我优求知网生殖门诊工作计划篇（1）
一、提高群众***策知晓率，加强宣传。
加强“五期”教育，委切实加强人口和计划生育生殖健康知识宣传。开展以优生优育、***节育、生殖健康、性病与艾滋病防治、药具发放与使用、生殖健康保健服务为主要内容的生殖健康促进专项计划大型宣传活动。各镇乡制作了生殖健康知识专题片，深入镇乡街道、深入村居巡回放映，实施青春健康项目，为全区3500名中小学生、4000名青年农民工、200名大学生提供了生殖健康知识培训，区计生协在7个街道和3所高校开展针对青少年艾滋病防治教育暨生殖健康、性健康的科普讲座，培训120人次，培训生殖健康及性健康指导教师5名。全区有98%以上的家庭有一种生殖健康知识宣传资料，育龄群众生殖健康知识知晓率达75%
二、提高***节育知情选择率，强化药具工作。
生殖门诊工作计划篇（2）
【中***分类号】R711.3【文献标示码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0104-01
生殖道感染是女性常见病和多发病，大多数生殖道感染有典型的临床症状和体征，但也有一部分临床症状和体征不明显，缺乏特异性。理论上计划生育手术对象都是健康人群，但实际工作中许多手术对象存在各种生殖道感染因素，盲目手术会引起各种并发症。为总结计划生育手术对象人群生殖道感染发病状况，对2008年-2010年兴山县计划生育服务站人工流产、药物流产、放（取）宫内节育器的3817例术前***分泌检验情况做回顾性分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料：
2008年―2010年在兴山县计划生育服务站门诊要求行人工流产，药物流产、放（取）宫内节育器的3817例，年龄17―69岁，平均年龄31.86±7.08岁，年龄中位数32岁。
1.2方法：
1.1.1 取样：用棉签常规取***分泌物置0.5-1ml生理盐水的小试管内送实验室检验。并同时观察***分泌物的性状，测定pH值。
1.1.2 实验室观察指标：清洁度、***滴虫、假丝酵母菌、线索细胞、胺试验。
1.1.3 检验方法：***分泌物首先直接涂片镜下观察清洁度，查找滴虫和线索细胞，并初步查找假丝酵母菌孢子和假菌丝，然后滴加10%氢氧化钾溶液1-2滴，做胺试验，并加盖玻片(必要时稍加热)，再次置镜下查找假丝酵母菌孢子及假菌丝。各项指标的阳性判定标准参照文献[1]记载。其中细菌性***病由妇科医生结合临床体征做出诊断，诊断标准参考文献[2]。
2结果：
2.1 3817例中***清洁度Ⅲ―Ⅳ度的2634例，占69.01%；检出假丝酵母菌1009例，阳性率26.43%；***滴虫236例，阳性率6.18%；细菌性***病127例，阳性率3.33%。
2.2 在2634例***清洁度Ⅲ―Ⅳ度中，假丝酵母菌占38.31%，***滴虫感染占8.96%，细菌性***病占4.83%，未明确病原体的占47.91%。
3讨论
生殖道感染是女性常见病和多发病，在进行计划生育手术时，术前如果不能确诊生殖道感染，并采取相应的干预措施而盲目手术，有可能产生术后感染和相关的手术并发症，损害妇女的身心健康。大多数生殖道感染具有典型的症状，但也有部分感染并不表现出明显的症状，需要通过实验室检验方能确诊。通过3817例计划生育手术术前筛查资料分析，生殖道感染发生率为69.01%，其中假丝酵母菌感染率为26.43%；***滴虫感染率6.18%；细菌性***病阳性率为3.33%，显示兴山县计划生育手术对象具有较高的生殖道感染发病率，严格按照手术操作规范常规开展术前生殖道感染筛查和干预具有重要性和必要性。
在生殖道感染中通过常规实验室筛查能够明确病原体的主要为假丝酵母菌占38.31%，***滴虫感染占8.96%，细菌性***病占4.83%，尚有47.91%的生殖道感染不能通过门诊常规筛查明确感染因素，显示进一步探索和研究生殖道感染因素确诊的检验方法的重要性和紧迫性。
生殖门诊工作计划篇（3）
以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实《中华人民共和国人口与计划生育法》和《计划生育技术服务管理条例》，以群众需求为导向，为群众提供优质的***节育全程服务和基本的生殖保健服务。健全、巩固和发展市、镇计划生育技术服务网络，加强服务体系建设，发挥整体服务优势。联合计生内部力量，整合区域卫生资源，改善服务条件，拓宽服务领域，增强服务合力，提高服务水平。
二、功能定位
中心服务站建设应符合社会发展规律，具有科学的管理体制、规范的运行机制、合理的资源配置和充沛的发展潜质，是承接市、镇两级计划生育服务机构的中心环节。
一是市计生指导站的广泛延伸：延伸市站的服务功能，拓展镇站的服务领域，面向广大育龄群众，重在健康促进和预防保健，围绕“知情选择”、“随访服务与监测”、“生殖道感染综合防治”、“出生缺陷干预”、“男性生殖健康”、“青少年生殖健康”等系列工程，开展***节育和生殖保健综合服务，深化、拓展、推进计划生育优质服务工作。
二是服务区域内各镇计生服务站的技术支撑：中心服务站实行市、镇两级联合协作，整合区域卫生资源，联合内部计生力量，形成区域性技术优势，发挥对周边镇的示范、指导、辐射作用，围绕“生育、节育、不育”，承担区域范围内的***节育手术、生殖保健服务和新技术、新方法的推广、应用，及其它技术含量、人员素质要求相对较高的服务工作。
三、职责和任务
