我优求知网医院信息科室工作总结篇（1）
随着北京市医保数据库、医保数据管理体系的建立，为提高医保基金使用效率，2013年起北京市医保中心逐步完善了总额预付管理的考评机制。从仅对医疗总费用考核过渡到对定点医疗机构人次人头比、拒付比例、次均费用、药占比、病案上传率及质量、群众满意度等质量指标进行考核，并将考核结果纳入定点医疗机构年终考评。2015年总额额度核算方式再次改变，将以往的结余额全部留用改为按分段计算累加（结余额在本院2014年指标额5%以内的部分全部纳入结余核增额，5%～10%以内的部分按50%纳入结余核增额，10%以上的部分不纳入结余核增额）。医疗保险改革重点已由扩大范围转向提升质量[1]。北京市医保中心总额预付管理方式的细化促使医院应加强自身应对能力才能确保总额预付基金的合理充分利用，避免总额基金的核减，保证医院可持续发展。因此建立完善的信息数据链，是快速反应能力的基础，是危机问题应对的根本，及时调整的依据。我院对下达的总额基金进行测算，结合自身数据完成情况，分析质量核减系数、结余核增额，在保证医疗安全、医疗质量的前提下，积极调整费用结构，鼓励科室先进技术的申报开展，扶持重点学科、优势学科，合理分配，确保总额费用的有效利用。通过对医保数据源的及时获取，充分分析，了解潜在问题，医院决策层及时采取了有效解决方案，提高管理效率，作出科学的判断和决策，保证医院健康发展。
2深度挖掘数据，建立统计分析体系
医保管理数据建设是医院信息化建设进程中不可缺少的组成部分。通过对历史数据的分析统计，科学预测未来的发展趋势，明确医保的管理方向。通过完善数据管理，提高医疗保险管理效率及科学性，从而进一步提升医保管理水平。
2.1数据挖掘
数据作为医保管理的切入点，是指标分析、指标制定的基础，数据采集的完整性、准确性，收集的及时性至关重要。我院医保数据主要来源为医院信息系统（HIS）及北京市医疗保险院端业务组件，两组数据之间存在着一种相互依存、相互促进、相互补充的互动关系[2]HIS系统数据主要为临床医疗活动中采集的未经处理的基础信息，繁杂且分散；北京市医疗保险院端业务组件中的数据为医疗保险持卡实时结算中统计的数据，相对HIS数据已完成部分整合，处理后的数据虽使用方便但在特定查询中无法提供详细清单。医疗保险端数据促使医院端数据的规范与整合，医院数据又是北京市医疗保险系统获取医疗信息的源头和费用结算的必要平台。基于两种数据关系，如何在不相互开放数据库的情况下将两项数据有效结合，消除信息孤岛的形成，实现院端与医保中心数据共享与数据资源交换，一直是我院医保数据信息建设中亟待解决的难点问题。医保办通过***策解读，将***策导向结合临床需求，提出信息数据的关联方式。信息中心建立信息共享和交换平台，HIS开发商、北京市医保系统开发商改造数据接口，将需要匹配的数据，可通过“对接”方式完成医院与医保数据的共享与交换。这一方法深度挖掘了院内数据，促使数据的使用做到点面结合，即不仅可获取某一特定点的详细数据，也可获取运行中的整体数据，为下一步的数据分析、数据应用奠定了基础。
2.2数据统计与分析
数据分析是数据应用的基础，是方案制定的依据。数据分析的目的在于把系统中杂乱无章的数据进行集中、萃取和提炼，提取有效数据信息，经过计算、归类、综合分析形成准确、完整的统计资料。因此只有进行分析后的数据才拥有价值，经过处理后的数据才能运用于管理工作中。
2.2.1拒付费用数据分析。在拒付费用管理中采取对数据点、面结合的分析方式，首先对北京市医保中心反馈的拒付数据进行逐条筛查，通过软件调取当日就诊的HIS数据。根据HIS数据分析出现该笔拒付原因，原因明确后确定责任单位或个人，如为医生操作不当，则将该笔费用进行落实，若为系统错误或***策培训缺失，则向相关责任科室进行反馈，完成阶段数据分析。第二步汇总各科室拒付费用、拒付人次及科室发生的总费用与总人次，通过拒付费用比（科室拒付费用/科室总费用）、拒付人次比（科室拒付人次/科室总人次）、拒付费用构成比（科室拒付费用/全院总拒付费用）、拒付人次构成比（科室拒付人次/全院总拒付人次）四个维度的数据进行分类比较，综合评判分析，根据数据横向比较确定主要拒付问题科室。除此以外，还可对全部数据进行纵向分类汇总，根据各拒付原因的数据占比，明确全院或科室的主要拒付问题。抓住问题科室、主要拒付原因，完成面分析也就是综合分析才能对下一步管理方案提出建设性意见。
2.2.2次均费用数据分析。次均费用分析分为全院次均费用数据分析及科室次均费用分析。根据北京市医疗保险院端业务组件的反馈数据，对全院次均费用数据进行纵向比较，计算同比、环比数据的的变化率，同时横向与同级同类医院比较了解兄弟医院指标运行情况，通过对整体数据分析提出医院下一步管理方向。在管理方式确定后，由HIS数据及医疗保险上传数据，通过数据处理系统软件确定每个科室的次均费用完成情况，分析次均费用的结构，对于科室异常的数据变化，及时测算结构动向，比较多项关联数据指标，确定涨幅所在，分析数据涨幅可能原因，及时与科室沟通，给予恰当的调整或引导。
3建立合理的医保指标考核体系
将数据信息运用于实际医保管理中，把提炼、整理清晰的数据应用于医院指标制定以及绩效考核方式的制定，以数据为基础，保证考核体系的科学性、有效性。
3.1遵从客观数据，结合科室特色，确定次均费用指标
我院自2011年下半年开始开展总额预付制试点工作，作为北京市首批4家试点医院之一，合理测算科室数据制定管理指标是试点后的重要任务之一。总额费用下达后，医保办以2010年7月12月各科室医保费用数据为基数，结合医保费用增长趋势和医保基金支付增幅等数据进行分析，根据各科室权重数据分别测算出应下达的科室次均费用、自费比例等指标。另一方面积极听取科室意见，尊重历史，考虑病种、环境等因素对数据的影响，并加强定向激励，测算科室开展新技术、新项目情况，按照“公平求实、分科下达、保证特色、促进发展”原则，根据测算出的数据对指标进行动态调控。
3.2多层次数据结合，建立科学的考核体系
2012年起我院逐步实现全院岗位管理绩效分配，医保指标作为全院绩效考核体系中的重要组成部分，考核指标的科学性、考核方式的合理性至关重要。现代管理学认为，科学化管理有三个层次：第一个层次是规范化，第二层次是精细化，第三个层次是个性化[3]。医保办以数据为切入点，以次均费用、拒付费用为基本考核指标，以科学化的考核方式建立基本考核体系，同时本着医务人员受鼓舞、医院发展添活力的目标，变更绩效考核理念，采取精细化管理，通过医保指标数据和医疗指标数据联动考核方式，将医疗考核数据中的药占比、病例组合指数（CMI）作为联动指标，纳入医保考核管理。为了进一步体现不同科室间工作性质及费用结构比例不同的客观差别，实现考核的公平性，考核指标制定按照多项数据相结合的分析方法，将科室对全院贡献值、科研教学影响力等个性化数据指标进行分析，力争考核体系更加科学、合理。通过合理的指标制定与考核，2012年-2014年我院总额运行平稳，次均费用无显著增长，费用结构得到调整。详见表1。
