19-20]。
综上所述,疼痛是影响骨科患者身心舒适度的主要因素之一,且持续性疼痛发作对于患者心理情绪造成不良影响,导致患者睡眠障碍、影响预后结果,而本次研究中在骨科建立无痛病房护理管理模式,包括科室以护士长为首成立护理管理小组,重点针对研究对象进行入院时疼痛评估,医师建立长期用药镇痛计划,护士应及时观察患者疼痛表现并加强干预、做好基础护理的同时为患者宣教疼痛及疾病知识,帮助患者正确认识机体疼痛,树立疾病***信心,采取适宜镇痛措施,建立无痛病房责任管理制,提高了患者对于临床护理服务的满意度,且干预后患者的机体舒适度评分降低,生活质量评分较高,机体疼痛缓解度较好。
参考文献
[1]凌红.OEC模式在骨科无痛病房患者康复护理中的应用[J].护理学杂志,2014,29(22):24-26.
[2]程金焱,沈洁.创建骨科无痛病房的初步探讨[J].中国医学创新,2012,9(13):140-141.
[3]李俊豪,张帅,黄其志,等.无痛病房规范化疼痛管理应用于骨折患者疼痛控制的临床观察[J].现代诊断与***,2013,24(16):3719.
[4]王志红,乐汉娥,刘文杰,等.疼痛护理在骨科护士分层培训中的应用及效果研究[J].骨科,2015,6(1):45-48,52.
[5]韦永鲜,陆晓生.骨科阶段性无痛病房护理工作模式的建立与应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(4):109-111.
[6]张莉,梁爱华.骨科无痛病房优质护理工作模式的探讨[J].国际护理学杂志,2013,32(2):386-387.
[7]刘丽梅,杨元娇,古玉燕,等.骨科无痛病房护理工作模式的建立[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2220-2221.
[8]任爱红,马秀琴,张海霞,等.循证护理用于髋、膝关节置换术病人早期无痛康复的护理[J].昆明医科大学学报,2013,34(4):164-168.
[9]袁青,黄蓉,赵龙桃,等.无痛病房的开展现状及展望[J].中华现代护理杂志,2015,21(9):1114-1116.
[10]蔡小花,林琼,梁玲欢,等.个案追踪法在骨科老年住院患者防跌倒管理中的效果评价[J].护理管理杂志,2015,15(5):365-367.
[11]鲁雪梅.手术室皮肤管理小组在预防骨科患者压疮中的作用分析[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2014,9(4):83-84.
[12]单月霞,耿云艳.骨科术后疼痛评估及护理干预[J].中国医学创新,2014,11(32):93-95.
[13] Wootton C I,Elliott I A,Sengdetkha D,et al.Melioidosis:an unusual cause of recurrent buttock abscesses[J].Clinical and Experimental Dermatology,2013,38(4):427-428.
[14] Unbeck M,Sterner E,Elg M,et al.Design, application and impact of quality improvement 'theme months' in orthopaedic nursing:a mixed method case study on pressure ulcer prevention[J].International Journal of Nursing Studies,2013,50(4):527-535.
[15] Rodts M F,Glanzman R,Gray A,et al.Measuring outcomes in orthopaedics implementation of an outcomes program in an outpatient orthopaedic practice[J].Orthopaedic Nursing,2014,33(6):331-339.
[16] Otto C,Shemenski R,Scott J M,et al.Evaluation of tele-ultrasound as a tool in remote diagnosis and clinical management at the Amundsen-Scott south pole station and the McMurdo research station[J].Telemedicine and E-health:the Official Journal of the American Telemedicine Association,2013,19(3):186-191.
[17]章莲.无痛病房管理在骨科围手术期患者中的应用[J].中国医学创新,2013,10(33):58-60.
[18]董晓彤.骨折患者术后无痛护理体会[J].实用医药杂志,2011,28(10):914-915.
院感骨科护士工作计划例3
1.1入院宣教
微笑迎接患者,帮助患者尽快熟悉病房环境,清楚自己的主管医生、责任护士,接下来的检查流程,注意事项。教会患者及家属使用病房内相关设施,耐心解释疑问,让患者在第一时间消除恐惧、陌生感,使患者感受到被尊重和关心,从而拉近护患距离,配合***护理,利于早日康复[2]。
1.2住院教育
在接下来的每日查房中,不仅关注患者的病情,还应关注患者的生活起居。根据患者自理能力的不同,给予适当的帮助,认真做好***,密切观察病情,主动健康宣教,加强专科护理,及时解决心理问题。为患者制定康复计划,提供信息和情感支持,由“帮他做”过渡到“教育、支持他做”。
1.2.1日常生活护理
指导和教会患者在维持自身健康及日常生活方面的知识和技能,如进食、更衣、如厕、肢体活动等训练。责任护士经常巡视病房询问患者是否需要帮忙,这些细节不仅对患者病情有直接影响,更是优质护理服务所需要做的。细节护理让护士有发挥专业知识的机会和领域,不仅顺利完成本职工作,还充分调动了护士的自觉性和主动性,更拉近了彼此间的距离,使护患关系更融洽[3]。
1.2.2康复护理
康复护理以自理模式为指导思想,让患者掌握方法技巧,自觉主动参与锻炼,调动自身主观能动性,提高了患者的自我护理能力和行为能力,真正达到康复目的。护士与患者共同制定康复计划,患者因每天有计划、任务和目标,锻炼的积极性增高。护士因要督促患者锻炼,其责任心增强,真正达到参与的效果和目的。住院患者普遍需要卧床休息,但任何***都有双重性。卧床一方面有助于疾病痊愈和身体恢复,另一方面,因卧床不动易致各种并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬、韧带挛缩、压疮、下肢血栓形成、泌尿系感染等,影响手术的预期效果,给患者及家庭带来极大的痛苦和负担。积极正确的康复锻炼能有效改善和增进全身和局部的血液循环,增强肌肉力量及关节的稳定性,增加关节的活动度,尽早恢复满意的肢体和全身功能。同时有效克服患者的依赖心理,促进心理康复。
1.2.3功能锻炼
功能锻炼应自骨折复位固定后开始,直至骨折愈合,功能恢复到最大程度为止。在骨折***及康复的过程中,功能锻炼须贯穿始终,因此患者要有长期坚持的思想准备。功能锻炼单调枯燥,要告知患者忍受痛苦,如果没有坚强的意志和毅力,是不会取得满意效果的。正确指导功能锻炼,可促进骨折部位骨质形成和生长,促进愈合;改善血液循环,利于保持和恢复肌力与关节活动,在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,防止并发症的发生,使患者早日实现生活自理。上肢锻炼以恢复手指的拿、捏,及肩、肘、腕关节的屈伸旋转等功能;下肢锻炼以恢复站立、行走和负重为目标,以主动活动为主,被动活动为辅。强度要因人而异,循序渐进,持之以恒,不可反复、强力活动,以防再次骨折[4]。早期功能锻炼:伤后2周内因局部反应明显,肿胀达最大限度,骨痂尚未形成,应劳逸结合,不应操之过急。锻炼原则是在关节不能活动的情况下,主动地使肌肉收缩舒张,从而达到初步锻炼的目的。中期功能锻炼:伤后3周~6周内,骨痂逐渐生成或成熟,局部肿胀消失,骨折端较稳定。锻炼原则是在不影响骨折稳定的情况下,需以各关节和功能位为中心,可做较大幅度的关节活动,正确指导患者进行功能位关节锻炼。晚期功能锻炼:此期骨折愈合坚固,外固定解除,关节活动范围恢复正常,还要通过全面肌肉与关节锻炼,逐渐恢复肢体功能。
1.3出院指导
向家属讲解办理出院手续的流程,交代出院后用药、饮食、功能锻炼、复诊等相关事项,并征求患者在住院期间意见和建议。教会家属为卧床患者翻身、叩背及皮肤护理的方法,预防并发症的发生,根据肢体功能恢复情况,与医生协同制定锻炼计划,预防废用综合征发生[2]。定期电话回访,了解患者出院后的病情、锻炼情况、***情况,对患者提出的问题予以耐心解答,对不清楚的问题不得随意敷衍,对不能马上解决或电话解答的问题应另行答复,或请患者回院复查。
2结果
对于护理人员来说,其主动服务意识增强,工作责任心增加,自我价值提高,社会地位提升。且随着优质护理的开展,护士由被动服务转变为主动服务,患者遇到问题时主动提供帮助,让患者感受到无微不至的关怀,满意度逐步提高,医院的信誉度也逐步提升。又由于护士能主动巡视病房,及时发现病情变化,第一时间向医生报告,避免了许多潜在危险,为医生提供第一手资料,医护关系更加密切。
院感骨科护士工作计划例4
1.2统计学处理
所得数据采用SPSS13.0统计软件进行处理,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实施前后骨科护理人员护理能力比较
实施专科护理后骨科护理人员专科护理知识优良率和专科技能考核优良率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2实施前后护理不良事件发生情况
实施后不良事件发生率显著低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3实施前后护理质量比较
实施后护理质量显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),详见表3。
2.4实施前后康复效果比较
骨科功能恢复情况依据《骨科康复评定与***技术(第3版)》分为优、良、差。实施后的优良率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。
3讨论
3.1成立骨科专科小组有益于提高骨科护士的护理能力
