我优求知网五官科护理学论文篇（1）
（一）五官的应用解剖及生理在教学中的特殊性
五官是人体重要的感觉器官，是整体不可分割的部分。五官位于人体头面部，毗邻颅腔，位置特殊，借助许多血管神经形成的自然孔道与之相连或相通，肉眼很难看清，需借助一定的器械才能窥清。因此，应先对五官的运用解剖生理进行详细系统的讲解，让学生达到掌握的标准，为学好五官科护理学打下良好的基础。
（二）专科检查及其专科护理技能操作在教学中的特殊性
五官科护理学的专科检查及护理操作都有很强的专科特点，要在基础医学，基础护理以及临床护理的基础上实施，巩固这些内容对学好五官科护理学也显得尤为重要。
（三）五官科疾病护理在教学中的特殊性
现代医学快速的发展，医学模式不断的转变，五官科分类逐渐变细，同时五官科的护理也逐渐的变琐碎。受到教学课时的限制，一些内容无法面面俱到的讲解，这就需要实践中逐渐涉及。
二、高职五官科护理教学中存在的问题
（一）教学内容多，教学学时少
五官科护理学涉及的教学内容很多，包括五官各科的应用解剖生理、护理技能操作、专科检查以及五官各科疾病护理等，但是在实施教学时课时却有限。
（二）实训设备落后，临床实践教学严重不足
学生能够通过临床实践来提升所学知识的掌握，是一种提升教学质量的方法。总的来说五官科护理学实践设备相对落后，五官科护理学课时少，对实践安排的也有限，甚至不安排，对学生及五官科护理造成严重的影响。
（三）学生对五官科护理学的重要性认识不足
在各科临床护理学中，大多数学生认为内外妇儿科为重点学科，也是考取执业护士证的得分学科，认为五官科是一个小科，教学课时少，也不是考试的重点。因而，一些学生忽视了对五官科护理学的学习。加上学生缺乏实践，使学生对五官科护理学的认识更加错误。
三、高职五官科护理教学与临床实践衔接的模式
（一）依照专业培养目标，进行单元设计或整体课程设计
在教学时，应根据五官科护理学的专科护理特点实施教学内容。根据专业培养目标及临床对五官科护士的实践要求，对课程实施单元设计和整体设计。同时，更好地运用有限的条件来突破难点，最终完成教学任务。突出教学知识目标和能力目标，强化学生的动手能力。使学生能够做到触类旁通，举一反三，能够***解决和思考问题，将所学的理论和实践联系起来。
（二）以学生为主体，开展互动式和启发式教学
学习最好的老师是兴趣，因而应充分调动学生学习的主动性和积极性，这样才能够达到事半功倍的效果。在教学过程中，要紧密结合临床案例和基础学知识，鼓励学生自己分析问题，解决问题，从中找到乐趣。摒弃过去教学中实行的满堂灌策略。培养学生的创新能力，解决问题的能力以及自学的能力，进而提高教学质量。
（三）运用多媒体，突破教学难点
因五官结构相对复杂，而且多隐蔽，形态特殊，组织之间相互重叠，进而实施理论教学时略显抽象，学生无法理解，这时应运用多媒体、教学模具以及活体模型等进行教学，使复杂抽象的知识直观化、具体化以及形象化。而且学生在学习的过程中也不会感到枯燥无味，能够在愉快、轻松的环境下学到知识。
（四）结合临床案例，进行课堂达标测试
在每次完成教学任务后，简单对本节课的主要内容进行总结，同时结合临床病例及临床实践要求进行讲解。以实践操作考试的方式进行阶段测试。促使学生将所学的知识应用到临床实践中去。同时，从临床工作或者临床实习方面对相关知识进行归纳总结，鼓励学生积极思考，勇于提问，积极参与实践活动。
（五）加强理论与实践教学的融合，对学生的综合能力进行培养
当学生要真正进行临床实践时，老师应帮助其做好心理准备，加强自主学习的能力，提高自信心，教会其与患者良好的沟通，对临床各项操作技能熟练掌握。
五官科护理学论文篇（2）
关键词：五官科 教学现状 对策分析
现代职业医学教育的目的不仅在于使学生学到相关知识，学会沟通技巧，以便在工作岗位上为患者提供及时准确的医疗服务，更重要的是培养学生学习兴趣和判断能力，提高自身素养并充分满足临床工作的需求。五官科与临床其它学科的教学有许多共性，也具有其自身特点。在医学模式和护理模式转变的推动下，五官科护理学已经由单纯的疾病护理，扩展为对病人的整体护理；从局限的医院内护理，扩展为为社区人群提供健康服务。但目前多数院校五官科护理学教学模式改变不大或基本未变，学生培养难以满足专科临床工作的需要，因此，实际教学中，教师需优化教学手段，使学生在课堂内学到实用的知识和技能，并为日后的工作打下良好的基础。笔者就自己多年五官科教学经验与临床体会, 结合目前高职院校五官科护理学教学现状，对五官护理学的教学方法的探讨略抒己见。
1、五官科护理学教学现状
1．1五官科护理学教学具备自身特点
五官解剖生理精细复杂，病灶不易直接观察，需借助专科检查手段，而高职高专院校的实验室检查设备落后，实验教学课时相对不足：有的学校只有几把音叉，几张视力表和少量的五官科器械；实验教学很少或根本不安排，严重影响后继临床教学工作；临床实践教学严重不足等问题，这些都使得初学者对五官科护理难以形成直观理解，感觉学习难度大，很难对学科形成科学系统的认识，无法培养学习兴趣，后续的临床实践也就无从谈起。
1．2 专业教师不足，学时安排少
五官科作为一门专业性很强的学科，不论是临床还是护理知识的传授都需要专业教师进行，而目前不少学校没有配备五官科护理学专职教师，常常由其他学科的教师兼任，如外科学、解剖学、病理学教师兼任，这样势必影响五官科护理学教学质量；另一方面，虽然近几年来一些学校正引进或逐步培养五官科护理学专职教师，但为数很少，无法满足教学需求，另外，不少学校学时安排学时也较少，多数学校安排24―36学时，与高职院校大纲要求的45学时有一定差距，这些方面的因素都导致五官科护理学教学难以达到既定目标，更无法满足临床实践中所要求的必备理论知识。
1．3 实践教学严重不足
多数高职院校没有附属医院，同时受教学条件和周围环境的限制，实践教学学时与各种病原类型相对不足，这些存在于实践教学中的诸多薄弱环节，给五官科护理学生临床见习造成很大困难，甚至有的学校没有安排临床见习，这些临床教学不足的直接后果就是学生失去在五官科护理职位中的竞争力。要改变这种不利局面，就要求校方尽量利用现有条件，以课堂教学为依托，与周边的教学医院联系，适当安排临床见习，使学生对五官科护理学有较直观的认识。
2、推进五官科护理学教学的相应对策
2．1依据专业培养目标,精选教学内容
五官科教学应严格依据教学大纲及专业培养目标，结合临床，将书本内容进行精简，以五官科中的常见病、多发病以及严重危害人体健康的疾病为主要教学内容,做到精选、精讲、精研，使学生在有限的学时内把重要知识点学到手。确定好教学内容后,要求学生重点掌握疾病的临床表现、诊断依据和诊疗原则,在此前提下组织教学是每位老师应该把握的尺度,也是取得教学成功的关键。
2．2 运用多种教学手段,优化教学环境,注重师生互动
五官科护理学教学有很强的理论性和实践性，它需要学生对该学科有形象直观的了解，同时还需要大量的教学资源，才能达到理想的教学效果。比如在讲授各种疾病的临床表现时，传统的教学方法包括文字板书，挂***和讲解，这些均只能使学生产生字面上的理解，但很难形成直观的印象，虽然考试能得高分，但在今后的临床护理工作中，遇到具体的病案时大多茫然不知所措，从而导致了理论和实践的脱节。因此在教学中如何解决这个问题，需要更多的关注与思考。
目前多媒体教学技术的应运而生，在一定程度上弥补了传统教学方法的弊端。多媒体教学手段的运用，突破了传统课堂教学“一张嘴一支粉笔一块黑板”的单调环境，扩大了课堂教学的知识容量，同时使教学内容更加生动、直观、形象，也降低了理解难度，优化了教学环境，一定程度上激发了学生的学习兴趣，很大程度上提高了课堂教学质量；另一方面，在实际教学中，将临床患者的典型症状和体征以实际标本***片的形式直观地展现在学生面前，这一方法不仅提供了大量具体的临床信息，同时结合病例分析，进一步活跃学生的临床思维，能非常有效的帮助学生建立起将来护理工作中的临床决策和实际解决问题的能力；同时多媒体教学方法对教学中机制复杂、难度大、试验成本高、罕见和难以实体操作的内容，都可通过相关技术以逼真的实物***像、维动画模拟演示、视频同像等表现出来，这样学生就能很快地将理论和实际联系起来，获得直接的感性认识。