3.3实现数据信息共享，完成多部门协同管理
信息化管理可实现医院各部门间信息数据的汇总及整理，使数据共享，一方面保证了各科室间数据口径的一致性，另一方面也避免了数据的反复采集，减少资源无形中浪费，同时加强了管理科室间的联系，为多部门联合管理提供基础。随着公立医院改革的深入，既往依靠医保部门单独管理医保费用已经无法满足日益复杂的考核方式和管理要求，需要医务处、门诊办公室、物价办公室等多部门相互配合，制定相互制约指标，才能达到科学有效的管理方式。
医院信息科室工作总结篇（2）
医院信息科的职能作用应是作为一个权威信息部门来管理医院综合信息，并利用现代化的管理知识和网络化的微机系统进行收集和处理，经过归纳汇总分析后。为医院领导层提供有价值的信息参考，为科教研提供优质的信息服务使医院信息成为医院工作计划和决策的依据，它是指导医院工作使之系统协调运行的手段。目前国内医院信息科(处组织形式各不相同，比较一致的是几乎全部医院都把***书馆、计算机室(网络中心)、统计室、病案室归于信息科管理其隶属关系亦不相同，有的隶属于院长直接领导下的职能科室。有的隶属于具有管理职能的业务科室，由于医院信息科是由几个工作室组成。并且各室的专业不同，因此普遍存在一个科室下各干各的现象，信息管理不能形成合力，其职能作用得不到充分发挥-2J。我们认为，信息科属于院长领导下的职能科室，不但可以在组织上摆正信息科参与医院管理决策位置。而且可将信息科下属的各室分散的信息汇总起来发挥作用。在信息科负责人的领导下，各工作室设组长，负责各室的数据提供。做到层层负责，层层落实。简单通俗一点，就是集中力量，利用现代信息技术，为全院提供纵向到顶，横向到边的全方位服务。目前信息科(处)还未充分体现出信息工作的基本特性和优越性。它的职能作用未充分发挥。分析其原因：
1．1信息技术队伍结构不理想、层次不高信息科专业多分工细，涵盖信息采集处理、信息资源管理和声像等多媒体制作，技术***性和专业性较强，而当前不少医院的信息科编制少，知识结构不理想，直到今天，我国卫生系统还没有建立医药信息专业方向的能涵盖信息科任务范围的职称系列一医药信息专业系列(国外已有该专业)，信息科负责人的职称都是攀附在其他专业上的，如医师、技师、***书、工程师等没有自己的专业；另外，信息科所管辖的这些科室自成体系有着各自的专业，业务上无多大直接联系。比如***书馆与统计室。此状况在一定程度上防碍了信息科内部交流；信息科人才严重缺乏，是一个普遍现象。***书馆、病案室、统计室多是其他专业改行，本专业水平低。计算机人才流失频率快，HIS建设存在很多问题无法解决。这些不合理的现象。极大地削弱了信息工作者的地位和自信心。严重影响信息科工作上档次。
1．2信息技术设备建设跟不上发展的需要由于资金短缺，医院投向信息部门的建设经费少，设备的更新、添置较困难，一些标志医院和科室上档次的新技术设备不能尽快引进应用，制约着信息的开发利用。
1．3信息服务的手段与信息技术的发展不相适应当前电子计算机技术、网络技术、多媒体技术、现代通讯技术结合并广泛应用到各个领域，信息资源的利用也更加先进、多样化、规范化。但是，部分医院至今未建立网络，有的甚至未将计算机引入***书情报、病历档案的管理应用，信息资源很难共享。对领导决策的帮助不到位，与社会信息化的进程相距较大。
2新形势下医院信息科的职能作用
随着现代化医院管理科学的飞速发展，医院信息管理的重要性已逐渐得到重视，医院的信息化程度已被普遍视为衡量该院科学管理的重要标志。因此，由过去体制形成的医院信息部门的工作重点和管理职能必须做出重大的转变，才能适应医院管理工作的需要。在新的形势下，医院信息科的职能应转变为承上启下，担负起向上(决策层)精确、快速反馈整个医院医疗信息及医院的科研发展水平，向下通过计算机网络准确传达实施领导层的管理控制信息、决策信息和快速发展的网络医学信息。在新的形势下，必须首先明确信息科的基本任务和目标，使之成为名符其实医院综合管理职能部门。医院信息科应该是卫生系统各单位(如医院、防***站等)管理的基础和龙头。现代医院管理中迫切需要一个权威信息部门来管理综合信息，信息科就是这个处于中心地位的职能部门。架设全院计算机网络，建立建全医院信息管理系统，医院信息管理系统的运用极大地改进了管理方式和优化了工作流程，能实时掌握医院运行的状态，提高医院的工作效率，同时为医院管理和决策提供了一个广阔的空间和平台-3J。医院信息科通过制定长远的发展规划，实行医院医疗成本核算，充分利用医院信息资源管理医院，可以从整体上提高医院的服务质量。
2．1为医院决策管理层提供依据信息科可利用自身的人力和物力资源随时为医院决策管理层提供最为快速和最为准确的医院经营和医疗信息，即向下要达到医院的每一个部门，要保证传输信息的准确和畅通，更进一步提供决策支持和预测信息，同时又可为快速贯彻领导层的管理思想和决策指令提供传递和实施的途径。当领导在需要作出决策而又不能完全把握时，信息工作者通过信息手段整理出有用的资料，供领导参考。
2．2协助医院科研管理决策医院信息科承担全院科研课题申报的初审查新工作，即由信息科查新人员对医院预审报的课题项目进行系统检索，检索与课题相关文献，并作出初步情报查新结论，该结论可作为本单位学术委员会及领导审定申报课题的重要依据之一。
2．3继续医学教育管理很多医院信息科都取代了原由医务部管辖的科教科管理继续医学教育工作：组织、审查、核定专业人员继续教育内容、学分及效果。
医院信息科室工作总结篇（3）
二、信息系统是医院管理的重要支撑，保证信息系统的正常高效运行是信息利的重要责任，为此，信息科始终以系统的安全作为重点，及时响应各科室，各工作站的电脑、软件、硬件、网络、打印机的故障维护，努力减少故障发生率，减低故障等级和故障持续时间，有力地保证了全院信息有效运行和信息管理工作。
三、利用医院信息系统能够实时动态地收集各种医疗信息，并且能对这些信息进行系统的综合分析评价，即利于医院质量信息的反馈控制，又利于实施医院的日标任务，为医院领导的决策提供依据，从而不断提高医院的服务水平增加医院的效益。
四、及时完成医保、新农合等结算系统的更新、调整，确实方便群众兑现医院补偿费用，提高了医院服务的满意度。
五、更新网络设施，规范机房建设，提升了医院信息化建设水平，在县卫生系统信息化建设观摩时受到了好评。
六、建立健全和完善了各种制度，做到主要制度上墙，并加以落实并制定了严格的考核办法。
医院信息科室工作总结篇（4）
