医院行业报告例1
建国以来,根据我国的实际情况,在大力发展国家办和集体办的医疗卫生机构的同时,一直允许少数适合个体开业的医生行医。一九六三年,我部在总结经验的基础上,制订了开业医生暂行管理办法草案,发到各地参照执行。各省、自治区、直辖市也制订了自己的管理办法和实施方案。截至一九六五年底,全国城乡共有个体开业人员四万四千余人。他们在十年***中,大多数被当作“走资本主义道路”,遭到打击,被迫停业。
最近两年来,随着城乡经济放宽***策,兴旺发展,各地广开门路安排闲散人员就业,许多地方又陆续出现了个体开业行医人员。他们除了少数是经过一定的领导机关批准者外,多数是自行挂牌行医的。同时,各地反映和群众来访中要求个体开业的也日渐增多。
当前出现的个体行医的是些什么人?(一)“***”前领有执照的开业医生。(二)过去被精简下来的,以及过去因故被开除或刑满释放,现在闲在社会上的医务人员。(三)这些年社会上出现的一些自称祖传中医或专治某种疾病的人,以及职工或待业青年中的业余医药爱好者。(四)近年来退休下来的医生,主要是中医,还有一些牙科技工。随着退休制度的建立,这一类人员今后将逐渐增多。他们行医的方式:一是自己挂牌看病或在药店坐堂;二是由街道组织管理的个体开业行医;三是在集市上摆摊看病,流动行医。
目前存在的主要问题是,个体开业行医事实上已经在许多地方出现和存在,但卫生行***部门的管理工作没有跟上去。结果是,不符合个体开业条件的,包括一些不懂医疗技术的人冒充医生看病,而合乎开业条件,正式申请的人,反而得不到行医的机会。同时,一些人自订收费标准,乱开药方,多搞收入。不少地区,个体行医人数剧增。所有这些情况表明,明确对个体开业行医的***策,加强对个体开业行医人员的管理,是当前一个急待解决的问题。
二、应该继续允许个体开业行医合法存在
我部一九六三年的关于开业医生暂行管理办法明确规定:“个体开业医生是***脑力劳动者,是社会主义卫生事业的补充。。。。。。可允许极少数适合开业的医生个体开业。”这条规定,阐明了在我国现有条件下允许和保护个体开业医生存在的***策及其在发展社会主义卫生事业中的作用。现在,为了发挥散在社会上的医生的技术作用,方便群众看病,为四化建设服务,仍然要执行允许个体开业行医的***策。
执行这项***策的基本依据,是开业医生依靠自身的医疗技术,在国家规定的范围内,从事不剥削他人的个体劳动,为病人服务,符合宪法规定,是应当受到保护的。允许这部分人个体开业,可以解决他们的就业问题,有利于安定团结。同时可以满足某些就诊病人的需要,对群众有利。各地开业医生中,中医、针灸、正骨、推拿、按摩、镶牙等技术,是国家和集体医疗机构中比较薄弱的科目。到他们那里去看病,手续简便,随到随看,并且可以出诊,特别对一些儿童、老年人和慢性病人,就医方便,群众感到满意。事实上,一些比较有技术、能解决些问题的医生,即使不让他们开业,群众还是要找他们看病的。
从我国目前的情况出发,我们认为下列三种情况可允许申请开业:一是过去领有开业执照,现无工作,仍能继续行医者;二是因各种原因,目前未在国家或集体医疗机构工作的中医(包括民族医)、西医、助产士和牙科技工;三是一部分原在国家或集体医疗机构工作现已退休的医生、助产士和牙科技工。
凡属下列情况不得申请开业:一是现在国家或集体办的医疗机构工作的医务人员;二是国家培养的医务人员不服从分配者;三是农村生产大队的赤脚医生。(注解:赤脚医生现改名为乡村医生或卫生员。)但在某些经济贫困、群众居住分散的地区,成立医疗机构有困难,也可考虑根据当地的需要,允许经考核合格的赤脚医生个体经营,以解决群众的看病吃药问题。
在调查中,省、直辖市卫生局的同志争议比较多的是退休医生个人开业问题。有的同志认为,如果允许退休医生开业,这些人既领了退休金,又从开业行医中得到收入,这样会对在职的医生有影响。我们的意见,对于合乎开业条件的退休医生,也要允许他们开业行医,继续为人民服务。退休金是他们过去长期从事医务劳动对社会所作贡献的应得的补偿报酬,而开业行医的收入是他们重新付出劳动所得的报酬。要允许和保护个体开业医生的正当收入,其诊费一般可与医疗机构的挂号费相同,但对非法收入必须加以制止。总之,在这个问题上,我们要从***的***策和人民群众的需要出发,做好各方面的工作。
三、统一认识,加强管理
当前迫切需要解决的问题,是对个体开业行医问题统一认识,制订切实可行的管理办法。要看到我们国家人口多,底子薄,卫生力量弱,在目前条件下发展卫生事业,光靠国家办、国家包,是包不下来的,还要靠集体办,并且要允许医生个体开业,以补充国家和集体力量的不足。这几种形式同时存在,是适合我国现阶段经济状况的,并将是长期的。
我们对个体开业行医既要放宽***策,允许合法存在,又要严格进行管理。制订管理办法的着眼点,一是对病人有利,二是真正把他们当作一支力量来使用。在做法上,不要一刀切,不要强求一律,应当允许各地根据实际情况,因地制宜。
开业医生的审批权应属当地市(区)、县卫生行***部门,未经卫生行***部门批准不得开业。过去其他部门审批的开业医生,应由当地卫生行***部门重新进行审查核准。开业医生必须接受当地卫生行***部门的领导管理,业务技术指导和管理由指定的医疗机构负责。开业医生除进行医疗工作外,还要承担卫生宣传、卫生防***、妇幼保健等方面的任务。对于目前某些地方乱开业的混乱状况,要进行整顿,擅自非法个体开业行医者,应予以取缔。
凡符合开业条件的医生,如自愿要求联合举办***核算、自负盈亏的联合诊所,应根据他们的具体情况和当地群众的需要,酌情审批。
为了对人民的健康负责,对医生在技术上必须严格要求。允许个体开业的医生,必须在当地有正式户口,确有一定的技术水平,能***进行一般诊疗工作,经过审查和技术考核合格有证明文件者。对于一部分散在民间,多年为群众诊病,确有一技之长或独特专长,在群众中有一定影响的非专业人员,各市(区)、县卫生行***部门也要在解决上述人员开业问题以后,在调查研究摸清情况的基础上,逐步通过考核、鉴定,解决他们在当地行医的问题。
开业医生在诊疗业务中只能按规定的收费标准收费,有简易***的(针灸、推拿、按摩等)可收一定的***费,其处方由当地指定的医药机构给予配方。根据需要,经过批准,有的开业医生可允许配备少量应诊必需的急救药和常用药品,对于草药医,应按照当地习惯允许他们带药。
开业医生必须遵守***府的有关***策、法令和规定。服务态度好,工作认真负责,做出一定成绩的,应给予表扬和奖励。如有搞投机非法收入,卖假药,贩卖毒、剧药品,或在医疗工作中作风恶劣,不负责任,发生医疗事故者,市(区)、县卫生行***部门得依情节轻重,给予相应的处分;情节严重者,应依法处理。
各省、自治区、直辖市卫生厅(局)可根据上述精神和国家的现行***策,结合各地实际情况,参照一九六三年卫生部和各省、自治区、直辖市对开业医生问题的规定,制定具体的管理办法,报经省、自治区、直辖市人民***府批准施行。
医院行业报告例2
一、医疗机构管理会计报告的职能和特点
管理会计的职能包括:预测、决策、规划、控制和考核评价等五个方面。管理会计报告主要为单位内部管理和决策提供所需要的相关性信息,包括用于生产经营决策的作业成本信息、变动成本信息、机会成本信息等,用于投资决策的现金流量信息,用于控制的预算信息,用于考核控制结果的业绩评价信息等。这些信息构成了企业内部管理报告的核心内容。医疗机构管理会计报告的职能也可概括为五方面,即管理决策、经营预测、成本控制、绩效评价和战略规划等。医院管理会计报告包括以下特点:
(一)提供相对及时和灵活的相关性信息
2014年10月的全球医院管理会计原则将“提供相关性信息”作为管理会计四大原则之一,即“帮助组织筹划和收集制定战略和执行战术所需要的各类信息”。与财务会计报告相比,医院管理会计报告属于内部报告,主要是为医院内部管理层和决策层提供有用的资料和信息;时效上相对及时,形式上相对灵活,项目设置和展现方式上可以不受医院财务会计制度的严格约束,可根据内部管理需要进行编制和调整。
(二)服务于医院内部管理和决策
医院财务会计报告的目的是服务于***府管理和决策,是服务与医院外部相关者决策的信息。医院管理会计则是服务于医院内部管理和决策的信息,侧重点在于针对医院内部运营管理各个方面进行实时反馈和分析,以便向医院各级管理人员提供有关战略规划、成本控制或科室运营方面的信息资料,从而为管理和决策服务。
(三)面向医院经营管理的未来
医院财务报告主要是反映过去的历史信息,管理会计报告不仅要反映、分析过去,而且要利用历史资料来预测前景、参与决策、规划未来、控制和考评医院的一切运营活动。医院管理会计报告面向未来的作用时效是摆在第一位的,而分析过去是为了更好的指导未来和控制现在。
(四)兼顾医院不同层面、不同主体的管理和决策需要