计划生育中心服务站的主要职责和任务是：***和节育的医学检查；计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、***；施行***节育手术；围绕生育、节育、不育开展系列生殖保健服务；指导服务范围内镇计划生育服务站的工作，对其提供技术支持；具体实施六大工程；按执业许可证范围开展各项门诊服务。
四、阵地建设
1、中心服务站站外环境优美，站内清洁整齐，宣传氛围温馨、亲切，紧密结合***节育和生殖保健服务系列工程，体现“以人为本、人的全面发展为中心”的优质服务理念。
2、中心服务站业务用房面积一般在150平方米以上，房屋布局、人／物流向合理，设有门诊咨询室、生殖保健咨询室（悄悄话室）、妇检冲洗室、洗手更衣室、手术室、休息康复室、***室、医学影像室（B超／***检查）、化验室（常规化验、TORCH检测等）、消毒室等。其他科室有人口学校、信息统计室、资料室、办公室、财务室、药具室等。
3、手术室符合放置宫内节育器（IUD）和人工流产术的要求。
五、人员构成
1、行***人员：1－2人。站长可由所在镇的计生助理兼任，负责站内全面管理工作；副站长（业务站长）由具有执业医师资格、经验丰富、技术精湛的妇产科医师担任，负责站内带教培训、技术指导和质量监督工作。
2、技术服务人员：6－8人。应有三名具有执业资格的技术服务人员。具体安排为：门诊3人，负责咨询指导、知情选择、***节育手术、物理***等；检验1人，负责常规化验、TORCH检测等；影像检查2人，负责B超、***检查等；随访服务2人。
3、其他人员：宣传、统计、药具等，各镇因岗而定。
六、设备配备
1、术前洗手设备：电热水器、脚踏龙头、消毒三缸。
2、空气消毒设备：紫外线消毒灯（车）。
3、器械消毒设备：高压消毒锅、专用消毒间、消毒记录。
4、妇检用具：手套、窥阴器、棉签、卫生纸、玻片、试管及架。
5、冲洗设备：冲洗筒、皮管、多个冲洗头、一次性臀垫、窥阴器（冲洗包）。
6、照明取暖设备：手术室空调、检查冲洗室取暖器。
7、抢救设备及备用物品：输液器、氧气袋、急救药箱及急救药、体温计、血压计、听诊器、注射器、输液架。
8、辅助特检***设备：线阵B超、***检查仪、红外光***仪或微波***仪。
9、三床：手术床、妇检床、休息床。
10、手术辅助设备：电动吸引器、器械台、手术凳、无菌器械柜、污物桶及污物处理用品、手术包及备用器械材料。
11、检验设备：显微镜、常规检验辅助材料及试剂。
12、其他辅助设备：***药具专柜，必要的宣传品和咨询挂***、模型。
七、制度建设
需要建立、健全的各项管理工作制度为：
1、宣传活动制度
2、培训学习制度
3、技术管理制度：（1）工作岗位责任制度；（2）手术室管理制度；（3）消毒灭菌制度；（4）技术档案管理制度；（5）随访及村组访视制度；（6）***节育全程服务和生殖保健服务制度；（7）重大计划生育技术服务过失行为报告制度；（8）***节育知情选择、手术和特殊检查知情同意制度；（9）计划生育药具不良反应监测报告制度；（10）计划生育技术服务机构技术统计报表制度。
生殖门诊工作计划篇（4）
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康 ／计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国—联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量
九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合
生殖门诊工作计划篇（5）
【中***分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0546-01
诸暨市计划生育指导站面对全市众多的育龄妇女，是人口和计生工作最重要的服务桥梁。在新形势下，如何卓有成效地发挥计生站的职能、提升优质服务水平，更是摆在我们面前必须首先破解的难题。在近年来的实践过程中，我们秉承“服务基层、利民惠民”的质量方针，以“计划生育技术服务质量管理规范”为依托，以“独生子女母亲生殖健康体检”和“优生两免”等特色服务为抓手，以ISO9001质量管理体系为标准，不断创新工作思路，充分发挥“优生指导”和“生殖保健”两大功能，改善技术服务设施，深化技术服务内涵，提升技术服务质量；增强了计生指导站人员与广大育龄群众的亲和力，取得了很好的实效。
1抓观念创新，树一流的服务意识
树立计生技术服务工作新形象，增强优质服务意识。首先要解决的就是观念问题，观念为行动之先导。观念领先一步，各项工作才能抢先一步。实践中，我们本着“以人为本”的宗旨，大力普及计划生育国策、科普知识和人口理论的宣传；继续以创建国家命名的“县级示范站”为总目标，提高整体服务能力和水平；围绕县级站的“功能”进一步强化计生技术服务理念，提高技术服务能力；围绕生育、节育、不孕不育和优生优育，共同做好计划生育技术服务和生殖保健服务；定期派遣站技术人员到浙一医院，省妇保，市中医院等进行技术培训和进修，并以崭新的精神面貌开创生机勃勃、富有特色的计生技术服务新局面。
2抓硬件设施创新，建一流的服务环境