现代社会已处于信息时代，医学技术和现代化管理 科学 的飞速 发展 使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展，医疗统计管理已成为一门专门的学科，作为医院管理体系的信息交流枢纽，其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强，其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性，影响医院经营决策水平，因此，统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。在新形势下，医疗竞争日趋激烈，医院要加强管理，促进自我生存和发展，不能单纯地追求经济效益，必须充分发挥统计职能，有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料，才能提高医院的服务质量，从而促进医院的全面发展。
1 统计数据的性质
1.1 统计信息要有可信度
医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率，统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策，对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现 网络 化管理,联网后的 计算 机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况，这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节，每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求，对随机出现的问题：如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况，输入操作员出现的手错等，都要求统计工作者有能力及时发现并解决，对原始数据认真核对，努力减少原始性差错，以保证统计数据的可信度。
1.2 统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
各类统计数字均来源于医院各科室，统计工作者直接深入科室，把好各类统计数据的第一关，并依据目前的统计工作的发展方向，建立健全医院综合信息台账，包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等，并定期进行综合分析，及时反馈给院领导和上级卫生部门，使信息科真正成为管理者的“信息库”。
2 开展和拓宽统计工作职能
2.1 全面开展统计工作，加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的，这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程，完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平，根据医院制定总的质量管理目标，把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室，医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况，动态、及时反馈执行情况，为各科室提供相关业务信息服务，并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
2.2 深化拓展统计工作，靠拢医院管理
时代在发展，医院也在发展、改革，我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中，统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总，进而为医院管理者及各科室提供数据，处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展，扩大统计对象范围，运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息，并加强信息预测职能，提供有预见性的数据，为医院制定各项计划、***策提供可行性依据。
2.3 统计信息可指导 医院 管理者对现有资源的有效利用
医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。统计信息可以利用统计数字、***表和文字相结合的形式，反映医院医疗活动和经营管理情况，同时作为医院信息来源的主体，不仅要掌握医院的纵向 发展 ，还要对院外进行横向的对比分析，据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势，以此分配现有的人力、物力和有限的财力，以达到最佳的资源优化配置，为医院创造更佳的效益，避免人力、物力、财力的浪费。
3 建议
提高统计分析水平，当好领导管理和决策的“智囊团”，具体有以下几点：医院设立专门的信息统计机构，配备专门的统计工作人员，健全医院信息 网络 ，从整个医院管理的角度对医院信息统计工作提供组织机构上的保障；医院统计具有较强的专业性和 科学 性，既要有一定的医学知识，又要具备统计专业知识，时代的发展又要求统计工作者具备一定的 计算 机技术，所以统计工作人员必须不断地吸取新的知识，拓宽知识面，提高自身素质，在实践中不断 总结 和积累经验，充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理，使统计职能深入人心；为医院决策提供可行性论证，使统计广泛应用于医院管理决策、医疗质量监督等各个方面；统计工作者要得到领导的重视与支持，在实际工作中应主动承担重要任务,增强医院统计参与管理的意识,主动跟踪医院管理，进行全方位、多层次的信息综合收集、利用，创造良好的发展环境，切实为医院决策提供及时、准确和完整的信息服务，真正成为医院管理者的参谋部和“智囊团”；定期或不定期做好统计分析及统计信息反馈工作：每季、半年、年度做定期综合性统计分析，其内容包括门诊及临床各科的工作量、工作效率、医疗质量、护理质量、 经济 效益及病人满意度等。并从纵向（与往年同期比）、横向（与同级医院比）以及目标完成情况等进行分析，从中找到影响医疗工作的各种正负因素，提出合理化建议，及时提供给医院及有关部门。院领导往往据此主持召开各职能科室负责人参加的医疗质量分析会，并把统计分析报告进行宣读，对于成绩及问题进行全面讨论，给予表扬和批评，并制定相应的措施。在日常工作中，随时发现问题及时做专题性调查，写出不定期统计分析；改进统计方法：医疗评价更合理在诊断质量评价上，以前我们只评价门诊/出院诊断符合率、入/出院诊断符合率，实际工作中我们体会到，仅这两项指标不够全面，又把漏诊率、待诊率、入院3日确诊率纳入考核项目，对诊断质量进行全面综合评价。并把一目了然、反映不出诊断水平的疾病，如大部分骨折、烧烫伤、原因明确的中毒和部分创伤等剔除，使其不参与诊断符合率的计算。
