我优求知网医院风险管理工作计划例1
随着医疗事业的不断发展,医院遭遇的内部与外部风险也是无可避免的,这时医院必须发挥风险导向审计在医院内部控制的作用,对医院内部进行自我监督、自我约束,使风险导向审计在医院内部发挥应有的作用。笔者在本文着重介绍了风险导向审计与医院内部控制的关系及风险导向审计在医院内部控制中的应用。
一、风险导向审计与医院内部控制的关系
风险导向审计是医院内部控制的重要组成部分,风险导向审计是对内部控制的再控制。医院虽然可以通过专业人士的评价、外部行***管理部门的监督检查、外聘中介机构等进行监督检查,但要想对日常事务进行全方位多层次的检查,只有内部审计可以做到。风险导向审计对医院内部控制系统的充分性、有效性发挥着重要作用,内部审计及时根据实际情况的变化而进行医院各部门的调整,为内部机制的有序运行提供保障。同样,内部控制搞好了,对于审计工作的顺利开展也有很大帮助:一方面可以提高审计效率,为审计制定合理的程序,另一方面也有助于确定审计的方法与范围,为审计提供依据,最后对于审计的质量也有了保证。
二、风险导向审计在医院内部控制中的应用
依据国家审计协会的《内部审计实务标准》,风险导向审计主要应用在编制审计计划时、确定审计范围时、编制审计方案时、实施审计过程中、编制审计报告时等,从风险导向审计与内部控制的关系来/！/看,可以得出结论,医院风险导向审计离不开医院内部控制,采用风险导向审计办法,必须建立在对医院的风险管理与内部控制有一定了解的基础上,只有了解了这些基本情况,才能对内部控制实现再控制,合理配置审计资源,提高审计效率。
1.了解单位基本情况,进行应用思路的部署
进行风险导向审计的应用,必须要了解应用单位的基本情况,对于风险导向审计在医院内部控制中应用进行分析,必须要了解医院年总收入情况、固定资产、拥有病床数、相关背景、工作人员方面全方位的内容,然后进行运用思路的部署。为了实施风险导向审计,首先必须要对医院内部进行风险监测、分析、与预警,提高医院整体的风险防范意识,其次需建立健全医院内部控制制度,降低控制风险。通过对医院风险的分析与内部控制的评估,最后按风险的高低制定审计方案,开展审计工作。由审计风险模式可以看出,审计风险与重大错报风险和检查风险相关,其中重大错报风险很大层面上与医院的风险管理体制不严格、风险监测不严密相关。因此,应用风险导向审计的第一步便是完善风险管理体系。
2.建立与完善医院风险管理体系
医疗体制的改革,医疗卫生事业的迅速发展,使医院面临的风险越来越多且越来越大,建立与完善医院风险管理体系已经势在必行,为了促进医院管理体制的发展,根据相关文献与实践经验提出计划与控制系统应用于风险管理体系,如何实现计划与控制系统是需要深思的一个问题,我们必须要从组织保证、工作重点、具体措施三方面入手。在组织保证方面,需要明确的是要想实现计划与控制目标,必须要建立相应的机构来实现,这时,计划控制委员会的成立是必要的,其工作的内容是先制定医院的战略部署与总体的工作计划,再对工作的总体进程进行控制,最后对计划的内容进行评价,来决定计划与控制管理中的问题。
单独成立计划控制委员会无法对工作进行直接部署,在其下级需要成立发展计划部,计划部的组成人员可以有管理人员、医疗人员、文秘人员。该部门的主要任务是对医院各种相关情报进行收集整理分析,对于可能发生的风险提出提前预警方案,协助领导进行全院的计划与控制工作,为计划与控制委员会提出具有建设意义的方案,并且对计划的合理性进行审查与调划,成为计划与控制的桥梁。
依据其它企事业单位的实践与研究及相关研究资料表明,该部门的工作内容含有拟定实施计划与各项草案,审查设定的计划在医院风险管理以及内部控制中的运用情况,并对运用过程进行监督,对于在此过程中出现的问题给出评估,并给出相应的解决措施,对医院的内外部环境进行综合分析,对于潜在风险要进行日常管理。
医院要把全面风险管理的思想贯穿于计划与控制的整个过程,把此作为计划与控制管理工作的重点,以此为思路进行医院内部计划控制与管理,有助于计划实施的有步骤、有条理,从而实现医院的发展目标。
3.完善的系统控制降低风险
为完善医院的内部控制系统,实现风险导向在医院内部控制中的应用,要在以下几个方面进行相关研究。要点之一便是要通过监察审计室来进行内部控制的评价与估测,监察室有了对内部控制方案的基本了解后,明确各科室在内部控制中的职责,了解风险导向审计部门在对内部控制进行监督与评价时的责任与义务。依据相关文献与国家颁布的法律***策,实现评估与审计内部控制而采取的措施和***策有以下几项:审查医院的内部控制制度是否符合国家规定的有关法规以及企业制订规章制度、办法、程序等;审计医院内部控 制系统是否具有真实性完整性、系统性全面性等特点。
要点之二便是排查风险,完善医院内部控制制度,这一点要求各部门对自己部门内部的各个程序所存在的风险进行一一排查与估算,对风险划分相应的等级,按照等级制定相应的应对与填补漏洞措施,完善内部控制,通过对风险点的排查,有效地降低风险的发生概率,对于风险导向审计在内部控制中的应用提供有效指导作用。
通过前两个要点对内部控制系统的完善可以有效地降低风险发生的可能性,要点三和四是对一和二的补充与拓展,要点三是开展内部风险评价试点,对内部风险进行量化评价,依据各风险点的影响与后果,划分风险等级,依据风险等级划分审计资源,节省人力、物力、财力,在有效的分配资源中降低了内部控制的风险等级。
医院风险管理工作计划例2
一、风险导向审计与医院内部控制的关系
风险导向审计是医院内部控制的重要组成部分，风险导向审计是对内部控制的再控制。医院虽然可以通过专业人士的评价、外部行***管理部门的监督检查、外聘中介机构等进行监督检查，但要想对日常事务进行全方位多层次的检查，只有内部审计可以做到。风险导向审计对医院内部控制系统的充分性、有效性发挥着重要作用，内部审计及时根据实际情况的变化而进行医院各部门的调整，为内部机制的有序运行提供保障。同样，内部控制搞好了，对于审计工作的顺利开展也有很大帮助：一方面可以提高审计效率，为审计制定合理的程序，另一方面也有助于确定审计的方法与范围，为审计提供依据，最后对于审计的质量也有了保证。
二、风险导向审计在医院内部控制中的应用
依据国家审计协会的《内部审计实务标准》，风险导向审计主要应用在编制审计计划时、确定审计范围时、编制审计方案时、实施审计过程中、编制审计报告时等，从风险导向审计与内部控制的关系来看，可以得出结论，医院风险导向审计离不开医院内部控制，采用风险导向审计办法，必须建立在对医院的风险管理与内部控制有一定了解的基础上，只有了解了这些基本情况，才能对内部控制实现再控制，合理配置审计资源，提高审计效率。
1.了解单位基本情况，进行应用思路的部署