诸暨市计生站是一所服务环境优、医疗设备齐、技术水平高、初具规模的县（市）级指导站，覆盖着全市27个镇乡（街道），具有为全市广大育龄妇女提供优质服务的能力。近年来在市人口计生局的高度重视下，我们以ISO9001质量管理体系为标准，以“二次发展”为抓手，对全站的门诊服务设施，特别是对门诊手术、流动人口查孕查环等场所进行了扩展，同时对大手术室进行了内部标准化配置及改进；为更好地服务广大育龄群众，我们对就诊环境进行了大力改造，专门设立温馨的候诊室，每一个服务窗口摆放休息椅；加强对全站大楼水、电、后勤物资和消防设施的管理；近年来指导站先后引进先进的医疗检测设备（如：聚焦超声妇科***仪，全自动生化检验设备，彩色B超机等）；同时投入10余万元，对医疗服务软件进行升级换代。新软件的启用大大提高了技术服务的人性化，也使本站的电子化信息化工作提升到一个新的台阶。人口计生信息化是关注人口安全，促进协调发展，为全面建设小康社会创造良好的人口环境的迫切要求。从关注人口安全的高度出发，推进人口计生信息化进程，能够及时、准确地把握人口因素与经济社会的发展水平、发展要求的协调程度，与资源、环境的承载能力的适应程度，能够实现可持续发展以及人的全面发展，为全面建设小康社会创造良好的人口环境。一所拥有全新的面貌，较高规格的计生指导站展现在全市广大育龄妇女面前。
3抓方式方法创新，营造一流服务质量
“强化服务能力、改善服务设施、优化服务环境、创新核心技术、提高服务能力、创新服务品牌”这是我站树立优质服务的最基本理念，每一位工作人员将高标准、严要求，将优质服务作为第一责任，千方百计地提高服务效率、提升服务质量，倾注全力搞好优质服务。在市人口计生局的领导下，拓展计生技术服务的新格局。计生站现有服务项目：计划生育科、西医妇科、中医妇科、生殖保健科、不孕不育科、男性科、以及妇科疾病***、聚焦超声***各类妇科疾病等；以各镇（乡）计生服务机构为扭带，以电视台、电台和客运中心显示屏等各媒体为载体，进行计划生育有关***策的宣传、有关知识的宣讲等服务；对全市27个镇乡（街道）进行每二年一个轮回的“独生子女母亲生殖健康体检”，定期到各镇（乡）进行查孕查环、随访、咨询活动，为育龄群众开展***节育、生殖保健服务；为倡导优生优育，他们以公共服务中心婚姻登记处窗口为依托，开展“优生两免”工作等。真正满足育龄群众生殖保健的需求，最大限度地提高育龄群众的主人地位。
参考文献
[1]薛新坤. 创建品牌 探索计划生育服务机构可持续发展新途径[J]. 中国计划生育学杂志， 2007(11)
生殖门诊工作计划篇（6）
一、妇女生殖道 sTD流行现状
（一）影响流行因素[1-3]：发达和发展中国家妇女生殖道 sTD感染和流行的危险因素在社会和行为方面是不同的。主要表现在：①发展中国家正处在社会转化时代，如城市化中新增人口常为单身青壮年，绝大多数为性活跃群体且受教育水平偏低。对包括 sTD在内的很多疾病缺乏相应健康观念和信息，从而限制了采取预防措施[1，2]；②很多妇女的社会和经济地位使他们成为 sTD的容易感染的群体。在不能达到经济***时，她们在婚姻和性关系中与男性并非处于平等地位。此时女性***年龄往往提前和多性伴，有时卖***成为一些妇女仅有的生活手段[3]；③宗教、文化和社会风俗也与 sTD的流行有关，如经期和产后禁欲可使他们的男伴寻求婚外性生活。高额彩礼可迫使男性婚姻推迟而导致婚前多性伴和***媢；④发展中国家妇女对卫生服务利用率不仅低于发达国家，也低于发展中国家的男性，加之很多生殖感染往往缺乏症状而延误早期***[1]。
（二）流行现状：有关 sTD的流行资料主要来自发达国家，而发展中国家的资料常常既不完整也不准确，一般对男性的研究比对女性容易；对妓女的流行病学资料比一般群体更易获取；对非妓女群体的研究也主要来自产前和计划生育门诊、医院妇产科和 sTD门诊，而对社区群体研究甚少，这些资料往往缺乏代表性。
就全球而言，发展中国家妇女 sTD的流行率高于发达国家，非洲妇女 sTD的流行率高于亚洲和拉丁美洲[4]。现发达国家 sTD呈下降趋势，特别是梅毒和淋病下降最为明显，沙眼衣原体感染除某些国家外仍较高，特别是美国沙眼衣原体仍为妇女 sTD主要病原体，而且不同区域和群体间存在明显差异。如黑人、城市中少数民族和青少年女性仍有较高流行率和发病率。在一项前瞻性计划生育门诊、 sTD门诊和学校诊所12～19岁妇女调查中，沙眼衣原体感染率在771例首次就诊者中为24.1%，在复诊患者中为13.9%。29.1%的女至少有一次沙眼衣原体感染[5]。
发展中国家 sTD的流行较为严重，特别是非洲估计约为发达国家的10倍[6]。1993年世界银行估计发展中国家15～44岁群体中 sTD（不包括 hIV）在妇女健康寿命丧失（ health life loss）中占第二位[3]。来自部分发展中国家计划生育和产前检查门诊的筛查显示[7-10]： sTD流行率为19%～63%；淋病为0.5％～66%；沙眼衣原体为3.1%～64%；***滴虫病为14%～24.7%；***念珠菌病为14%～30%；细菌性***病为13%。
巴比亚新几内亚社区群体调查显示201名农村妇女中，59%至少有一种 sTD，其中淋病为1%，沙眼衣原体为26%，***滴虫病为46%。细菌性***病为9%[11]。乌干达56个社区5140名15～59岁妇女的调查显示淋病为1.5%，沙眼衣原体为2.4%，细胞性***病为50%，***滴虫病为23.8%[6]。高危人群特别是妓女中 sTD的流行率明显高于计划生育门诊妇女，如南非一组145名妓女的筛查发现***滴虫病、***念珠菌病、淋病、沙眼衣原体和细胞性***病分别为41.3%、40.6%、14.3%、16.4%和71%[12]。应当指出，影响妇女生殖道 sTD感染的因素极为复杂，不仅危险因素间而且不同病原体间的相互和交叉影响，决定了个体和群体中 sTD的流行状况。