医院财务会计报告旨在反映医院整体的财务状况,医院管理会计报告则要以医院内部各层级责任单位为会计主体,如医院层、职能部门层、临床科室层等等,应根据不同层次的使用者进行针对性不同的、详略不同的设计。面向院领导层的管理会计报告属于战略层或决策层管理会计报告,需要关注医院整体的运行情况,具有战略性和前瞻性,指出存在的运行问题和需要改进的管理环节,作为决策依据;面向职能部门层的管理会计报告属于经营层管理会计报告,需要关注不同职能部门对不同管理环节或管理对象的关注情况,如面向医务部门的管理会计报告需要着重医疗运行情况、医生工作效率、医疗质量反馈等等信息;而面向临床科室层的管理会计报告属于业务层管理会计报告,需将具体科室的业务运行情况、医生护士工作情况以及科室存在的问题和需要改进的方向给予明确的说明。
二、医疗机构管理会计报告体系与内容
本文按照管理会计报告的内容和分析维度搭建医疗机构管理会计报告体系,主要从财务效率、资产效率、患者分析和科室运营四个维度。
(一)财务效率报告体系
财务效率报告体系反映医疗机构各层级(全院、各类科室和具体临床科室)的财务效率和效益情况。虽然公立医院属于非盈利组织,以“公益性”为目标,但保证国有资产的保值增值,保持合理的抗财务风险能力以及良好的偿债能力都要求公立医院在保障医疗安全和质量的前提下财务效率和效益。财务效率报告体系应基于财务会计报表和科室成本核算报表的基础信息和数据,基础指标应包括:医疗业务收入、医疗业务成本、边际贡献、总资产、总负债等等,分析指标应包括:资产负债率、流动比例、成本率、边际贡献率等等。
(二)资源效率报告体系
资源效率报告反应各类资源的配置和使用效率情况,也反映医疗资源投入和产出的关系。广义的资源应该涵盖人员、场地和设备等等内容。在医疗资源稀缺的情况下,提高各类资源的使用效率,加强资产的优化配置和利用是医疗机构首先需要解决的问题。医疗机构的资源效率报告体系应该分别从人力资源效率、房屋资源效率、医疗设备资源效率三个角度进行分析和报告。人力资源效率分析指标应包括:人均医疗业务收入、人均结余、人均检查人次、每医生负担出院人次、每医生手术量、每医生门诊量、每护士负担床日等等;房屋资源效率分析指标应包括:单位面积结余、每床边际贡献、人均占用房屋面积、医疗用房占比等等;医疗设备资源效率分析指标应包括:医疗设备投资回报率、每万元设备检查人次、每万元设备检查收入等等。
(三)患者分析报告体系
患者分析报告从患者角度反映患者费用情况、患者来源和患者付费类型结构等等,卫生主管部门和未来医疗改革都对降低病人费用做出明确要求,这就要求医院层和科室层时刻监控患者费用水平和药品比例、卫生材料比例等等指标,以便及时发现和解决问题。患者来源(本市、外市或本省、外省等)是判断学科或医生专家个人影响力的重要依据。患者付费类型(自费、医保、公费医疗等)结构的分析有助于医院针对不同付费类型患者进行不同的费用管理和控制方法。
(四)科室运营报告体系
科室运营报告体系反应科室的运行效率、收治疾病的难易程度等情况,为临床科室的业务管理和分析提供实时的准确的数据反馈,科室运营报告分析指标??包括床位使用率、平均住院日、周转天数、三四级手术比例、CMI值、收治病种结构等等。
三、医疗机构管理会计报告的建议
(一)充分利用财务和非财务信息
与传统的财务会计报告不同,管理会计报告由于其职能和应用范围的不同,其传递的信息不仅包括财务信息也应包括非财务信息,从而实现更全面的管理视角,才能提出更深入的管理决策建议。医院管理会计报告应该包括床位使用率、平均住院日、CMI值、手术分级等等非财务指标和信息。同时管理会计报告还应包括内部和外部信息,尤其是同行平均水平、最佳水平,以及竞争对手信息,从而为内部管理提供标杆,为决策提供判断依据。
(二)事前预测、事中控制与事后反馈相结合
传统的财务会计报告属于事后反应,存在一定程度的滞后性;管理会计报告的职能要求其将事前预测、事中控制和事后反馈相结合。医疗机构管理会计报告通过战略规划报告、全面预算报告等部分为单位提供了定量和定性的事前预测,并通过实时的、动态的专项资产或业务分析报告及时发现问题并反馈改正从而达到事中动态管理和控制;最后通过总体的运营情况分析为医院整体或个别科室提供事后反馈和评价。
(三)与信息系统相结合
医院行业报告例3
二、医院财务分析报告的功能
我国的医院财务分析报告是根据医院的医疗、药品的账簿记录和相关的资料,定期编制的在某一时期内的反映医院经营状况、资金收支平衡的文件。是针对医院财务报告进行分析,就可以掌握医院的资金对设备、药品的运用和分布情况,了解有效资金的运转周期,提高医院的管理水平。医院的财务报告分析不是简单的数据资料,而是一个定性、定量的系统分析工程。合格的医院财务报告是从适合医院发展方向的选择、医院财务战略、医院财务比率、医院财务效益等方面阐述医院财务报告分析的过程。这与医院领导层重视医院的财务分析相关,医院的财务工作涉及到医院的各个职能部门,医院的财务分析需要各职能部门的支持与配合,需要相关职能部门提供资料,因此,各级领导必须提高认识,从思想上重视这项工作,把财务分析工作放在重要位置,只有有了领导的理解、重视和支持,财务人员才会无所顾忌地做好财务分析工作,这是做好财务分析的组织保证[2]。
传统的医院属福利性差额补助事业单位,但改革开放三十二年来,一批合资或独资的个体医院弥补了医疗系统的匮乏,使医疗体系活跃起来,但无论医院的体制如何,医院的财务行为必须按照《医院会计制度》和《医院财务制度》的规定执行。医院会计报表由资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动情况表以及基本数字表等组成。除了基金变动情况表及基本数字表外,其他的四张报表都是财务分析的主报表。医院常用的传统财务分析是运用这几张报表对医院的财务状况和经营成果进行分析。同时要根据当地***府对相关医院管理的规定,医院管理层要做出与医院会计有关的要求,针对医院的医疗运行情况和财务的资金情况。医院管理层的财务决策对医院财务报告的形成有很大的影响,包括影响财务报告数据、分析人员对数据的理解等。对医院的医疗能力进行分析。医院的流动资金周转率,比率越高,表明以相同的资产完成的周转额较多,这些指标既是医院的经济指标,又是社会效益指标,不宜过高应相对合理财务分析是指以财务报表为依据和起点,采用专门的方法系统分析和评价医院某一时期医疗和药品的费用经营成果、财务状况及其变动。医院的财务报告分析的基本功能是将大量的医疗和药品等收入数据转换成对特定会计的决策信息,提供给医院的管理部门,提高管理部门决策的准确性。
医院财务分析的内容主要包括医疗经营任务完成情况,同时加强医疗业务的提高、医疗服务内容的加强、医院经济指标的情况、固定资产利用率、劳动成本率、新技术与新项目的开发和研究、管理创新以及医院财务活动、财务收支结余情况等等。重要的是医院要以人为本,救死扶伤,从社会效益分析设备投资在资本保值增值的前提下所产生的社会效益,而医院债权债物情况和资金使用率是医院今后生存与发展、保证医院目标顺利实现的前提[4]。
三、完善医院财务报告分析体系的措施
医院行业报告例4
一、撰写原则
公立医院遵循《医院财务制度》《医院会计制度》,其财会制度较之其他行***事业单位有着明显的差别,也同时必须符合权责发生制***府综合财务报告制度改革初衷。为此,公立医院应立足于《***府财务报告编制办法(试行)》的要求,结合自身特点,正确、全面、直观地进行分析,为主管部门以及最终***门汇总财务报告分析奠定坚实的基础。
二、撰写内容
(一)公立医院基本情况
1.公立t院总体概况
包括公立医院全称、明确为当地卫生和计划生育委员会下属的事业单位、具体的统一社会信用代码事业单位法人证书、法定代表人姓名、公立医院地址、开办资金等信息;办院宗旨和业务范围;医院等级、业务特点、业务专长、占地面积、建筑面积、核定床位数、实际开放床位数、医院内部管理模式、在编职工人数、高级职称卫技人员数、上年度年门诊量、出院病人人次等基本信息。
2.年度预算执行情况
通过计算预算收入执行率、预算支出执行率,对比分析预算执行率情况,寻找并记录原因,提出改进意见及建议,促使及时采取措施。
3.绩效考核执行情况
根据上年度年初公布的公立医院综合改革绩效考核指标通知要求,分别核算门(急)诊患者平均费用增长率、住院患者平均费用增长率、药占比、抗菌药物占比、基本药物使用比、规范收费达标率、医保可报比例、先诊疗后付费使用率、床边结账服务覆盖率、百元医疗收入消耗卫生材料、百元固定资产医疗收入、管理费用占业务支出比例、净资产增长率、人均收支结余等指标,对照年初预定标准,分析存在差异的原因,并提出合理的意见建议。
(二)公立医院财务状况
(1)撰写出截至上年12月底,该公立医院资产、负债和净资产余额,比年初增长额度及百分比。具体描述流动资产、非流动资产、流动负债、非流动负债、事业基金、专用基金、待冲基金等项目的情况。
(2)分析该公立医院上一年度资产、负债和净资产增减的主要集中项目。
(3)资产提供的公共服务能力状况及原因分析,这应是财务报告分析重点撰写的内容,主要是分析提供的社会服务能力的变化及原因。
(4)资产运营情况分析,通过对比分析总资产周转率、应收账款周转天数、存货周转率等指标的值,提出针对性的改进意见与建议,提高国有资产利用效率。
(5)风险管理指标分析,通过对比分析资产负债率、流动比率等指标的值,提出针对性的改进意见与建议,以便于采取积极措施化解债务。