两点体会：第一方便了领导对统计信息的利用，为医院管理科学决策提供了依据；第二有效地发挥了统计监督工作。
医院信息科室工作总结篇（5）
目前大型公立医院对医院全成本核算有所重视，但很多医院成本管理停留在“摸家底”、算奖金收入的水平上，成本核算还没有全方位、多层次地展开。导致这种状况的原因有三：一是我国尚未建立更高层次的医院成本会计制度和医疗服务成本核算体系；二是医院管理层对成本核算的作用认识不够，成本意识不强；三是医院财务初始开展此工作时往往将成本核算引入单纯讲求经济效益的歧途。
2011年即将实施的《新医院财务制度》改革工作，是医院管理者的压力，但也是改革契机。只有在初始实施阶段打牢全成本核算的基础，不断提高成本管理水平，加强医院内部管理、减员增效、降低成本，提高医疗服务水平，才能在未来竞争中领先。现结合青岛市市立医院自2010年以来全成本核算工作的实施经历，就医院全成本核算工作的实施提出一些建议：
一、明确全成本核算工作的定义及意义
成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。科室全成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，最终计算出临床医疗科室成本的过程。成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院各科室成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。
成本核算的意义在于：成本核算信息是制定医疗服务价格和建立基本医疗保险结算制度的重要依据；成本核算工作是医院科学管理的重要手段；成本核算工作是完善分配制度、实施员工激励管理的重要前提。
二、做好前期的调研，统筹安排前期工作
1 先行调研
成本管理是一项涉及全院职工切身利益，***策性强、难度大的崭新工作。为了能够使其平稳有序地进行，我们进行了大量的前期调研工作，包括学习兄弟单位的先进经验、比较各家成本核算软件产品、广泛征求各部门的意见等。
2 领导重视，统筹安排
从此项工作一开始，我们就成立了院成本核算领导小组，院长亲自负责，加强对此项工作的领导，统筹安排有关的工作，协调解决运行过程中出现的问题，并促使全员树立重视成本核算、参与成本核算的良好观念。实践证明，对于青岛市市立医院这样跨院区的综合性医疗集团，只有在院领导的统筹安排下，总务科对各科室面积的测量、人事科对各科室人员情况的报送、信息管理科对HIS系统数据的整合和维护等工作才会顺利而高效率地完成。
三、统一规划，分步实施
医院全成本核算是一种全员、全过程、全方位的核算。在实行成本核算时，应当从长远发展的角度出发，制定统一的长远全盘规划和具体的实施计划，分步骤实施，切忌急于求成。
1 规范医院科室核算字典
首先，医院根据自己的科室厨将全院科室划分为一下几类：
(1)直接医疗类科室：指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊和病房。
(2)医疗技术类科室：指为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。如检验科、放射科、药学部、手术室等。
(3)医疗辅助类科室：指服务于直接医疗科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工及辅助服务、业务的科室。如总务科、供应室、器械科、收款处、住院处等。
(4)管理类科室：管理和组织医院业务开展的行***管理科室和后勤管理属性的科室。
(5)科研教学类科室：指医院内部从事科研课题研究及对外教学的科室。如科研办公室、教学办公室、实验室等。
医院应当建立一套标准的科室名称和科室代码字典，并指定专门科室维护和管理该字典，以确保数据核算在科室口径上的准确一致。医院科室字典的建立往往被很多医院忽视，由于各种原因，HIS信息系统、会计记账系统、物流系统、甚至人事科、护理部、供应室各自有使用不同的医院科室名称表，为部门之间数据的传递和使用造成了很多麻烦。实践证明，对于青岛市市立医院这样一个拥有114个一级科室、335个二级科室的三级甲等跨院区医疗集团而言，标准科室字典的规范意义重大。
2 建立医院全成本核算的框架
(1)对成本核算收支的界定
以医院财务制度规范医院收入，包括：医疗收入和药品收入，不包含财***补助收入、上级补助收入、和其他收入；
支出是指医院在开展医疗服务过程中发生的各种消耗，包括医疗成本和药品成本。
下列支出不得列支成本费用。
①不属于医院成本核算范围的其它核算主体及其经济活动所发生的支出
②为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出；
③对外投资的支出；
④各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠支出；
⑤有经费来源的科研教学等项目开支；
⑥在各类基金中列支的费用；
⑦国家规定不得列入成本的支出。
(2)成本分摊方法的确定
以往的成本管理，在核算科室成本结余率时病不能将管理科室和后勤科室的管理成本合理一致地分摊到临床科室，不能称之为全成本核算。医院全成本核算不但将各科室直接发生的成本直接计入，而且将医院公用成本、管理科室成本、医辅科室成本、医技科室成本按照一定方法层层向下一级科室分摊，最终将成本都归集到产生收入的临床医疗科室上。
各类科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性原则，按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本转移到临床类科室(门诊、住院)。***示如下：
3 建立以计算机为基础的成本信息网络
医院全成本核算是全方位、多层次的核算，庞大的数据统计和复杂的核算方法，必须建立功能完善的医院全成本核算信息系统，通过软件系统的运用将医院在业务活动中所发生的各种耗费按照一定的方法归集和分配到各个科室，计算出总成本和科室成本。
在这个过程中，各个系统软件互相匹配、数据共享就显得尤为重要，各个核算、管理模块的无缝对接，需要多部门相互协同和督促。只有充分运用网络中的经济数据，提高信息传输和交换的效率，减少手工录入、帐外统计核算等人为因素，最大限度实现成本核算数据的自动收集、存储、传输和汇总，提高成本核算管理的质量和工作效率，才能使全成本核算发挥应有的作用，为管理者决策提供科学依据。
医院信息科室工作总结篇（6）
关键词 计算机；医院供应室；物品发放；合理有序