二 、生殖道 sTD的并发症和后遗症
（一）盆腔炎：盆腔炎是妇女下生殖道 sTD感染的最常见并发症，约点妇女所有盆腔炎病因的60%～70%。在发达国家随着对 sTD的控制，与 sTD相关的盆腔炎特别是淋病性盆腔炎已明显下降。如挪威在过去10年中下降了80%；瑞典一城市医院25年病例分析显示淋病性盆炎从1970年的42%下降到1980年后的0，沙眼底衣原体性盆腔炎也有大幅度下降[13]。美国沙眼衣原体性盆腔为有增加趋势，盆腔炎年患者数约为100万。发展中国家盆腔为的流行率不明，据估计非洲盆腔炎年发病率为360/10万。埃塞俄比亚对计划生育门诊和妇科门诊的临床检查发现43%的妇女有盆腔炎[9]。巴比亚新几内亚农村社区妇女盆腔炎的临床诊断率为14%[11]。牙买加私立诊所女性 sTD患者临床检查40%提示有盆腔炎[14]。虽然临床诊断盆腔炎的准确性仅有60%，但以上数字仍提示在妇女生殖道 sTD流行地区和国家，盆腔炎仍是生育期妇女的常见病。
除社会和行为因素外，不同病原体所致盆腔炎的频率也不同，如淋病性宫颈炎如不***发生盆腔炎的可能性为10%～20%，沙眼衣原体为8%～10%。如在感染情况下进行人工流产或应用子宫内***工具则可增加发生盆腔炎的机率[1]。与淋病相比，沙眼衣原体感染对盆腔炎的影响更大，因为沙眼衣原体感染率远高于淋病且更趋向于无症状而导致延迟就医。
（二）不孕症：不孕症是盆腔炎的重要并发症，患有盆腔炎妇女发生不孕症的危险比无盆腔炎妇女高6～10倍。发达和发展中国家的资料均显示不孕症妇女中有盆腔炎病史者明显高于有生育力妇女。 wHO估计全球有6000万到8000对夫妻患有不孕症，特别是非洲撒哈拉地区为世界不孕症最高发地区，约为2.6%～32%，其中多数为 sTD所致[15]。
影响盆腔炎后不孕症的因素有盆腔炎的发作频率。一组1282例妇女中，1次、2次和2次以上盆腔炎发作不孕症发生率几乎呈倍数增加关系[16]。炎症程度、发病年龄和病原体的致病性也与盆腔炎后不孕症的发生有关。因此，控制下生殖道 sTD对预防和减少盆腔炎后不孕症有重要作用[17]。
（三）异位妊娠：异位妊娠是盆腔炎的致命性并发症。法国15家妇幼保健院624例异位妊娠患者的多因素分析显示既往 sTD和盆腔炎病史是异位妊娠的重要因素，其中沙眼衣原体感染与异位妊娠关系最为明显[18]。与不孕症一样，与 sTD相关的炎症后异位妊娠和因异位妊娠所致的死亡率在发展中国家远于发达国家。如牙买加异位妊娠从1981年到1983年已成为孕妇死亡第三主因[1]。
（四）产后感染：产后子宫内膜炎亦为下生殖道上行性感染结果，在美国产后子宫内膜炎发生率占***产妇女的1%～7%，剖腹产妇女的20%～65%。在发展中国家产后子宫内膜炎仍为产后疾患和死亡的重要原因。肯尼亚一项研究表明产后子宫内膜炎为20.3%，主要病原体是淋病和沙眼衣原体。
（五）对妊娠的不良影响：妇女生殖道 sTD感染发生于妊娠时，不仅影响孕妇，也影响其未出生的胎儿和新生儿。
1．自发性流产和死胎：有关生殖道 sTD与自发性流产和死胎的报告甚少，发达国家研究表明自发性流产主要与淋病、支原体或单纯疱疹病毒感染有关，而死胎更常见于梅毒、沙眼衣原体和巨细胞病毒（ cMV）感染。
2．低体重儿：低体重儿是指新生儿体重低于2500g，主要是由于子宫内胎儿生长延迟或早产或两者共同作用的结果。现有资料表明沙眼衣原体和 cMV感染可导致子宫内胎儿生长延迟和早产，而细菌性***病[19]、***滴虫病[20]、支原体、淋病、梅毒和疱疹病毒感染可促发早产。低体重儿的死亡率可高达70%。因此，妇女下生殖道 sTD感染对新生儿的存活率有重要影响。
3．先天性感染：胎儿先天性和生产期感染是患有 sTD妊娠妇女的又一不良后果，其严重性因病种不同而异，据报告淋病的垂直感染率为30%～50%，沙眼衣原体为25%～30%，急性原发性疱疹为50%～80%，梅毒和原发 cMV为40%[1]。
新生儿眼炎可造成失明，该症的发生频率取决于产妇生殖道淋病和沙眼衣原体的流行率及预防措施。此外，新生儿的感染还可造成感染扩散，如脑膜炎、关节炎及脓毒血症[1]。
三、妇女生殖道 sTD控制对策
健康教育以避免或减少 sTD感染的危险性是任何 sTD控制项目的基本内容。其次应致力促进正确求医行为，使有症状妇女尽早得到诊断和***。性伴追踪也是花费较少和较为有用的预防妇女姓殖道 sTD再感染和减少并发症和后遗症的方法[21]。
对任何妇女生殖道 sTD控制项目均应在考虑诊断所需的实验设备和方法、资源投入、人培训和药品供应后，才有可能设计诊断和***方案。对各种 sTD流行程度和病原体对药物的敏感性资料也是必需的。 wHO推荐的妇女***分泌物流程***必须结合本地区的上述资料加以修订。但遗憾的是目前多数临床病征评价研究显示其敏感性、特异性和阳性预测值均偏低，特别是对计划生育门诊无症状妇女不能进行病征处理[22]。
在无任何检查和实验条件下，***可能必须完全依靠病史和当地各种 sTD病原体的流行情况而定。对诉有***分泌物的妇女，首先要考虑采用针对淋病和沙眼衣原体感染及细菌性***病病原体***，因为这些病原体有较高上行性感染率和导致盆腔炎的可能性。
具备简单实验设备如显微镜将有助于提高诊断的准确性。在发达国家，***分泌物涂片检查与培养法相比，对滴虫病正确诊断为65%～70%，对念珠菌的正确诊断率为85%；宫颈取材革兰染色涂片与培养法相比，对淋现感染的正确率为60%。