(6)发展能力情况分析,分别核算对比总资产增长率、净资产增长率、固定资产净值率的余额以及比年初增长额度及百分比。
(三)公立医院运行情况
1.收入情况
撰写出报告年度该院医疗收入总额、同比增减额度及百分比;分别解析门诊收入、住院收入总额、同比增减额度及百分比;剖析医疗收入结构,分类对比分析药品性收入、检查性收入、劳务性收入和其他性收入增减情况、特殊增减项目原因分析及建议;重点剖析财***基本补助收入、财***项目补助收入、科教项目收入的总额、同比增减额度及百分比、构成项目等,提出存在的问题及改进建议;重点关注公立医院出租房出租申报、招标、租金上缴及返回的执行情况。
2.成本情况
撰写出报告年度该院医疗成本总额、同比增减额度及百分比;剖析医疗业务成本、管理费用七大医疗成本总额、构成、增减原因,特殊增减项目原因分析及建议,重点剖析“三公经费”控制过程及结果,归纳公立医院该年度成本增长的主要因素,提出控制的意见与建议;重点剖析财***项目补助支出、科教项目支出的总额、同比增减额度及百分比、资金使用去向等,提出存在的问题及改进建议。
3.计算并对比分析反映公立医院收支管理情况的指标
包括每门诊人次收入、每住院人次收入、每门诊人次支出、每住院人次支出、门诊收入成本率、住院收入成本率、百元收入药品卫生材料消耗、人员经费支出比率、公用经费支出比率、管理费用率、药品卫生材料支出率、药品收入占医疗收入比重等,全面反映公立医院该年度收支情况及原因,以便于进一步挖掘公立医院内部管理的漏洞与潜力,提升管理效益。
4.结余情况
撰写出报告年度该院结余及剔除财***补助收入后的结余总额、同比增减额度及百分比;计算业务收支结余率,以总体把握公立医院当年结余情况。
(四)公立医院财务管理
(1)全面反映该院报告年度预算数、预算执行情况,执行差异率超过10%的项目原因分析,提出下一步改进措施。
(2)真实描述当前该院内控管理情况,主要有组织架构搭建情况、内控手册编制情况、基础性评价自评得分及扣分原因、组织职工学习情况、风险自评简要结果、改进措施及建议等。
(3)相对全面地描述资产管理情况,包括报告年度资产清查、申请报废、目前待报废资产等情况,对于***府投资项目在建工程,详细描述工程形象进度、已投资金额、计划结决算进度、目前存在的主要困难及问题、改进措施及建议等。
(4)详细阐述采购计划可行性绩效评价结果及采购计划执行后绩效评价结果。
(5)阐述公立医院现有财务人员结构情况,包括年龄结构情况、职称学历情况、培养继续教育情况、人才引进情况等,提出当前面临的主要问题及改进建议。
(五)***府部门分析指标
运用固定公式计算、对比分析资产负债率、收入费用率、现金比例、流动比率、固定资产成新率、公共基础设施成新率等共性指标,为横向对比分析提供依据。
三、撰写体会
(一)服务共性
***府财务报告涉及各级行***事业单位和社会团体,统一归集是重中之重,也是财务报告制度改革的最基本要求。为此,公立医院应切实遵循相关编制要求,服从主流单位要求,服务于共性需求,尤其是在科目归属、往来应收应付冲销等细节上注重衔接、披露与剖析。
(二)体现个性
由于公立医院财会制度的独特性,在财务分析的过程中,既应满足于总体分析需要,更要进一步分析公立医院的特性情况,以便于各级主管部门全面、深入地了解数据差异的原因。
(三)内容全面
公立医院在撰写***府部门财务报告分析时,应按照一定的顺序,逐步梳理财务报告的所有数据信息,并结合其内外部环境,全面反映公立医院的财务状况、运行情况等信息。
医院行业报告例5
一、医院财务分析报告的作用
(一)医院财务分析报告提供了有用信息,有利于医院经济发展
随着医院的快速发展,医院财务管理水平得到了很大的提高。医院要想有高水平的管理就需要有可靠的信息作保障。医院财务部门信息相对集中,主要包括人力资源、统计、会计以及其他相关信息。这些信息内容繁多且比较复杂,财务部门如果把这些原始数据直接提供给医院的管理者,就会出现以下情况:1、医院管理者由于有很多事需要处理,没有多少时间去分析这些信息。2、医院管理者不具有分析这些信息的技能和专业知识,从而会出现这些信息不能被管理者利用,对医院的正常决策和管理造成影响。因此,财务部门要对这些信息进行总结、分析、归纳,把有价值的信息反馈给管理者。
(二)要对会计报表数据信息进行处理使之成为对管理者决策有用的信息
随着医院会计报表的完善和不断发展,会计报表提供的信息量越来越大,使用概念越来越专业化,医院财务报表技术日趋复杂。这样医院管理者直接从会计报表获取信息很难做到,这样就需要依靠财务分析。财务分析通过有效的解释和分析,将专业的会计语言转化为一般性语言,将会计信息转换成管理者决策需要的信息,从而达到管理者能够使用会计报表信息。
(三)医院会计报表需要研究分析才能满足管理者的要求
医院会计报表是主要是为了满足***府预算管理需要而设计,没有更多地考虑医院管理者的需求。因此,医院会计报表没有办法反映出事物的内在联系和特殊本质,只是反映了经济结果和现象。所以,需要医院的财务部门对医院会计报表信息进行深入的研究和分析,以满足管理者的特殊需要和医院的特殊情况,将医院会计有用信息供医院管理者决策参考。
二、医院财务分析报告的写法
(一)认真做好医院财务分析
医院财务部门要对大量的信息数据进行处理、分析,首先要分析的目标,它财务分析的灵魂和核心,所有的信息处理都要围绕分析目的进行,在复杂的经济活动、经济现象中科学地预测出经济活动的必然结果。医院财务分析报告的主要目的是为了满足医院管理者的需要。然后,财务部门再根据财务分析目的大量收集信息并进行分析,最后得出分析结果。
财务分析的过程主要是医院财务部门将收集的财务信息资料,深入事物的本质,要用多样性的、科学的方法去发现经济活动的规律,利用专业科学的方法,进行科学合理地研究和分析,发现事物之间的内在联系。进行财务分析主要采用的方法主要有因素分析法和比较分析法。其中因素分析法在使用过程中要根据具体情况确定,按照财务指标与其驱动的因素间的关系,确定各因素对指标的影响程度;比较分析法是把数个具有可比性的、相关的数据加以比对,以便揭示事物的差异和矛盾。
财务分析的合理性、科学性是由分析人员对待事物的观点和看法以及对财务分析体系的深刻掌握和理解决定,因此,在进行医院财务分析时,要坚持用发展联系的、全面的观点看问题,要定性分析和定量分析相结合。
(二)医院财务分析报告要与医院管理者的思路相符
财务分析报告能否被管理者接受和理解,不仅取决于财务分析报告的分析质量,还要看是否与医院管理者的思路相一致。如果医院财务分析报告符合医院管理者的爱好和思路,就很有可能被采用,否则,即使医院财务分析报告建议再合理,分析的再透切,写的再好,也可能不被采用。财务分析报告要成为医院管理者想要的信息,如果财务报告对于管理者来说是不需要的信息,那么即使建议再合理,分析再透彻,写的再漂亮,对于医院管理者来说是没有任何意义的。因此,要想做好财务分析报告,就要了解管理者的思路,思路指向的是医院的管理重点及发展方向,只有认真把握管理者的思路,才能确定财务分析报告的方向。在这种情况下,财务分析报告才能成为医院管理者的参考依据。
(三)医院财务分析报告的写作要做到文字表达准确
财务分析有科学性、严谨性的特点,因此要求财务分析报告在结构上层层深入环环相扣,分析要透彻有理有据,条理清晰体现出较强的逻辑性,还要结构严谨、语言精练,并且要体现出首尾照应,观点鲜明。
财务分析报告的一般格式如下:
1、标题:标题要求准确科学,例如某某医院2012年财务分析报告。
2、开头部分:要对医院财务状况进行概述,对取得的成绩和存在的问题进行阐述。
3、分析部分:这一部分解释和分析了开头部分所提到的内容,需要阐述的问题可以分几部分进行阐述,有侧重点地进行分析。
4、结论部分:提出问题,肯定成绩,对财务信息全面分析后得出结论。
5、意见与建议部分:这一部分是财务分析报告的重点,篇幅不宜过长,主要是分析者的建议、意见,为管理者以后决策提供参考。
参考文献:
医院行业报告例6
被告:南京市鼓楼医院(以下简称鼓楼医院)。
1997年9月18日,原告从某某因发现右***房包块而入住被告鼓楼医院普外科,入院时 诊断为“右***包块待查:右***小叶增生症?”拟行手术***。术前,鼓楼医院对从某某进 行了穿刺细胞学检查和各项术前常规检查,未发现其有手术禁忌症。9月23日,鼓楼医院普 外科全科医生对手术方案进行术前讨论,因不能排除包块有恶变的可能,故决定建议从某某 进行“右***包块切除术+快速冰冻切片检查”,如快速冰冻切片病理报告诊断包块为恶性肿 瘤,则拟行“右***癌改良根治术”。同日,医院就该手术方案向患者亲属予以告知,从之亲 属表示同意并签字。9月25日,医院对从实施手术。术中,医院先将从右***包块及周围*** 组织切除并送病理室做快速冰冻切片诊断,约一个半小时后,快速冰 冻切片病理诊断从右***包块为恶性肿瘤,医院当即将此结果告知从之亲属,并说明需对从施 行“右***癌改良根治术”,从之亲属对医院提出的此手术方案表示同意,并再次签字。医院 当即对从施行了根治术,将从之右***及周围相关组织全部割除,并将根除组织的标本送院病 理科检验,整个手术过程顺利。从某某恢复正常,于10月6日出院。术后,鼓楼医院病理科 对从 的右***改良根治标本又进行了免***组化病理检验,结论为从之右***包块为侵袭性颗粒肌母细 胞瘤,根据免***组化的结果可排除***癌。后医院结合快速冰冻切片病理诊断结果及免***组 化病理检验结果,出具了对从右***包块的病理报告书,报告书认为:从右***包块为侵袭性颗 粒肌母细胞瘤,属低度恶性或境界恶性,手术切除后不必做其他***,但须紧密随访。