2．3 提高教师自身素质
随着“以人为本” 教育思想为主导的教育改革的不断深入，教师的角色有了很大的变化，从简单的“传道、授业、解惑” 者，转变为学生学习的促进者、帮助者和引导者。在实现整个转变的过程中，教师自身专业素质和道德素质的提高是前提条件：在教学中，教师必须能吸引学生的注意力，而真正能吸引学生的恰恰是教师自身的学识魅力和人格魅力。当今教学方法更新很快，教材的更新往往滞后于知识的发展，照本宣科难以引起学生的学习兴趣，这就要求教师不但要有丰富的专业知识，而且要适时把握学科的发展方向，积极参加专业学术活动，更新自己的知识体系，形成自己独特的学识魅力，从而更好的引发学生的学习兴趣；另一方面，教师的人格品德修养直接关系到护理专业的发展方向，教师在授课时的一言一行，一举一动，都可能会成为学生在临床工作中模仿的榜样，而良好的道德素质是临床护理工作中的基本保证。因此，教师应形成自身良好的道德素质，为学生做好表率，才能培养出高素质、高技能、适应新的临床护理发展需求的合格人才。
2．4 加强实验室建设与实验教学
在具备条件的高职院校内建立眼科实验室、耳鼻咽喉科实验室和口腔科实验室。同时，开放实验室，尽可能多地为学生提供多样性的实验任务、实验方法，让学生结合自己的专业(如助产、护理)自主选择实验，给学生思考、创新的空间，缩短教学情境和专业、临床实践情境的差距，达到学以致用的目的，为将来的临床实践工作打下良好的基础。
2．5 加强临床见习
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，理论知识的具备是临床实践的基础，但是却无法未临床各项工作提供直观的形象，因此临床见习显得尤其重要，在设有专科医院或者附属医院的高职院校，应当增加临床见习机会，让学生在实验室进行技能训练的同时，对临床护理操作的场景、设施、对象、方法等都有感性认识，对各种常见病、多发病及重大危害的疾病均能有直接的了解，而在不具备这些条件的院校，应当多方联系，积极为专科学生联系教学见习点，让学生在见习中掌握理论知识，避免学生在实习时束手无策。
2．6 激发学生课外自学的积极性
教学是一种价值引导活动，教师必须要能调动学生课外学习的积极性。教学的本质不是老师教授了多少知识，而是学生发挥了多少主观能动性，即能自主学习，形成良好的学习习惯及科学的学习方法，建构自己的知识体系，为将来的进一步深造奠定基础。在五官科护理教学过程中，教师可通过设置课外作业，提供专业性的***等方法，引导学生自主学习和探索学科知识；还可以设置科研课题，让学生参与其中，不仅调动了学习的积极性，开拓学生视野，培养其创新思维，对于学生的科研创新能力均有积极意义，这对于学生今后的深造和发展是非常有帮助的。
总之，五官科教学要立足于培养学生的***思考、解决实际问题和专业操作能力，对其中优秀者，也可采取多种方式培养其思维创新能力。作为教学工作者,也需不断探索、拓展知识,多与学生沟通,不断改进教学方法,促进教与学共同发展。充分发挥学生在教学过程中的主体地位，这样才能培养出知识、能力、素质兼备的适应和满足卫生事业发展的护理人才。
参考文献：
五官科护理学论文篇（3）
【摘 要】五官科是基础科室，笔者在本文论述的重点是五官科护理的重要性，以及如何取得良好的护理效果，对影响护理效果的各个因素进行分析，针对现今五官科护理的常见问题提出加强对患者健康教育的方式。
关键词 五官基础科；医疗护理；健康教育意识
健康是所有人追求的，作为五官科医护人员应当具备健康教育的能力，树立独具特色的五官护理服务理念，为患者康复提供一份支撑与爱护。虽然五官基础护理被越来越多的医院重视，但医护人员水平依然有所欠缺[1]。笔者具有多年的五官科护理经验，对护理具有一些心得体会，笔者认为健康教育在护理的植入非常重要。
1 健康教育的基本概念以及发展现状
1.1 五官科护理中健康教育的定义
健康教育就是组织设立各种具有教育意义、普及意义的健康活动，引导普通大众建立起一种健康生活的观念，提升大众健康水平。由于五官科是基础科，五官护理的重要性往往被忽略。在五官护理中，通过开展无关护理的健康教育活动，引导患者建立积极向上的生活态度与科学合理的健康保健，为患者康复提供帮助[2]。不仅仅对于患者，普通大众对五官护理保健也存在着必要性。通过广泛传播健康保健信息，引导社会关注健康，促进大众培养良好的生活习惯，掌握一定的日常保健信息，促进身体健康。
1.2 五官科护理的发展
护理人员是传播健康教育的主力***，一般直接和患者进行接触，所以护理人员的教育非常重要。目前主流的护理人员培养方式，是通过护士院校的职业教育。传统的职业教育既跟不上人民日益增长的对健康的需求，另一方面，注重执行力，按照医生的嘱咐进行工作[3]。护理人员必须在不断学习中，提高护理水平和能力，能根据不同患者的需求，进行相应***。
2 五官科护理中影响健康教育效果因素
2.1 护理人员的综合素质
目前医院护理人员大多来源于护校等职业技能培训学校，培训内容集中于操作式的护理工作，如打针等基础工作以及中专知识，对健康教育方面的培训非常少，即便有，也缺乏相应的深度。医护人员的工作职能，也被传统医院限定于“听从医生，保障保护患者”这个角度。新型的护理人员，应该将健康教育技能和观念植入于患者服务中。因此，护理人员必须与时俱进，查漏补缺，对基础的健康知识要了然于心，能够开展健康教育。
2.2 患者的文化水平
对患者进行健康教育要掌握策略和方法，不同知识水平的患者和民众对于健康知识的了解程度直接影响了其对医护水平的要求。经过笔者多年的护理工作经验，往往知识水平程度较高的患者，其接收护理人员的健康教育越易理解，并且掌握的也较深，也更能在日常生活中采纳健康的生活方式。
2.3 患者的年龄段
另外，进行健康教育工作，也需要考虑到患者和民众的年龄问题。年龄较小的患者，对健康教育等理论知识的兴趣高，接受能力好。年龄较长的患者，对自身健康处于一种高度关注状态，所以对医护人员传播的健康知识也更能体会，并更能在生活中予以运用。
3 五官科护理中应用健康教育的策略
3.1 强化护理人员的健康教育意识
护理人员是传播健康教育的主力***，一般直接和患者进行接触，所以护理人员的护理技能和健康教育水平直接决定了健康教育实施开展的效果。教师在对医护人员进行护理教学时，首先应当引导护理人员配健康教育意识，并在实践中不断强化。其次，应注重运用“亲情感化”，在患者护理中，也应与患者家属进行充分沟通，让家属了解健康知识，渐进引导一个家庭形成健康意识，这样一来，不仅起到了让非病患民众树立了健康意识，另一方面也能通过家属，对患者进行劝说与情感约束，让患者更加配合医护人员的工作[4]。医护和患者之间建立起信任，也更能发挥出医护工作的本质。
3.2 护理人员以患者为中心
“以患者为中心”是每一个医护人员的天职。患者由于各种意外或遗传，经受着精神与身体的病痛，医护人员要本着“一切为了患者”的服务意识，换位思考，想患者所想，多从患者的角度出发去服务好患者。在护理教学中，应当注重引导学生换位的思想，从患者角度，为患者提供更贴心的服务，理论与实践相结合。
3.3 开展多方面的健康教育
结合本文第二部分“影响护理效果的因素”，笔者认为，一名优秀的护理人员，应对患者基本信息（病因、年龄、知识水平等）进行充分掌握了解，准确评估，因地制宜，制定出符合患者身心特点和行之有效的健康教育。比如针对知识水平较高的患者，其主动学习能力较强，对健康关注程度较高，护理人员把握适当时机，讲解健康知识，增进医患双方的了解程度，加深信任；对于部分保守、年龄较大的患者，应循循善诱，细心耐心为患者讲解健康知识，通过工作经验总结的真人实例，提高患者的重视[5]。
总而言之，成为一名优秀的护理人员不是轻松的事，要不断学习，不断摸索，但最终目的是为了服务患者，树立人民大众的健康意识，提高大众身体素质。
参考文献
[1] 陈洁. 循证护理与健康教育路径结合对五官科的护理效果分析[J]. 中外医学研究,2013(11):69-70.