现代化供应室不仅需要现代化的硬件设施，还要有规范的管理，其质量直接关系到患者的生命安危。供应室作为医院消毒灭菌的心脏，既是预防医院内感染的重要科室，又是医院许多医疗物品保管和发放的场所。传统的终末质量管理方法已不能满足现代化供应室管理需要，需要借助新的管理理念和技术手段对供应室进行全程管理。供应室通过运用医院计算机信息处理系统平台，横向可以连接各业务科室，可以及时掌握各科室所需，同时可减少人员来往过程中可能引起的供应室污染：纵向可以对供应室内部的物品流量、存量实施监控。供应室管理信息系统与医院管理信息系统连接，信息系统可以直接向医院主管部门反映出当月供应室收放情况。系统框架功能菜单的设定：申领管理、入库管理、库房管理、有效期提示、报表、向库房提交申请、入库记录、库房单据查询、供货商证书效期、库房收支汇总表、本库房提交申请、入库单查询、库存状况、库存物品有效期、科室领用报表、大大地提高了效率。
1 申领管理
1.1 建立良好的物品需求信息反馈统计体系 计算机依据每月、每季各科室物品器械需求状况，自动形成供求曲线***。在物品的供应上，根据需求曲线制定出年度计划。计算机网络的使用，网上预约请领物品取代了手写请领单据，极大地提高了工作效率。
1.2 科室与供应室 科室通过计算机向供应室，提出本科室所需的物品名称、数量的申请。供应室管理信息系统对各种物品需求信息进行及时、准确收集、分析、归类、汇总。供应室根据科室申领的需求准备各种物品，统一时间下送至各部门，满足临床需求。
1.3 供应室与医院采购部门 供应室根据库房的库存状况，通过计算机系统及时向医院采购部门提交物品名称、规格、数量。
2 物品入库登记
2.1 库房的物品原靠人工清点数目，不仅不容易清点，而且常会出错，工作量大且繁琐。应用计算机管理后，既节省了时间，又提高了工作效率，设置了库存管理程序，将入库物品按编码登记，注明品名、生产厂家、批号、有效期、单价、数量。只要准确输入入库、出库、报损物品等信息，程序内就会自动盘存和统计，该数据库设有低储报警系统，在某种物品储存低于定额时，就不能再提取，并设以特殊符号报警系统，这就可获得准确信息，有助于掌握库存物品的存储情况。
2.2 计算机的使用，改变了人工用手登记～统计～结算的繁琐模式，使供应室与临床科室换领物品的数量、金额一目了然，减轻了工作量，提高了工作效率。
2.2.1 方便随时查询所有物品的位置、数量及物品本身的状态。
2.2.2 方便管理者查询订单、发货、生产、历史记录、用户、库存信息，各科室通过系统向中心供应室提供物品订单，并根据医院成本核算汇总各类报表。
2.2.3 强大的财务管理功能。方便科室间内部结算，根据库存统计，系统给出合理的采购信息建议，避免大量的非必要库存。
2.3 库房管理供应室是二级库房，最佳库存量的数值应达到最小。根据库存状况采用定期订货方式，还可应科室要求，搜索其所用物品的详细情况。
2.4 打印报表打印各科室每日向供应室申领各类物品的数量、总额，打印库存量及其他的统计表，以便为成本核算提供科学数据。
3 物品发放与下收上送管理
3.1 供应室与科室联网，每天由科室在上、下午上班后输入所需物品的有效数据，供应室计算机管理系统能及时、准确掌握各科所需。打印出各科室所领数量清单，将物品送至科室，科室领物者与供应室送物者双方核对无误后在物品清单上签名。这种方式减除了以往每天2次与临床科室逐个电话联系的繁琐，而且也避免了手工记录物品容易出现的错误，同时又提高了工作效率，大大节省了人力、物力。
4 信息反馈机制
4.1 计算机的使用，将日常物品发放统计工作从数据信息的简单收集中解脱出来，把更多的时间和精力放在统计分析和监督上，进一步利用信息资料。
4.2 供应室的物品管理大到高压灭菌容器，小到一块纱布，几个棉签均可精确记入成本核算，同时种类繁多的物品在计算机的管理下，库存情况一览无余，有利于及时发现库存不足或过量积压，既保证了临床供给，又避免了物品的流失与浪费，提高了物品管理质量。
4.3 通过计算机管理，使工作人员对物品的供应量和消耗量做到心中有数，动态观察、了解全院的物品需求量，增强计划性和条理性。根据临床需要，供应室调整物品供应量，同时增加物品基数，做到保质、保量供应临床。
5 成本核算体系建立
5.1 成本核算是供应室管理的必然选择，准确无误的数据是成本核算的基础。计算机对各种物品均标明价格，输入物品数量后单项物品金额就自动产生，及时反映出各科室的支出情况，“明细查询”模块内，全方位地提供了各项信息的查询与数据统计，并以规范化的报表形式输出统计结果。
5.2 如通过计算机管理可以查询任何一个科室在任意时间的物品领用、支出金额、在供应室的月及年总支出、总收入，同时对科室日、月、年工作量一目了然。从查询报表的信息中，可动态掌握单项、多项或总的经济收支以及供应物品的分流信息。每月定期将各科室在供应室的总支出报表上交财务科，为成本核算及经济管理提供了准确的数量依据。
6 预防医院内感染
6.1 供应室去污区与无菌物品存放区联网后，取消了各种物品的领用单，减少了污染的机会，各科室所需物品在无菌物品存放间对照污染间输入的具体数据发出，减少了开窗次数，也杜绝领物单等非无菌物品进入无菌物品存放间，避免了无菌物品存放间的污染。在无菌物品存放间管理系统内有灭菌物品的数量、有效期，可随时查询现存数量、有效期及备用基数，能及时通知包装人员添加物品，满足临床需要。
医院信息科室工作总结篇（7）
医院内部绩效考核与分配制度改革是公立医院运行机制改革的核心，是现行卫生行业薪酬制度的核心［1］。临床科主任是影响医院运作效能的核心群体，针对这一人群的绩效评价考核是医院绩效管理的重要内容。一套科学、公平以及操作性强的临床科主任绩效管理体系，能够发挥激励导向作用，促使科室管理与效率不断提高，从而促进医院快速健康发展。苏北人民医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院，自2001年实行科主任负责下的院科两级管理制度起，即建立起临床科主任综合目标考核机制。2010年在年度目标考核的基础上，建立了科主任月度绩效考核体系，并结合实际，不断调整科主任月度和年度绩效考核方案和实施办法，着力构建以公益性、内涵建设、结构调整为导向的科主任绩效考核管理体系。
1体系构建