从某某在得知了免***组化的病理结论后,将其所获的病理切片送交多家医院检验,数家医院 的病 理报告均诊断从的右***包块非恶性肿瘤。据此,从某某认为:鼓楼医院的快速冰冻切片病理 诊断 失误,导致其右***组织被全部割除,医院的***行为存在重大过失。为此,向南京市鼓楼 区医疗事故鉴定委员会申请医疗事故鉴定。该委鉴定认为:本病例为右***颗粒(肌母)细胞 瘤。颗粒细胞瘤是一种比较少见的软组织肿瘤,在***组织上发生极少见,据省肿瘤医院、八一医院和鼓楼医院被切除***瘤组织病理诊断回顾,以往没有遇过。此次又在快速冰冻切 片情况下,病理组织类似***癌的改变,确定颗粒细胞瘤诊断是有较大难度的。但鼓楼医院快速冰冻切片病理报告明确为恶性肿瘤是不严谨的。侵袭性颗粒肌母细胞瘤有恶变倾向,原则上可以做根治术,但术前应征得患者或家属的同意。因根治术前不能确定侵袭性颗粒细胞瘤 ,而未能如实征求患者及家属意见,行右***房改良根治术,客观上违反了病人的意愿,手术 扩 大化,对病人造成了一定程度的损害。鉴定结论:本例不属于医疗事故范围。从某某不服上 述鉴定结论,向南京市医疗事故鉴定委员会申请重新鉴定。该委鉴定报告认为:本病例为右 ***颗粒(肌母)细胞瘤:“颗粒细胞瘤”是罕见的软组织肿瘤,国外文献中报导的仅有数百例,其中的“恶性颗粒细胞瘤”更是极为罕见,截止1996年世界上仅报道了36例,且多为个 例报导。国内外权威专家(EZENGER和张仁元)论述其生物学行为属来源未确定,良恶性质难以准确界定的少数肿瘤之一,目前病理界命名各异,标准不一,恶性形态难以在显微镜水平 认定。鼓楼医院(1)快速冰冻病理术中口头报告为“恶性肿瘤”,10月6日书面报告再次诊断 .其本身涵义为:未肯定为***腺癌;难以排除低度恶性的可能。但临床按常规理解为***癌导致手术扩大,病理诊断者与术者均有欠完美之处;病理口头诊断可附带说明其形态的特殊不典型性;临床也应考虑患者年龄、婚姻状况及“恶性肿瘤”的涵义的广泛性,适当选择 手术范围。(2)颗粒(肌母)细胞瘤与侵袭性颗粒细胞瘤为术后诊断差异,未对手术方式的选择产生影响。综上,颗粒(肌母)细胞瘤是一种极为罕见的病例,目前在国内外学术领域对其 生物学行为均未能完全界定,现在的病理诊断学认知水平难以对此病例予以精确认定,就世界上目前对此病变的研究发展,南京地区的诊疗水平以及快速冰冻切片检查的局限性等因素 综合考虑,本病例虽有手术范围扩大的后果,但当事病理医师无过失行为。鉴定结论为本例不属于医疗事故。
从某某不服医疗事故鉴定结论,于1999年6月29日向南京市鼓楼区人民法院提起诉讼。诉称 :因被告的病理医师误诊原告的右***包块是***癌,而导致原告的整个右***被割除,原告为此 痛不欲生。现要求被告承担其过错责任,并对原告由此而产生的经济损失共计人民币245405 .90元予以赔偿,另须赔偿原告精神损失费共计人民币20万元,并由被告承担本案的诉讼费用。
被告鼓楼医院辩称:原告所患右***包块是侵袭性颗粒肌母细胞瘤,即为低度恶性肿瘤 .被告根据对该肿瘤的***需要并征得原告亲属的同意,对 原告施行了右***癌改良根治术,被告的行为没有任何过错,且通过对原告的手术***,排除了原告今后再遭受右***肿瘤恶变损害的可能,是为了原告更长远的健康利益着想。原告仅从 自身的形体美观角度出发,指责被告,被告对此不能接受。请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
审 判
南京市鼓楼区人民法院受理案件后,依法收取了原、被告各方所持有的全部病理切片,并委托北京市肿瘤医院对双方提交的切片进行病理诊断,以鉴定:(1)双方各自持有的病理切片是否为同一病例组织的切片;(2)该组织肿瘤的类别及性质。北京市肿瘤医院的病理科接收 委托,对所有病理切片进行会诊后,出具了病理检查报告,报告中写明:(1)送检切片为同一病例组织切片;(2)肿瘤组织形态符合颗粒细胞瘤,细胞异型性不显著,核***现 象不多见,但部分区域与周围界限不清楚,有侵袭性生长趋向。并说明,确定恶性颗粒细胞 瘤,主要根据细胞异型性,核***相多少。更为重要的是肿瘤的生物学行为。另该院在回答法院咨询时提到,原告送交的切片中有不好的组织状况存在,被告送交的切片中发现不好的组织更多些,且程度更坏些,据现状,肿瘤恶变的倾向是存在的。
另对被告的具体操作行为,以举证倒置的原则查明:原告入院时即由住院医师对其进行了全 面的体格检查,并有初步诊断,入院后住院医师针对其右***包块又做了具体检查,诊断同于初步诊断,并准备择期手术。术前,被告对原告进行了穿刺细胞学检查和各项术前常规检查 ,组织全科医师对原告的病情进行了讨论,拟定了手术方案,对手术方案的具体实施步骤均 有明确意见,并向原告亲属告知了手术意见,获同意后施行了手术,手术按拟定的方案实施 ,无异常。术后,原告安返病房,被告对原告予以护理,无异常现象发生。原告恢复正常后 即出院,出院时,被告嘱其定期随访。
本案原告所患颗粒肌母胞瘤是一罕见的软组织肿瘤,其又称颗粒细胞瘤,以Diss于1927年报 告一舌前部肿瘤命名。至今,国外文献中报告仅数百例,其中恶性颗粒细胞瘤则更为少见, 截止1996年世界报告仅36例。该肿瘤属少数来源未确定、良恶性质难以准确界定的肿瘤之一 ,目前病理界对此肿瘤形态命名各异,标准不一。恶性颗粒细胞瘤有两种类型,一类表现为 临床恶性、组织学良性;另一类表现为临床和组织学均为恶性。目前较公认的恶性标准是: 1.病理形态良性,但临床复发或有转移;2.体积大于4-5cm,核***2/10HPF,有梭形细胞瘤 ,核大并核仁明显,有坏死,生长迅速或复发,此六种现象不必全部具备。目前国内对此肿 瘤的病理研究较权威的专家即是上海医科大学肿瘤医院的张仁元教授。而本案被告提交的上 海医科大学肿瘤医院的病理会诊报告单即是经该院病理科会诊后由王懿龄教授和张仁元教授 签发。该报告具体描述:“(右***)肿瘤细胞呈大多边形,富于胞浆,伊红色,颗粒状,细 胞核呈圆形或卵圆形,大小不一,较大核内见核仁,常见双核细胞,核***相平均1/10HPFs ,有病理性核***,肿瘤细胞在纤维脂纺组织内呈侵袭性生长……”会诊意见:“(右***) 恶性颗粒细胞瘤。目前,临床对于侵袭性颗粒细胞瘤可同于恶性颗粒细胞额瘤采用根治术, 也可针对患者的具体情况,考虑在适当范围内切除。上述事实,应予认定。
综合以上事实,一审法院认为:本案原、被告间属医患关系,在此关系中,院方作为具有专 门知识和技能的专家而赢得患者信赖,故院方在进行执业活动时,负有高度注意、救死扶伤 及努力完成工作任务的义务。这些义务有些是医疗服务合同所约定的,有些则是职业道德 、行业规范、法律的要求。如在执业过程中,违反上述义务给他人造成了损害,则应承担责 任。这种责任是一种过错责任,须符合侵权行为的构成要件,即要具备行为违法、患者有损害后果存在、违法行为与损害后果有因果关系、主观上有过错。但在具体认定行为的违法及 主观上的过错时,必须将医疗行业习惯及惯例、现有医疗科学技术的实际发展状况作为重要 的考量情节,以一个合格的医护工作者所应有的专业知识和技术水平来判断。结合本案的具体情况,分析被告的行为,本院认为,首先,因原告所患肿瘤的罕见及特殊,被告在术前不 能 排除肿瘤恶变的可能,故按行业习惯及惯例采用术中快速冰冻切片诊断,对此方案,被告术前进行了慎重讨论,尽到了应尽的注意义务,且向患者亲属予以了必要告知,亦尽到了告知 义务。被告对原告在术前进行了常规及必要的检查,术中的操作及术后护理亦按规程要求 履行,无异常现象。据此,本院认定被告对原告实施的医疗行为符合规范及行 业习惯。其次,因我国目前对该肿瘤研究的技术水平尚不能对该肿瘤的良恶性有较明确的判 断标准,且该肿瘤恶性表现形式复杂,故快速诊断难以达到精确程度。经过对双方提交的病 理报告的审查,本院认为,被告提交的病理报告更具科学性。医学科学是极为复杂的学科, 对同一病例,医师因学识、经验、认识差异而可得出不同的印象和判断,尤其对于一些罕见 病例,则判断差异更为显著。因此,对本案的特殊罕见肿瘤的认定应以倾向性的诊断意见 和 该研究领域的权威意见相结合作为判断标准。本案涉及的这两类意见均共同认为该肿瘤细胞 有符合恶性标准的形态存在,权威的意见则更为明确,认为该肿瘤为恶性肿瘤,故本院在综 合各医生、专家的意见,并从科学性、严谨性、可信性几方面对双方提交的病理报告进行审查判断的基础上得出结论,认为原告右***包块中的肿瘤至少应是具有恶变倾向的肿瘤,据此可认定被告出具的快速切片病理报告没有达到精确诊断的要求,但并不能视为误诊或错诊,在 此诊断的基础上实施根治术亦符合行业惯例。