[2] 刘婉卿, 林婉珍. 健康教育在五官科整体护理中的应用[J]. 健康大视野:医学分册,2005(12):114-115.
五官科护理学论文篇（4）
【摘 要】为了提高五官科护理学的整体教学水平，更为了提高护理人员的实践知识和操作水平，五官科护理学教学中的情景教学法在实际应用过程中十分必要。本文通过学生在情景教学中解决问题的能力、知识掌握程度以及上课满意程度出发，其目的在于对五官科护理学的情境教学感受的分析和体会，通过这些具体实施方法的分析和体会从而得出结论。
关键词 五官科护理；情景教学；护理知识
1引言
就目前的护理学教育中，情景教学法已经得到了广泛的运用，通过让学生在实际操作中学习如何护理和看护病人。情景教学法作为教学运用中最基础最有效的方法之一，通过学生与学生的互动来调动学生积极性，来体现学生在教学中的主体地位，从而达到情景教学法的教学效果。五官科护理学作为护理学中较难的学科之一，情景教学法能够将知识和操作直观的展现在学生面前，这样就解决了其缺少直观性的难题。
2情景教学法与常规教学法的比较为了更好的显示出情景教学法的优势，本文将选择两个护理学班级来进行对照实验，两班分别采用常规教学法与情景教学法，最后通过对比来得出情景教学法与常规教学法的区别。
2.1比较背景
为了显示出对比的公平性，选择的为两个基数相同且均为女生的高护班级，学生年龄差距不大，无显著的差异。
2.2方法
在教学方法的采取上会呈现不同的方式，因此将两个班称为一班与二班，一班采取常规教学法，二班采取情景教学法。在常规教学法的教学过程中，教师根据课本的大纲为重点，完全按照课本思路来教学，采取板书式教学，学生以老师讲的内容为重点进行记忆；而在二班的情景教学中，教师仅以课本大纲为基础，带领学生参与到教学中去，激发学生的积极性和主动性。在情景教学中的具体实施方法如下：首先教师制定好具体实施的教学方案，考虑到学生互动环节的各细节部分，准备好教学的器材，并在课前将实验的要求和操作方法授予学生，若有扮演环节，就应提前征得学生同意。
2.3教学效果评价
在教学完成后，教师通过同样的方式来对学生所学的相同内容进行测验，检测学生对五官科护理知识的掌握、操作、问题的解决以及对教师的满意度进行测评。
2.4实验的结果
在评价完成后，通过统计学方法，对整个数据进行统计，最终得出一班二班教学结果:二班最终检测情况均高于一班，学生对于五官科护理学的知识掌握的更为牢固，并对情景教学法深感兴趣并觉得可以在以后的课堂运用。
3情景教学法的重要性
五官科护理学作为临床护理学中较为难以学习的重要分支，主要是对面部五官：眼、耳鼻、喉和口腔的护理的研究。五官虽然都为小部分组合在一起，但是对于每个小部分的研究都是重难点，因此五官科护理学涉及的内容相较于其他临床护理学更多、更广，五官科护理学的学生学习任务更为繁重。而且就目前的整体教学实践来看，不仅是应试教育的课堂枯燥无味，在大学和专科的课堂上师生交流也较少，学生的主体性没有体现，从而使得本来就枯燥的五官科护理学更为无味。就本文所涉及到的实践而言，情景教学法就通过基础知识这一条主线，以活动为分支，让学生在课堂上能真实的感受到实际操作，让学生有更深入的了解。
3.1情景教学的优点
从上述的结果分析可以看出，二班的同学相比于一班同学来说，在五官科护理的知识、和操作方面的掌握都明显要好，这些都是情景教学所突出的优点。
3.1.1提高学习兴趣
情景教学是让学生参与到课堂教学中，让学生体验到五官科护理学的实际操作的趣味性，让学生与学生之间、学生与老师之间积极的交流，让学生在兴趣浓厚的情况下学习知识。
3.1.2体现了学生的主体地位
情景教学的实施让学生能够主动积极的参与到课堂互动之中，不仅让学生学习了理论知识，更是为学生创造了一个自主学习的平台，让学生通过自己动手实践，学习到更多课本上没有涉及的内容，充分展示了学生的主体性。
3.2情景教学中的注意事项
情景教学法虽然优点显著，且深受学生的喜爱，但是作为教师而言，要想充分发挥情景教学法的作用，就必须做好充足的课前准备。在开始正式教学之前，就应当对所授课学生的特点要有考虑，要对教学内容进行时间上的把握。不仅要掌握相关知识，做好互动环节的充分准备，还应让学生在上课之前做好充分的自主学习工作。
3.2.1把握重点
作为教师，首先要了解到情景教学最重要的作用不是为了渲染上课的活跃气氛，而是要让学生在活动中、在自主学习中掌握到五官科护理学的问题解决的方法和分析问题的方法。
3.2.2安全措施
其次，教师在情景教学的过程中首先应当考虑的是学生的安全，在课前做好充分的准备工作，科学合理的安排教学设计，在学生的实际操作时要及时的发现和纠正错误，以免造成危险情况。
4总结语
在五官科护理学的教学过程中，为了使枯燥无味的课堂能够以丰富的形式展现出来，就必须运用情景教学法。情景教学法让五官科护理学的学生学习过程变得积极、主动，让课堂氛围能够活跃，但是在实际操作过程中也有必须注意的事项，教师作为课堂的主导者，就必须在运用情景教学法时充分发挥学生的主导性，并保证学生在操作过程中的安全。
参考文献
[1]张丹.情景教学法在五官科护理学教学中的应用效果观察[J].中国健康月刊,2011(05)．
五官科护理学论文篇（5）
案例教学法作为一种启发式教学方法，最早产生于20世纪20年代的美国哈佛法学院，是指教师根据教学目标要求，利用案例引导教学活动，组织学生学习、研讨和探究的一种教学方法。案例教学法不仅重视学习者知识的接受，而且重视其思维能力、分析能力、判断能力和决策能力的培养［1］。以技能素养为重要培养目标的五年制高职护理学教育引入案例教学法，是一种较好的尝试，也是值得继续开发、继续完善的教学方法。
一、《五官科护理学》案例教学法的实施
（一）准备阶段。
1.认真研究五年制高职护理专业的人才培养方案和五年制高职《五官科护理学》的课程标准，并认真研究学情，分析学生的知识和经验积累情况。这是做好案例教学法的前提条件。
2.精选案例。
所选用的案例应具有：（1）典型性：临床案例从临床实践中来，但是在修编成教学案例时，要进行适当的加工，使学生可以抓住典型症状、体征，对这一类疾病逐步深入认识，直至掌握。（2）针对性：针对教学目标和教学内容，选取有价值的案例，使案例能和教学内容紧密结合起来，达到教学目标。（3）疑难性：案例本质上是提出一种两难情境，没有特定的解决之道。根据案例中的疑难点，制定问题目录，激发学生的兴趣，开动脑筋，进行讨论思考。［2］
3.准备工作。
教师在让学生了解案例教学工作后，选择一个或几个案例提前一周发给每一位学生，针对教学案例让学生在课前查找相关资料，做好翔实的笔记。
（二）实施阶段。
1.教师介绍案例，拟订讨论题目。
教师根据教学目标，介绍案例背景及情况，确定讨论题目，例如，在介绍沙眼患者时，可以先对结膜的概念，结膜和角膜的区别，我国的沙眼发病情况等进行简介。案例的选择难易适中，可以先选择简单的案例进行分析，之后可以逐渐增加难度。
2.教师及时引导，学生广泛讨论。
组织学生讨论分析，可以采用全班讨论的形式，也可以小组为单位，组织学生对案例进行发现问题、分析问题和解决问题。在讨论中，设计的每个问题必须由学生自己分析、解释和讨论，教师则应围绕题目中心给予必要的引导，注意调动学生积极性，及时提示，保证讨论向预定方向有序进行，而不会偏离教学目标。
3.教师讲评，学生总结。
案例讨论结束后，学生以分析报告或小组代表发言的形式汇报交流，成绩评定可分为自我评定、小组评定及教师评定三部分。教师也必须进行讲评，首先对学生的案例分析做出准确的评判，阐明案例的重点和难点，其次对整个讨论情况作出评价，指出案例涉及的理论问题及讨论的优点和不足，并对学生提出的问题进一步引导其深入思考。
二、《五官科护理学》案例教学法实施的意义
（一）传统的临床医学课程以讲授为主，教学思路单一，教学设计缺乏丰富性，学生的学习的主动性不够，学习效率不高，引入了案例教学法后则取得了较好的教学效果。
《五官科护理学》是一门实践性较强的学科，学生要学会如何解决临床实践问题，所以是非常适合于案例教学的［3］。
（二）案例教学法提高了学生的学习效率，锻炼了学生的综合能力。
案例教学采用临床真实而形象的案例，激发了学生学习的兴趣，调动了学生的积极性和参与意识，由原来的被动接受转变为主动分析问题和解决问题，有助于学生自主学习能力和良好思维能力的养成。案例教学可使学生能更贴近临床，学习如何解决在临床护理工作中可能遇到的问题，对理论知识有了更深刻的理解和掌握，从而提高了学习效率。与同组同学的讨论、相互配合，加强了学生团队合作精神的培养，使其综合能力得到了一定的锻炼。
（三）案例教学除法有利于教师综合素质的提高。
在准备过程中，教师思维模式需要***，从案例的角度备课，准备适合于教学的案例，并不断更新案例，这是一个磨炼的过程，也使教师自身不断学习、不断反思。教师的知识结构、教学能力及责任心均得到加强，不断推陈出新，提高教学质量和教学水平。