进行风险导向审计的应用，必须要了解应用单位的基本情况，对于风险导向审计在医院内部控制中应用进行分析，必须要了解医院年总收入情况、固定资产、拥有病床数、相关背景、工作人员方面全方位的内容，然后进行运用思路的部署。为了实施风险导向审计，首先必须要对医院内部进行风险监测、分析、与预警，提高医院整体的风险防范意识，其次需建立健全医院内部控制制度，降低控制风险。通过对医院风险的分析与内部控制的评估，最后按风险的高低制定审计方案，开展审计工作。由审计风险模式可以看出，审计风险与重大错报风险和检查风险相关，其中重大错报风险很大层面上与医院的风险管理体制不严格、风险监测不严密相关。因此，应用风险导向审计的第一步便是完善风险管理体系。
2.建立与完善医院风险管理体系
医疗体制的改革，医疗卫生事业的迅速发展，使医院面临的风险越来越多且越来越大，建立与完善医院风险管理体系已经势在必行，为了促进医院管理体制的发展，根据相关文献与实践经验提出计划与控制系统应用于风险管理体系，如何实现计划与控制系统是需要深思的一个问题，我们必须要从组织保证、工作重点、具体措施三方面入手。在组织保证方面，需要明确的是要想实现计划与控制目标，必须要建立相应的机构来实现，这时，计划控制委员会的成立是必要的，其工作的内容是先制定医院的战略部署与总体的工作计划，再对工作的总体进程进行控制，最后对计划的内容进行评价，来决定计划与控制管理中的问题。
单独成立计划控制委员会无法对工作进行直接部署，在其下级需要成立发展计划部，计划部的组成人员可以有管理人员、医疗人员、文秘人员。该部门的主要任务是对医院各种相关情报进行收集整理分析，对于可能发生的风险提出提前预警方案，协助领导进行全院的计划与控制工作，为计划与控制委员会提出具有建设意义的方案，并且对计划的合理性进行审查与调划，成为计划与控制的桥梁。
依据其它企事业单位的实践与研究及相关研究资料表明，该部门的工作内容含有拟定实施计划与各项草案，审查设定的计划在医院风险管理以及内部控制中的运用情况，并对运用过程进行监督，对于在此过程中出现的问题给出评估，并给出相应的解决措施，对医院的内外部环境进行综合分析，对于潜在风险要进行日常管理。
医院要把全面风险管理的思想贯穿于计划与控制的整个过程，把此作为计划与控制管理工作的重点，以此为思路进行医院内部计划控制与管理，有助于计划实施的有步骤、有条理，从而实现医院的发展目标。
3.完善的系统控制降低风险
为完善医院的内部控制系统，实现风险导向在医院内部控制中的应用，要在以下几个方面进行相关研究。要点之一便是要通过监察审计室来进行内部控制的评价与估测，监察室有了对内部控制方案的基本了解后，明确各科室在内部控制中的职责，了解风险导向审计部门在对内部控制进行监督与评价时的责任与义务。依据相关文献与国家颁布的法律***策，实现评估与审计内部控制而采取的措施和***策有以下几项：审查医院的内部控制制度是否符合国家规定的有关法规以及企业制订规章制度、办法、程序等；审计医院内部控制系统是否具有真实性完整性、系统性全面性等特点。
要点之二便是排查风险，完善医院内部控制制度，这一点要求各部门对自己部门内部的各个程序所存在的风险进行一一排查与估算，对风险划分相应的等级，按照等级制定相应的应对与填补漏洞措施，完善内部控制，通过对风险点的排查，有效地降低风险的发生概率，对于风险导向审计在内部控制中的应用提供有效指导作用。
通过前两个要点对内部控制系统的完善可以有效地降低风险发生的可能性，要点三和四是对一和二的补充与拓展，要点三是开展内部风险评价试点，对内部风险进行量化评价，依据各风险点的影响与后果，划分风险等级，依据风险等级划分审计资源，节省人力、物力、财力，在有效的分配资源中降低了内部控制的风险等级。
医院风险管理工作计划例3
2．依据风险评估制定针对性的内部审计计划医院发展计划部门要定期分析并识别本院的风险，及时对内部控制开展针对医院和审计风险的整体的评估。以风险评估为基础，根据有关规定和准则制定内部审计项目计划。风险评估时需要综合考虑四大因素。（1）内部审计的职责：内部审计的职责对内部审计的审计范围做出了相关规定。因此，医院各科室所进行的相应活动要考虑是否超出内部审计的范围并通过了内部审计的监督和管理；（2）医院的战略及目标：医院内部审计部门同样属于内部组织的管理活动。因此，内部审计部门必须遵从医院当前的战略和目标，从而切实提高医疗质量；（3）行业风险：医院风险导向下内部审计的方法除了要考虑医院内部的有关情况还要关注被审计对象可能存在的风险；（4）人员素质：医院的内部控制和内部审计风险管理工作都是以人为本的，因此必须要保障工作人员较高的综合素质和能力。为了更加直观地了解各科室的风险程度，可采用打分制对其进行风险分析，得出风险系数最高的有关部门和工作单位，从而确定内部设计部门的重点审计单位，提高审计效率。现代医院风险导向下内部审计的执行要严格遵守各项规章制度和法律法规，在执行内部审计计划的过程中，各科室需要不间断地监控潜在的风险，并将已识别的重大风险通知医院的发展计划部，以便其调整相应的计划，确保内部审计计划顺利实施。
3．采用多样化的审计方法医院内部传统的风险导向审计不能有效地对信息进行再加工，内部审计的分析性程序主要采用报表分析。现代医院内部审计采用的分析性程序突破了只对财务数据进行分析的局限性，分析范围可扩张到对非财务数据领域的分析，实现审计方法的多样化。现代医院内部审计选择的分析工具也要借鉴现代运营管理模式，将综合战略、绩效、财务及前途分析等各方面因素的分析工具具体应用到各科室的风险评估中，实现多元化的风险评估，以确保风险评估结果的可靠性、有效性。
4．提高工作人员的综合素质现代医院风险导向下内部审计理论涉及到的是区别于传统理论的新型理论，医院的内外部风险均需进行评估，内部审计也要进行相应评估。因此，相关工作人员需要掌握专业的审计知识和部分财务知识，还需涉足管理和数理统计等多方面领域，现代医院风险导向下的内部审计的工作人员需培养更高层次的综合素质。因此，内部审计工作人员需要掌握一些常用的分析工具，定期参加审计专业知识的培训，提高其专业的审计能力。
医院风险管理工作计划例4
一、新财务会计制度的实施加强了财务管理工作
我国医院严格按照新财务会计制度，结合医院实际发展需求，制定切实可行的管理制度，在提升医院财务人员基本素养的同时，也在一定程度上规范了医院财务管理工作。如今，在医院资金发展不足的现象下，医院依据新财务会计制度，采取合法、正规的措施，保证医院的良好运行。除此之外，新财务会计制度在维护医院发展的同时，也进一步推进了我国医疗卫生事业的有序发展，实现了医院固定资产的保值与增值。首先，新财务会计制度明确责任，人员各司其职，无论是医院领导人员还是医院会计人员，都有自己的工作，并且部分医院将原先的主管院长改变为医院的负责人，这样不仅可以进一步明确医院人员的职责，并且也能够促使医务人员形成相互监督、相互检查的体系。其次，医院加强对财务管理进行规划，针对性地制定财务管理规划机制，将历史资料进行整合，实现对医院未来财务收支的预测。在新财务会计制度下医院财务管理工作划分为五类财务指标，分别是预算管理、成本管理、收支管理、风险管理、资产管理，五类财务管理的划分能够规范财务管理工作。最后，在新财务会计制度的影响下，医院将财务管理与绩效评价进行整合，并实施奖励或者惩罚等措施，严格按照工作内容以及岗位要求建立有效的激励机制。