被告的行为不存在违法,其主观亦无过错,且 术后被告又对该病例进行了进一步的病理检测,并如实出具了详细报告,此亦体现了被告对 该 病例诊疗的科学态度,尽到了其应尽的合同义务和法定义务。据此,本院认为被告不应承担责任。但本案所涉及的整个***行为的不完美之处亦是客观存在的,具体在于因术中未能精确诊断为侵袭性颗粒肌母细胞瘤,故未能最大限度地尊重患者最客观的意愿,手术方案的选 择亦不是在最精确真实的诊断前提下进行,未能充分考虑患者是一未婚女性而行最恰当的手 术,使患者及亲属在术后得知有关情况与术中了解的情况不完全相符合,即对术后的现实有 无法接受的焦虑和痛苦,并为弄清真相而奔波,经济上亦承受了一定的负担。因此,本院认为,对此不完美,非被告主观有过错或行为违法造成,而是目前医学科学对该肿瘤的诊疗水 平及 技术局限造成,若要求由被告承担此局限性的后果,势必不利于医学科学的发展,从社会公 平的角度考虑亦显不妥。对原告而言,客观上其身体受到损害,但在目前医疗水平不能同时 对患者的生命健康及身体完美并重予以保护时,医者的职责及患者的根本利益均要求对 生命 健康的保护是首要的、根本的,对患者身体的保护须以不丧失生命健康为成就条件,故原告 虽然右***缺如,但此并不能视为医疗行为的损害后果。原告因此***而承受的不利影响应是 一种因病情诊断差异而产生的对术后现实不能接受的痛苦。对此虽然被告行为及主观无过错 ,但原告承受的此不利影响除与其自身的认识因素有关外,与被告***行为的不够完美亦 有客观的因果关系,故被告可给予原告一定的经济和精神上的补偿。
综上所述,依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第一款、第二款之 规定,该院于2000年10月2日判决如下:一、驳回原告从某某的诉讼请求;二、自本判决生效之日起三日内,被告南京市鼓楼医院给予原告从某某经济补偿计人民币1 万元整,精神补偿计人民币1万元整,共计人民币2万元。
双方当事人均不服一审判决,向南京市中级人民法院提起上诉。
从某某上诉称:原审判决带有倾向性和片面性,在证据的认定上缺乏公正,请求二审法院撤 销原判,支持上诉人的诉讼请求。
鼓楼医院上诉称:原审认定事实清楚,但适用法律错误,致使我院承担了不当的民事责任, 请求二审法院维持原判第一项,撤销原判第二项。二审期间,鼓楼医院又明确表示服从原审判决。
南京市中级人民法院确认一审查明的事实。认为:从某某所患的右***颗粒(肌母)细胞瘤, 是一种极为罕见的病例,现在的病理诊断学认知水平难以对此病例作出精确认定,此前本市主要大医院的病理诊断史尚未遇过,故综合世界目前对此病例的研究发展、南京地区的诊疗水平以及快速冰冻切片检查术的局限性等因素考虑,对鼓楼医院在快速冰冻切片检查术中未 能明确本病例是颗粒细胞瘤不应过于苛求。从某某主张本病例为良性颗粒细胞瘤,鼓楼医院 的病理诊断错误,提交了有关医院的病理诊断结论予以证实。鼓楼医院认为本病例属恶性颗 粒细胞瘤,其快速冰冻切片检查诊断为恶性肿瘤是正确的,并提交了由该研究领域学术权威 张仁元教授签发的病理诊断意见和上海数家医院的病理诊断意见予以印证。双方提供的证据 均有一定的说服力。鉴于国内外权威专家论述颗粒细胞瘤属良恶性质难以准确界定的少数肿 瘤之一,目前病理界命名各异,标准不一,且双方所持的病理切片组织状况好坏程度也存在差异,故不宜认定鼓楼医院的病理切片诊断错误,为此鼓楼医院选择根治术并无不可。因从 某某所受损害与鼓楼医院的医疗行为存在因果关系,而双方当事人又均无过错,从公平原则 考虑,鼓楼医院可给予从某某一定的经济补偿。二审期间,鼓楼医院对原审判决其补偿从某某2万元亦不持异议。从某某的上诉理由不能成立, 对其请求不予支持。鼓楼医院上诉提出原审适用法律错误,应予采纳。依照《中华人民共和 国国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第(一项),《中华人民共和国民法通则》第九十八 条、第一百三十二条的规定,该院于2001年1月13日判决如下:驳回上诉,维持原判。
评析本件医患纠纷案的特殊性在于,当医院对一些医学上的疑难或罕见病症实施了医疗或救治行 为后效果差强人意,或在医疗过程中未能尽善尽美,此时,法院从法律角度应如何客观公正 地评价医院的医疗行为,我们有以下思考。
首先,应将专家责任的概念引入案件审理,这样才能对医院的行为有一个正确评判的标准。 专家责任,即具有特别知识和技能的专业人员在履行专业职责的过程中给他人造成损害所应 承担的民事责任。作为承受该责任的主体应具备以下条件:(1)受过某一专门职业教育和训 练;(2)具有从事某专业活动的资格;(3)以其具有的专业知识或资格向社会或他人提供智力 性的专门服务并从中获益;(4)与其服务的对象之间存在特别的信赖关系。由此可见,本案 被告即是专家责任的适格主体。本案中医疗专家责任要求其在进行执业活动时应负有高度注 意的义务、救死扶伤的义务及努力完成工作任务的义务。这些义务有些是医疗服务合同所 约定的,有些则是职业道德、行业规范、法律的要求。其在执业过程中,违反上述义务给他 人造成了损害,则应承担专家责任。专家责任是一种过错责任,须符合侵权行为的构成要件 .但在认定专家的具体行为是否违法及主观上是否具有过错时,必须将行业习惯、惯例及现 有行业科学技术的实际发展状况作为重要的考量情节,以一个合格的专业人员所应有的专业 知识和技术水平来判断,这样才符合对专家责任进行认定的原则。结合本案的具体情况,分 析被告的行为,我们认为:其一,因原告所患肿瘤的罕见及特殊,被告在术前不能排除肿瘤 恶变的可能,故按行业习惯及惯例采用术中快速冰冻切片珍断,对此方案,被告术前进行了 慎重讨论,尽到了应尽的注意义务,且向患者亲属予以了必要告知,亦尽到了告知义务;另 被告对原告在术前进行了常规及必要的检查,术中的操作及术后护理亦按规程要求履行,无 异常现象。据此,应认定被告对原告实施的医疗行为在操作上符合规范及行业习惯。其二,因我国目前对该肿瘤研究的技术水平尚不能对该肿瘤的良恶性有较明确的判断标准,且 该肿瘤恶性表现形式复杂,故快速诊断难以达到精确程度,这也是该领域的技术发展状况所 决定的。其三,医学科学是极为复杂的学科,对同一病例,医师因学识、经验、认识差异而 可能得出不同的印象和判断,尤其对于一些罕见病例,则判断差异更为显著。综合此三点,可认定被告出具的快速切片病理报告虽没有达到精确诊断的要求,但并不能视为误诊或错诊 ,在此诊断的基础上实施根治术亦符合行业惯例。更为重要的是,术后被告又对该病例进行 了进一步的病理检测,并如实出具了详细报告,此亦体现了被告对该病例诊疗的科学态度, 尽到了其应尽的合同义务和法定义务。据此,应认为被告的行为不存在违法,其主观亦无过 错,不应承担责任。因此,虽然本案被告因术中未能精确诊断本病例为侵袭性颗粒肌母细胞 瘤 ,未能最大限度地尊重患者意愿,手术方案的选择亦不是在最精确真实的诊断前提 下进行,未能充分地考虑患者是一未婚女性而行最恰当的手术,使患者及亲属在术后得 知有关情况与术中了解的情况不完全相符合,对术后的现实有无法接收的焦虑和痛苦,并为 弄清真相而奔波,经济上亦承受了一定的负担,但此是因受限于目前医学科学对该肿瘤的诊 疗水平及技术,若要求由被告承担此局限性的后果,势必不利于医学科学的发展,从社会公 平的角度考虑亦显不妥。
医院行业报告例7
关键词:公立医院 社会责任 文献综述
一、引言
随着我国经济的快速发展及人民生活水平的不断提高,健康及医疗卫生服务问题成为社会各界关注的焦点。2009年,***的《关于深化医疗卫生体制改革的意见》指出:要坚持公立医院公益性不动摇,落实***府领导、保障、管理及监督四个方面的责任,充分发挥市场的机制作用,保障可持续的运行新机制。探索出一条能够促进公立医院自身发展,同时能够满足人民基本医疗卫生服务需求,并且做到有服务、有责任、有竞争、有活力的科学发展之路,是我国公立医院发展的重要方向和研究热点。在我国医疗卫生体制改革不断深化、医疗服务业市场化加速推进的过程中,部分医疗机构片面引入企业经营理念,尤其是一些公立医院,盲目追求利益最大化,忽略了公立医院的公益性特质,疏于履行社会责任,这是导致当前医患关系紧张和医患纠纷频发的重要原因之一。
因此,把公立医院社会责任与其发展战略相结合,是我国公立医院自身长期稳定发展以及促进社会和谐的有效途径,该过程的顺利进行亟需***府及各相关部门与学术界联合起来,规范公立医院社会责任,加强监督和约束机制,促使公立医院积极有效地承担社会责任。本文以公立医院社会责任为主题,对公立医院社会责任的内容、信息披露、评价体系及报告等相关研究成果进行了综述和展望。
二、公立医院社会责任研究现状
医院在国内外具有不同属性,国外以私立医院为主,我国则以公立医院为主,因此,国外对医院社会责任的研究通常囊括在对企业社会责任研究的范畴内。笔者以“主题”为检索项,以“企业社会责任”为检索词,从2007年至2016年近十年共检索到21 843篇论文;以“公立医院社会责任”为主题检索词,从2007年至2016年共检索到79篇论文,其各年度论文分布情况详见表1。