（四）案例教学实施的过程，使教师更加了解学生的学习特点和个性，学生也对教师的苦心、爱心有着更深的了解，更有利于师生感情的加深，从而学生对本门课的学习热情增强。
三、《五官科护理学》案例教学法实施中的问题
（一）案例不足。
来自于临床的案例需要教师自己搜集、编写，也需要来自临床一线的临床医生、护士等各方面的配合，这存在一定的困难；这使得实际教学中所使用的案例在数量与质量上与学生的期望和需求仍存在一定的差距。因此，解决案例问题成为案例教学法成功实施的首要问题，这就需要教师不断收集好的案例，形成案例库。
（二）教师的教学经验和教学技能不足。
负责本门课程教学的教师虽有丰富的教学经验，但对于案例教学的理念、技巧和使用方法仍然需要加强，在具体实施过程中，教师容易将案例教学法混同于举例教学法，在教学理论、知识点的过程中穿插举例而未将其他教学方法，如小组讨论、角色扮演、情景模拟案例教学等综合运用起来［4］，实际上，案例教学法强调启发式，强调学生的参与意识，否则就偏离了案例教学的初衷，不能实现教学目标。
（三）学生的认识要提高。
五年制高职《五官科护理学》仅是一门考查课程，教学时数较少，学生的重视程度不够，在案例讨论分析过程中，由于不能适应这种案例教学法，学生的讨论可能会流于形式。因此，教师必须让学生明白《五官科护理学》也是一门重要的临床课程，案例教学法是培养学生在临床实践中发现问题、分析问题和解决问题的能力。
参考文献：
［1］单守勤，楚燕萍，刘希华.案例教学是培养综合运用医院管理知识的有效方法［J］.护理杂志，2003，20，（11）：85-86.
五官科护理学论文篇（6）
中***分类号：G424 文献标识码：A
Experience of the Use of Multimedia Technology
in Higher Vocational ENT Care Teaching
WANG Lei
（Jiangxi Nursing Vocational and Technical College， Nanchang， Jiangxi 330052）
Abstract Multimedia technology is currently applied in a wide range of vocational education as a means of teaching， teaching in vocational nursing ENT， how can make good use of this tool to better improve teaching efficiency， to complete the process of teaching and learning， be worthy of our reflection and exploration.
Key words higher vocational teaching； multimedia use； ENT care teaching
1 多媒体的优势
多媒体是利用计算机技术将文字、动画、视频、声音等多种资源整合在一起，相比传统的由教师板书的教学手段有其独特的优势。在五官科教学中，存在教学内容多、教学课时少，学习难度大等问题，要完成这一教学任务，使用多媒体是很好的一种解决手段。
在五官科教学工作中，传统教学任务紧，有些内容只能一带而过，教师想扩大学生的知识面，或者引入一些新的内容都没有足够时间完成。但利用多媒体技术，能让繁冗的书本知识变得简洁、明了，可以直接突出教学中的重点、难点，有利于学生迅速掌握。也让教师有空余时间介绍一些学生感兴趣的学科相关知识和学科的最新进展。例如，在讲到眼科护理时，利用多媒体就能动态展示近视的发展过程，也能把准分子激光***近视的相关内容添加进来，都有助于教学的延伸和扩展。
其次，五官科教学中，五官科和多门科目都有交叉、联系，而学生对于教学中涉及的很多其他相关知识感觉生疏，无法把知识点联系起来，造成学习困难。例如，在讲到咽隐窝的解剖位置时，虽然之前学习过，但很多学生对这一结构回忆不起来，而这一部位又无法触及或直观看到。类似的这种解剖难点很多，甚至始终贯穿在五官科的教学过程中。这种情况在传统教学中只能是采用挂***、模型等静态方式，但效果并不尽如人意。另外，学生对于某一动态过程并不清楚，如眼部房水的循环，即使教师反复板书，学生也很难有一个立体概念，容易出现学习混乱、概念模糊不清。而多媒体的出现，则可以很好地把这一结构或者这一动态过程形象地展示出来。
再者，多媒体的动静结合能吸引学生的注意力，使学生对五官科护理更感兴趣，同时，多媒体能反复播放重、难点内容，让学生能更加深刻认识、理解书本知识。
2 多媒体存在的问题
2.1 对教师的要求提高
多媒体是对书本知识的梳理和升华，并不是简单的生搬硬套或者书本文字的简单复制、粘贴。要做到这一点，首先就需要教师对书本知识有一个全面深入的认识和掌握，能把知识点中的难点和重点凸显出来。作为临床专业课程，对于五官科护理教学，教师除了需要掌握书本，更重要的是把临床知识、护理操作等融入教学，这也需要考验教师的基本功。同时，教与学是一个双方的过程，教师对学生理解和掌握知识的程度要有一个明确的认识，能清楚地知道学生学习中的薄弱点和短板在哪里，哪些地方需要花时间和精力重点强调和讲解，知道怎样用多媒体的方式来填补这些不足。而这些都对教师提出了较高的要求，尤其对于青年教师而言，更是一个不小的挑战。
2.2 制作、更新要求高
多媒体的制作对教师也是一个不小的难题，尤其非计算机专业教师要完成一个好的多媒体课件，需要花费不少的时间和精力。当然，多媒体课件可以相互借鉴、学习，但绝不能盲目采用“拿来主义”。因为每个教师都有自己的教课风格和习惯，有些教师侧重于文字的编排，有些教师侧重于***片、动态视频的播出，“不管不顾、照单全收”式的粗暴使用肯定发挥不了多媒体应有的效果。其次，虽然都是五官科护理学的教学内容，但对于大专和高职的学生在教学侧重点上有所不同，自然教师所使用的教学多媒体也应该是不同的。再有，五官科护理学的教材不是一成不变的，一些知识点、一些临床操作也会随着科技的进步而不断改进和变化，这也就意味着教师使用的多媒体也不是一劳永逸，需要根据知识的更新而不断修改。同时，学生在多媒体教学中暴露出来的问题和对多媒体的评价反馈，也应该及时进行修改，从而体现出其优势。
2.3 对学生的要求高
多媒体开始使用的时候，学生有新鲜感，（下转第188页）（上接第159页）有兴趣学习这一事物，但要学好，对学生也提出了一定的要求。多媒体是对知识点的提炼和浓缩，每一页都涵盖了大量的知识点，要完全消化这些，需要学生能够课前做好相应的预习、课后做好复习工作，这样才能在课堂上跟上教师的节奏。但在高职院校，大部分学生学习能力普遍较低下、学习效率不高，学生很难做到这点。结果，学生很容易演变为“走马观花”式的学习，结果最后云里雾里、什么也不清楚。再加上长时间在暗环境里，大量信息的输入、师生互动的减少，都很容易使学生分心、甚至昏昏欲睡，提不起精神。另外，五官科护理学属于非护士证考试科目，学生对于该科目的重视程度也不高，这也是学生学不好的一个重要因素。
2.4 与学生交流减少
教学不是简单的照本宣科，而是一个动态的过程。在多媒体的使用中，教师往往只顾着点击上下页，与学生之间的交流、互动明显减少，教师也看不到学生的反馈信息，课堂气氛也不活跃，无法对教学效果作出准确判断，也无法引导学生深入地去思考问题，主动解决问题。
3 解决的方案
3.1 共同探索、制作多媒体
为了更好地完成多媒体的制作，教师可以向计算机相关专业教师请教，也可以相互借鉴或者上网学习一些优秀作品。当然，好的课件不是体现在优美的***片而是在于内容的编排。所以，对于多媒体内容的选择，可以通过教师的集体备课，相互间教学经验的共同探讨，知识的更新和进展、学生的意见反馈等多种途径来实现，达到既能凸显教学重、难点知识，又能贴近学生的目的。另外，并不是所有的重点章节都需要依靠多媒体的使用。例如，生活中常见的、学生都比较熟悉的红眼病、急性鼻炎、扁桃体炎等就不需要过多借助多媒体完成教学。
3.2 多媒体与其他教学手段的结合
教学并不是一个死板的过程，教师不能一味地只是坐在一旁点击鼠标，或者把多媒体作为唯一的教学手段。特别在五官科的教学中，需要把理论知识和临床经验有机地结合起来，而这就需要教师灵活应用板书、小组讨论、角色模拟、实践操作演练等多种方式来开展教学活动。这样既能最大限度地发挥多媒体的优势，又能和其它教学手段互补，达到最佳的教学效果。
总之，多媒体作为一项日趋成熟的教学工具，在教学上有很大的发展空间，当然也必将会面临着很多问题。但相信只要大家开拓思路、积极探索，就一定能扬长避短，提高教学质量，培养更多优秀的医务工作者。
参考文献
[1] 李育玲，于艳萍.五官科护理学课程多媒体教学的现状与策略[J].全科护理（中旬版），20l0.185（7）：1864-1865.