对具有相应实验室设备的医疗机构，上述简单试验辅以培养、单克隆抗体或酶免***试验可进一步提高诊断的可靠性。宫颈标本或长时间不排尿后的首次尿。 dNA扩增（ pCR）对淋病和沙眼衣原体感染与培养法相比具有敏感性高和快速的特点，特异性也在可接受性范围内[23]，但需有较可靠的试剂和严格操作程序和条件。
对孕妇人工流产或使用宫内节育器（ iUD）妇女也可考虑到单剂量或24小时疗程预防服药，这种预防性服药花费不多，极少副作用，并对医源性感染有预防作用。这种预防方法所采用的药物需依本地区 sTD病原体的流行率和对药物敏感性而定。一项用多烯环素预防用药的双盲对照试验结果表明，服药组盆腔炎发病率和因 iUD相关症状复诊率比对照组降低了31%。对行刮宫术妇女采用预防服药可减少术后感染40%～50%。对无症状妇女的筛查项目是控制妇女生殖道 sTD感染的重要方法[24]。对淋病和沙眼衣原体感染的筛查近来报告较多，但敏感的筛查标准往往取决于不同群体的危险因素和 sTD的流行率。一个好的筛查标准要有较高的阳性预测值。当然，物力和人力资源投入的多少也将影响筛查的范围。
转贴于
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17. Okonofua PE et al. Genitourin Med ，1997;73(3):194-197
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21. van de laar MJS et al. Sex Transm Dis，1997;24(6):334-342
生殖门诊工作计划篇（7）
一、行动宗旨
“生育关怀行动”是以科学发展观为指导，聚焦生育行为，关怀育龄群众，造福计划生育困难家庭的社会公益性活动。本活动通过采取多种关怀形式和帮扶措施，帮助解决实行计划生育的家庭、子女和基层计划生育工作者与计生协会会员在生产、工作、学习和生活等方面存在及遇到的问题和困难，维护他们的合法权益，引导人们自觉实行计划生育，倡导社会公平正义，促进社会文明进步，为建设社会主义新农村，构建社会主义和谐社会，推进海峡西岸经济区建设做出贡献。
二、行动的对象和主要任务
（一）关怀困难的计划生育家庭。主要是独生子女及其父母伤残夭折的家庭、独生子女参***后阶段性的“空巢”家庭和二女户家庭。对其家庭主要成员遇到意外情况或难以克服的困难时，要帮助他们排忧解难，并在经济、精神、生育等方面给予援助。
（二）是关怀育龄群众生殖健康。主要时对响应***的号召，积极采取***节育措施的育龄群众，并要从医疗、精神、物质等方面给予必要的服务和援助，同时，要为她们提供所需的生殖保健知识和有关服务。
（三）是关怀独生子女。尤其要关怀和关心独生子女的家庭教育，注重培养她们的责任意识，道德意识，勤俭意识和正确的荣辱观，促进其全面发展。
（四）是关怀女孩健康成长。要继续广泛开展“关爱女孩行动”，尤其要维护女孩的生存权和发展权，并为女孩的生存和成长创造良好的社会环境，
（五）是关怀基层计划生育工作者。主要是帮助因公受伤、遭遇意外伤残的基层计划生育工作人员和协会人员，帮助他们解决工作、生活等方面存在的实际困难。
三、工作措施
生殖门诊工作计划篇（8）
特色科室――生殖医学中心
鼓楼医院妇产科是江苏省重点学科、南京市重点学科、鼓楼医院重点学科。其生殖医学中心隶属于妇产科，专业从事不育症诊治，于2001年11月首批通过国家卫生部审批，成为获准开展人工授精、“试管婴儿”等辅助生殖技术的医疗中心。
该中心设施完善，技术先进，设有18个功能室，拥有高档B超诊断仪、二氧化碳培养箱、最新型显微操作仪、显微镜、荧光分析系统、激光发生仪、程序降温仪等设备。对输卵管性不孕、男性因素不孕、免***性不孕、子宫内膜异位症不孕、原因不明性不孕等，生殖医学中心常规开展体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单注射技术、人工授精技术进行助孕。此外，还开展囊胚培养技术、胚胎人工辅助孵化技术、孕早期选择性减胎技术、胚胎冷冻技术、未成熟卵细胞体外成熟培养等先进技术。
出诊专家
胡娅莉 主任医师、教授，博士生导师，妇产科主任、学科带头人，获***特殊津贴。擅长高危妊娠的诊断处理以及妇科疑难病症、不孕症的诊治。门诊时间：每周一上午，著名专家会诊中心门诊时间：每周二下午。
生殖门诊工作计划篇（9）
以科学发展观为指导，坚持以人为本、关注民生、服务民生、改善民生的服务理念，在全区开展“生殖服务进家庭”行动，大力普及计划生育、优生优育、***节育、生殖健康知识，提高计划生育公共服务水平，为群众办实事办好事，进而提高广大群众生殖健康水平，促进家庭和谐、生活幸福，为减少出生缺陷发生、提高出生人口素质、构建和谐社会创造良好的人口环境。
二、基本原则
开展“生殖健康进家庭”行动涉及六个村，三个社区的全部居民，工作量大，情况复杂，要坚持全面普及、重点推动、双向选择、硬件支撑、示范带动五项工作工作原则。利用各种手段普及生殖健康知识，使生殖健康知识进入到每一户居民家中；开展万民育龄妇女生殖保健免费诊疗服务行动，为广大育龄妇女提供超声波妇女病特色免费诊疗服务；根据“五期”家庭需求，选择性地开展“二送一建”即“送知识、送服务、建立家庭档案”活动；完善我街道计生服务室，确保育龄群众就近享受基本的计划生育技术服务和生殖保健服务；开展生殖健康示范社区创建活动，发挥示范带动作用。
三、目标任务
1.生殖健康知识进家庭。开展生殖健康科普知识宣传普及工作，确保《生殖健康知识手册》进入每个家庭，使已婚育龄群众普遍接受生殖健康相关知识的宣传教育和培训，生殖健康知识知晓率达到85%以上。