本院是一所三级甲等医院,高年资护士虽然有丰富的临床护理经验及专科知识,但有些操作流程欠规范,专科管理能力还处于初始阶段,许多教学、带教都是粗放型感性教育。成立骨专科小组,由于其成员为受过专科培训的专科护士及高年资护士,而专科护士是有高等教育的背景,在其护理领域具有丰富的临床经验,较高的理论水平和护理专长的专家型临床护士,其在临床一线起咨询指导作用,其权威定位得到认可[6]。有研究结果显示:专科护理提供高素质和成本效益护理服务方面发挥了显著作用[7]。骨科专科护士利用在骨科护理领域的知识制定骨科护理操作规程及指引,通过外出学习培训和教育,丰富了骨专科的护理及康复知识,帮助和提高本院护理人员的骨科专科护理知识。提高了本院护士的整体水平,如对疾病的整体评估能力、专科指导能力、语言表达能力与患者及家属的沟通能力等。表1示,本院实施骨专科护理后,骨科护士专科护理知识、专科护理技能较实施前显著提高(P<0.05)。说明成立骨专科小组,开展骨专科护理的,可显著提高骨科护理人员的专科护理能力,更能发挥专科护士的作用,较好地服务全院的骨专科疾病患者。
3.2推广骨专科护理,有利于提高护理质量
随着综合性医院分科越来越细,临床及患者对护理的要求越来越高,也需要高水平的专科护士参与其中。传统的常规护理主要是凭经验对骨科患者进行感性评估,而专科护理有统一的系统评估体系及各种指引,明显增强了评估的科学性,并能较好预见可能发生的问题。通过评估,制订方案、组织实施、反馈监督、加强了护理过程的系统性、有效监督和不断强化。同时,骨专科小组利用较专业的骨专科知识对骨科患者在治护过程中所遇问题如:髋关节置换、假体脱位等给予针对性的指导,能有效解决骨科患者面临的各种疑难问题。并对潜在的危险因素进行预测并防护,为骨科患者提供高质量的护理。表2和表3示,实施骨专科护理后,骨科护理质量有所提高,压疮、跌倒、深静脉血栓等的发生率显著低于实施前(P<0.05),而护理记录合格率、护理评估准确率、患者满意度等较实施前显著提高(P<0.05)。说明积极开展骨专科护理的实践,可显著提高骨科患者的护理质量及降低并发症的发生率。使专科护理的专业价值在护理质量得到体现。说明成立骨专科小组对提高骨科专科临床护理有重要的意义。
院感骨科护士工作计划例5
临床见习带教是护理教育的重要组成部分,是护理专业学生将理论知识与临床实践相结合的必经途径[1]。也是培养良好职业道德和敬业精神的重要阶段。在医院护理人才的见习和培养过程中,临床护生带教工作越来越受到很大程度的重视。对护理人员的素质和业务技能也提出了越来越高的要求。因此,提高护理带教质量已成为当今医学护理院校及教学医院的当务之急。我院自2011年2月与无锡高等卫生学校进行了院校合作办班,到现在我骨科共接收见习生95名,为期2w(每天上午),现就护生临床见习带教中存在问题及采取对策报道如下。
1 基本资料
教学对象为护理院校见习生95名,年龄18~22岁,多为90后出生,见习时间2w。
2 带教方面
2.1见习时间有限 骨科分科专业细化,我院骨科现***分为手外科、创伤骨科、足踝外科、关节外科、脊柱外科、小儿骨科等,专业性质强,新技术开展多,护生在骨科见习期短,往往只局限于某一专科病区学习,难以接触到各系统的所有疾病,很难看到更多的常见病,而且对新技术、新设备了解不足,见习教学效果受到不同程度的影响。
2.2无专职带教老师 带教老师从事临床一线护理工作,必须在完成临床护理工作的同时,才能负责带教。因此,很难在时间和精力上保证带教护生任务的完成。从而造成了护士见习的多,实际操作很少等现象。致使护生们失去了临床锻炼的机会[2]。
2.3带教计划不具体,流于形式, 没有体现专科化、具体化 虽然按见纲带教,但是结合专科特点,缺乏具体,规范,完整的文字性的带教内容。如小讲课内容单调,往往照本宣读,教学查房分析不客观,往往忽略护理体检,同时没有结合临床经验做生动的讲解,给学生很枯燥乏味的感觉。
3 护生方面
3.1护生心理状态 教育护理见习生树立爱岗敬业和严谨的工作态度,对待患者要有受伤的观念,以患者为中心,提高服务意识[3]。骨科患者大多行动不便,需长时间卧床。因此本科工作的特点是基础护理工作量大,护士必须从基础护理入手,做基础护理的同时既可以与患者更好的沟通,又可以预防并发症。但现大多数护士因年龄较小,放松了自己,学习自觉性相对差,缺乏主动性和吃苦耐劳的精神,往往认为自己掌握了大部分护理技能和理论知识,出现浮躁情绪。觉得做基础护理没有技术含量。
3.2护生与患者的沟通能力差 护生对所掌握的医学理论知识有限,在面对不同疾病的患者,沟通时表现出害怕,紧张、不知所措等,并且不愿意主动和患者沟通,也缺乏社会经验与患者沟通交流的技巧。不能通俗地向患者做相关知识的健康宣教,而且很难意识到护理工作中潜在的法律问题,大大地影响了患者的满意度。
3.3理论知识薄弱,理论不能联系实践 护生在学校只学习了一些初步的骨科理论知识,缺乏临床实践、所拥有的理论知识不能指导临床工作,普遍存在问题:无菌观念薄弱、消毒隔离知识缺乏,从而导致见习工作中一项操作要反复练习才能达标。
4 对策
4.1对护理见习生进行评估及制定教学计划 科室接到见习任务后,必须掌握教学大纲全部内容,评估见习生各方面的情况,包括在学校已经学习、正在学习、将要学习的课程,教学见习目标、见习时间安排、见习内容、见习评价标准、见习生的基本情况、见习在到我科之前轮转过的科室。以便有针对性进行临床带教。根据见纲要求,结合本专科的工作特点,制定详细的带教计划,主要包括见习目标,见习内容、带教方法、教学评价4个部分。
4.2严格挑选带教老师 要确保带教工作的质量,带教老师是关键。学生见习阶段,通过观察带教老师的工作态度和行为,来理解和建立对护理工作概念与价值[4]。所以要求带教老师由护师以上职称,责任心强,业务水平高,语言表达能力好的护士担任带教,由护理部组织理论知识,技术操作,综合素质考核,合格者发给带教证书,持证方可上岗。带教老师要以身作则,要有创新意识,信息意识,竞争意识,以自己的思想道德,责任感,事业心以及勤奋好学的精神去影响见习护士。
4.3创造人性化环境 护士到科室后,护士长就科室的情况、科室主要人员、科室的规章制度等进行简要介绍,让护生对科室情况有一个初步了解,尽快融入到科室中,以减少护生由于初到新的环境产生的紧张、胆怯、畏难等负性情绪。益于工作的开展。
4.4耐心讲解,操作示教 临床见习是一个从理论与实践相结合的过程,而护理技术操作需要反复多次实践才能掌握,带教老师需要有耐心,一是反复讲解示教指导,二是鼓励护生多动手,勤学苦练,正确操作,帮助护生解释各种疑虑和克服畏难心理,尽量给护生创造自己动手操作的机会使其尽快熟练掌握。
4.5带教老师相对固定,短时间脱产 使带教老师有充分时间做好查文献,小讲课、教学查房,座谈会、出科考,免受其他事件的干扰。每周有小结讲评,检查护生的护理技术操作及相关理论知识掌握情况。针对在不同阶段和操作中存在的问题进行规范指导,布置下周的见习重点,不断提高见习水平。并且在各项操作时,带教老师要以身作则,放手不放眼[5]。
4.6制定出科考核制度 护生在每科结束时需进行出科考核,由带教老师,护士长对学生从思想医德、劳动纪律、尊师互助、业务能力等多方面综合评定。护士长在整个见习过程中起到监督指导作用,并提出针对性改进意见和建议。同时带教老师和护士长应敢于面对学生的评价,不断改进带教方法,提高临床教学的质量。
5 小结
骨科护理是一门操作性较强的专业,在带教过程中,带教计划的制定必须严谨,切合实际,具有可操作性。且严格规范的带教管理对提高临床带教质量有至关重要的作用,为护理队伍培养合格的护理人才奠定基础。2011年以来,我科的高校护士见习带教工作取得较好的效果。未出现任何差错和事故。并深受护生和护校老师的好评。
参考文献:
[1]易.护士长在门诊实习护理实习生带教中的作用[J].中华护理杂志,2008,14(26):2802-2803.
[2]吴肖霞,陈宝吟.护生临床带教实习生存在原因及管理措施[J].中国社区医师:医学专业,2011,2(13):241.
院感骨科护士工作计划例6
周二、亲自或指导护士检查***室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,进行护理查房和护理业务学习。
周三、跟班工作,深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理,组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。
周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。
周五、与科主任总查对医嘱,传达院周会,与科主任总结本周工作情况,检查护理员工作,并进行检查评比、排班,计划下周工作。
新年伊始,各科室根据医院中心工作,围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标,制定了本科室的护理,内容翔实,措施具体,注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋,出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则,汇总如下,供大家学习借鉴。
1、质量安全“讲究规范、注重细节”
心胸外根据病种细化规范交xxx内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理,每月学习新药知识,贯彻注射用药安全操作及使用规程,实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案,实行月安全积分与年安全积分的管理,进行一月一汇总一排名,安全积分与年度评先、评优挂钩。
骨二科制定并完善骨科专科应急预案,创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通过情景模拟的形式进行培训与考核,提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人,给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。
此外,一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法,请各科室认真组织学习,全院推广。