从表1可以看出,自2007年以来,学者们对企业社会责任的研究成果呈井喷式增长。但是,我国对公立医院社会责任的研究尚处于起步阶段,成果较少。因此,对公立医院社会责任进行进一步研究具有^大的理论和实际应用价值。
(一)公立医院社会责任内涵
对社会责任的研究最初由企业拓展至公营部门,然后再向医疗卫生领域延伸,由此产生了医院社会责任。医院社会责任要求医院不仅要为特定的社会需求者提供***或积极组织促进社会健康的活动,包括满足穷人等特殊人群的需求(美国基督健康协会,CHA),还应该满足整个社会普通公众的需要,不应仅针对困难群体,且医院还应为公众提供质优价廉与便利的卫生医疗与集体消费品。医院在其运营过程中应承担对国家、社会、公众及员工的责任,如公民医疗、保健、康复等责任,应将社会效益放在首位。在我国,公立医院的服务宗旨应该是在确保社区居民卫生服务质量,维护国家、人民的健康利益,维护好“医社关系”的基础上使其效用最大化。2010年,新加坡中央医院直接采用企业社会责任衡量标准来衡量医院对社会事务的贡献。在提供优秀的医疗和保健服务的同时,医院还鼓励员工积极参与疾病预防与健康的宣传教育,进行社区服务为底层群体提供人道救助和慈善关怀,并且为受灾国家提供跨国界医疗援助服务等。
对于公立医院社会责任内涵,有直接引用国际社会责任标准IS0 26000为医院社会责任定义,将其定义为组织通过透明和合乎道德的行为,为其决策和活动对社会及环境造成的影响承担责任,包括以下行为:(1)促进可持续发展,关注安全健康和福利;(2)充分考虑利益相关者的利益;(3)尊重法律法规并与国际行为规范保持一致;(4)全面贯彻落实社会责任,并监督促进组织影响区域范围内其他组织的社会责任行为(Toshiro Kumakawa,2009)。此外,有不同学者从社会功能说、社会公益说、单纯社会责任说、利益相关者说等角度探析公立医院社会责任(谭雯,2011)。
(二)公立医院社会责任内容
从利益相关者角度分类,公立医院社会责任可以分为内部责任与外部责任两个部分。内部责任主要包括对员工及医院业绩的责任,外部责任包括四个方面:(1)患者方面:为患者提供优质服务,控制医疗质量,节省病人费用;(2)环境方面:医疗垃圾回收处理,节约资源、循环再利用,减少环境污染;(3)***府方面:突发公共卫生事件,公共健康指导和疾病预防,培训、指导基层医疗机构人员;(4)医保部门:严格审核医保病人的材料,提高资金使用效率,有效配置资源(刘肖宏,2009)。此外,从所承担责任的属性角度分类,公立医院社会责任内容可以分为法律责任、经济责任、道德责任及慈善责任。
(三)公立医院社会责任信息披露
公立医院社会责任会计信息披露是指公立医院结合其自身特点,将其承担社会责任的情况及由此引发的对财务状况和经营成果的影响等信息进行披露的过程。公立医院社会责任信息披露的内因在于体现公益性、提升医院的公众形象,外因在于***府、媒体及患者等利益相关者的信息需求。公立医院社会责任信息披露的六大原则为:真实性原则、社会性原则、强制与自愿结合原则、***策性原则、相关性原则及成本效益原则。公立医院社会责任信息披露的内容也体现了***府、患者等利益相关者的需求,如完成***府指令性任务、为患者提供安全的医疗服务及产品等,且在披露模式上也有所不同,通过设计***的社会责任报告或在现有报表中添加新项目和附注等形式来反映(王洪英,2014)。目前,我国对企业社会责任信息披露的研究已趋于成熟,对公立医院社会责任信息披露的研究尚处于起步阶段。因此,有学者运用企业社会责任会计信息披露方法来研究公立医院承担的社会责任,从披露的目标、原则、内容及模式四个方面构建一套适合公立医院社会责任信息披露的基本框架(谭雯,2012)。
(四)公立医院社会责任评价体系
建立完善的社会责任评价体系能够为制定及实施公立医院改革与发展方案提供有力的参考。公立医院社会责任评价体系的研究比企业社会责任评价体系的研究起步晚,尚不成熟。国内对于公立医院社会责任体系研究还处于定性阶段,未形成一个完整的社会责任评价体系。
未补偿医疗在国外被视作评价医院社会责任的一个重要部分,此外,还将亏本的医疗服务、价格折扣以及医院的净收入、教育和科研费用作为衡量标准。从医院的营利性角度出发,非营利性医院提供更多的社会责任,其提供社会责任的水平为营利性医院支付的税收、税后利润以及社会责任的成本之和。将未补偿的医疗服务、公共服务、科研上的必要损失、医疗辅助计划的亏空、医保方案的亏空、给投保病人的价格折扣、医学教育上的损失、税收等8项来衡量非营利医院履行社会责任的质量(Nicholson,2000)。从评价体系的具体内容角度出发,把社区卫生教育、健康免***活动或是带有救的门诊、突发事件医疗救助、支农、支边、援外及医学教育、科研等作为医院社会责任指标(Colombo T C,2005)。公立医院社会责任评价包括:(1)未补偿医疗;(2)具有外部正效应的医疗服务;(3)研究和教育;(4)服务的开放能力;(5)社区健康目标(Ginn、Noseley,2006)。除此之外,研究者分别从经济、社会和环境三个方面构建公立医院社会责任会计评价指标,并采用层次分析法确定各项评价指标权重。将公立医院社会责任评价指标分为3个层级、13项具体行为表现、21个特定指标,这些指标体系能够定量分析公立医院社会责任的履行程度,对公立医院承担社会责任有一定的监督作用,有利于提高公立医院承担社会责任的积极性,以及缓和日趋紧张的医患矛盾(谭雯、阳秋林,2014)。
(五)公立医院社会责任报告
各国际组织和协会均了社会责任报告指南,用于规范社会责任报告的编制。全球报告倡议组织(GRI)了可持续发展报告,大部分企业将其作为社会责任报告的标准披露形式。经济优先权委员会(CEP)发表了全球第一个社会责任报告第三方认证准则(SA 8000)。规范化的社会责任报告编制及披露形式是其发展的必然趋势。目前,国外对企业社会责任报告的研究都取得了一定成果,尚未对公立医院社会责任报告进行系统研究;我国公立医院社会责任报告还没有实现规范化,编制缺乏主动性、一致性,信息披露质量较低。
(六)公立医院社会责任研究方法
我国对于公立医院社会责任的研究尚处于定性研究阶段,主要研究方法包括:文献分析法、问卷调查法、案例分析等方法,采用定量研究的文献屈指可数。在众多研究方法中,较为常见的是将文献分析与案例分析相结合的方法,以及小样本统计分析与文献分析、问卷调查、实地访谈、专家咨询相结合的方法;定性与定量分析相结合及内容分析法较为少见;在以前研究的基础上,将层次分析法与二手数据编码法相结合是目前一种较为新颖的研究方法(芦帅,2016)。
(七)公立医院社会责任缺失原因及对策
由于公立医院社会责任评价、监督体系不完善,导致了公立医院社会责任淡化现象屡见不鲜,如过度医疗、医疗费用昂贵、医患关系紧张等。公立医院应该转变传统观念,编制并及时披露社会责任报告,且重视社会责任会计的核算,披露社会责任会计信息,建立起医院与利益相关者之间的基本信任,促进医院与社会和谐发展(谭雯、阳秋林,2011) 。正确把握公立医院公益性的社会责任本质,正确处理好公益性与营利性之间的关系,不但要深化医疗卫生体制改革,加大***府财***投入,加强对公立医院的监管力度,还要充分发挥公立医院社会责任利益相关者的力量。公立医院社会责任的履行将保证医院可持续发展(李斌,2012) 。
(八)公立医院履行社会责任路径研究
如何提升公立医院社会责任的履行水平是我国学者一直关注与研究的重点和热点。公立医院需从自身角度出发,创新医院管理方式,强化医院社会责任理念及服务意识,树立社会责任价值观,并将社会责任纳入其发展战略;***府需加强干预力度,制定相应的制度,为公立医院提供制度保障,保证公立医院承担社会责任有“法”可依,有据可循;社会中介组织需加强对公立医院社会责任履行度的监督管理,将公立医院置于社会治理之中。三者的有效结合是保证医疗机构履行社会责任的有效路径 (徐爱***,2011) 。
三、研究述评及展望
医院社会责任体系研究在国外已经取得较为显著的成果,在社会责任信息披露与评价指标等方面有丰硕的研究成果,国外私立医院盛行,更多的研究偏向于营利性医院,直接将企业社会责任理念植入公立医院。因此,针对公立医院社会责任方面的研究仍较为罕见。在国内,随着深交所、上交所等要求企业披露社会责任***策的出台,针对企业社会责任的研究较为深入,但公立医院社会责任的研究仍起步较晚,研究主要集中于公益性f、社会功能说及借鉴企业社会责任说三种观点,三种观点的不足之处在于:公益性说混淆了公立医院本质与社会责任之间的区别;社会功能说则过于狭隘;借鉴企业社会责任说则忽略了我国公立医院的特殊性。因此,对公立医院社会责任相关方面进行研究仍具有一定的现实意义与学术价值。
本文结合近十年国内外发表的相关文献与我国公立医院社会责任的发展现状,提出以下几点展望:
1.公立医院社会责任信息披露基本框架的构建与完善。我国企业社会责任信息披露框架已趋于完善,公立医院社会责任信息披露尚处于发展阶段,参考企业社会责任信息披露框架并结合公立医院的特殊性,构建一套能够全面衡量公立医院社会责任履行水平的信息披露框架,其将促进公立医院可持续发展,更好完成医疗卫生体制改革。
2.从***府、患者及环境等利益相关者视角出发,构建一系列公立医院社会责任评价指标,完善我国公立医院社会责任评价体系,运用这一评价体系改善我国公立医院管理体制,建立符合我国国情的医疗卫生改革体制,从而解决看病难、看病贵等问题,缓和医患之间的矛盾。
3.建立并规范我国公立医院社会责任报告框架及形式。国内外尚未形成适合公立医院的社会责任报告形式,通常是借鉴企业社会责任报告。公立医院社会责任报告披露缺乏主动性,披露内容具有随意性。为促进公立医院更好的发展,应构建符合公立医院特殊性的社会责任报告形式。
总之,深化医疗卫生体制改革是我国一项长期、艰巨的任务,且公立医院是我国医疗行业的主体,因此,深化公立医院医疗卫生体制改革势在必行。针对这一现状,对公立医院社会责任进行研究,在一定程度上对我国公立医院社会责任信息披露体系、评价体系及报告的制定与实施具有一定借鉴作用与参考价值,还有望缓解看病难、看病贵这一社会问题,达到改善医患关系,实现医院和社会和谐发展的目的,具有一定的理论和现实意义。J
参考文献:
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医院行业报告例8
一、引言
随着市场经济的全面推开, 国有医院的外部环境发生了巨大的变化:民营医院兴起、公立医院改革、取消以药补医、部分医院试行法人治理等。这给国有医院带来机遇的同时,也对管理者提出了新的要求,要求国有医院管理者不仅是医疗业务专家,也要是财务管理专家。国有医院在持续经营中,经营业绩以及财务成果都将以不同的指标表现出来,评价这种业绩和成果的前提就是对这些指标开展分析。财务分析报告是这些经济指标的书面反映,它不仅是一种工作总结,主要是通过财务分析,说明医院总的财务状况和经营运行,体现效绩结果,实现医院的总体财务战略及管理目标。可以说,财务分析是整个管理的起点,对于医院的发展有着至关重要的作用。
二、当前国有医院财务分析存在的问题
(一)重核算,轻分析
医院财务核算工作比较繁重,会计人员的大部分精力主要放在核算上,轻视分析工作,再加上单位领导对分析不是很重视,对分析中提出的建议基本上不做反应,有些领导甚至认为,做财务分析是多此一举,只是为了完成上级下达的任务,所以造成财务人员的工作积极性不高,在财务分析上下的功夫不够,工作做的不细致,在效果上也达不到为财务决策、监督提供真实有力财务信息的目的,不能为医院提供决策依据,使得医院的管理仍停留在粗放型管理之中。
(二)财务分析沿用传统方法、比较简单,有局限性
医院现行的财务分析主要是简单地罗列当期及上年的医院收入、支出及结余等,格式老套,方法简单。而且许多财务人员在对医院的财务指标进行分析时,主要借鉴或参照相对成熟的企业会计指标体系及分析方法,由于《医院会计制度》与《企业会计制度》存在较大的差别,如果不对所涉及的指标内涵进行对应性改变,而是生搬硬套,就可能出现较大的误差,甚至得出完全相反的结论。新的医院财务制度虽然明确了会计报表附注以及财务情况说明书构成,但在分析的内容上,对投资决策、国有资产保值增值及现金流量指标等未作要求,致使单位对这些指标重视不够,在实际运用中,缺乏财务分析指标与非财务指标的有效结合,存在局限性。同时,由于各家医院缺少与其他医院的横向对比数据,致使各医院对医院间的横向指标无法综合对比分析,无法通过分析和比较找到自己在同行业中的位置,所以提供的资料无法让管理者采纳。
(三)全面财务分析没有与专项分析相结合
现行医院财务分析在固定资产购置上、设备物资决策分析上未引入财务风险分析机制。财务分析并没有与专项分析相结合,没有针对医院管理中存在的薄弱环节开展专题分析的机制。财务分析侧重单一财务信息的分析,综合分析水平不高,重视医院内部分析,忽视行业外部分析;着重于经济事项的事后分析,缺少有效的前瞻性分析;缺乏全成本核算意识;缺乏风险意识。财务分析报告时效性差:报告一般在次月中旬或月底提供,就财务论财务,与医院管理脱节;就数据论数据,与医疗业务脱节;忽视指标间的相互关系,容易判断失误,陷入静态分析和经验性判断的误区,与同行业比较显得简单化、绝对化,忽视每家医院的经营特点。
(四)因缺少成熟的专业财务软件未推行成本核算
在现行医院实际运行中,由于***府对医院的补偿逐年减少,医院面临生存危机。对医院上报的新诊疗收费项目,因为社会各界都觉得看病贵,物价部门不能轻易定价。医院对所申报的新***项目也是希望以最少的消耗获得最大的经济效益,这就迫切需要医院全成本核算的推行,可以为物价部门制定合理的医疗服务价格提供依据,也为主管部门探索新的财***补偿办法提供依据。由于缺少成熟的专业财务软件,大部分医院未开展真正的全成本核算,成本核算不全面,更谈不上开展成本控制分析,只是简单地实行单病种手术核算,并没有将投资决策分析与大型医疗设备的购置分析相结合,在对设备购买后的跟踪审计使用效果方面,医院的分析流于形式。
(五)财务分析数据无法自动计算,信息化程度差
在进行财务分析时需要进行大量的数据计算分析,如:上年成本对比分析、预算执行分析、财务状况上年对比分析等,这些数据的取数还依赖于会计人员手工查询填制,无法用计算机直接生成,主要原因是现行财务软件不支持,再加上今年执行新的医院会计制度,会计科目改变,使数据无法直接对比。
三、加强国有医院财务分析的对策措施
针对上述国有医院财务分析存在的问题,可以从以下方面采取措施加以改善:
(一)建立一套完整的、科学的财务分析体系
财务分析依赖于真实、准确及时的基础信息,以保证数据的完整性和有效性。财务分析体系考虑由以下几部分组成:财务数据链分析、对标管理、重点项目的作业分析法、流程再造分析、平衡计分卡分析。在实际操作中,应该首先明确分析目的,才能收集、整理、核实资料 ,包括对本单位历年的经营状况、人力资源报表、医疗全行业或同一级别医疗机构各项指标平均水平、医疗统计报表、设备及物资报表、当前***策导向及市场前景等的资料的收集。同时对财务报表质量进行检查,选择分析方法。在选择分析指标时应注意对标杆单位指标的选择,要兼顾财务指标与非财务指标的平衡、领先与滞后指标的搭配、突出医院战略发展重点指标,采用平衡计分卡法分析,抓住关键指标,最后才能编写财务分析报告。
(二)掌握正确科学的分析方法,重视多种分析方法的结合
财务分析评价方法是医院业绩评价的具体手段,财务分析评价方法包括单项指标评价方法、权重设计及多指标综合评价等方法。没有科学合理的评价方法,评价结果就会出现偏差,误导医院管理者。在实际运用时,针对不同分析主体,考虑可运用差额分析法、比率分析法、因素分析法、趋势分析法等进行分析。注意与医疗市场分析方法的多种结合,财务指标与医疗指标及综合指标有良好的协调,建立分析的多重标准,指标间均衡互补,目标一致。
(三)做好宏观经济分析和行业分析工作,加强医院之间的横向指标对比分析
在实际的财务分析中,财务分析要与医院的经营战略相结合,在财务分析中需要明确的思路是:医院要求达到的目标是什么,医院应该如何实现,为实现这些目标需要哪些资源,医院现在处在发展的哪个阶段,选择怎样的医院做对标等等。总之,财务分析要与财务整体预测相结合,避免指标之间的不协调,出现理论与现实的偏差。这些工作的完成,可以通过在日常工作中注意收集相关资料,可以通过报纸杂志等收集其他医院的医疗服务信息,对工作量指标、医疗费用指标等做横向对比,通过分析和比较可以使医院管理者对自己医院的经营及管理情况进行适当的定位,对决策进行适当的调整,在市场竞争中找到适合自己的发展空间。
(四)开展成本分析,实现对运营成本的控制
开展成本分析,实现对运营成本的控制是提高医院竞争能力的关键环节。采用作业成本分析,改变成本观念,要有目标成本分析法的观念,对医疗作业消耗资源合理分类,采用持续改进的策略,进行医疗作业改进,增加价值或降低成本以建立竞争优势,提高医院成本的管理水平,从而提高医院的经济效益和职工的积极性。
(五)开展人力资源效益分析和医院创新能力分析
医院发展的内在动力是医学科学技术的不断创新,而医学科学技术的使用离不开医务工作者。所以,我们在进行财务分析时应特别重视医院的人才培养以及科技创新能力的结合。财务指标只是对过去指标的总结,非财务指标偏重的是未来工作的指导,在实际工作中可借鉴平衡计分卡法,增加一些非财务指标因素,使财务分析更具有实用性。在实际工作中:如采用开展人力资源效益分析,可以开发员工潜能,提升企业核心竞争能力;对科研费支出占业务收入的比率分析,则可以反映医院技术开发能力的强弱,以反映医院对人才的培养及创新的投入。
(六)增强风险防范意识
财务风险管理指标主要包括:资产负债率、流动负债比率、速动资产比率等,这些指标都是投资人及债权人关注的指标,对这些指标要有与期望值的对比分析,用资料说明事物的变动趋势及规律,给予风险防范提示。财务分析报告是医院控制的基础,也是医院预警机制的重要组成部分,财务分析报告应该能够反映医院战略的实现程度,应该从医院的病源、区域等多个维度,反映医院预算的执行情况,及时揭露医院经营中存在的重要风险,反映医院战略上调整和修正后的财务后果。