2.生殖健康检查（简称康检）及生殖健康访视服务进家庭。按照群众需求和意愿，提高康检和访视质量，愿检对象当日参加康检服务率达到95%以上，补检后达到100%，生殖健康意愿户入户率达到100%，两户建档率100%。
3.***节育措施跟踪随访服务进家庭。提高***措施落实率、及时率和有效率，减少意外妊娠的发生。***措施落实率达到95%以上，及时率达到90%以上，计划生育手术随访率达到100%。
4.妇女病普查服务进家庭。发放阳光育妇卡，开展常见妇女病普查、诊疗和转诊及家庭保健服务，为万民家庭困难育龄妇女生殖保健提升免费服务并建立档案，以此分层推进全面免费服务项目，提高育龄群众生殖健康水平。
5.优生优育进家庭。开放新婚学校和孕妇学校，实施孕前服务，将新婚、孕前人员作为出生缺陷一级干预对象，落实“信息采集、培训指导、风险评估、健康检查、跟进服务”等措施，打造优生优育促进体系。
6.优惠***策进家庭。由三个社区、六个社区根据辖区计划生育困难家庭状况，提供受助计划生育困难家庭名单，实行统一求助，求助情况将及时通报各相关部门。
四、工作任务
（一）三提高，一结合，建立全方位服务模式。
1、提高基础设施建设，建设全面完善的服务阵地。认真谋划，努力探索，建立起一整套覆盖辖区居民公共服务的基本框架。针对街道涉农的特色，我街道计生服务站所，要特别注重以人为本，结合新农村建设，体现温馨化、人性化、便民化。而针对城市社区要在服务站在现有的基础上，完善生殖健康宣传、优生促进、流动人口服务的阵地建设，加强咨询室、悄悄话室等阵地的建设。
2.提高服务质量，加强生殖健康宣传工作。重点是做好生殖健康宣传、生殖健康咨询、生殖健康检查和优生促进等内容。工作中针对不同的人群，采取不同的形式，开展生动活泼的生殖健康宣传。在生殖健康咨询中注重技术人员咨询的原则、技巧，方法的运用。生殖健康检查和优生促进工作，要严格按照工作程序，加强质量控制，注重服务细节，处处体现尊重群众、方便群众，满足群众需求。
3.提高技术人员素质，打造高水平的服务队伍。层层强化技术服务人员专业知识和业务技能的培训，全面提升服务人员业务水平。着力打造一支技术过硬、能够长期从事育龄群众生殖健康服务的专业技术队伍，使“生殖健康服务进家庭”行动成为安全、专业、满意的惠民工程。
4.“点”、“面”结合建立全方位服务模式。要坚持面向家庭、面向群众，面向流动人口，做到“点”、“面”结合。点上有集中性的活动，如定期开展的生育大课堂，查环、查孕、查病相结合的“三查”及咨询随访服务活动等。面上有阵地化服务，发挥基层网底作用，开展宣传发动、民意调查、人员组织等工作，以跟踪访视为主，健全咨询档案。转变过去的以已婚育龄妇女为中心的计划生育服务模式，全面转向立足于社区和家庭，面向所有人群的生殖健康服务模式。
（二）落实计划宣传“八个一”系列举措
一封信：印制《致市民的一封信》和《生殖健康知识手册》，使生殖健康科普知识宣传普及进入每一户居民家庭，提高育龄群众的自我保健能力。
一套市民温馨服务卡：印发《市民温馨小贴士》，帮助群众了解计划生育服务***策、办事指南、药具领取联络方式；明确服务机构，方便群众就诊；公示举报电话，加强监督对免费服务范围内的收费。
一套丛书：发放《城关人口》理论版，《人口文化与生活》、《人口文化与养生》等实用版系列***书，让育龄人口了解人口文化，获得计划生育相关知识。
一个礼包：各社区、村每个季度举办人口计生***策法规知识培训和优生优育，生殖健康知识培训1次，为参加者每人赠送“计生”礼包一个。
一个“微博”：由街道计生中心牵头，组织各社区利用网络建立“温馨港湾微博”，与辖区流动人员进行沟通流动人员沟通交流，建立集咨询、预约、查询、告知、随访、提醒、投诉建议和满意度调查等功能为一体的网络服务窗口，为流动人口提供人性化、便捷化服务。
一个专项活动：建立“青苹果之家”，在辖区学校深入开展“青春健康校园行”专项活动。
一个渠道：畅通免费***药具发放渠道，在杨家沟社区人口聚集的市场设立***药具免费发放点，安装自动取套机，使辖区育龄群众享受到安全、优质、及时的服务。
五、实施步骤
第一阶段：宣传发动（年1月—3月31日）。结合实际，制定生殖健康服务进家庭实施方案，统一思想认识，明确目标任务。
第二阶段：组织实施（年4月—9月中旬）。按照实施方案的要求，突出重点，突出特色，全面开展生殖健康进家庭行动。
于四月中旬在搜狐网开放流动人口“温馨港湾微博”每日定时回复微博上流动人口的留言。及时信息与辖区流动人员进行沟通交流，为流动人口提供人性化、便捷化服务。
继续开放新婚学校和孕妇学校，实施孕前服务，将新婚、孕前人员作为出生缺陷一级干预对象，提供信息采集、培训指导、风险评估、健康检查、康检跟进一条龙服务。
在每月的计划生育宣传日中，发放《致市民的一封信》、《生殖健康知识手册》、《计生温馨便民联系服务卡》，宣传告知计划生育***策法规、合法权益和***节育措施、艾滋病的预防、男女生殖保健和青春期、新婚期、孕产期、更年期四期保健知识。发放《城关人口》理论版，《人口文化与生活》、《人口文化与养生》等实用版系列***书，让育龄人口了解人口文化，获得计划生育相关知识。
各社区、村每个季度召集重点对象及新婚人群参加街道服务室开展的人口计生***策法规知识培训和优生优育，生殖健康知识培训1次，并为参加者每人赠送“计生幸福”礼包一个。并在每季度环孕检的同时开展入户生殖健康检查及生殖健康访视服务进家庭活动。
五月底畅通免费***药具发放渠道，在杨家沟社区人口聚集的市场安装自动取套机设立***药具免费发放点。