消化内科、内分泌科重视静脉输液管理,提出了较简练的管理方法。要求做到两及时,两不准,一保证。两及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证:确保输液病人“三送”到位(送饭,送水,送便器),让病人满意,病人放心。注意输液反应的预防,抓好三个环节的质控。(1)药品检查环节:三查:加药前查,输液前查,更换液体前查。四看:看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉:熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握:掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。(2)加药环节:做到一合理,两不宜。一合理:合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜:加药时间不宜过早,每次限配一瓶液体,不超过2小时,抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多,严格按配伍禁忌要求组合。(3)操作环节:掌握一个“严”字,即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器,输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理:停止该组输液,对症处理,检查、报告,xxx,并按要求认真填写输液反应记录。
肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看:看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做:做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说:问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出:药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期***本有标志,做到五统一。
这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。
2、教学培训
“立足专业、结合临床”呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论,解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题训练,鼓励护士工作中勤思考,提高写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”,记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟,带教老师指点,帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点,引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受,及时发现病情变化,给予正确评估和提供有效干预措施,产科加强专科特殊服务技术如xxx按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”,使责任护士主动担当病房管理的责任,积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实,专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组,运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式,从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。
3、护理服务
“追求病人满意”手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜,方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛,每半年评选表彰一次,继续实行专业护士竞争上岗等活动,开展2次病人返科评议活动,了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”,充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表,每月进行汇总分析;眼口科贴心服务:如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯,为口腔科术后病人准备写字板,为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度,准备保温毯加强病人保暖,添置液体加温箱,充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗,防止病人术中低体温。添置果冻凝胶体位垫,利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等,保证患儿头型美、耳廓不变形,使护理服务更人性化。
4、健康教育、护患沟通
“突出专科特色”注射室建立常用健康教育知识剪贴本,置于便民服务台,便于病人阅读,妇科开展健康教育模拟竞赛,提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘,制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会,关爱造口人士,提高生活质量;***科10月份举办“粉红丝带、与美同行”***的癌症病友联谊会,完成***疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度,调整行为训练方案,落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练,提高术后生活自理能力,减轻恐惧心理,防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》,将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。
20**妇产科工作计划范文2
妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划:
一、抓学习、抓制度,确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的***治学习和业务学习,进一步落实各级医疗操作规程,做到服务规范化,操作常规化,质量标准化。
二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全***搜集整理,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
三、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的医学全***搜集整理。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
院感骨科护士工作计划例7
【Abstract】 Objective:To explore the application of patients’ susceptibility indexes used in improving the quality of high quality nursing service in orthopedics.Method:According to the requirements of high quality nursing service and nursing characteristics of diseases in department of orthopedics,susceptibility indexes of patients in the department of orthopedics were set.1245 patients in our school from January to December 2014 were selected and divided into the experimental groups(patients in the first district of orthopedics)and the control group(patients in the second district of orthopedics).The experimental groups were given survey of satisfaction when they left hospital.The process and content of nursing service were improved according to the results of the surveys.The clinical nursing quality indexes of the two groups were compared at the end of the year.Result:The occurrence rates of high risk drug extravasation,wrong use of drugs,unplanned extubation,catheter related urinary tract infection,operation related lung infection,tumble,foot drop,joint stiffness,contracture of achilles tendon,muscle atrophy,deep vein thrombosis,invalid traction and infection of lower limb traction needle shifting of the experimental group were significantly lower than those of the control group.Conclusion:The clinical application of Patients’ susceptibility indexes can promote and enhance the quality of clinical nursing.