二、新财务会计制度展现了医院财务预算管理重要性
在新财务会计制度下医院财务预算管理重要性得到展现，并且根据新财务会计制度可以将医院的基本属性特点进行发挥。众所周知，在当前新医改的发展背景下，医院逐渐降低了医疗成本，这在一定程度上解决了老百姓看病难、看病贵的问题，但是在医疗成本降低的同时，医院财务预算管理以及成本管理面临着新的发展要求。在我国传统医院财务预算管理工作之中，预算规划是经过财务部门领导人员与医院管理人员的共同决策，并不需要其它部门人员参与到决策之中。但是在新财务会计制度实施之后，医院实施全面预算管理的方式，这便表面医院的预算管理变得更加严格，并且医院预算管理对各个部门的职责进行划分，保证医务人员都能够参与其中，实现了医院预算管理的科学性以及权威性。
三、新财务会计制度增强医院风险防范
医院风险防范主要是指在医院的财务活动之中由于诸多不确定因素导致医院遭受损害。从某种角度分析，医院风险防范贯穿于医院的发展过程之中，造成医院风险防范的因素包括外部因素与内部因素，外部因素如国家***策，内部因素如医疗质量下降等。在医院的可持续发展进程之中，医院的风险不断增加，这就对医院财务人员提出新的发展要求。在新财务会计制度的实施中，医院风险防范水平有所提高，并主要表现在以下几个方面：
（1）新财务会计制度完善了风险管理系统。与旧财务制度相对比，新财务会计制度的出现完善了风险管理系统，为医院建立高效的财务管理机构奠定了发展基础，并且在医院财务预算管理、成本预算、财务控制以及监督等方面，医院均作出重要变革，积极构建风险管理系统，对防范医院财务风险起到重要作用。
（2）新财务会计制度增强风险防范意识。在新财务会计制度的要求下，医院积极树立正确的财务风险观念，并严格遵循相关的风险收益原则，促使各个科室的医务人员都增强防范意识，并将防范意识融入到财务管理之中。另外，在新财务会计制度的影响下，财务人员掌握扎实的财务会计知识，能够在发生财务风险的时候采取有效的措施。
（3）新财务会计制度下医院资产信息得到全面展现。在医院新财务会计制度下医院主要采取的财务管理模式为统一管理，集中管理，这种管理模式可以将医院财务管理信息进行全面展现。比如在医院财务报表之中添加现金流量表，对医院的固定资产以及无形资产进行摊销，并且对死账、坏账进行解决。这不仅可以解决医院诸多财务问题，并且也能将医院财务的各项关系进行梳理，杜绝各类财务风险的出现。
（4）新财务会计制度提高了医院财务决策水平。众所周知，在医院的发展过程中会实施对外投资，并购买大型设备，但是在旧财务制度下，往往会重复重复购买或者盲目购买的现象，对医院资产造成浪费。而新财务会计制度的出现，需要对所购买的机器设备进行论证，并在相关部门与领导人员签字之后进行执行，这在一定程度上保证了医院经济决策的科学性与合理性，并且也会避免因素财产决策所导致的风险。
四、新财务会计制度强化成本管理
医院风险管理工作计划例5
财务管理主要就是指通过组织和协调医院资金的方式来处理医院与其他方面的财务关系。医院财务管理工作的主要内容就是对医院的资金进行规划和筹集，对资金资源进行合理科学的配置，提高医院资金的利用效率，另外还要对医院的经营成果进行合理的分配，确保分配公平合理。
1.1 统一化，集中化
新的财务会计制度要求医院实行统一领导，集中管理的财务管理体制，也就是要推动医院财务管理的统一化与集中化，提高医院财务管理工作的效率。这一制度实际操作起来主要包括以下两个方面：
一是要将主管院长改为医院负责人，也就是要明确责任归属，建立比较完善的管理和认责制度。这样才能够使财务管理部门的工作分工更加合理，从而实现决策者与监督者的相互制约，使在医院的财务工作中既有合作，又有竞争，从而提高财务部门从业者的廉洁性与工作效率。在这种管理体制之下，医院的院长将承担起类似于职业经理人的角色。这样***府与医院之间便形成了一种委托的关系，从而增强医院的***性，更加有利于医院对自身的资源进行全面的整合。二则是将在主管院长或总会计师的领导下改为在医院负责人及总会计师的领导通过这种整改，提高了会计师在医院财务管理工作中的地位，肯定了总会计师在医院财务管理工作中发挥的作用，同时也进一步了强调了责任归属问题，对医院负责人来说，这既是责任也是义务，从而达到激励负责人努力工作的目的。
1.2 加强财务监督
新的财务会计制度增加了财务监督这一章，即要求医院内部建立起完善的监督的机制，通过这种方法可以提高财务管理的工作效率与廉洁性，防止出现工作失误和贪污行为，保障财务管理信息的准确性。具体操作起来需要医院设置一些专门的岗位，并明确各岗位人员的职责与任务，形成有效的制约与监督机制。通过建立有效的财务监督管理机制，既有助于提高财务管理的工作效率，激发工作人员的工作热情，也有助于保证财务管理工作的廉洁性，确保医院财务工作的正常运行。
1.3 科学规划财务管理
新的财务会计制度度要求医院财务管理制度更加高效合理，这就需要医院方面通过科学预测来建立科学的财务管理规划机制。这样以来，既有利于增强财务工作的科学性，提高医院工作的工作效率，也能够给医院带来更长久的实际效益。
2.促进医院加强预算管理
针对旧制度之下医院预算管理不全面、预算执行不彻底的问题，新财务会计制度对医院财务的预算管理提出了更高的要求。明确指出要核定收支、定项补助、超支不补、结余规定使用的要求，这就要求医院的财务管理部门要加强财务的预算管理，避免因为预算管理不当而造成的财务问题。而通过合理的预算管理，可以为医院带来以下几个方面的益处：
2.1 规范医院管理行为
加强预算管理，即要对医院短期内的经营目标以及战略方法进行合理的规划。通过这种规划，可以明确医院短期内的基本任务，并对医院的经费、人员进行合理的分配，从而实现利益的最大化。而如果不加强预算管理的话，就不利于医院工作高效的进行。甚至有可能出现资金空缺、人员离岗等情况，对医院的发展产生不良影响。通过加强医院的财务预算管理，还可以更好的对财务管理人员的行为进行约束，防止出现徇私舞弊，贪污瞒报的情况。
2.2 提高医院管理水平
除规范医院的管理行为之外，加强预算管理还有助于提高医院的管理水平。一方面预算能够对医院的发展前景有一个较为合理的规划，这样在之后的管理活动中就显得更加得心应手，即使是面对突发情况也能够有充分的应对措施；另一方面，通过加强预算管理能够对医院的发展现状有着更为合理的认识，从而促进医院进行转型，实现进一步的发展。
3.促进医院加强成本管理