五官科护理学论文篇（7）
护理工作是实践性很强的工作，而护理实习是实践的重要组成部分，同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下，进行临床实践活动。护理带教可以使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合，深化所学理论知识，同时也为走向工作岗位打下良好的基础。
1 带教中存在的问题
1.1护理工作的重要性认识不足及重视程度不够 对护理工作的专业性认识不足，将护理工作简单地等同于打针、发药，把护士工作简单地定位为执行医嘱，认为只要护士执行医生的医嘱就行了，患者好与不好与护士无关。
1.2无菌观念不强 无菌技术是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。相当多的实习学生对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握，但具体在临床操作上无菌观念不强[1]，无菌操作不规范。如存在跨约和污染无菌区、未按规定消毒、洗手不规范等问题。
1.3物品的取放和医疗卫生防护不到位 带教中学生存在取拿物品不规范，用完之后不能放到指定的位置。同时医疗卫生防护不到位。如不带口罩、手套等。
1.4交叉感染的预防控制不严格 五官科科各种器械材料应用比较多，不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌，对于一次性的不能严格管理，交叉感染的预防控制不到位，导致交叉感染的可能性增加[2]。
1.5五官科材料、药物、器械使用的基础知识不扎实 相关专业基础知识不扎实，对五官科材料、药物、器械的了解不够。不能熟悉了解五官科材料的性能及用途；对专科药物的药理作用、适应症、禁忌症不了解；对五官科器械的性能及用途不了解。
2 实习学生在护理带教中现的问题，让我们感到重视及加强护理带教的重要性。
具体在护理带教中从以下几个方面来入手。
2.1加强职业道德教育 职业道德教育是护理带教工作中最重要的，应该把它摆在首要的位置。它是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人不管护理知识护理技能多么专业，如果没有良好的职业道德，也是不合格的。所以带教教师在给实习学生传授护理专业知识和临床护理技能的同时，应更加注重职业道德教育，培养她们对工作尽职尽责、对患者热情负责的品德，培养她们爱岗敬业精神，以患者为中心的服务理念[3]。
2.2加强对护理工作的重要性的认识 护理工作不是简单地等同于打针、发药，护理工作在医疗风险控制和医疗安全保障中不可替代的作用。同时在对患者病情的观察和对患者的生活护理、心理支持与沟通、康复指导等工作中有着重要的作用。所以应加强对护理工作的重要性的认识[4]。
2.3加强专业知识的学习，重点放在理论与实践相结合 对于实习的学生，应加强护理基础知识的学习，同时也要加强五官科专科相关护理知识的学习。加强无菌观念的灌输，完善交叉感染的预防控制，熟知五官科药物、器械的用途与性能。要求学生学会动脑、动手、动口。遇到问题做到多观察、多思考、多分析、多沟通。刚进临床的学生不知如何将所学知识用于实践，因此在带教过程中，带教教师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前，先让学生熟悉操作过程，强调操作要点及注意事项，教师在操作时边讲边做，并选择合适病患，让护生进行第一次操作，使基础理论与工作实践充分结合[5]。
2.4加强护理实习学生的考核 在带教期间，要对实习学生进行护理基础知识、护理基本技能和综合技能的考评考核。内容包括：①口试：护生汇报运用护理程序对患者进行护理过程；②技能：实施实际护理操作；③沟通与健康教育：设定一项健康教育内容，让护生对患者进行教育，同时观察护生与患者的沟通情况；④护生对患者及其家属的服务态度；⑤有关护理记录的书写。
2.5加强医疗法律法规学习，增强及自我保护意识 加强对相关医疗法规的学习，如《护理文书书写规范及管理规定》；同时也要提高自身法律意识，意识到护士执业的风险，同时在面对患者及家属时的无理要求及过激行为，也要用法律的武器维护自身的利益。
3 小结
随着近几年护理实习学生的增加，学生素质差别不一，针对此情况，应选择优秀的带教老师进行规范化带教，规范学生的各种实习行为及操作，提高护理质量，减少护理差错。
参考文献：
[1]邓松英，麦慧.论临床护理带教中存在的问题与对策[J]. 广西中医学院学报，2009（01）：13.
[2]成海龙.新形势下专科护生临床实习存在的问题及对策[J]. 淮海工学院学报（社会科学版），2011（14）：34.
五官科护理学论文篇（8）
中***分类号：G424.1 文献标识码：B 文章编号：1671-1246（2016）03-0052-02
五官科学是一门实践性、专业性很强的应用学科，良好的临床实践不仅可以提高学生理论联系实际能力，还能促进学生专业角色和临床思维的形成，增强学生***工作能力[1]。因此，我校在临床医学专业教学中推行“院中办班，医教结合模式”。现将近年来该模式在五官科学教学中的应用进行分析和探讨，以期通过医教结合，产学研一体，达到既提高教学质量又增强学生实践能力的目的。
1对象和方法
1.1对象选择我校2012级高职临床医学专业两个班学生为研究对象，分为实验组（52人）和对照组（50人）。
1.2方法
实验组学生在学完专业基础课程后，进入医院进行专业课程学习，采用“院中办班，医教结合模式”。具体教学实施如下：（1）师资：医生与教师共同制订教学计划，由医生授课；（2）理论授课：主要采用床旁教学与邀请典型案例患者进课堂方式，增强理论授课的生动性和形象性；（3）增加课间见习和志愿者服务：学生在学完相关理论课程内容后，利用课余时间到五官科病房进行课间见习，并由医生结合病房患者特点讲授疾病的临床表现、***措施，同时学生可利用周末和休息时间到病房为患者服务。对照组在本校以教师讲授结合多媒体课件教学为主，实践课均在校内五官科实训室完成。通过问卷调查和考试成绩比较，了解采用不同教学方法的学生对五官科学教学的满意度及整改意见。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有显著性。
2结果
2.1问卷调查结果
实验组问卷调查结果表明，72.3%的学生对“院中办班，医教结合模式”表示认同，其中对教学改革表示满意的占40.8%，25.7%的学生认为个别医生的教学能力有待提高，5.8%的学生表示无所谓。
2.2两组学生五官科学考试成绩比较
实验组理论成绩低于对照组，但技能成绩高于对照组，综合成绩两组比较差异不显著（见表1）。
3讨论
3.1“院中办班，医教结合模式”教学效果
本研究选择同年级的两个班学生作为研究对象，对照组采用传统教学法，实验组采用“院中办班，医教结合模式”，将理论成绩、技能成绩、综合成绩作为评价指标，分析比较两种教学方法的教学效果。结果表明，实验组技能成绩高于对照组，而理论成绩则低于对照组，综合成绩相当，无显著性差异。可见“院中办班，医教结合模式”能够提高学生的动手能力，拓宽学生的临床思维，使学生学习自主性有所提高，学生满意度较高。但由于临床医生日常诊疗工作繁忙，投入教学工作的精力有限，加之大部分临床医生缺乏教学经验，没有经过专门的教学培训[2]，学生反映部分临床医生讲课时重点不突出、难点讲解得不透彻。
3.2“院中办班，医教结合模式”的优势
五官科学属临床二级学科，是一门实践性、专业性很强的学科，眼、耳、鼻、咽、喉等器官位置深在、结构精细，肉眼不能直接看到，学生很难建立直观印象，教学难度较大[3]。“院中办班，医教结合模式”能较好地解决这个问题。首先，临床医生可以根据常见病、多发病遴选教学内容，明确教学目标；其次，学生可以通过课间见习、课间实习增加对五官科疾病的认识以及动态了解所学五官科疾病的发生发展过程，培养临床思维；再者，学生可以通过反复见习、实习，熟练掌握五官科检查方法和常用操作技术；最后，学生生活在医院，通过志愿者服务与患者接触的时间增多了，沟通能力增强了，心理护理和健康教育能力也得到了提高。
3.3“院中办班，医教结合模式”的困境
“院中办班，医教结合模式”的主要参与者是医护人员，其参与度往往受诸多条件限制。比如，缺乏相应的教育理念，二级医院的医生一般无教师资格证；临床诊疗工作繁忙，没有足够的时间与精力备课、上课及课后辅导。总之，“院中办班，医教结合模式”在高职临床医学专业五官科学教学中的推行，特别是在技能操作方面显现了强大的生命力，但在理论教学方面，学校与医院还需不断探索。学校可以在医院为医生进行教学理念及方法等方面的培训，医院也要通过制定相关***策，如对年终评优、职称晋升条件等进行调整，将临床教学作为一项考核的硬性指标，以此来提高医生参与教学的积极性。
参考文献：
[1]邓安春，杨桦，陈立颖，等.耳鼻咽喉头颈外科学临床教学改革初探[J].医学教育探索，2010，9（6）：795-797.