【Key words】 Patient; Susceptibility index; High quality nursing service; Promote; Nursing quality
郭燕红司长指出,实施优质护理服务,广大护理工作者需要通过护理模式的改进,为患者提供全程、全面、专业及人性化的服务,实现患者的满意[1]。优质护理服务将以“患者为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的服务中,在提供专业服务的同时充分满足患者对环境、***、康复及心理等方面的需要[2]。本院响应卫生部的号召,开展以“患者满意、社会满意、***府满意”为目标的优质护理服务活动。本院用患者可以看到、感受到的行为或实体的衡量指标,即患者感受性指标对临床护理工作进行测评,衡量护理工作是否能为患者提供满意服务,并针对患者在指标中评分低的项目进行改进,获得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年12月-2015年5月收治的骨科1区患者设为对照组,骨2区患者设为实验组。对照组共494例,其中女208例,男286例,平均年龄(35.3±1.5)岁;实验组共472例,其中女199例,男273例,平均年龄(36.7±1.7)岁。患者昏迷或年龄过小者由家属代替填写感受性满意度调查表。患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 应用全院性的满意度调查表,调查方式为每月调查,调查后对满意度较高的护士进行表扬,对患者提出不满的地方进行改进。
1.2.2 实验组 所在科室设立患者感受性指标调查分析小组,参考国内外相关文献,应用骨科住院患者住院感受性指标调查表(见***1)进行患者住院感受的调查,通过查询相关资料设定骨科患者感受性指标体系,体系的设定分为4个维度,分别为环境设施、护士专业技能、人文关怀及患者安全[3-6]。通过责任护士、护理部及患者的测评,挑选较为合适的感受指标。调查时间为患者出院时,每月由调查分析小组对调查表进行整理。调查后对评价为一般和差的项目及患者住院期间其他评价不高的感受进行根本原因的分析,从临床上的护理流程、服务态度及服务细节等方面进行改进。
1.3 观察指标 比较两组的临床护理质量指标。临床护理质量指标的制定是根据2014年版广东省医院临床护理质量管理与控制指标,结合骨科疾病的特点,选出以下10项指标进行统计:高危药物外渗的例次,使用药物错误的发生例数,非计划性拔管例数,尿管相关泌尿系感染发生率,手术相关肺部感染发生率,压疮发生率,跌倒发生率,患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌萎缩的发生例次,深静脉血栓的发生例次,无效牵引及下肢牵引针移位针眼感染发生率。各指标改善的标准是指标的数值下降,代表护理质量提升。
1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析和处理。计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P
2 结果
实验组所在的十项指标均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P
3 讨论
3.1 建立骨科患者感受性指标是优质护理服务的核心内容之一 自从2010年开展优质护理服务以来,国家从***策上把“患者满意、社会满意、***府满意”作为开展活动的最终目标,希望护士能为患者提供主动、优质的护理服务,在服务中强化了基础护理,使患者感受到护理服务的改善。患者感受性指标囊括了骨科病房环境设施、专科护理技能、人文关怀及患者安全4个1级指标,其中专科护理技能方面有基础护理、技术水平、病情观察、疼痛护理及健康教育5个2级指标。指标的设置和现在护理质量评价标准中患者十大安全目标、优质护理服务及发展专科护理等护理专科发展方向相吻合。杨莘等[7]认为医疗活动中,责任护士在患者的术前健康教育、各阶段的心理护理、出院前健康教育、病情观察、日常生活护理、***以及与医生、物理师的有效沟通中发挥着重大的作用,所以护士对患者的住院感受影响较大,患者住院感受能在一定程度上体现护理水平及质量。骨科患者大多为突遭各种意外致病,具有自理困难等特点,生理心理都非常痛苦,容易影响病情的预后[8]。金艳等[9]认为“夯实基础护理,提供满意服务”过程中护理人员针对患者实施人性化的服务,把基础护理作为观察病情和掌握患者第一手资料的途径,能让患者感受到各项基础护理工作对疾病康复的重要作用,从而获得患者的信任。因此,建立骨科患者感受性指标调查表,既是优质服务的出发点和落脚点,也是优质护理服务的核心内容之一。
3.2 患者感受性指标调查,能有效获得病人对服务信息的反馈,进而优化服务质量 从调查结果可以看到,责任护士对病情变化的观察全面、更有预见性,能及时提供有价值的病情变化信息,如疼痛及泌尿系感染等,密切了护患关系,保证了医疗安全[10]。患者对护士的各种护理措施配合程度很高,是因为护士的各种解释和宣教工作让患者感受到了护士的关爱,所以患者配合了护理;但同时也发现了宣教资料的缺陷,于是马上在病区内对各患者进行了访谈。大部分老年患者认为单张字体过小,年纪大了,视力和理解力都有减退。46%的患者认为,走廊宣传栏的***片过于恐怖,看到***片上出现骨头和钢板的***片会因担心以后的康复而产生排斥反应。吴秀云等[11]认为“体现患者为中心”,达到患者满意的护理效果才是护理质量评价的归宿;姬***生[12]认为开展患者的满意度调查工作即感受性指标调查,能有效获得病人对服务信息的反馈,进而优化服务质量。于是,科室就宣传栏和宣教单张上做了改进,设身处的为患者着想,围绕患者的感受和需要,减少了宣传机理方面的资料,尽量以***片的形式,偏向于防跌倒、功能锻炼等的宣教,取得了较好的效果。实验组改进宣教后,发现患者在护士的指导下各种功能锻炼和其他的遵医依从性均有提高。在护理质量指标上,实验组泌尿系感染、术后肺部肺部感染、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌萎缩的发生例次均比对照组低。
3.3 开展患者感受性指标的调查,能为护理工作中现存的或潜在的问题提供中肯的信息,为护理管理者的决策提供依据 早在12界国际医疗质控保证大会上就明确提出,应把病人的满意度作为改进工作的标准。冯丽萍等[13]发现许多调查表中的不满意是否针对某岗位的工作人员,其实问题的原因多来自管理,为此,制定改进的措施应从管理入手,针对根本原因找出问题。在调查统计中发现3月份患者的感受性指标的调查满意度下降,调查小组于是对出院患者再次进行电话回访,结合3月份工作情况,发现在3月份,科室迎来了3名实习同学,还有2名新入职培训期内轮转的同事。低年资护士的技术力量薄弱、经验不足、说话欠缺严谨、操作不规范都会对护理质量构成威胁[14]。当护理人员素质达不到要求时,就可能给患者生理安全埋下隐患[15]。安全是护理质量的生命线,在为患者落实核对等安全措施的时候,患者会潜移默化的应用护士的工作标准评价他所接受到的护理服务的安全性,没有安全感的护理服务一定不会让患者满意。于是科室对带教培训增加了沟通技巧情景模拟考核,在岗前培训的内容中增加了患者十大安全目标、骨科十大安全目标等方面的培训。结合新护士对优质护理的了解,对新护士进行岗位管理、层级管理等,并在新护士承担病房角色时,由护士长或护理组长给予指导[16]。经过科室人员的努力,实验组在2014年12月-2015年5月的跌倒及使用药物错误发生的例次为0。
综上所述,患者感受性指标在临床上应用,能推进临床护理质量的建设,提升临床护理质量。
参考文献
[1]卫生部医***处.卫生部办公厅关于优质护理服务工作进展情况的通报,2011,89号.
[2]张洁,李玲利,钱清华,等.优质护理服务提高骨科患者满意度的临床研究[J].中国医学创新,2013,10(8):48-49.
[3]阮满真,赵光红,廖永珍.湖北省三级医院患者对护理工作满意度的定量研究[J].护理学杂志,2009,24(15):59-62.
[4]韩永毅,牟园芬,王平方.住院患者对护理工作满意度的调查与分析[J].齐鲁护理杂志,2004,10(2):84-85.
[5] Gloria B U.Needs of family members in the medical intensive care waiting room[J].Lippincott Williams & Wilkins,2006,29(1):86-95.
[6]齐新,杨辉.护理结局分类-顾客满意度量表的调查分析[J].中国医学创新,2013,10(12):79-81.
[7]杨莘、邵文利、应波,等.实施优质护理服务完成从理念到行动的转变[J].中国护理管理,2011,11(1):33-34.
[8]陈春燕,张春莉.健康教育对提高骨科住院患者护理满意度的研究分析[J].中国医学创新,2013,10(5):86-88.