新的财务会计制度相对于旧的制度来看，更加强调加强医院成本的管理与核算，从而更有利于促进医院财务部门加强成本管理的工作。医院经过对成本的核算和分析之后，对成本提出控制措施，从而达到降低医疗成本的目的。成本管理是医院在竞争当中最关键的因素之一，因此必须要加强对医院成本的管理。新财务会计制度首先促进了医院方面提高对成本管理的重视程度，这样以来医院便开始寻求方法加强成本的核算与管理，从而逐渐形成较为完善的成本管理系统。而在完善成本管理系统的过程当中，又会促使医院加强对成本的分析与控制。另外，在进行成本分析的过程当中，还有助于推动财务报告体系的进一步完善，从而提高医院的工作效率与整体水平。
4.促进医院加强风险防范
医院的财务管理活动中也存在着一定的风险，主要包括以下四种类型：筹资风险、投资风险、资金回收风险以及利益分配风险。而这些风险的出现主要是由两方面的原因所造成的，一是外部原因，主要包括社会大的经济背景以及国家相关***策的变化；二则是内部原因，主要包括医院自身的管理问题、医疗技术的质量、财务决策的失败等。而新的财务会计制度的出台，便对医院财务管理部门的工作提出了更高的要求，同时促进了医院方面进一步加强风险防范工作。
医院风险管理工作计划例6
二、医院财务工作要求
（一）科学预算为了保障医院财务管理的有效进行，医院就要完善预算的管理体系，明确各项资金的流动以及收支状况，保障所有医院项目的公开、透明以及信息的真实、准确。另外，医院要严格控制自身的预算，对各个部门的管理工作进行系统的规范，真正实现医院资源的合理配置，增加其经济效益，并且促使医院社会效益的提升。
（二）控制成本进行医疗制度的改革，首先就是要能够控制成本。新的改革背景下，新的财务制度也对医院成本的控制提出了新的要求。新制度规定，必须对医院相关资金的对象、分摊以及目标等进行严格的管理以及控制，建立了比较完整的成本管理体系，可以有效的提升医院***门的管理水平，真正实现医院资源的最大利用，并且减少浪费，向大众收取最廉价的费用，给大众提供最优质的医疗保障。
（三）财务报告新的财务制度改革了陈旧的财务报告，并且建立了科学的报告体系，针对医院财务项目的汇总、归类以及增删等，进行了详细的规定。另外，新的财务报告增加了账户的用款额度项目，补助支出的项目，并且完善了医院相关费用的管理，跟之前陈旧的报告相比，如今的报告显得包括的范围更加广泛，包括的内容也更为全面，对医院的财务工作也有更加准确的反映。
三、医院财务工作重点
（一）构建风险评价体系在医院的发展中，医院不可避免地会遭遇各种财务方面的问题，带来许多财务方面的风险。为了更有效地避免这些风险，医院一定要建立完善的、科学的风险评价体系，更有效的研究以及避免这些风险的发生。医院要构建科学合理的风险评价体系，就要依据总体性、可比性、科学性、可行性等原则，进行合理的构建。首先，评价体系要结合医院的具体实际，在将医院的基础设施、医疗卫生状况进行总体的结合，并且做出全面、准确的评价。其次，医院要充分考虑各项指标的可比性，在一定的范围内建立风险指标，并且也要在同样的基准点上进行建立。另外，在进行风险评价时，一定要依据科学，选择具有代表性的因素对财务的风险进行评价，这样才能尽可能客观的将医院的财务状况表现出来。最后，财务的风险评价一定要具有一定可行性。评价的标准要在保证其科学和完整性的前提下，最好是严格依据实际情况制定，这样可以有效的避免评价体系的不切实际，确保评价体系在实际运用中能够得出比较真实以及准确的效果。
（二）强化监督财务会计监督在医院日常的工作中，一直是占有基础并且核心的地位，是医院工作能够顺利进行下去的关键。医院的财务监督包括内部和外部两部分的监督。内部主要是指通过完善内部制度、明确内部分工，在内部实现互相监督以及牵制，从而减少内部风险。如果内部监管不够，就可能造成医院的重大损失，严重阻碍医院的长足发展。医院如果想要减少风险，就需要在日常工作中，严格监督医院的各个环节，打击其中的造假违规现象，完善监督秩序，改善监督环境，将风险降到最低，保障医院的安全管理。
（三）加强预算管理要想保障医院财务的正常运行，一定要保障科学合理的预算。在医院管理中，要以财务决策为重点，对未来的发展方向以及结果制定计划。在进行计划的初步制定后，也要结合实际，针对现实中的纰漏和偏差，及时寻找可以改正的办法。由于财***的预算管理在医院的管理中起的重要的指导作用，在实践中，一定要对预算进行细化，对资金进行全方位的预测，加强预算在规定的计划范围里的可实施性。合理的预算可以充分利用医院的各种资源，提升医院的总体效益，实现医院的可持续发展。医院要实现合理的预算，需要依照经济发展要求以及医院自身实际情况，对日常生活的财务以及资金实行统筹规划和安排。医院需要进行预算的内容包括，对医院的设备支出、项目运行支出进行总体的规划以及预算。在医院对项目进行启动之前，最好是能深入的进行调查，对未来的规划制定可行性的报告，确定设备以及项目在预算方面的计划方案。
（四）增强成本的管理医院对成本进行的管理，主要包括成本的核算、控制以及补偿。成本的核算指的是会计人员要对医院经营管理活动进行调整，并且按照规定的方法统计和计算相应的成本。成本的预算有助于医院在医疗项目进行之前，进行整体的控制以及规划，实现低成本、高效益的医院管理。我国在以前相当长的时间里，都是按照现有的工序对医院的费用进行管理。医院虽然会在实施的过程中，在成本上增加必要的限度，但是总的来说，我国在进行核算时，仍旧是处于消极被动的位置，并没有实现在事前对成本进行控制。医院在事前对成本进行控制，可以提前对医院的项目进行规划，从而减轻医院的负担。
医院风险管理工作计划例7
医院是一个公益性组织机构，它不仅人员复杂、科室众多，同时所涉及的会计业务范围也较为广泛。但由于我国医院内部控制制度尚未完善，会计管理手段落后，医院财务管理较为混乱，缺乏有效的监督与管理，给会计信息造假创造了机会，严重影响了会计信息真实性。
一、医院会计信息质量问题产生原因
为了保证医院资产的安全性和完整性，实施有效的医院内部会计控制，全面提升医院会计信息质量，使其能够更好符合会计管理相关法律法规。下面我们就将医院会计信息质量问题总结为如下几点，以便于不断增强医院内部控制，提升会计信息质量。
(一)医院内部组织管理机构不完善
很多医院受自身组织管理结构限制，很容易产生会计责任划分不清、监督不全等方面的问题，外加医院业务委托等情况的参与，这给医院内部控制和管理造成了极大困扰，进而造成会计信息质量下降。由于医院各组织机构人员权责划分不清，会计人员和财务人员、医院管理人员相互之间缺乏有效的监督管理和会计制约，这就为个别人员和会计信息失真提供了便利，不利于医院会计管理的长期发展。
(二)会计人员素质低下
由于医院会计人员队伍建设投入上存在一定不足，且缺乏健全完善的医院会计人才管理体系，很多医院都没有完善的岗位培训，这就造成医院会计人员专业素质的停滞不前，很难承担起相应的会计岗位职责，对本岗位工作敷衍了事，很难迅速适应医院会计管理环境和财务岗位工作需求。正是因岗位培训方面的不足，导致会计人员道德素质低下，甚至形成了一些会计准则、会计法律相违背的事情，这严重影响了医院资产安全性和会计质量。
(三)会计管理奖惩制度不完善