对科主任的考核分为月度考核和年度考核，两种考核的侧重点不同。月度考核以过程为导向，侧重于对科室主任在科室管理中作用发挥的考核，多以定性评价为主。年度考核以结果为导向，侧重于对科室全年度质量、安全、效率等整体运行结果的考核，多以量化指标为主。1．1年度绩效考核体系年度绩效考核原先实行千分考核，但在运行过程中发现其存在诸多弊端。如医疗风险高工作难度大的科室扣分多，单项分值对整体考核结果影响大，难以反映出科室的整体工作成效等。自2015年起，该院采用了新的年度绩效考核方案。1．1．1参照等级医院评审的评分办法弃用传统的千分考核办法，将每项指标的考核标准分为不合格、合格和优秀三类。积分方法则按照不合格、合格和优秀的比例计算出考核结果。设置核心条款，防止指标过多分散关注点，保证了对重点工作的导向作用。1．1．2根据不同科室的特点制定个性化的考核方案该院按照省重点、市重点、非重点学科分三类考核，再根据科室业务性质进行个性化的指标设立，细分为手术科室、非手术科室、医技科室三个考核指标体系。其中手术科室与非手术科室相比，增加了手术病人数、三四级手术率、手术安全核查执行、预处置占手术病人结构比、术前平均住院日等指标；医技科室则设置了工作量、报告及时性、室内室间质控、放射防护等指标。1．1．3采取关键绩效指标法依据平衡计分卡原理（BSC）和关键绩效指标法（KPI）［2］，从科室管理、医疗质量、医疗安全、工作效率、三合理、科研教学6个方面选取指标。除科室管理、效率等基础性指标外，注重体现大型公立医院的功能定位，引入三四级手术率、危重病人率、重点病种个性化指标、重点专科技术项目、新技术新项目开展等指标；着力强化与医改目标的契合，引入人均出院费用、药占比、耗材比、抗菌药物强度、临床路径、基层适宜技术开展等指标，与经济指标脱钩。1．1．4选用量化指标90％的考核项目均采用量化指标。以手术科室组为例，70项考核指标中64项都是量化指标。确定指标值则以信息系统采集及日常统计数据为依据，每个科室均制订个性化的考核指标值。1．2月度绩效考核体系该院已构建了科主任月度考核信息平台。运用考核信息系统定期分析考核运行情况，期间两次修订考核方案。月度考核实行百分制，设一级指标4项、二级指标24项，分别配比不同的权重值。1．2．1评价指标的选择月度考核指标的设立考虑了以下三个原则：一是导向性。选取对科主任科室管理行为起引导作用的指标，通过指标设立，让科主任明确医院对其的要求，希望其开展工作的方式和重点工作。二是可得性。选取指标注重与日常的监督检查工作紧密结合，保证了考核结果的可得性。三是可比性。为确保同类型科室的可比性，针对临床和医技科室科主任分别设计了考核方案。4个一级指标综合管理、质量安全、医疗服务和效率运行是共用的，结合临床和医技不同的工作特点，确定各自的二级指标。1．2．2指标权重的配比根据各项指标的相对重要性，对权重系数进行赋值，将各项考评指标在各个层级上进行有机结合，从而形成科学的结构体系。一级指标中，综合管理权重为35％，即35分；质量安全权重为40％，即40分；医疗服务权重为10％，即10分；效率运行权重为15％，即15分。二级指标以质量安全为例，核心制度10％、病历处方质量10％、纠纷与投诉10％、三合理诊疗5％、临床路径2％、人员资质2％等。
2全面绩效管理实施
全面的绩效管理包括绩效目标、绩效计划、绩效考核和绩效沟通4个环节。绩效考核只是绩效管理的一个重要组成部分，它与绩效目标的设定、绩效实施与管理、绩效反馈与应用一起构成绩效管理全过程［3］。2．1制订绩效计划年初根据医院总计绩效目标，按***ART原则，即明确、可衡量、可达到、任务相关和限时完成5大标准，分解总体目标形成科主任绩效目标。广泛征求临床科主任意见，达成一致后，由院长与科主任签订年度目标责任书即年度绩效考核方案。月度绩效考核方案则是做过程控制，是实行年度目标的保障。2．2实施绩效考核2．2．1月度考核执行每月15日前，各相关职能处室结合各自分管的日常检查、考核工作进行量化打分，将考核得分及存在问题在科主任月度考核管理信息系统中提交，医务部负责整理汇总最终得分。每两个月对科主任月度考核得分进行两次考核，按照内科系统、外科系统、医技及其他系统分别进行排名，系统内排名倒数、连续倒数或存在突出问题的科室，对其排名及存在问题进行通报。2．2．2年度考核执行每年年末，各相关职能处室按照考核方案进行评分，提交医务部汇总，经院考核委员会讨论，最终形成考核结果和排名反馈给科主任。2．3绩效考核应用2．3．1薪酬分配科主任不参与科室绩效分配，与科室业务量不产生关系，确保了科主任可以全身心投入到科室管理工作中去。科主任月度收入中除基本工资外，绩效工资全部通过考核发放。两次考核通报的科室，经院考核委员会讨论，考核月的绩效总额下浮20％～50％。年度考核结果由4项评分权重计算所得，其中月度考核结果占40％，年度目标考核结果占30％，述职评议占20％，民主测评占10％，根据年度考核得分发放年度考核奖。2．3．2沟通反馈在考核信息平台内搭建考核结果反馈体系，科主任可及时知晓管理中存在的问题。科主任每月以考核结果为依据，制定科室月度工作计划，在平台上提交以便管理部门审核，促进管理部门与被考核科室之间的相互配合与衔接，为及时整改和持续改进提供保证。对于年度考核结果，科主任要召开科室会议集中讨论，逐项分析科室存在的问题及原因，制订整改计划，并在科主任年终述职会上汇报，为科主任加强科室管理提供抓手。2．3．3决策依据将考核结果形成科主任考核档案，作为其管理能力和业绩的评价结果，为行***职务任免、干部选拔、评优评先、岗位调整提供重要依据［4］。
3启示
3．1信息化建设是有力支撑科学的绩效考核需要医院信息化的有力支撑。一方面，量化指标的制订与考核。借助医院信息化平台，通过HIS、LIS、PACS、OA等系统及临床路径、技术项目、不良事件、科研管理等模块，提取和归集各类指标数据，经过计算，形成量化评价指标，实现对科主任客观地考核评价［5］。通过信息系统调取绩效考核中的费用控制、工作效率、单病种质量控制等关键量化指标，使得考核数据的统计、收集更准确、高效。同时，经过不断的探索和修订，建立了比较完善的绩效考核信息平台。包括考核结果汇总、存在问题反馈、统计分级模块，可实现考核数据计算、科室绩效反馈、趋势分析、横向比较、KPI达成情况分析等功能。3．2与考核对象的有效沟通不可忽视考核的最终目的是引导，因此必须注重沟通反馈，才能推动各项工作的持续改进［6］。考核方案的制订必须广泛征求临床科主任意见，这个过程既是修订考核方案的重要环节，也可以让临床科主任深化认识考核内容、了解导向过程，保证了方案的顺利实施。年度考核指标制订完成后，院领导带领职能处室逐个科室进行宣讲、解读。年中对完成情况进行梳理，提醒科主任做好工作进度安排。月度考核结果和发现的问题通过考核信息平台等手段反馈给科主任，帮助科主任及时掌握科室运行情况和存在问题，有针对性的采取管理措施。3．3结合发展态势修订考核方案以科学发展、与时俱进的态度，定期对考核工作进行总结研究，改进绩效考核办法。不断对考核指标系统进行补充、完善，使之与医改导向、医院重点工作、存在的突出问题紧密结合，如此才能真正发挥考核的导向作用，推动科室乃至医院健康稳步地发展。
作者:吴丽娟 刘永春 徐进 车永茂 单位:苏北人民医院医务处
参考文献
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［2］李来春，张轶杰，孟庆岩，等．基于量化指标的科主任考核体系构建［J］．中国卫生质量管理，2016，23（2）：97－100．