除了每个月的例行活动外，我们将六、七两个月打造为计划生育特色月。
将六月定为“青春健康校园行”活动月，活动针对青春其常见的心理、生理问题共开展四期，于每周三在辖区学校开展青春期生殖健康知识普及活动。
七月份为大人口服务月。以世界人口日为契机，开展“生殖健康服务进家庭”大型宣传活动。并联合康乐医院开展万民育龄妇女生殖保健免费诊疗服务行动，为广大育龄妇女提供超声波妇女病特色免费诊疗服务。
第三阶段：评估验收（年9月底）9月底开始，在街道计生中心对每次活动的方案设计，实施效果，居民评议等方面进行自查自评的基础上由区上进行全面考核评估。10月份，迎接省市人口委的考核验收
六、保障措施
（一）加强组织领导。为确保“生殖健康进家庭”行动长期有效健康地开展，成立街道、社区（村）分管领导担任组长生殖健康服务进家庭小组，各相关部门为成员。领导小组下设督导小组和技术小组
生殖门诊工作计划篇（10）
计划生育生殖健康服务的对象主要为健康或亚健康的育龄人群。因此，如何在生物一心理一社会医学模式指导下，深化计划生育生殖健康优质服务内涵和拓展服务领域，是亟待解决的课题之一。而我国从事计划生育/生殖健康服务的相关人员的心理卫生专业知识有限，难以对服务对象的身心症状及时识别和干预。在这一背景下，我们提出构建计划生育生殖健康心理咨询专业这一交叉学科。现就构建该专业的意义、可行性、理论知讽体系、专业模式、相关的身心疾病的分类、诊断、咨询和***体系，技术服务平台的标准、技术服务常规和管理规范等进行探讨。
1 构建计划生育生殖健康心理咨询专业的意义
随着科学文明的进步和人们生活质量的提高，生理、心理健康及社会适应能力良好成为健康的新标准。正是这一新标准的推动下，生殖健康作为人口、计划生育和公共卫生领域的一个新概念，其主要任务是为生育调节、优生优育优教、妇幼保健、性心理和行为及其他与生殖活动有关的各种躯体/精神亚健康状态或疾患提供医疗、预防保健、心理咨询与***等全方位服务。与此同时，随着传统医疗模式向生物一心理一社会医学模式转变，人们对社会心理因素在身心疾病的发生、发展、***、预防中所起作用的认识也日渐深入，促进了计划生育生殖健康优质服务向更深层次发展，拓宽了服务领域，也将为计划生育信息管理在涉及为健康和亚健康育龄妇女的优质服务方面提供全面的医学信息支持。
2 生殖健康心理咨询专业的基本概念
生殖健康的概念：在世界卫生组织对健康定义的框架内，生殖健康指的是，在生命的各个阶段，生殖系统及其功能和过程所涉及的一切相关的身体、精神和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不适。
计划生育生殖健康心理咨询和***的概念：运用精神卫生学和医学心理学理论技术及与生殖健康相关学科知识，对生殖及相关活动中出现的身心反应或症状给予医掌心理咨询和综合干预***，改善心境体验、消除情绪症状、调整不良认知和行为，以提高身心健康/生殖健康水平和生活质量为目的。
3 构建生殖健康心理咨询专业的现论基础
精神医学是临床医学的分支学科之一，是应用医学的原理和方法研究精神疾病和心理问题的病因、病理、临床表现、疾病发展规律以及***和预防的一门学科。精神卫生学的内涵已远远超越传统精神病学所覆盖的范围，例如对健康和亚健康人群的心境障碍（恶劣心境或抑郁症发作）、各种焦虑障碍（焦虑症、惊恐发作）、躯体化障碍（慢性疼痛）、心理因素相关生理障碍（失眠症）、适应不良（短暂抑郁反应）、应激相关障碍（心因性反应）等与社会心理因素密切相关的轻性心理障碍给予高度重视。现代精神卫生学在生物一心理一社会医学模式指导下，依照精神（心理）症状学与生物学统一的观点，以感觉、心境、认知和行为等心理过程为基础，使用现象学的方法描述精神和心理障碍的临床表现（临床相），应用心理评估检测技术，对精神（心理）障碍进行了标准化分类与诊断。
现代医学心理学和身心医学理论认为，身心疾病患者常有特殊的生物易感性和心理社会易感性。从生物易感性来讲，不仅指躯俸免***力下降，还包括遗传、发育和脑结构/功能（包括神经环路以及神经元突触、受体、递质等）的易感状态，并表现为感觉、心境和认知行为的异常现象。从心理易感性来讲，身心疾病的发生多由需要与动机的内心冲突和不良的认知模式所致。当外在环境不能满足个体的内部需要，或动机在实行过程中受挫时，就会出现内心冲突，导致与应激相关的身心疾病发生。在此过程中，负性认知模式也起到重要的作用，易患身心疾病的人常常做出不现实的评估与认知，以致出现不合理、不恰当的反应，这种反应超过一定限度与频度，并与生物易感性结合，便会导致疾病。
4 已有的工作基础
中南大学精神卫生研究所是国家精神卫生重点学科，在精神卫生学、医学心理学的临床、科研及教学等方面经验丰富，处于国内领先水平，十多年来，在计划生育领域开展了生殖健康与精神卫生学综合研究和实践，完成了国家计生委、卫生部等立项的“***节育身心反应的预测与诊治”等系列课题；研究发现：***节育药具的副作用或身心症状是一组在生理心理应激条件下，以躯体症状、躯体化症状、躯体形式障碍等临床表现为主的，并与感知觉、心境和认知障碍有关的多维临床相的身心症状谱。
5 已有的技术服务网络资源
中国***府把计划生育/生殖健康作为一项长期的基本国策，有长期的发展规划和战略目标；在全国的市、县、乡和城镇社区均有健全的计划生育网络及各级医学技术人员；各级组织和医疗技术人员已有20多年的从事计划生育和生殖健康工作的医学和相关学科的理论基础和临床实践经验。国家计生委提倡和推行的计划生育生殖健康优质服务项目和***策为学科建立和发展提供了条件。