医院是一个非功利性的组织机构，它不以盈利为目的，医院资金主要来源于社保基金投入，正是医院会计管理体系奖惩制度的不完善，严重影响了医院会计工作人员的积极性和主动性。特别是那些收入偏低的医院会计人员，他们认为自己的收入太低，相较于他们对社会贡献和医院贡献不成比例，产生极大的心理落差，进而想要通过不合理手段来获得额外经济收入，完全不考虑医院利益是否会因此受到损害，正是这样的情况造成了医院资产和利益流失，医院有必要完善奖惩制度，提高基层工作人员工作积极性和主动性。
(四)医院内部控制体系不完善
结合当前医院会计信息质量情况来看，内部控制体系不健全是会计信息质量问题产生的主要原因。有的医院虽然意识到了财务管理工作问题，建立了相应的内部控制体系，但是完全没有考虑到自身情况，并未从实际财务管理需要出发，建立的会计监督和控制体系缺乏针对性和实用性，会计岗位职责划分不清，会计工作流程仍需不断加强。同时，医院内部审计体系的不健全，造成了医院内部审计缺乏***性，这样的医院内部审计不能很难做到真正的客观公正，即使在审计过程中发现会计信息虚假问题，不会及时主动的纠正会计行为，不利于医院会计信息质量的提升，不具有财务管理监督作用，审计意义完全丧失。
二、内部控制视角下的医院会计信息质量提升具体办法
针对上述医院会计信息质量问题，我们需要正视医院内部控制环境下会计信息质量提升，全面改善会计管理水平，进一步完善会计管理体系。因此，笔者就内部控制视角下的会计信息质量改进措施进行简要阐述，希望能够为同行业者提供有益意见和建议，全面提升我国医院会计信息质量，发挥会计管理作用，更好的保障医院资产的安全和完整。
(一)加强领导重视，实现全员参与
医院内部控制能力的提升能够进一步带动医院会计信息质量的提升。医院领导和管理人员应当充分认识该项工作的重要性，给予会计信息质量问题足够的重视，深刻认识和了解医院自身经营环境和生存条件发生的变化，不断提升自身会计理论知识，树立正确的财务管理观念，做好医院财务部门及其相关部门的协调管理工作。因此，医院领导人员应充分发挥其组织领导作用，努力调动全体员工的工作主动性和积极性，将医院发展和利益与全体员工利益紧密联系起来，提高员工的会计信息质量工作认识，实现全员参与医院会计信息质量工作，营造良好的会计工作氛围，实施有效的医院内部会计控制，进一步提高医院会计信息质量，推动现代化医院内部建设发展。
(二)优化医院内部组织结构建设，明确岗位职责划分
优化医院内部组织结构，深入了解市场整体发展趋势，结合自身内部控制情况，进行各个岗位工作职责划分，积极调动各部门和岗位工作人员主观能动作用，加强各个部门及相关人员牵制作用，更好的完成各部门间的监督和制约，以便于更好的提高医院内部会计控制，提升内部控制能力。医院组织结构优化，需要医院根据自身情况，如隶属关系、职权划分、内部设计机构等方面的缺陷，实现会计工作人员工作的***性和主动性，更好的发挥会计人员职能作用，实施会计人员激励和岗位监督，营造良好的医院内部控制环境，创造良好的会计信息质量提升条件，保证会计信息的真实性和完整性。
(三)建立健全医院内部控制条件下的会计控制制度
随着医院自身建设的逐步完善，医院会计信息质量问题的进一步改善，医院需要结合内部会计控制理论要求进一步加强自身运营管理，不断完善内部会计控制制度，实现有效的会计监督和管理。从当前医院内部控制下的会计信息质量情况来看，医院内部控制可从三方面入手：事前、事中、事后，根据这三方面做好内部会计控制制度管理工作，落实各个环节内控管理工作，明确相关人员岗位职责，规范各岗位工作流程，严格杜绝各种不合符规定的工作行为、严禁越权管理，杜绝和违背业务流程等方面行为，开展及时有效的内部会计控制行为，对内部会计控制制度中存在的缺陷和问题应予以及时的修正和完善，切实保证医院利益。
(四)完善医院会计监督体系建设，提升评价机制的有效性
医院会计内部控制的加强有利于改善医院会计信息质量，更好的满足医院内部建设需要，提升医院内部管理水平。因此，医院应积极开展医院会计工作制度宣传，全面提升医院全体人员对会计工作的认识和了解，明确医院内部会计监督岗位职责、明确监督范围，进一步完善医院内部会计控制体系建设。会计内部控制制度的有效性是会计监督职责的根本保障，是医院会计信息完整、准确、规范的前提条件。所以必须要确认医院内部审计工作的重要性，定期审核会计凭证、会计账本和会计资料以及会计报表等相关内容，保证资料的准确性，以便于能够对会计信息问题加以及时正确纠正和调整。因此，我们需要逐步建立健全医院会计外部监督体系，丰富外部监督主体，加强医院外部监督控制力度，实现科学合理的医院内部监督，进一步改善医院会计信息质量。建立健全医院内部会计评价机制，以客观、公正的态度对财务及其相关人员进行考核，加强医院利益与个人绩效相关性，挖掘出相关人员岗位工作积极性，调动医院组织机构培训参与的积极性。
(五)夯实医院会计基础，加强医院财务风险管理
会计基础工作的贯彻落实是医院开展其他各项活动的重要前提，加强财务风险管理营造良好的财务管理活动环境势在必行。财务风险是客观存在的，实施财务风险管理是内部控制重要内容。因此，医院财务风险管理应当做好几方面工作：第一，夯实医院内部会计基础，进一步保证医院会计信息的完整性、准确性和可用性，提供科学有效的财务决策参考依据，为医院阶段发展目标制定提供有益意见和帮助，会计基础的奠定有利于规避财务风险，实施有效的财务风险控制。第二，加强医院风险评估工作，风险评估能够帮助管理者制定切实可行的内部管理策略。同时，风险评估还能够帮助医院进行风险分析和识别，风险评估工作水平的提高能够让医院尽早发现风险，做出风险防范措施，保证医院切身利益。医院应当加大风险控制宣传，不断培养员工的风险控制意识，提升管理者及相关工作人员的风险管理能力和控制能力，建立有效的风险管理机制和预警机制，加强医院内部控制。从医院的长期稳定发展来看，医院会计信息质量产生着极为重要的影响，它是医院基础建设和综合能力的重要标志，是医院生存发展的重要前提，只有不断提升医院会计信息质量，准确把握内部控制内涵，灵活应对各种影响要素，建立健全医院内部控制制度，提升医院内部会计控制水平，调动全员积极性、主动性，使其能够主动配合医院会计工作，构建良好的现代化医院内部会计控制体系，优化会计信息质量组织结构，确保医院会计信息完整性合准确性，促进医院的正常、稳定发展，加快我国医院内部控制体系建设，提高会计信息质量。
三、总结
综上所述，医院会计信息质量是医院长期发展运行的重要保障，只有不断提升医院会计信息质量，掌握医院内部控制的有效性，才能够帮助医院经营管理者做出正确的运营决策，确立明确的管理目标。因此，我们应当积极配合医院会计工作，充分调动医院全体员工工作积极性，发挥其主观能动作用，构建良好的医院会计信息质量环境，保证会计信息的准确、完整，建立健全医院内部控制制度，奠定扎实的医院会计管理工作基础。
[参考文献]
[1]周红燕.基于内部控制视角的会计信息质量评价研究综述[J].财会通讯,2012(3).