[9]金艳,刘雪莲.以“优质护理服务示范活动”为契机提高护理质量[J].中国医学创新,2012,9(6):58-60.
[10陈晓云.专科医院推广“优质护理服务”的实践与体会[J].中国医学创新,2013,10(12):66-67.
[11]吴秀云,李秀艳,刘光秀.护理满意度综合评价体系探讨[J].中国实用护理杂志,2009,19(2):69.
[12]姬***生.病人满意度调查时医疗质量考评的重要内容[J].中华医药管理杂志,2005,2(7):442-445.
[13]冯丽萍,周燕,邵洁.规范化患者满意度调查档案在质量改进中的应用[J].中国医院,2014,18(5):60-61.
[14]陈海秋,赵平.护理质量安全与对策[J].中国医学创新,2012,9(1):53-54.
院感骨科护士工作计划例8
文章编号:1004-7484(2014)-02-0962-01
在现代医院管理中,临床科室管理在医院管理中起着至关重要的作用,直接影响着医院整体管理质量,是医院管理实践中必须面对的重大课题。传统临床科室管理大多以病区为单位,以科主任为抓手,护理起着辅助管理的作用。而现实工作中,临床科室主任基于临床及教学工作繁忙的实际,大多科主任成为“甩手掌柜”,而护士长则成为科主任的“拐杖”,是科室真正的“管家”。因此,科室护士长队伍素质的高与低,管理工作的好与坏,直接影响医院临床科室整体管理质量。
近年来,金乡县人民医院创新临床科室护理管理队伍培养模式,积极探索并开展了临床科室护理骨干职能科室管理岗位轮转的有效尝试。轮转人员全部脱产,轮流到职能科室部分管理岗位任职,通过交任务、压担子、传帮带、直接参与管理。培养了一支既懂本专业技术,又精通其他专业技术;既懂业务管理,又精通专业管理;既懂局部管理,又能驾驭全局的高素质护理管理队伍,临床科室的管理力量和质量控制力度明显加强,为医院做好整体质量管理工作奠定了坚实基础。
1 临床科室护理骨干职能科室管理岗位轮转的背景及原因分析
1.1 精本专业而不通其他专业的“只精不通”现象 目前大多数医院护理队伍的培养模式为护士招聘入院后进行短期的岗前培训教育,教育的内容涵盖安全、消防、计生等一些院内应知应会的基本常识性知识。教育结束后进入临床接触专业的护理工作,这期间要进行大约一年的科室轮转,医院尽可能让护士熟悉全院多个专业的护理知识,轮转结束后开始定科正式工作。科室确定后几乎每名护士都要经过护士、护师、主管护师、副主任护师近十多年的本科室本专业护理工作,很少有人能够离开本科室、本专业。实际上都是本专业的行家里手,是名符其实的“专才”。而对其他专业护理却不熟悉,所以少数优秀的同志再进入科室护理管理岗位后大多也只在本科室或专业相近的科室从事护理管理工作。从医院层面讲,由于这种“只精不通”现象,不利于护理管理队伍全院性科学调配。
1.2 精技术而不通管理的“短腿”现象 前些年,护理部根据护士工作年限、日前表现和个人意愿定期选拔培养一定数额的护理骨干,采取短期授课、现场观摩和座谈多种形式,重点培养聘用护理骨干的管理知识、管理技能和实践能力,通过加强护理骨干管理能力培养,壮大护理骨干队伍。现实工作中,由于科室护士长大多由本科室、本专业及相近专业提拔产生,都是本专业的技术精英,对科室落实护理常规、操作规程、安全管理、质量管理等业务性工作做的十分扎实、到位。由于培训时间短,形式单一等诸多方面因素制约,护士长管理能力普遍存在“短腿”现象,对科室中长期发展规划、科学规划护理管理、科室质量持续改进、护理文化提升等专业的管理工作还存在很大差距,制约着医院整体管理质量的提升。
1.3 精局部而不通全局的“本位主义”现象 一是与医疗的关系。临床科室科主任主要负责医疗工作,而护士长主要管理护理工作,在业务上接受科主任的指导,两者之间关系密切,互相交叉,而在日常工作中经常会发生碰撞,有些护士长认为科主任只是“甩手掌柜”,科室大部分管理工作由护士长来完成,护士长才是真正的“管家”,工作中与科主任之间关系不协调。二是与护理部的关系。临床护理管理在行***上隶属护理部直接领导,部分护士长认为只要把科室常规护理工作抓好就行了,至于护理规范的完善、工作流程的再造,护理质量持续改进等拓展性的工作应该由护理部来做,护士长抓好落实就行了,没有从全局考虑配合护理部做好全院性护理管理工作,存在本位主义思想。三是与其他职能科室的关系。部分临床护理人员认为职能科室人员整天没事干,存在瞎指挥现象。而职能科室同志认为临床科室人员有服务、配合医院管理的义务,现实工作中存在不配合、不听招呼的现象。
2 临床科室护理骨干职能科室管理岗位轮转的方法
2.1 人员选择 参与轮转的同志必须是热爱科室管理工作,有团队意识,参加工作在五年以上,护师及以上职称,发表过管理论文或在校担任过班干部者优先考虑。护理部严格把关,层层筛选,每次安排4名同志到职能科室参与管理岗位轮转。
2.2 时间及岗位安排 每年初护理部制订全院临床科室护理骨干职能科室管理岗位轮转计划,每次安排4个临床科室各一名同志分别在护理部、质控办、感染管理科、公共卫生科等科室担任科室干事,每个岗位轮转一个月,职能科室轮转时间为4-6个月,每年度安排10个临床科室各1名同志完成轮转任务。
2.3 任务 一是结对子,传帮带。轮转人员到达指定管理岗位后,该科室副主任与轮转人员结成对子,具体指导开展工作,带领轮转人员熟悉轮转计划工作安排及管理流程。二是学规范,建流程。轮转人员首先从学习医院发展历程、中长期发展规划、全员性的规章制度、管理流程入手,配合所在职能科室完成日常性管理工作,参与修订和完善各种规章制度、工作流程。三是抓管理,提能力。轮转人员要协助科室利用管理工具管理软件,要求在轮转周期内至少学会使用2个以上管理工具,不断提高轮转人员的管理能力。四是参与查,重实践。要求轮转人员参与职能科室全院性质量检查,发现问题并由轮转人员形成质量检查通报。五是压担子,交任务。职能科室负责为轮转人员提出不同的管理课题,要求轮转人员在规定的时间内完成课题的研究、论证,轮转结束后认真撰写职能科室轮转报告,医院每年组织对轮转人员进行测评并作为选拔进入中层干部队伍的依据。
3 临床科室护理骨干职能科室管理岗位轮转的效果
3.1 培养了一批高素质的护理管理队伍,方便调配 经过两年的实践,目前已经完成20名临床护理骨干职能科室管理岗位的轮转。回到临床后,对科室的管理发挥了极其重要的作用,其中有10人已经通过竞聘担任科室护士长或副护士长职务。同时,由于轮转人员在轮转期间业务知识、管理知识的提高,有效的拓展了整体素质。20名同志中有6名回到临床后又调配到其他科室担任护理管理职务,有效的解决了护理管理队伍全院性调配困难的问题,为医院护理管理队伍的健康发展提供了良好的支撑。
3.2 科室护理软件齐全 以往,临床科室缺乏软件管理的意识,科室软件管理不规范,不统一,不完善,整理不及时,一旦上级检查时由职能科室突击帮助整理,问题较多。轮转人员回去后,按照职能科室的标准对本科室管理软件统一管理,及时完善科室规章制度、工作流程,科室软件整齐划一。完善、规范、整洁的软件建设对规范科室管理、加强***治、业务学习起到了良好的促进作用。
3.3 增强了理解,有利于沟通、协调工作 通过轮转,增强了轮转人员与职能科室同志之间互相交流、相互学习的机会,使双方都充分认识到前期由于岗位的不同而对对方产生的片面的认识,增强了彼此间的理解,方便了职能科室与临床科室的沟通,促进了和谐,提高了工作效率。
4 讨 论
4.1 部分科室不理解,要加大宣传力度 由于临床工作繁忙,抽调护理骨干到职能科室论专加重了科室的工作负担,部分科室同志不理解。有的认为轮转只是为职能科室干活,只是为了减轻职能科室的工作压力。针对这些认识要及时做好宣传发动工作,尤其是通过轮转人员现身说法,以亲身体会做好科室的解释工作。
院感骨科护士工作计划例9
【关键词】实习护生;带教;体会
【中***分类号】R473【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-05-1178-01护理学是一门实践性很强的科学,护生经过2-3年的理论知识学习后,就进入临床实习期,临床实习是护理教学过程中非常重要的组成部分,是护生将所学理论知识运用于临床、进行护理操作技能训练的关键性环节,也是护生接触病人、建立护患关系的开始。临床带教工作就是要围绕培养具有良好职业道德、较强的沟通能力、扎实的理论基础、娴熟的操作技能的合格护士开展工作,现将多年带教经验总结如下:1.资料与方法
1.1一般资料:我院作为二级甲等综合医院,承担着多家医学院校的临床实习任务,近五年,平均每年约有200名护生在我院各科室实习,由护理部安排中级职称以上的护士(副主任护师、主管护师)或工作能力、教学能力较强的高年资护师担任带习老师,笔者作为主管护师,近五年共带实习生58名,其中大专生24名,中专生34名,女生56名,男生2名,均顺利完成在骨科的实习任务,职业意识和职业道德得到强化,对骨科常见病、多发病的表现、病情变化规律、护理常规有了一定的认识,对骨科常进行的基础护理、专科护理操作技能有了一定程度上的掌握,对骨科常用的理疗、功能锻炼器具的使用也能部分掌握;对护患关系、医护关系、护患沟通、医护沟通有一定认识。