5.1计划生育生殖健康心理咨询专业的理论体系 依照生物一心理一社会医学模式，以人为本、预防为主，建立大卫生观和大咨询观，为服务对象提供精神卫生服务和医学人文关怀。将现代精神卫生学和医学心理学的理论和技术，综合基础医学（生殖遗传学、生理学、药理学）、内科和外科学、妇产科学、泌尿外科学、儿科学、性医学、传染病学和流行病学、社会学和伦埋学等相关学科的理沦知识，与计划生育/生殖健康实践相结合形成计划生育生殖健康心理咨询***专业这一交叉学科。
5.2从专业学科理论基础来说，它由两方面组成
5.2.1精神卫生学、医学心理学及身心医学的基本概念。精神卫生学知识主要包括脑科学与病因学、现象学和症状学、诊断学和***学基础理论知识。医学心理学的理论与心理评估技术、应激的应对机制与原理、认知心理咨询和心理***的理论与形式、方法、原则和目的；身心医学中身心症状的病因和发病机制理论等；此外，各种躯体和精神疾病及药物对生育、节育、和的影响。酒精、烟草、药物等物质滥用和其它不良行为对生殖活动造成的不良影响以及相应的身心反应的研究和实践的知识。
生殖门诊工作计划篇（11）
1 建立,健全基层计划生育/生殖保健体系的意义和重要性
基层地区主要是指县、乡和村三级部门。要在县计生局的统一管理和领导下,建立完善基层计划生育服务部门。不仅需要加强工作人员关于计划生育/生殖保健知识的学习,切实增强基层计生/保健部门工作人员的知识储备和技能掌握,而且要加强各级计生/生殖保健部门体制建设。保证各级部门交流通畅,管理科学。在加强自身建设的发展的同时,应该注重加强和相关部门的联系,不仅包括其他医疗机构,而且包括其他地区计生/生殖保健部门的经验学习。同时生殖保健服务在基层地区的开展进一步加强基层群众在计生工作中的地位,基层群众自我保健意识不断加强,对生育观念转化有利。改变计划生育工作强制霸道的形象,重新树立计划生育工作的新形象。
2 基层计划生育部门开展生殖保健服务的责任分布
2.1 相关***府执行部门应做好领导指挥工作,保证生殖保健服务的顺利有序进行。***府计生部门要自身明确职责,做好服务于基层计划生育部门的思想准备。调整以往错误工作的工作思路,不仅要将基层地区计划生育生殖保健服务作为自身工作的重点,将生殖保健服务纳入***府职责的范围,而且要结合本地区和自身工作的特点,提出适合本地区计划生育部门容易执行且效果好的措施和建议。在我国改革开放各地区不断发展的情况下,基层地区计划生育部门工作已经发生的很多的变化。要结合本地区的实际情况,探索适合本地区计划生育的新思路和新方法。将工作重心有城市转向基层地区,在保证有效地控制基层地区人口数量的情况下,将工作重心向提高和促进基层地区人口的全面发展上来。***府部门应该改变以往高高在上的管理者的心态和做事方式,放下身价,在不断加强管理的质量的情况下,以一位服务者的心态来促进基层地区生殖保健服务的顺利开展。
2.2 各级部门分工细致, 统筹协调加大生殖保健服务的宣传,使生殖保健服务升入基层群众人心。首先在大众舆论部门加强宣传。结合本地区电视台和报纸,将相关的生殖保健知识和服务在大众舆论的媒体中开辟专题栏目,加强相关知识的宣传。其次,在群众较集中的地区和村落,举行定期和不定期向结合的生殖保健知识讲座,在基层地区建立生殖保健知识和服务站点。各级计划生育组织定期出好宣传专栏,组织发动育龄群众参加各种生殖健康知识竞赛。同时,以 “五送融情”(送法律、送***策、送信息、送科技、送温暖)为载体,广泛开展婚育新风进万家话动,全方位促进人们婚育观念的转变和新型生育文化的形戚。载着,加强流动宣传,设立专门的流动宣传车,利用流动宣传车流动性的特点。采取喇叭广播和分发宣传材料的方式,将生殖保健知识和服务送入基层的各家各户。
2.3 加大基层计生部门工作人员培训力度,建立适合本地区的服务网络。采取现在较为成熟的体系:“长、短结合”、“走出去、请进来”的办法 大力开展培训。“长期学习”是:相关上级计生部门应定期举办医学基础学习班,要求相关的专家进行讲学。使参训的计划生育服务所技术人员得到较为专业技术教育和知识。“短期学习”是 举办有针对性的专题培训班.如“妇科临床常见病”、“围产期保健”、“临床榱验”、等,使计划生育服务业务骨干通过参加培训.提高素质,增强能力。“走出去,就是上级计划生育服务部门实行技术人员挂点的办法,对基层计划生育技术服务人员实际操作能力进行“传、帮、带”请进来,就是把卫生部门退休医师请到乡镇计划生育服务所来.既扩大服务项目,又使乡镇计划生育技术服务人员增加一个学习机会。”
3 基层计划生育部门开展生殖保健服务时应明确工作重点,加大相关的服务力度
基层计划生育部门开展生殖保健服务时应明确工作重点为以***等相关知识宣传为主, 开展整体系统完善服务。充分发挥计划生育服务载体的功能, 重点开展宣传教育咨询服务、干部培训、技术服务、药具发放和销售。充分发挥社区内卫生保健机构和各类人才优势, 将生殖保健服务纳人社区精神文明建设之中, 开展了生育、节育、不育咨询, 信息传递等项服务。充分发挥企事业单位内部保健机构和管理网络优势, 面向职工开展生殖健康教育与服务。通过单位计划生育联系员面对面的宣传、指导, 并采取***前咨询, ***后随访, 使育龄群众在充分了解***节育知识的基础上, 选择适合自己生理特点的***方法。
4 计划生育部门开展生殖保健服务的几点建议
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