医院风险管理工作计划例8
一、风险管理审计的应用概述
在社会发展、科技进步的背景下，医疗服务水平明显提升，与此同时行业竞争更为激烈。医院药品采购具有种类多、资产高的特点，是医疗服务的基础保证。考虑到采购环节中存在诸多问题和影响因素，因此必须加强管理。内部审计能够监督医院的风险管理工作，只有充分发挥监督和评价作用，才能够对医院各个部门进行审查，通过查缺补漏降低管理风险。具体到药品的采购上，风险管理审计能够保证采购活动科学、合理，提高药品的使用效率，重要性有以下三点。
第一，能够及时发现风险管理中的不足之处，从而完善相关制度，提高管理人员的风险防控意识，重视风险管理工作。
第二，能够对采购、管理等部门进行审查，评价管理工作的有效性、合理性，同时发现新的风险点，发挥警示作用，降低风险损失。
第三，风险管理审计是一种新型的审计模式，包括思路、内容、职能等要素。和传统的审计模式相比，不仅提高了内部审计的作用，而且在多个方面均有明显改进。在医院中，内审部门是***的，有利于内审工作的开展，站在客观、全局的角度上，通过识别风险、防范风险，提高风险管理水平。
二、当前医院药品采购管理中存在的问题
在我国，药品的销售主要依靠医疗机构，调查数据显示其占据85%以上的市场。基于这种背景，医院作为买家在药品市场中占据优势，因此药品的采购存在较多的安全风险，成为管理漏洞形成的首要因素，常见问题如下。
（一）采购金额大、折扣高
医院对于药品的需求量大，因此在购买数量和资金上高，成为药商的公关重点。针对药品收入在医院总收入中的比例，调查显示大型医院通常在40%左右，基层医院则占比70%以上。另外，在购买途径上，大多包括生产企业、批发企业、中药材市场等渠道。供应商为了占据更大的市场，从而获得经济利益，就会采用多种促销手段，常见如商业折扣。其中，明扣能够上交医院，暗扣的受益人则是院方领导、医师、采购经办人员等。较高的折扣降低了医院的资金使用效率，长此以往会对药品安全性产生影响。
（二）采购计划不科学
不科学的采购计划，会增加患者的医疗负担。部分医院在药品采购上，缺乏完善的计划方案，或者药品的购备和临床应用有出入，体现为常规药品库存量大，特殊药品供不应求。分析造成这种现象的原因，一是医院在确定药品的采购种类和数量时，往往以差价大小作为依据；二是部分医院由于管理上的漏洞，喜欢采购新药，或者药商上门推销的产品，因此具有随意性和盲目性；三是在以药养医的认知下，个别医生喜欢开具大处方、高价药，提高了患者的***费用，也不利于药品合理使用和科学采购。
（三）采购操作不规范
药品在采购环节上的操作不规范，会导致采购风险的发生。举例来说，为了提高买卖双方交易的便利性，或者出于药品让利考量，部分医院在采购资金的支付上选择现金，可能出现盗抢、上当受骗等情况；而且由于药品质量无法在现场进行检验，可能存在质量隐患和安全隐患。另外，药品采购人员往往也是出纳人员，资金的使用和管理缺乏有效监督，容易发生舞弊行为，难以保证采购资金使用的公开性、透明性，为管理工作增加了难度。
（四）采购合同不完善
采购合同自身不完善，或者没有严格按照合同约定执行，这样很容易带来采购损失。例如一些医院对于采购合同的重视程度低，将采购工作交给某个部门甚至某个人员，就可能忽视合同的签订；或者药品采购只提供类型、数量、价格，没有按照合同内容规范履行；又或者买卖双方签订合同后，对于双方的责任规定不明确，体现在缺少质量保证条款、安全事故追究条款等。如此，违约现象和质量问题的发生率高，但责任赔偿的归属成为一个难点。
三、药品采购管理中风险管理审计的具体应用
（一）完善管理制度
风险管理审计的应用，其前提是医院要建立完善的药品风险管理制度，落实各个岗位职责。在具体操作上，应该组建风险管理领导小组，从宏观层面把控管理工作的开展，组员则是各学科专家；对于院内涉及用药的科室，由科室主任、护士长等组成风险管理小组，工作任务如下：一是指导临床用药；二是制定并完善药品管理制度；三是做好用药不良反应的监测；四是针对用药差错现象及时有效处理；五是定期药品风险信息；六是评估新型药品的临床安全性，对高危药品进行替换等。而岗位职责的落实，能够保证医护人员日常工作的规范化，对于药品的使用进行严格监督，提高用药安全性。
（二）识别风险因素
对于内审人员而言，应该采用规范的审计程序，采用有效的方法判断潜在风险，例如决策分析法、可行性分析法等，实现风险识别和评价的目标。具体来说，在采购计划编制环节，分析计划的合理性，看是否依据药品目录进行编制，看需求药品是否全部覆盖，看采购资金和预算规定是否相符等。在申请审批环节，要求审批手续齐全，按照审批采购计划执行，并且能够根据实际情况进行调整。在验收入库环节，依据质量标准进行药品检验，严格执行各项验收制度，保证采购人员、验收人员岗位相分离，并且对入库单准确填写、存档。在药品领用环节，要求采用定额控制、限额控制，领用过程要有相应的记录，保证流程的规范性。在盘点处置环节，要求对药品定期清查盘点，检查核对制度是否完善，以及亏损、盈余是否按照规定处理等。实践管理经验表明，准确R别风险是对风险进行管理的基础，应该得到管理人员的重视，以风险因素作为依据，才能够制定出有效的防范措施。
（三）评估风险等级
风险评估就是针对已经明确的风险因素，对影响严重性进行等级划分，为防范措施的制定提供依据。对于审计人员而言，必须采用规范的审计程序，以保证风险评估的科学性，不会因为个人主观因素导致评估结果盲目、随意，和实际情况不相符合。而且，经验表明药品采购风险评估中的关键点，在于采用合理的评估方法，具有充分的评估依据，保证风险等级和影响程度相一致。
（四）风险防范措施
风险识别和防范，都是在为风险防范措施的制定打基础，在具体的措施上，一是可以组建药品质量验收小组，制定责任追究制度，减少验收异常、验收舞弊现象的发生；二是借助于现代信息技术，构建药品管理信息系统，针对药品的采购、入库、出库、使用进行全程监管，避免药品出现严重积压、断档等现象，促进管理质量的提升。另外，为了保证防范措施的有效性，制定期间应该考虑以下因素：一是防范措施要和药品采购的实际情况相符，从医院的经营管理特点入手，能够和医院管理制度保持一致，并有机融入药品的采购环节；二是防范措施的应用，应该具有可行性，确保采购管理部门能够接受，而且管理期间的人力、物力、财力配置保证合理；三是防范措施的应用，可以对采购风险实现规避、分担、降低的作用，能够实现预期管理目标。