［3］王文娟，李会玲，孟文娟，等．医学院校附属医院临床科主任绩效考核的实施与体会［J］．中国医院，2013，17（2）：44－46．
医院信息科室工作总结篇（8）
医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率，统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策，对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现网络化管理,联网后的计算机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况，这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节，每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求，对随机出现的问题：如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况，输入操作员出现的手错等，都要求统计工作者有能力及时发现并解决，对原始数据认真核对，努力减少原始性差错，以保证统计数据的可信度。
1.2统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
各类统计数字均来源于医院各科室，统计工作者直接深入科室，把好各类统计数据的第一关，并依据目前的统计工作的发展方向，建立健全医院综合信息台账，包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等，并定期进行综合分析，及时反馈给院领导和上级卫生部门，使信息科真正成为管理者的“信息库”。
2开展和拓宽统计工作职能
2.1全面开展统计工作，加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的，这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程，完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平，根据医院制定总的质量管理目标，把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室，医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况，动态、及时反馈执行情况，为各科室提供相关业务信息服务，并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
2.2深化拓展统计工作，靠拢医院管理
时代在发展，医院也在发展、改革，我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中，统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总，进而为医院管理者及各科室提供数据，处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展，扩大统计对象范围，运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息，并加强信息预测职能，提供有预见性的数据，为医院制定各项计划、***策提供可行性依据。
2.3统计信息可指导医院管理者对现有资源的有效利用
医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。统计信息可以利用统计数字、***表和文字相结合的形式，反映医院医疗活动和经营管理情况，同时作为医院信息来源的主体，不仅要掌握医院的纵向发展，还要对院外进行横向的对比分析，据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势，以此分配现有的人力、物力和有限的财力，以达到最佳的资源优化配置，为医院创造更佳的效益，避免人力、物力、财力的浪费。
3建议
提高统计分析水平，当好领导管理和决策的“智囊团”，具体有以下几点：医院设立专门的信息统计机构，配备专门的统计工作人员，健全医院信息网络，从整个医院管理的角度对医院信息统计工作提供组织机构上的保障；医院统计具有较强的专业性和科学性，既要有一定的医学知识，又要具备统计专业知识，时代的发展又要求统计工作者具备一定的计算机技术，所以统计工作人员必须不断地吸取新的知识，拓宽知识面，提高自身素质，在实践中不断总结和积累经验，充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理，使统计职能深入人心；为医院决策提供可行性论证，使统计广泛应用于医院管理决策、医疗质量监督等各个方面；统计工作者要得到领导的重视与支持，在实际工作中应主动承担重要任务,增强医院统计参与管理的意识,主动跟踪医院管理，进行全方位、多层次的信息综合收集、利用，创造良好的发展环境，切实为医院决策提供及时、准确和完整的信息服务，真正成为医院管理者的参谋部和“智囊团”；定期或不定期做好统计分析及统计信息反馈工作：每季、半年、年度做定期综合性统计分析，其内容包括门诊及临床各科的工作量、工作效率、医疗质量、护理质量、经济效益及病人满意度等。并从纵向（与往年同期比）、横向（与同级医院比）以及目标完成情况等进行分析，从中找到影响医疗工作的各种正负因素，提出合理化建议，及时提供给医院及有关部门。院领导往往据此主持召开各职能科室负责人参加的医疗质量分析会，并把统计分析报告进行宣读，对于成绩及问题进行全面讨论，给予表扬和批评，并制定相应的措施。在日常工作中，随时发现问题及时做专题性调查，写出不定期统计分析；改进统计方法：医疗评价更合理在诊断质量评价上，以前我们只评价门诊/出院诊断符合率、入/出院诊断符合率，实际工作中我们体会到，仅这两项指标不够全面，又把漏诊率、待诊率、入院3日确诊率纳入考核项目，对诊断质量进行全面综合评价。并把一目了然、反映不出诊断水平的疾病，如大部分骨折、烧烫伤、原因明确的中毒和部分创伤等剔除，使其不参与诊断符合率的计算。
两点体会：第一方便了领导对统计信息的利用，为医院管理科学决策提供了依据；第二有效地发挥了统计监督工作。
参考文献
[1]于承浩.统计信息在现代医院管理中的作用.中国医院统计,2002;9（2）：99-100.
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[6]董***，朱士俊.医疗质量实时控制研究与应用.中国医院管理，2002；22（3）：23-24.