1.2方法:
院感骨科护士工作计划例10
骨科护士的述职报告1尊敬的领导:
光阴似箭!一转眼,从我加入本院成为一名救死扶伤的护士,工作已有15年了。今年9月,我被任命为骨科护士长。在过去半年里,在院领导、科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的服务理念,以认真严谨的态度和主动用心的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20____年的工作任务。现简要总结如下:
一、思想道德、***治品质方面:
能够认真贯彻***的基本路线方针***策,透过报纸、杂志、书籍用心学习***治理论。尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动地学习妇产科护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,用心参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作潜力方面:
从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。透过将近半年来的工作实践,使我更深层次地认识到了一个副护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标,用心圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,能够做到换位思考别人的苦处。
在医疗文书的书写过程中做到认真负责,态度端正、头脑清楚。认真学习科室文件书写要求,规范书写一般护理记录,危重护理记录等。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇,耐心的帮他们了解状况、建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平,经常组织、参加理论及操作考试。
三、学习、生活方面:
十分喜欢马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。”工作越来越多年,经历的事情也越来越多,此刻发现,抵抗委屈的潜力也越来越强了。以前觉得委屈的事,此刻看来,都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求,我严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能,做到了理论联系实际。除专业知识的学习外,还注意拓展自己的知识面,广泛的涉猎其他学科的知识,提高自身的思想文化素质。同时,在生活上坚持严谨的态度和良好的作风,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,能与同事和睦相处,用心参加各项活动,不断的丰富自己的阅历。
四、今后目标:
当副护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通潜力还有欠缺。我也明白,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。护理工作是平凡的工作,又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中,我将加倍努力,努力在科室护理队伍中,以身作则,起表率作用。
1、扎实抓好理论学习,持续***治上的坚定性。
2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
3、以科室为家,工作用心主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
在过去的半年中,我感谢院领导给予我的指导和关心,感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和完美,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!期望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的完美秀丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
骨科护士的述职报告2各位领导、各位同事:
你们好!
在过去一年里,在院领导、科主任及护理部的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的服务理念,以认真严谨的态度和主动用心的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在20____年的工作向大家做一个汇报:
一、思想道德方面
尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动地学习妇产科护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,用心参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作潜力方面
从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。透过将近几年来的工作实践,使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标,用心圆满的完成了以下本职工作:
1、做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
2、认真接待每一位病人,能够做到换位思考。
3、在医疗文书的书写过程中做到认真负责,态度端正。
认真学习科室文件书写要求,规范书写护理记录单,危重护理记录单等。
护理工作是一项比较繁琐,但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间鼓励产妇,耐心的帮他们了解产程经过,建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实状况,为提高每位护士的理论和操作水平,每月组织两次业务学习,一次业务查房,为了了解病人对护理工作是否满意,每月组织一次公休座谈。
三、在学习和生活方面
我将努力的学习专业知识和技能,做到理论联系实际。除专业知识的学习外,我还要注意拓展自己的知识面,提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中,严于律己,诚实守信、乐于助人、团结互助,使科室同志高高兴兴的来上班,开开心心的回家去。
20____年是不平凡的一年,在这一年中我们经历了很多,有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人员用心配合下,基本完成医院下达的任务。我们共理解入院病人3059人。其中平产1708例、手术1188例、妇科手术19例,全年科室总收入约三百余万元。当然今年的收入与去年相比是有所下滑的,在平时工作中也有很多不足,我们也在努力的查找不足,力争在短时间内有所改善。
今后的目标:如果我有幸在20____年继续得到大家的信任,那么在今后的工作中,我将加倍努力工作,努力在科室护理队伍中:以身作则,起表率作用。
最后,我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心,感谢每一位和我共事的同事,感谢大家对我的信任和善待。
骨科护士的述职报告3尊敬的__院长、各位领导、同志们:
我叫______,大专学历,中国******员,主管护师,现任骨科护士长。20____年毕业于____卫校、20____年毕业____省职工医学院。
2018年,中医院新一届领导班子赫然成立。他的睿智领导、英明决策、雷厉风行的工作作风感染了我们,唤醒了我们、鼓舞了我们,骨科焕发了崭新的精神风貌。我们团结一致、通力合作,既分工明确又做到和谐统一。主任负责组织病员、手术***,我负责组织收入、管理病人、精心护理。一年来,在全科人员的共同努力下,共收治病人500人次,总收入达210万元,纯收入达95万元。2018年,我本人的具体工作开展如下:
一、积极迎检。
我在认真学习"创二甲"评价标准的前提下,高标准、严要求地准备各项创二甲资料,力求做到精益求精。支持并配合科职能科室,又快又好地完成下达的各项任务,落实了十六项护理核心制度,明确各级岗位职责,规范了中西医专科护理常规。
二、积极创收。
我科在做好西医护理技术操作的同时,与科主任协商,探索开展了中药熏洗、中药涂擦、中药贴敷、磁热疗法、拔火罐等几项中医护理技术操作,既增加了科室的业务收入,又促进了患者肢体功能的恢复;充分利用医院的设备资源,督促提醒管床医生重视高氧液的***和创收的双重作用,力求让每位患者享受到医疗高科技带来的福音。
三、加强护理质量管理。
按照年初工作计划,每月组织业务学习,每季度进行中医知识培训,不定时进行相关护理知识提问并记录,这个举措有提高了科内护士主动学习的积极性。成立科内护理质控组,及时发现工作中存在的问题与不足,认真总结、讨论、整改。每月组织召开护理人员会议,工作中的一些心得体会:比如留置针的护理、气压***仪的应用、压疮的预防措施、老年病人的心理护理等,互相交流,总结经验,并为以后书写护理论文提供可靠的素材。
四、加强了患者的安全管理。
1、完善了各项规章制度,强化护理风险意识。
建立了防范应急预案和处理流程,规范了各项护理文书书写,严格遵循护理技术操作规程,有效遏制了护理不良事件的发生。一年来,无重大护理差错发生。
2、落实了患者的身份识别制度,配戴腕带,悬挂床头卡,病室内悬挂张贴温馨提示语等,保证了患者的住院安全。
3、坚持护士长夜查房制度。
夜班和节假日是工作中的一个薄弱环节,工作人员少,突事件多,有急诊时与各检查科室联络又多,所以坚持夜查房,及时解决护理难题,保证急诊的绿色通道,提供充足的后勤保障。
4、多次组织科室人员学习院感知识、手卫生知识,并成立科内院感监控小组,监督科室人员的手卫生、标准预防等,大大减少了院内感染的发生。
在充满挑战与机遇的2018年,如果领导信任,同志们认可,,我将在去年的基础上,做好以下几项工作:
一是积极组织病源,提高科室经济收入。宣传科室的特色和技术力量,利用我院新农合独特的***策优势,加强与周边卫生员的联系,加大出院患者的回访力度。增强护患沟通,力求诊一位患者,交一位朋友。在以前的基础上,通过学习、交流等形式,不断开展新技术、新项目;利用痊愈患者的宣传力量,扩大科室的知名度,增加入住病人数,从而提高科室的经济收入。
二是开展优质护理服务。牢固树立科室护士优质护理服务新理念,根据"创二甲"精神要求及现行医疗环境的需要,提供有效的优质护理服务、给患者以人文关怀已成为当务之急。患者从入院到出院,建立系统的健康指导及切实可行的护理计划。深入病房,从细节着手,发现工作中的不足,从基础护理到专科护理,从常规护理到优质护理,既遵循医嘱又不拘泥于医嘱,为患者提供周到满意的服务。
三是加强科室管理,确保医疗安全。落实各项核心制度,规范技术操作和医疗文书书写,并及时督促医生、护士时书写病历。加强业务学习,提高科室人员的业务素质。时刻警醒提高服务质量,加强工作责任心。增强医患、护患沟通,重视患者的每一个主诉。加强重点病人的管理,危重病人、急诊病人、老年病人、输血病人、特殊用药病人等。
各位领导、同志们,在2019年,如果可以我继续担当重任,我将以创二甲工作要求为准绳,以院领导的指示精神为导向,继续发扬南丁格尔的敬业奉精神,脚踏实地的做好本职工作,为____医院光辉灿烂的明天贡献星星之火,为中医院扬眉吐气的明天增添一抹新绿。
谢谢大家!
述职人:______
2018年____月____日
骨科护士的述职报告4尊敬的领导:
时光流逝,去年的三甲复审、临床护理重点专科建设还历历在目,转眼20____年也即将画上圆满的句号。在这一年的工作中,感谢医院领导对我工作的支持与肯定,感谢科室各位医生和护理姐妹们的团结协作及信任。
回顾20____年年初的综合目标管理责任书,将近年底,却稍感遗憾,工作中因为大家的繁忙及我的疏忽致使在科研工作中没有完成工作,希望在明年的工作中能够继续努力,主要从创建青年文明号,改变培训方式,改革责任制整体护理及医护一体化工作模式等多方面基本完成了各项工作。现总结如下:
一、深化核心制度,提高护理安全质量
1、核心制度贯彻护士工作的每一项,只有把核心制度融会贯通,在临床中才会杜绝护理差错事故的发生,尤其科室年轻护士较多,且在今年的护理管理中,实行能级管理,我科零级、一级、二级护士较多,故对二级以下年轻护士重点培训核心制度,定期组织学习,晨会提问,防患于未然。
2、核心制度的落实
(1)主班与***班每天下午对病房医嘱进行大核对,小夜班与两头班或大夜班核对第二日静滴液体,每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题。
(2)规范诊疗本、长期及临时输液卡格式,字迹清晰,颜色一致。
(3)每天严格交接班,尤其对绝对卧床患者,定时翻身拍背,做好皮肤管理,降低并发症的发生,在今年的护理工作中,全年无压疮、坠床、导管脱落,有2例输血反应,2例输液反应,1例过敏反应,均健康出院。
3、分管病历的责任护士不定期检查护理文件的书写情况,建立温馨留言本,对出现的问题,进行留言,督促年轻护士成长,护士长每周不定时检查,保障病历的准确性。
4、按照医院规定,科室病历在病人出院后3天送至病案室,由于骨科医生忙于手术,建立出院病人登记本,督促、监督、检查病历的时效性。
5、对科室实习的护生严格带教,严格落实核心制度,在每月一轮的实习中,凡进入我科实习的护生,均学习核心制度,不定期提问,出科进行理论及操作考试,最后做好放手不放眼的带教模式。
二、改革工作模式,提高护士积极性
1、在护理部领导的号召及带领下,我科在20____年初实行责任制整体护理排班模式,根据白天责任护士的人数进行病房分管,即1名责任护士分管8-12个病人,实行整体护理,做好8小时在岗,24小时照顾的连续护理。
2、我科医生每天早晨查完房后便需到手术室做手术,与病人接触时间较短,沟通较少,而责任护士每天与病人接触,对病人病情变化、药物反应、***以及病人的心理变化了解最清楚,为了更好的促进病人康复,增加病床周转,提高病床使用率,在责任制整体护理的基础上实行了医护一体化医护合作模式,即在查房、病历讨论、全院会诊、业务学习中时刻与医生一起查房、一起学习,使病人得到更加高质高效的***,提高了医护及患者满意度。
3、改革排班模式,实行责任制整体护理工作模式后,将责任护士分管病房纳入排班中,运用英文的Day(D)和Night(N)进行排班的整改,让大家知道每天分管病房的情况,从而更好的护理病人。
4、运用品管圈管理方法提升护理管理质量,目前科室开展品管圈两项,都在进行中,一项是提高术后伤口引流量准确率,一项是提高骨科膝关节置换术后康复效果的品管圈。
通过开展品管圈,赋予圈长、圈员一定的权利,鼓励大家勇于创新,勇于探索,起到了良好的带头作用。
三、转变培训方式,深化继续教育,提升整体素质
1、业务学习形式为了提高科室护士科研能力,在20____年12月的护理科务会上,让各位护理姐妹翻阅核心期刊论著,打印为电子版并做成幻灯,在学习之前会遇到很多科研问题,20____年每月的业务学习中一一解答,目前科室人员基本了解科研论文的格式并主动提问科研意向。
2、护理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中总是存在很多问题,从20____年9月开始,科室在每周三下午14:00组织操作演示,尤其对2级以下护士及实习学生,规范大家操作流程,提高操作技能,学习中不断进步。
3、理论学习晨会时间共同学习理论知识,涵盖月重点掌握内容,医院发展时势动态,核心制度等,且在今年医院组织的多次理论考试及院区组织的核心制度考试中,我科护士考试合格率100%。
4、继续教育俗话说活到老,学到老,医学是一门复杂的学问,需要大家不断继续学习,才能够提高自身综合素质,在改革学分制后,年初为科室护理姐妹制定目标,大家利用自己闲暇时间进行学习,提升自身素质,且在护理部领导及院区领导的大力支持下,我有幸被医院安排去四川大学华西医院骨科进修学习,通过三个月的学习使我开拓了视野,改变了护理管理理念,提升了自身业务能力,得到了良好的启发。
5、护理科研通过改变培训模式,使各位护理人员对科研有了一定的了解及认识,目前科室已有1-2名护士有意向往科研方向发展,故在明年的护理工作中,我科的科研能力及科研数量应该会有所增长,争取在明年的工作中带领大家发表文章,完成立项工作。
四、深化优质护理服务,提升患者满意度
1、在医院领导及团委领导的大力支持下,我科在年初成功申报了卫生厅青年文明号,这离不开科室所有人的共同努力,自从开展创建青年文明号活动以来,我们的优质护理服务工作也得到了大力发展,创新服务方法,改善服务环境、提供便民服务。