（五）风险审计报告
对于药品采购的风险管理工作而言，风险审计报告是最终结果，在报告内容中，会对风险识别的充分性、风险评估的合理性、防范措施的有效性进行综合分析，继而发现其中的不足，为下一步改进管理提供依据。
四、结语
综上所述，当前医院药品采购管理中存在的问题，集中在采购金额大折扣高、采购计划不科学、采购操作不规范、采购合同不完善等方面。文中分析了风险管理审计的重要作用，以及在药品采购中的具体应用。要求首先完善管理制度，及时识别风险因素、评估风险等级，继而制定有效的防范措施，并完成风险审计报告。只有这样，才能够实现加强药品采购管理质量的目标。
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医院风险管理工作计划例9
中***分类号：F239.45 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）009-000-01
医院内部审计人员的首要职责是：提高医院应对风险的能力，提高医院内部控制建设水平，深挖内部潜力，提高内部管理水平，从而提高医院的社会和经济效益。目前在中国公立医院行***机制的背景下，管理结构与管理制度都还很不健全，而内部审计作为管理制度中非常重要的一环，对医院的管理结构和制度创新等方面发挥着不可替代的作用，促进医院各方面的工作健康发展。
一、内部审计能增加组织的价值
内部审计的特点是：***、客观的，是专业的咨询活动，目的就是提高组织内部的运营效益，提高价值。内部审计要着力在推动医院内部控制建设、提高风险管理能力方面发挥作用，对医院各项规章制度和管理流畅性进行督查和评定，保证各项制度和指令能顺利实施，同时为增加组织的价值提供有价值的服务。
二、内部审计能提高组织的价值服务
关于内部审计可为组织提高价值服务，《内部审计职业实业指南》中指出：内部审计应通过运用系统、规范的方法，审查和评价组织的业务活动、内部控制和风险管理的适当性和有效性，以促进组织完善治理，增加价值和实现目标。所以，一般来说，内部审计可以为增加组织的价值和改善组织的经营管理服务，具体表现为以下几点：
（一）审查和评价组织的风险管理
内部审计自身的特点使得可以从全局的高度，评估和鉴别风险等级，提出应对风险的合理化建议，和其他部门相比，其看问题的角度更全面。和外部审计的区别在于，内部审计更可以从本组织的利益和实际情况出发，提出的相关建议更符合本组织的实际情况，且会更认真、主动地工作。因此，内部审计人员应当将风险管理原则贯穿于审计的全过程，并督促医院对可能产生风险的环节加强管理，严格把关，及时消除风险隐患，在不引发审计责任的前提下，将客观审计风险控制到可以接受的水平。
（二）评价和改善组织的内部控制
内部审计机构是内部控制制度的执行者和维护者。首先是对内部环境的控制，需要对组织领导人员的经营理念、组织结构、授权方式、人事***策、国家***策法规、国家经济管理监督机关监督检查方式等方面给予重点关注，观察其变化和效果；进行风险评估时，要考虑评估方法适合合理，报告要及时，更要分析风险评估的程度；进行控制活动时，在有新的业务形式时，要进行着重审查，审查不合理的岗位安排是否分开，一般授权与特殊授权的划分是否科学，预算程序和方法是否合理，定额是否齐全、合理；各种凭证和账簿的配置是否全面，会计计量和记录是否真实可靠，实施的各项控制举措是否有效，能否确保资产的安全；要重点检查信息、沟通方面，审查凭证流通路线的合理性，信息沟通的畅通性。如果发现相关的失效和缺陷等现象，审查人员要及时的分析原因，评估能产生的影响，并且要及时的向管理人员提出科学合理的***方案，防止造成负面影响。
（三）审查和评价组织管理过程的有效性
对经营业务要重点进行审查，严格预算，控制各项开支，着重对预算、决算和招投标等进行审计，以增加组织的价值；积极开展管理审计，如计划审计以及财务预算，内部经济责任审计，战略决策和管理审计等，做好审计之后，再健全各项组织管理制度并严格执行，确保有效执行各项保证管理指令和预算、计划，促进经济责任的履行，优化管理方法，保持组织的战略与行动计划之间高度协调一致。
三、怎样保证医院内部审计为增加组织的价值服务
（一）树立内部审计新理念
要以科学发展观和“免***系统”论为基础，切实推进医院内部审计观念的转变，确立以风险评估为工作中心，以财务收支审计为工作根本，把握内部控制审计，以经济效益为审计工作的最终目标。内部审计工作要防控相结合，重视风险管理。重视监督的作用，重视医院效益的发展，提高医院的增长效益的能力。要确保内部审计的***性，科学的内部审计制度，将对现代医院管理做出突出的贡献。
（二）重新审视医院内部审计的职能与定位
内部审计是现代医院管理中不可或缺的重要环节。要改变以往的单纯查找问题、解决问题的观念，转变为预防为主、防控结合的新模式上来，真正的按照医院的实际情况，紧密结合医院的中心任务，真正落实到组织管理经营的全部流程，为提高组织的价值、为医院各项工作的开展、实现制定的既定目标，促进医院的发展和改革，落实经营方针和内部控制制度的有效执行，预防风险的发生，不断的促进医院的管理水平的提高。
在组织内部审计机构的建立上，应保证其有高度的***性，直接受院务委员会领导，对审计工作中发现的重大问题，及时出具审计报告，并提出相关的合理化建议。
四、医院内部审计的组织和人员
（一）医院领导要高度重视和参与推动内部审计
要重视审计工作的开展，按时听取审计工作汇报，及时批复各相关审计报告，部署年度工作计划，针对审计报告中的问题，督促相关部门落实，保证审计报告的结果被顺利落实实施。
（二）配备相关内部审计专业技术人员达到审计资源和审计项目的最佳组合
组织内部的审计人员结构要转变，从过去的单一只负责财会的人员，过渡到财务、法律、经济等专业技术人员配置齐全的结构转变，提高内审人员的综合素质，加强岗位培训，打破专业分工界限，让有限的审计资源发挥更大的作用。在成立审计组时，人员的配置要以老带新、以强带弱，发挥骨干的带头作用。还可以通过聘用技术专家拓展审计资源专家参与审计工作。