五官科护理学论文篇（9）
【中***分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0420-01
引言
对于医院诸多工作而言，医疗护理是一个颇为重要的环节，社会发展新时期，我国医疗体制改革已然深入进行，人们对医疗服务水平有更高的期待，医疗护理工作的重要性更加凸显。医疗护理环节与医疗安全息息相关，依据相关医护制度规定维护护理安全，是每个护理人员所肩负的责任。对于五官科的护理人员而言，其根本任务是辅助医生做好***护理工作，以帮助眼科、口腔科、耳鼻喉科的患者，维护患者的生命安全，减轻患者痛苦，促进患者的康复。对我国五官科的临床护理现状进行分析，指出其不足之处，并提出一系列的改善措施，这有利于提升五官科的护理服务水平，最大限度地减少医疗差错。
1 五官科护理中的常见安全隐患
我国医疗卫生机构类型众多，如医院、卫生院、诊所等，很多医疗机构都设立了五官科，给患者们带来了诸多便捷之处，但也应看到，在五官科护理中，还存在一些安全隐患，可以总结为如下几个层面：
1.1 对入院安全评估重视程度不够:在患者初入院时，有些护理人员对上述问题不够重视，将患者的入院介绍形式化，对患者所患疾病可能引发的安全问题评估不足，致使护理工作存在安全隐患。以青光眼患者为例，从医学理论角度而言，因为患者眼压的升高，会具备其特定的临床表现；从人身安全角度而言，青光眼疾病给患者带来诸多不便，因为视野缩小，患者在身处陌生环境时，容易发生安全事故。很多护理人员忽视对该类患者人身安全的提醒，是其护理工作的疏忽。再以咽部肿瘤患者为例，该类患者不便于吞咽，如不提前提醒，很容易在其进食时出现喉阻现象。
1.2 对术前的心理评估重视不够:对患者进行术前的常规注意事项指导，是医疗过程不可缺少的环节，很多医护人员不重视对患者及其家属的术前心理承受能力评估，很可能给之后的护理工作带来难度。特别是那些致使患者生理功能缺失的手术，如眼球摘除术、全喉切除术、面部重大手术等，很可能因为患者术前思想准备不足或心理承受能力弱，而影响到手术进行及术后康复；除此之外，因为缺乏对患者家属的有利心理引导，也可能出现患者术后，因探视家属过多、探视时间过长、家属情绪悲观等，这也不利于患者的休养。对于器官切除患者而言，对病房的清洁程度有较高要求，家属的过多、过长时间探视，不利于病房卫生的保持。
1.3 护理人员工作态度有待提升：对于医疗工作者而言，认真严谨的工作态度是其所必须具备的。我国每年都有些医疗事故是由于护理人员工作态度不端正、工作不严谨所造成的，对于五官科的护理人员而言亦是如此。以眼科手术为例，护理人员会在术前给患者剪除睫毛，如果不认真严谨，极有可能使患者眼睑皮肤接触到眼膏，导致其瞳孔散大，如果要施行手术的是青光眼患者，将会导致手术的终止。在给入院患者给药时，对于患有眼科视力障碍的患者而言，那些带有薄膜外壳的药品存在安全隐患，极易造成患者的食管或气管异物堵塞。
2 新时期提升我国五官科护理水平的策略
2.1 严谨展开入院宣教工作。对于护理人员而言，针对住院患者所进行的入院宣教工作比不可少，依据接受能力的不同，对那些老年的、农村的和外地的患者，更应该耐心讲解，甚至多次讲解，直至其理解为止。通过护理人员的讲解，可以消除患者对医护人员的排斥，使患者对医院整体布局，病区情况、医院的规章制度、主治医师、值班护士、用餐时间、休息时间等有更深入的了解，如果涉及到检查项目，还应教会患者留取标本的方法、时间及注意事项。
2.2 加强与患者们的沟通。运用一定的沟通技巧，有助于建立起良好的护患关系。护理人员在与患者沟通的时候，语音语调上要温和，语速要慢，能够使患者感受到护理人员的真诚，能够对其形成亲近感与信任感，以便更好完成健康教育。一般而言，健康教育在形式上是多样的，护理人员可以依据患者的不同年龄、文化程度、理解能力等，采取适合的语言表达方式。对于老年性及理解能力差的患者，应耐心地和他们交流，以更好实现健康教育的目的。
2.3 具备自我保护意识。医疗护理行业是一种高风险行业，从业者必须谨言慎行，为有效避免职业伤害，护理人员应该熟知有关的规章制度，并不断规范自身言行，对于容易出现的差错，易引发争议的问题，护理人员应及时协调与处理，规范地书写护理文书，及时、准确、客观地记录护理笔记，能够维护自身合法权益，不断增强自我保护能力。
2.4 注重患者合理用药问题。护理人员是药物***的直接执行者与观察者，为取得更好的***效果，在护理环节中，必须关注合理用药问题。首先要严格按照医嘱进行给药。有些药物对给药时间有内在规定，如青霉素与头孢类抗菌类药物等，实施静脉输注时医嘱是“q12h”，即执行的时间因为“8AM、8PM”，不按医嘱进行给药，将会影响到药物的疗效。其次是注意粉针剂溶解后的放置时间问题。因为上述药液的放置时间过长，不但易受细菌和微粒的污染，还可能使药效大大降低。再次是静脉滴注时注意速度掌控，做到个体化给药。五官科疾病类别众多，患者中很多是老年人，实施静脉滴注时，要依据***需要与患者病情合理控制滴注速度，切不可按照药物的常规规定决定给药速度。以静脉滴注硝酸甘油为例，不能遵守每分钟多少滴的硬性指标，而应结合患者的血压与心率来决定给药速度。最后是依据药物性质选取存放环境。以青霉素的贮存为例，应选取干燥、阴凉的环境，避免瓶装品受潮，也严禁置入冰箱之中。
3 小结
社会发展新时期，五官科的护理人员为更好做好本职工作，需要具有敏锐的观察能力，有不怕脏和不怕累的付出精神，不断提升自身素质，将所学知识应用到实践之中，并在工作中积累自身及他人的有益经验，更好地位患者及其家属服务，努力提升所在单位信誉，为医疗卫生事业贡献自身力量。
参考文献
五官科护理学论文篇（10）
【摘 要】选取我院2014 年5 月-2014 年10 月收治的五官科局麻手术患者120 例，随机分为两组，研究舒适护理对五官科局麻手术患者的应用效果。结果表明，舒适护理能有效减轻患者的疼痛，提高患者的满意度，在五官科局麻手术中具有一定的可行性和有效性，值得进行临床推广。
关键词 五官科; 局麻；手术；舒适护理
局麻是五官科手术中最关键的一环，也是患者最脆弱的时刻。由于患者知识缺乏，对疾病预后、手术疼痛及整个手术过程处于清醒状态等问题，容易产生较强的焦虑反应，这些负面情绪不利于手术顺利进行及疾病的康复。为了减少患者的恐惧、焦虑和忧郁等不良心情，减轻患者的疼痛，使患者在生理和心理上达到最愉快的状态，我院护理人员在普通护理的基础上进行舒适护理，取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014 年5 月-2014 年10 月收治的五官科局麻手术患者120 例，其中男63 例，女57 例，年龄14-65 岁，平均年龄39 岁；功能性鼻内镜手术78 例，扁桃腺切除术20 例，面部肿物切除12 例，耳鼓室成形术2 例，慢性中耳炎***突根治术5 例。排除患有严重心肝肾功能异常、精神疾患等患者，均采取局部麻醉。以上120 例随机分为对照组和观察组，对照组60 例进行常规护理，观察组60 例进行舒适护理。两组在性别、年龄、手术方式上差异不明显（P>0.05），均无统计学意义。
1.2 方法
对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理，舒适护理具体方法如下：
1.2.1 术前舒适护理
术前舒适护理主要是与患者进行交流和沟通。先向患者做自我介绍，使患者感受到护理人员的亲和力，愿意与护理人员进行交流。在交流的过程中，用通俗易懂的语言向患者解释手术的目的、必要性、过程及注意事项，让患者对自身疾病有所了解从而积极地配合***。在轻松愉快的谈话过程中向患者讲述该病的成功案例，消除患者的恐惧心理，树立其战胜疾病的信心。
1.2.2 术中舒适护理
患者进入手术室时大多会产生紧张心理。护理人员应以热情友善的方式将患者迎接到手术室中，并将患者平稳地转移至手术台，途中尽量避免不必要的颠簸和碰撞。手术室内保持适宜的温湿度，一般温度控制在20-25℃，湿度维持在50-60%，并将各种仪器设置为静音，医护人员走路、说话、操作等都要轻、准、稳，使患者感觉到环境安静舒适。为减轻患者的疼痛，整个手术过程中医护人员的操作动作要轻柔，对于清醒的患者要给予关切鼓励的眼神，使患者精神放松。