围绕以病人为中心,形成急病人所急,想病人所想,帮病人之所需,解病人之所难,体现了以人为本,服务至上的服务理念。
2、今年的病人中以四肢外伤、椎体疾病及骨质疏松疾病为首,对疼痛及卧床皮肤管理尤为棘手,大家齐心协力,共同做好卧床患者的各项护理,减轻患者疼痛,提高康复效果,为病人提供舒适环境,在今年的截瘫患者护理中,我科成功治愈一例院外截瘫压疮一月的患者,得到了病人及家属的好评,目前科室截瘫患者无一人发生卧床并发症。
五、科室明年工作计划
1、组建科研团队,完成科研立项,撰写科研论文;
2、希望能够选派或安排科室护理人员出去进修学习;
3、继续做好品管圈工作,将此管理方法持之以恒运用的骨科病房的管理中,提升护理质量,提高护理安全。
4、做好能级护理工作量的分配及培训工作
5、量化绩效考核,做到多得多劳。
6、强化责任制整体护理,对病人康复锻炼工作做到亲力亲为。
骨科护士的述职报告520____年11月29日下午,医院在五楼会议室召开优质护理服务工作总结及推进会,副院长王成绪、兰自強,各科室主任、护士长及相关职能科室负责人共50人参加了会议,会议由总护士长银瑞月主持。
首先,开展优质护理服务示范病房——外1科护士周君谈了自己在开展优质护理服务工作中的心得体会;护士长蔡嫒梅对开展优质护理服务工作的情况进行了总结;副主任王用強就如何加強医护沟通、加強协调配合,共同做好优质护理服务工作的做法向与会人员作了介绍。
随后,护理部总护士长银瑞月就我院8月9日,启动优质护理服务示范工程以来所做工作及下步工作打算作了安排部署。
最后,副院长王成绪作了重要讲话,指出,今后医院之间的竞争就是服务质量的竞争,卫生部“三好一满”活动也把“服务好”放在首位,他強调,全院干部职工都要参与到优质护理服务工作中来,充分了解开展此项活动的目的意义,这项工作做好了,对于增加医院病源,提升医院社会形象均会产生积极影响。
为了积极落实在全院开展的卫生部“优质护理服务示范病区”活动,骨科作为全院首批试点的重点科室,全体护理人员率先行动起来,以饱满的服务热情,投入到“优质护理服务”活动中。
3月底,护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案,4月1日,“护理优质服务”活动正式启动,全体护理人员迅速行动起来,认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,抓落实,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的积极性,形成了人人争先、个个创优的良好氛围。
活动开展以来,大力倡导细节服务,科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。坚持给病人做班外基础护理,小到病人行动不便时上前扶一把,口渴时端上一杯热水,与病人相遇时主动问候一声,帮病人翻身,擦身,洗头,术前检查等。做好这些细节的事情,体现了骨科护理观念的更新和改进,体现了骨科的优质护理服务。
骨科在短短两个月争创优质护理服务示范病区活动中,加强沟通交流学习,赴青岛学习了先进的管理经验和护理模式,深刻领会了在开展护理服务过程中贯彻基础护理和健康教育知识的重要性。在近来的日常工作中,不断摸索出了一些适合骨科的好的护理方法和总结出部分好的经验。
1、创建活动离不开全科医护人员的大力支持。
创建活动不仅得到科主任和医生的全面支持,还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心***,护士为患者实施基础护理,进行生活照顾,能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记安全和生活护理同等的重要,把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,不断改进落后的服务流程,提倡全程优质的护理服务。
2、创建活动离不开护理部的精心指导。
护理部张玉莲主任与外二总护士长赵桂娥护士长研究决定,制定了各科室争创优质服务示范病区的方法和措施。随后,骨科召开全科护理人员会议,学习传达了护理部决定,同时,结合骨科实际情况,改变了以往的排班方式,更加注重人性化。以护士为中心,听取护士对排班的建议,目前我科排班探索采取实行小组包干制,将护士分层使用,为患者提供全程护理服务。
针对骨科61张床位,仅有17名护士及6名护理员的现状,护理部新增派我科2名护士,分为三个责任组,每个责任组的组长为高年资护士,并配有低年资的辅助护士及护理员,责任护士需做要求较高的患者康复锻炼及心理疏导等,低年资护士可以加强基础护理等。夜班为双班配有一名护理员,分为两个责任组,大家分工合作,并且梳理工作流程,明确岗位职责,组长根据护嘱部署工作,并于每日晨交-班。排班实行小组包干制,使全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量。
3、创建活动需要不断推出新的服务措施。
近期骨科新购置了五张预防压疮的气垫床,新增两台心电监护仪,三辆助行器以及增高垫、梯形垫等护理设备,并且护理人员加强与病人的沟通,不断想办法出点子,自行研制了用于腿部术后预防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干湿化瓶的钢架,为病人提供创新、人性化服务。
4、创建活动需要大力改观病区就医环境。
我们配发了陪人卡,增设了医院统一配置的陪人床,进一步减少陪人,便于管理,使得病房整齐、整洁、安静,为患者提供一个良好的休养环境。改善了以前晨间护理不到位不彻底,晚间护理流于形式的缺点,同时高度重视公休座谈会,座谈会上将我们的服务宗旨及管理理念,耐心的传输给病人及家属,并对他们给我们提出的工作建议认真落实,此举受到患者及陪人高度赞扬,建立了和-谐的护患关系。
住院患者对护理工作的满意度非常高,多次收到患者及其家属的表扬信、感谢信。称赞骨科的护理工作,使他们放心、安心。病人说:“对于骨科的护理工作很满意,不但服务好,而且观察仔细乐于和我们沟通,功能锻炼指导非常的认真,非常好”。
5、创建活动离不开每项操作规范的文明用语。
在晨交-班会上大家踊跃学习,在操作时尽量能使用规范用语,语言也成为整个护理流程的一部分,要求语言亲切,面带笑容给患者讲解、给患者亲切感,消除患者的紧张情绪取得患者的信任。通过短短的两个月的优质护理服务,骨科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,病人满意度提高了,家属的信任度增加了,陪住率降低了,进一步体现了护士的专业价值。
6、创建活动离不开细致、全面的护理服务。
具体在实施中,给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务,在保证***的基础上,从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理,认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适,协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫,保持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位,协助患者更-衣、叩背咳痰等等。
骨科80﹪以上的卧床患者,以老年患者居多,翻身显得尤为重要,我科将翻身卡贴于床头,认真讲解翻身重要性,取得患者配合,骨科患者翻身需要一系列的护理技术和要求,护理人员会认真评估患者,根据护嘱确定翻身的频率和要求,给予患者舒适的卧位,保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。
骨科术后患者大多需要进行康复功能锻炼,骨科全部护理人员扎实学习康复锻炼方法,不断总结经验,逐渐形成每种疾病的康复锻炼体系,以高年资主管护师为主的护理组每日根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划,每日三次给患者演示,被动与主动功能锻炼,每日进行康复功能锻炼效果评价,深得患者的信赖,并配合助行器、腿垫等护理用具,使患者早期达到功能康复,在基础护理的实施中很好的与护理技术相结合大大提升了护士的专业技术价值。我科还针对不同的患者制定了出院后的康复功能锻炼计划,将患者康复指导由医院延伸到家庭,并接受患者康复方面的问题的咨询与技术指导。
7、创建活动离不开全科医护人员争创优质服务示范病区的满腔热情。
转载请注明出处我优求知网 » 院感骨科护士工作计划模板