（三）在医改新形势下完善规章制度设计
医院风险管理工作计划例10
1．2资源价值的管理者在日常工作中，总会计师应善于从财务和经济管理角度分析，考虑如何合理有效地利用医院资源，充分发挥国有资产的价值，应注重医院日常管理，投资前进行可行性论证，征求专家意见，评估项目绩效，发挥项目投资的效率和效益，充分利用人力资源，尽可能将医院资源的价值最大化。在设备采购时，严格遵守公开招标和***府采购程序，参与论证设备可行性报告的合理性和科学性。
1．3绩效管理的主导者随着医院精细化管理，医院已越来越重视成本核算、绩效管理和绩效评价考核工作，在日常工作中，总会计师应在现有基础上，进一步加强医院全成本管理，完善科室成本数据，积极开展项目成本管理和病种成本管理等，并在各种干部会议和全院大会上进行宣传，从点滴做起，不断提高全院职工的成本控制意识，并积极与临床科主任沟通，进行临床路径分析等，将成本控制逐渐贯穿到整个医疗流程中。同时，总会计师应加强医院的绩效管理，通过调研分析，结合实际，合理制定全院奖金分配方案，评判科室绩效，对医院的设备材料、人力资源等进行合理的梳理调配，开源节流，加强医院的经济绩效管理力度。
1．4医院经济风险的管理者当今社会面临着各种风险，尤其经济风险总是频发。作为医院经济风险的管理者，总会计师应及时、有效、平衡的处理经济风险事件，通过建立必要的应对机制，采取一系列必要措施，防范、化解危机，保障医院正常的医疗秩序和经营活动。实施医院的全面风险管理，优化内部控制体系，对医院现有财务管理制度和业务流程进行全面梳理，建立一套程序化、规范化、制度化、标准化的内部控制体系。
2总会计师在医院财务管理中的职责和作用
医院总会计师一般是卫生行***主管部门委派的，负责医院经济运行管理和财务会计工作，其主要职责是协助单位主要行***领导工作，组织领导医院的会计核算、财务管理、预算管理、成本管理和财务监督等方面的工作，参与分析决策医院重要的经济问题，监督保证医院的经济运行管理。
2．1统一领导、集中管理医院财务会计工作，健全和完善医院财务管理制度新制度要求医院必须实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。总会计师应建章立制，健全和完善医院的财务管理规章制度、优化财会工作流程和财会工作规范，建立医院内部控制制度，实行岗位轮换制，防范经济风险，保证医院财务信息安全，强化财务管理的职能和作用。培养财会专业人才，建设有机的组织机构，搭建合理的财经人才梯队，保障医院经济管理工作的良性发展。
2．2合理制定医院综合目标和战略规划，领导医院内部流程再造工作评价医院的经济效率不能简单地只评价其利润结余，而应在很大程度上综合考虑医院的社会效益。总会计师作为医院内部的高级管理人员，既熟悉财会专业业务，又对医院业务内容有所认识，因此总会计师积极参与引导医院目标和战略规划的制定工作，有利于保证医院综合目标既符合医院的业务要求，又符合财务管理的规范和需要。在日常管理控制中，总会计师要根据医院环境的变化发展，及时提出新的管控方式，进行时时监控和督导，予以调整纠偏，不断提升医院服务质量，提高医院的经营效率和效益。总会计师应参与和领导医院的内部流程再造工作，从经济管理角度梳理医疗工作流程，整合资源，合理有效地调控医院经济运行。（本文来自于《现代医院》杂志。《现代医院》杂志简介详见）
2．3实施医院全面风险管理，优化内部控制体系医院应逐步树立全面风险管理理念，高度重视风险管理人才的培养，培育风险文化，以财务为中心，由总会计师领导推进建立并优化内部控制体系工作的顺利进行，构建以全面风险管理为核心的内部控制体系，将内部控制体系的建设纳入医改与医院治理大体系，并以管理制度的形式明确下来，确保医院全面、可持续发展。
2．4引导和协调管理新旧领域由于各种市场经济因素的影响，医院面临着许多新派生出来的业务领域，同时传统领域也不断遇到新的挑战。总会计师需要不断提高对新领域的了解和对新业务的认识，不断学习新的知识和技能，总会计师作为医院经济风险的管理者，应利用自己的专业的业务知识和技能，发挥驾驭全局的能力，落实和推广医院内部控制管理制度，完善医院内部控制和全面风险管理的系统管控，巩固传统领域，控制和监管新领域，引导全院职工积极应对新事物的挑战。基于财务角度的内部控制和风险管理涉及面非常广、内容多样，也需要在总会计师的领导下财会人员和财务工作梯队将业务落到实处。
2．5监管资金运营，管控资金流医院资金运营中拨付经费较多，有财***性资金、科教性资金、其他企业拨付资金等，这给医院资金运营的管理带来了挑战，提出了较高的要求。总会计师必须高瞻远瞩，总体把握医院资金的管控，加强医院财务部门对资金的监管力度，完善资金运营流程和状况的控制，定期分析医院现金流量表，加强医院现金流的管理，保证医院资金的正常运营。
2．6监管和引导医院信息管理医院信息技术的发展为直接全面的了解医院整体状况提供了可靠的数据支撑，但同时也给医院带来了信息安全隐患。总会计师应从财务专业角度和全面风险管理的角度监督、检查医院各种信息的正确性、完整性和信息的可靠性，完善医院信息系统，加强与信息管理相关的内部控制，保障信息安全，将收集到的信息数据切实合理的应用到医院的内部管理和绩效考核中，不断改进医院的运营流程，对部分不合理的流程予以再造，引导医院的信息管理发展，充分发挥医院的信息效率和效益。
2．7参与基建、设备购置、技术发展项目决策医院在进行基建、大型项目开发等重大决策时，总会计师应参与决策，在资金投入前，进行必要的可行性论证，在多个项目方案中选择最优方案，避免投资失误，提高项目经济效率和效益。同时，为保证项目质量高、成本低，应严格执行公开招标和***府采购流程，防止国有资产流失。医院进行大型设备购置时，总会计师在参与决策的同时，更要重视固定资产投资效率的追踪审计，及时纠偏，确保资金使用的合理性和效益。
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