1.2.3 术后舒适护理
手术结束后，用温生理盐水为患者擦去手术切口的血迹和脸部的分泌物，穿好衣物，将患者送回到病房中。保持病房内安静，温度20-25℃，湿度50% 左右，将手术情况告诉患者，增加其战胜疾病的信心。术后疼痛患者可对其进行松弛术、音乐疗法等分散其注意力，减轻疼痛。将病房内的仪器设置为静音，给患者创造一个安静的睡眠环境。加强护理查房次数，以便于及时为患者擦去汗液和分泌物。另外，对患者每一次更进一步的配合都要进行称赞，鼓励其继续积极合作，改善护患关系。
1.2.4 出院指导
患者临出院时，根据患者的康复情况制定具体的康复措施，以使患者出院后继续进行康复训练，并叮嘱其按时按量服药，注意饮食，促进患者身体早日康复。
1.3 评价指标
本研究对于疼痛程度的评级严格参照世界卫生组织（WHO）的疼痛程度分级标准：其中0 级表示患者安静自然，无疼痛感；1 级表示患者有轻微疼痛但可忍受，2级表示患者有明显疼痛，但依然可忍受，3级则表示患者剧烈痛苦且不能忍受；满意度是根据我院护士站制定的满意度调查表进行调查。
1.4 统计学方法
采用spss 17.0 统计软件对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
由表1 可以看出，与对照组相比，观察组Ⅰ级和Ⅱ级疼痛的患者比例明显较高，而Ⅲ级疼痛患者的比例则明显较低，两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组的满意度明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
舒适护理是一种整体性、个性化、有效性为一体的护理模式，“以患者为中心”、“以人为本”是其护理服务内涵。舒适护理可以减轻患者因身体原因和陌生环境产生的恐惧、紧张等心理，减少或避免不良事件的发生率，提高患者的舒适度和对护理的满意度，改善护患关系，在五官科局麻手术中具有一定的可行性和有效性，值得进行临床推广。
参考文献
[1] 孟昭宏. 五官科局麻手术患者的心理护理体会[J]. 中国医药指南,2013,11(33):523-525.
五官科护理学论文篇（11）
作者简介：徐强（1972-），男，浙江湖州人，江西卫生职业学院教授，研究方向为五官科教学；杨甜（1984-），女，江西南昌人，江西卫生职业学校讲师，研究方向为五官科教学。
基金项目：江西省高校教改课题“五官科护理教学中简易标准化病人（SSP）的培养与应用研究”（编号：JXJG-11-64-2），主持人：徐强。
中***分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1001-7518（2016）29-0078-04
标准化病人（standardized patient，简称SP），也称模拟病人（simulated patient）或者病人指导者（patient instructor），指从事非医疗技术工作的正常人或病人，经培训后能够扮演病人角色、充当评估者和教学指导三种功能。美国学者Stillman1990年就曾指出“他们是一些经过训练，目的是逼真地复制真实临床病人的人”。所以，形象地说应该是模拟病人或医学教学的特殊工具。他们融演员、评分T、教员三种角色于一体。在教学使用中首先扮演成病人，逼真地表现出病人的典型症状供医学生学习问诊和体格检查。然后，受训者对学生的操作表现加以评分。最后给予信息反馈，可以及时指出学生的优点、遗漏或错误问题，当场纠正并给予反复训练的机会。简易标准化病人（simple simulation patient， SSP），即由学生经培训、考核合格后扮演的病人，能发挥教学评估和指导者职能[1]。
标准化病人始于20世纪60年代，是由加拿***arrows教授开发设计的一种医学教学模式，起始阶段主要是模拟神经性疾病，考查学生的诊断能力。1990年Stillman首次将SP应用于医学生的临床操作测试，要求SP既可逼真的模仿病人，为被测试者提供相同一致的病例，还能为每位被测试者评分，及时与被测试者进行信息交流，指导并帮助其改正[2]。据统计，美国125所医学院有111所应用SP作为教学和考试评估方法，其中有53所医学院校有一专门科室负责SP项目[3，4]。SP于1991年被引入我国，在美国纽约中华医学基金会（CMB）的资助下，华西医科大学、浙江医科大学、九江学院共同进行了以标准化病人为基础的临床技能评估项目教学研究，主要运用在客观结构化临床考试（objective structured clinical examination， OSCE）中[5]。九江学院杨耀防教授等首先改良并培养了简易标准化病人，解决了制约经济、师资等方面的问题。此后，简易标准化病人广泛应用于医学院校的多项考核测试，已成为考评领域不可或缺的手段之一[6]。
随着护理教育的飞速发展，护理教育已并非仅限于传统的医疗护理教育，而是以医疗护理课程为主干课程，融合自然科学、社会科学、人文艺术、应用科学、生活艺术于一体的多学科性的综合教育，这是社会进步、医学发展的必然趋势，也是人们对医疗护理质量要求不断提高和护理教育逐步国际化的必然趋势。
当前职业教育的教学目的强调操作技能，学生不仅掌握理论知识，更学会一门技术。而传统教学方法已不适应当前的教育理念。如今很多学校教学方式一直在进行改革，教学目的也有根本性改变，重点强调学生的动手能力，因而五官科护理学教学也应有所改变。五官科护理学具有操作性强的特点，教学目的是使学生学会如何针对五官科疾病的病人进行护理操作，让学生学会五官科护理的常用护理操作方法，具备针对五官科一些常见疾病的临床思维及临床护理思维等，成为目前五官科护理学教学的主要目的，学生只有具备这样的能力，才能在护理过程中操作准确，做到不与临床脱节，在实习过程中得心应手，让病人对护理服务满意。
引入SSP教学不仅有助学生了解病人病情，还可加强学生对于专业知识及技能的掌握，在五官科护理教学中应用SSP进行护理培训考核，更能客观真实反映学生对知识的掌握情况。为配合考核的顺利进行，近两年江西卫生职业学院先后培训了五年制、三年制高护班学生35人作为SP，本文也就对SSP培训及使用过程中遇到的问题进行讨论。
一、SSP培训过程中的问题
（一）SSP的入选
本次简易标准化病人共需40人，在江西卫生职业学院三年制高年级和五年制高职专科护士生报名的200人中进行筛选；培训过程中部分学生因时间冲突、课外工作等不可控因素致缺席培训课程，中途退出，后进行补招并延时培训；部分同学有强烈加入SSP积极性，但因性格偏内向，交流过程中不能逼真模仿患者的各种状态，最终没有入选。由于SSP的重复使用可导致考生有针对性地进行备考，难于考查学生掌握知识的真实度，因此，在挑选培训学员时应严格制定筛选方案：①热爱医学，公正无私，有一定的奉献精神；②有较好的语言表达和交流能力；③有较好的医学专业基础知识；④工作认真负责，记忆力强并能够做到准时上课。通过面试和专业知识测试，择优录取。
（二）课程、病例的选择
传统SSP一般多用于内外科护理学、健康评估和社区护理学的实践教学，而新课程则涵盖内、外、妇、儿、神经、五官等临床各科的基本技能操作，这为如何改善传统教学方法、提高教学质量提出了挑战。如何根据典型临床案例对SSP进行症状体征和剧本模拟训练、如何让SSP充分展示病例临床特征和个性特点，使教学过程更贴近临床实际情况，这些问题均加大了剧本撰写的难度。
经两年实践经验，我们认为在课程、病例的选择需要注意以下方面：1.挑选培训病例时，应选择最具代表性而非个例、孤例性的疾病。如对急性喉炎患者的护理，对于把握病人典型的症状是关键，而病人主诉和表情是培训的重点；2.为培养学生观察能力和应变能力，还需增加“障碍情景”，如分泌性中耳炎患者除了有耳闷胀感，还可以表现出感冒症状，使SSP成为灵活的教学素材。但此方案更偏重于临床技能操作类课程，能更加贴近临床实际，有助于提高学生收集病史的能力，并及时评价和帮助学生发现问题，提高临床综合思维能力和动手操作的实践技能，特别是为今后在临床工作中处理复杂、多变的情况奠定了基础。