(七)与财务监督相结合
通过财务分析,主要解释指标变动的原因及趋势,为采取措施指明方向。充分发挥财务监督的基本职能,达到评价业绩、总结经验教训的目的,提出改进工作的意见或措施,以便更好地为医疗服务。
(八)撰写财务分析报告需关注的一些重要事项
1、报告的结构
财务分析报告的基本结构如下:(1)报告目录:指明报告分析的内容及所在页码。(2)重要提示:针对报告的重要内容或须加以重点关注的问题做出说明。(3)报告摘要:报告内容的高度浓缩。(4)具体分析:从适合医院发展方向的选择、发展战略、财务比率、社会效益和经济效益等方面阐述财务分析的过程。(5)建议:对医院运营情况进行分析,说明问题的同时还要分析问题,寻找问题形成的原因和结症,以达到解决问题的目的。
2、关注截稿后的修改与审定
财务分析报告形成初稿后,要征求主管领导的意见和建议,反复推敲,不断进行修改,充实新的内容,使之更加完善。
3、其他注意事项
以会计报表为财务分析的主要依据,注重多种分析方法有机结合和综合运用。通过分析,着力揭示医院经济活动的客观规律。通过分析,着力回答医院管理层普遍关注的重点问题。通过分析,着力洞察医院发展中的隐忧隐患,以便引起各方面的重视,尽早采取正确对策,保障医院可持续发展。
参考文献:
医院行业报告例9
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医院行业报告例10
护士辞职报告的格式1尊敬的领导:
您好!首先感谢您在百忙中抽出时间阅读我的辞职报告。
我是怀着十分的心情写这封辞职报告的。自我进入医院之后,由于您对我的关心、指导和信任,使我在护士行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在护士领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感谢。
我已准备好离职,并且做好工作交接,以减少因我的离职而给医院带来的不便。
非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中重要的一部分。
再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉,对我的申请予以考虑并批准。
祝医院领导和所以同事身体健康、工作顺利!
此致
敬礼
辞职人:____
时间:____年____月____日
护士辞职报告的格式2尊敬的医院领导:
在递交这份辞职申请时,我的心情十分沉重。现在医院的发展需要大家竭尽全力,现在由于我的一些个人原因的影响,无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。
当前医院正处于繁忙的阶段,同事都是斗志昂扬,壮志满怀,而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧,实在是深感歉意。
我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。本人在________年__月____日申请离职,希望能得到医院领导的准许!
感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持,并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!
此致
敬礼!
辞职人:____
时间:____年____月____日
护士辞职报告的格式3尊敬的医院领导:
您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的一封真诚辞职报告。
我是怀着十分复杂的心情写这封辞职报告的。自我进入医院之后,由于您对我的关心、指导和信任,使我在护士行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在护士领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。
由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致,而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。
为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作,经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院和护士组所担任的职务和工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便,对此我深表抱歉。
我已准备好在下周一从医院离职,并且在这段时间里完成工作交接,以减少因我的离职而给医院带来的不便。
为了尽量减少对现有工作造成的影响,我请求在医院的员工通讯录上保留我的电子信箱和***码1个月,在此期间,如果有同事对我以前的护理工作有任何疑问,我将及时做出答复。
非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。
祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!
再次对我的.离职给医院带来的不便表示抱歉,同时我也希望医院能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准。
此致
敬礼
辞职人:____
时间:____年____月____日
护士辞职报告的格式4尊敬的医院领导:
您好!感谢您在百忙之中抽出时间,阅读我的辞职报告。
我怀着十分复杂的心情写这封辞职报告,自从我进入医院工作以来,由于你们的关心,指导,和信任,使我在护士行业获得机遇和挑战,经过这段时间在医院的工作,我在护理领域学到了很多知识,积累了一些经验,对此我深表感激。
由于我自身能力的不足,近期工作让我觉的力不从心,为此,我进行了长时间的思考,觉的自己应该好好整理下情绪,走出去学习一些新的知识,开阔一下自己的视野。因此,我准备于________年1月1日开始离开医院,并且在这段时间完成工作交接,以减少对现有工作造成的影响。
非常感谢你们在这段时间对我的教导和照顾,在医院工作的6年,对我而言非常珍贵,将来无论什么时候,我都会为自己曾经是这医院的一员而感到骄傲,我觉的在这工作经历,将是我整个职业发展中重要的一部分。
此致
敬礼
辞职人:____
时间:____年____月____日
护士辞职报告的格式5尊敬的医院领导:
您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信。
我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后,由于您对我的关心、指导和信任,使我在护士行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在护士领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激,辞职报告《护士辞职报告格式》。
由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致,而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。
为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作,经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院和护士组所担任的职务和工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便,对此我深表抱歉。
我已准备好在下周一从医院离职,并且在这段时间里完成工作交接,以减少因我的离职而给医院带来的不便。
为了尽量减少对现有工作造成的影响,我请求在医院的员工通讯录上保留我的电子信箱和***码1个月,在此期间,如果有同事对我以前的护理工作有任何疑问,我将及时做出答复。
非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。
祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!
再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉,同时我也希望医院能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准。
此致