（三）SSP的培训
在培训过程中，我们发现SSP容易存在如下问题：由于培训对象年龄年轻且相仿，很多不同年龄阶段才具有的疾病阳性特征很难准确模仿出来；同时由于SSP属于“模仿性患者”，因此部分典型阳性体征很难在SSP得到逼真体现；典型病例的选择以及标准化处理，造成选用病例典型而单一，缺乏临床病程演变、转归的特点，易使学生对实际临床不典型症状的认识不足。
对于此问题我们分别通过SSP和学生两个方面入手进行解决：首先是组织培训学员临床见习，接触真正病人并与其交流，掌握包括问诊、体检、标准基础操作在内的系列护理内容，在考核合格后应用于教学中，极大提高了SSP教学质量；其次在于SSP结合其他教学模式，考生还需同临床实习、床边见习及使用多媒体教学光盘等相结合才能达到最佳教学效果。
二、SSP考核运用中的问题
（一）考核标准
按教学要求，SSP考核首先需要指导性教材，江西卫生职业学院五位教学经验丰富、具有多年临床经验老师共同编写完成SSP培训手册，包括《简易标准化病人（SSP）培训标准手册》、《标准化护理问诊技术训练指导手册》、《标准化护理操作技术训练评估指南》等三部分。
SSP在经过集中培训后采取现场考核的方式，按手册标准最终通过考核者被选定为SSP。但在运用过程中，尚有部分标准的规范性及操作性欠佳，如在使用过程中经常出现模仿疾病症状前后矛盾，全盲病人做检查时自己行走等。由于SSP在五官科护理教学中开展仅两年时间，制定的标准还将在今后教学工作中进一步修正，同时，在今后的培训中要加强交流，与华西医科大学、浙江医科大学、九江学院等兄弟院校加强合作、互通有无，结合我校实际教学情况，对SSP培训手册进行联合修订、扩充，制定出科学性、实用性更强的考核标准，并结合江西地区卫生医疗教育情况进行推广。
（二）考核内容
五官科护理包括耳鼻咽喉科、眼科、口腔等的检查和常用护理操作。由SSP扮演病人，以问诊和操作技术手册为准则，对学生的问诊能力、检查和操作技术进行考核和反馈，指出考核过程中考生的错误动作和遗漏的检查项目，让学生重复练习直至各项考核内容能够完整而正确完成。
实际SSP评估的过程中，我们发现，接受SSP教学一对一的辅导每人次需约半小时，假使考核人数为100人，所需辅导时间在正常课时将无法有效完成；而课外时间进行考核，考核时间愈长，考核内容泄露机会愈大，成绩可信度愈低，且需同时安排多个教学场所和教辅人员配合，无疑加大了考核难度。因此SSP的考核工作需要组建一个完整的教学团队，包括培训、考核全过程的分工和监督，才能更有效的将SSP运用到实际教学中。
（三）主观判断
SSP评估需要客观、公正、可靠而一致性高。尽管SSP是由高年级学生培训完成，但缺乏高度专业性，其评分能力仍然存在偏差，个人判断水平参差不齐，易引起考生对于考核成绩公平性的担忧。因此，过度依赖于学生将难以保证SP建设的可靠性、考试的客观性和公平性。考虑以上局限性，我们接下来将讨论并研究以年轻老师为首选的SP教学内容，既包括刚从医学院校毕业年轻教师，也包括有一定年资的中级教师，其优势在于他们均有一定的专业基础知识和临床经验，有较好的判断能力，培训起来省时省力。目前，江西卫生职业学院已经开始此项教学研究工作，这也是SP今后研究的主要方向。
三、SSP使用局限性
（一）SSP使用周期短
高年级护士生通常较快面临毕业就业问题，一名成熟的SP经过培训合格后只能担任1-2年的工作，往往刚刚培训成熟的SP，尚未应用到正规考核便毕业离校，这使我们每年均需招募新SP并重新培训，补充流失，大大增加了工作强度。为建立稳定的SP库，我们考虑培训有专业基础知识和临床经验的年轻教师和实验员，并正在进行初步的实践和探索。
（二）SSP成本费用
培训新的SP并进行选拔、培训和支付报酬是一笔较大支出，需投入大量人力、财力和时间成本，因此建立一个稳定而全面的SP体系是我校SP教学研究工作的重点方向。我校已开始逐步进行SP主体由高年级护士生向年轻教师和实验员的过渡，而由学生充当SP的SSP教学工作会逐步弱化。
（三）SSP仿真局限性
由于SSP不是真正的患者，且缺乏临床实践经验，尽管经过系列专业培训，但仍不能模仿真正患者所有R床症状及体征，因此只能用于代替某些无客观体征的疾病；另外SP入选病例是典型而标准化的，但临床上会常遇到不典型患者，且由于SP个人差异及扮演的逼真性和恒定性欠佳，易导致判断标准化、规范化程度不一，尤其是SP连续工作时这些现象更明显，因此学生模拟标准化病人在教学过程中运用还需要进一步改进，如在培训SSP的过程中增加临床见习机会，多接触不同甚至是症状不典型病人，加强SSP模仿逼真训练。
综上所述，学生标准化病人的使用作为一种新的教学手段进入教学，有其一定的局限性，学生SP均为健康人，有些阳性体征无法形象的模仿，有时学生SP过度配合，导致学生在训练时过分顺利，反而在学生进入临床面对真正病人时无所适从[7]。但是以学生作为SP教学，为护士生在校期间的各项短期训练、体格检查、护理操作技术提供了一种途径。SP测试作为医学教学和评估的重要内容与环节，有助于学校培养和临床实践的对接，对提高护士生临床课教学质量也必将发挥越来越大的作用。因此，考虑到学生型SP的局限性，我们正在探索运用教师型SP，建立一个稳定而全面的SP体系，其优势和应用价值还将在今后的临床教学考核中做进一步观察和研究。
护理职业教育教学一直是卫生职业教育改革中重要的组成部分，随着其不断发展，教学目标逐渐明确，教学方法不断深化。五官科护理作为护理学的专业课，经历了从被弱化到重新认识的过程[8]。现在随着各院校发展情况不同，对这门课程的重视程度不一，特别表现在教学不符合专业培养要求、教学形式和教学方法单一，往往与临床护理工作脱节，忽略了护士综合职业能力的培养。标准化病人的使用是与国际接轨、向国际化发展的必然趋势。随着护理职业教育规模的日益壮大、护理事业越来越受重视和护理模式在向国际化转变，我国的护理职业教育始终面临着严峻考验，与时俱进才能适应新的发展需要，因此，护理专业课教学模式的改变至关重要，改革势在必行，在改革过程中应跳出传统教学观念，顺应教育规律，加大模拟教学、实践教学、案例教学的力度。同一个教研组教师互相学习讨论，集体备课是一项很好的教研活动，培训教师成为标准化病人也是我们下一步的目标，鼓励教师之间相互交流，相互借鉴经验，教师对职业教育的认识才会产生飞跃，才会让标准化病人在医学院校得到广泛的应用。护理职业教育的最终目的是为将来的临床工作服务，优秀的护理人才目前是最紧缺的，只有将临床实践与学校教学紧密衔接，才能做到按需培养，真正实现人尽其才，才尽其用。
参考文献：
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[2]Humphrey-Murto S，Touchie C，et a1.Does the gender of the standardised patient influence candidate performance in au objective structured clinical examination[J].Med Educ，2009，43（6）：521-525.
[3]Furman GE.The role of Standardized Patient and trainer training in quality assurance for a high-stakes clinical skills examination[J] .Kaohsiung J.Med Sci，2008，24（12）：651-655.
[4]鲁建国，赵华栋，南瞢等.对标准化病人教学模式的认识与思考[J].山西医科大学学报基础医学教育版，2006（3）：286-287.
[5]Rutala PJ， Witzke DB， Leko EO， Fulginiti JV. The influence of student and standardised patient genders on scoring in an OSCE. Acad Med 1991（9）：28-30.
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