医院信息科室工作总结篇（9）
医疗统计是卫生系统统计的重要组成部分，为医院各项管理工作服务是其最终工作目标。大量事实和实践结果证明：医院要真正实现科学化和定量化管理，必须依靠准确的医疗统计手段。医疗统计是以收集和整理医院各类相关信息为基础，使用统计学方法，全面系统地反映医院各类工作情况，客观地对医院医疗等各类工作的内在规律进行描述并对医疗服务质量分析和评价，找出医院工作中存在的问题和解决办法。医疗统计要对医院各种信息进行收集、整理、分析，不但是医院各项信息的汇总枢纽中心，而且对医院各项管理工作起到监督作用。医院的管理者在执行贯彻各项卫生工作的***策，对重大事项进行决策以及制定全院各项工作计划，充分地利用工作资源，不断提高医疗服务的经济效益和社会效益以及各项医疗教研活动，都离不开医疗统计的服务。
2、医疗统计的工作内容
（1）门诊、急诊统计
①门诊医疗工作量的统计。包括：门诊各个科室部门的医疗工作总量、门诊、急诊就诊人数、病人身份、病种、死亡人数等。②急诊抢救病人总数、抢救成功数等。③急诊观察统计。包括：观察床数量、观察床患者人次等。④门诊医疗人次、注射室工作量、注射室工作量和其他诊室工作量等。⑤其他统计工作。
（2）住院部统计
①诊断质量。门诊诊断与住院诊断符合率、病理诊断与出院诊断符合率、术前术后诊断符合率、确诊率、抢救成功率等各方面数据。②医疗质量。好转率、治愈率、抢救成功率、切口愈合率、死亡率、医疗事故率、患者平均住院天数等各方面数据。③工作效率。一是全院病患的动态统计。包括：出、入院人数、好转率、治愈率、死亡率等。二是医疗器械和病床的使用效率：病床使用率、病床使用周期、仪器设备使用率等。三是手术情况统计。如：大、中、小各类型手术次数、麻醉次数、手术成功率等。
二、医疗统计在医院管理中的重要性
（1）医疗统计为医院制定合理计划指标的基础作用
医院制定各项年度工作任务的指标，是医院管理工作中最重要的一项内容，而由医疗统计提供的精准及时的数据医院领导者掌握各部门工作进度，检查工作和制定合理计划指标的基础。一是，医院领导者在制定各项年度工作计划指标时不仅仅要考虑到医院的医疗情况，还要综合分析整个医院的人、财、物各方面情况，把握全局，根据单位的实际情况来制定。而医疗统计的基本工作职能是信息、咨询和监督，医疗统计工作者必须不断完善和扩大统计范围，扫除盲区，利用各种准确、真实的统计数据，为医院领导者制定科学合理的计划指标打下基础。二是，医院各项年度工作计划指标是否合理，是否符合实际，是否能充分调动全体员工的工作积极性，能否降低管理风险，真正做到切实可行，也与医院统计部门提供的数据密不可分。统计工作做得细致扎实，制定的计划指标就科学合理。反之，制定的计划指标就不合实际。
（2）医疗统计为医院高效配置医疗人员的参考作用
医院是高知识结构人员的集中地区，调动全员各科室主动的工作积极性，发挥各类人才的最大效率，做到人尽其才，为医院创造更大的经济效益和社会效益是摆在各个医院领导者面前的重要问题。一是，医疗统计的工作可以及时把各个部门的医疗动态反映给医院领导者，使医院领导者了解各个部门的就诊率和出院率以及患者动态、药品使用等医疗情况，医院领导者可以根据这些统计数据完善和确定各个部门规模、人员构成、编制等人事调配方面工作，统筹规划，秉着合理、高效的原则进行统一规划，避免人才浪费。如：可以根据门诊就诊量逐年上升量趋势，扩大门诊规模等。二是，医疗统计工作对于评定医院各个部门的工作效率起到重要参考和监督作用。医院领导者能够根据统计数据根据就诊病人的数量、疾病分类、治愈率、出院率等数据，对各个部门的工作效率进行评定，确定加强哪类部门建设，科学地进行人员调配。
（3）医疗统计为医院决策提供准确信息的参谋作用
决策，是医院领导者的首要管理技能。医院每件重大事项的决策关乎医院的前途和命运，决策是否科学合理可行与医疗统计工作密不可分。一是，医疗统计不能狭隘地局限于医院发展历程,必须要宏观地了解卫生事业的发展。在工作中，要收集同类型医院或本地区其他医院的各种信息,了解其动态,有针对性地进行横向对比研究,将反映出来的问题和趋势及时向医院领导者汇报,开阔医院领导者的思路,提高领导者的思维层次。二是，现代医疗统计采用定性和定量相结合的方法，结合本单位的实际情况，对统计信息进行深入细致的研究和分析，集数据、实际、问题、办法四位一体，用及时、准确、全面的统计信息使医院管理者能够在大范围、高层次、短时间内获得各种信息,科学进行决策。三是，到位医疗统计工作能为医院领导者提供信息多种多样，毫无死角。由过去只是反映增减变化的信息变成更多地反映医疗质量、医院管理和医院经济效益及社会效益等方面的综合信息，集中到医院管理者更感兴趣的社会医疗热点问题，让医院领导者做到决策有据，心中有数，充分发挥医疗统计的“参谋”作用，便于领导者决策。如：通过对各科室医疗器械使用率等指标的分析合理地采购大型医疗设备；通过各科室住院人次、各种疾病发病率、就诊率等统计数据调整各科室病房、床位数量。
（4）医疗统计为医院科学规范医院日常事务的助手作用
医疗统计工作能够协助医院管理者科学规范医院的日常事务，充当助手和参谋。如：通过对医院收取费用各种指标的分析,归纳出医院经济效益提升的一个重要方法是在收取费用总额不变的情况下,降低药费成本,相对提高医疗服务费用所占比率,从而提高收入“纯收入”,这样既让患者得到优质的服务，又能进行合理的用药；还可以通过对涉及某单病种各种统计指标的分析,适当降低单病种诊疗费用,提升医疗质量,扩大医院的社会影响增加医院的信誉度和广大患者的满意度；通过对各科室工作效率各种指标的分析,加强医院各科室的医疗质量管理,提高全体员工的业务水平；通过各种统计指标综合反映各部门的管理水平、医疗水平等。医院管理者要针对医院存在不足，采取各种方法加以解决，创造医院的医疗品牌,树立医院信誉,提升医院的知名度,提高医院的社会效益和经济效益。
医院信息科室工作总结篇（10）
二、我国医院成本核算存在的问题
1.成本核算认识的错位
随着医改不断深入，行业竞争日益加剧，医院的利润空间不断缩减。医院现有的粗放式管理模式受到严重的冲击和挑战，医院的管理者迫切希望制定一些可以衡量的经济指标，激励医院发展，提升医院的经济效益和竞争力。部分医院片面强调以科室为核算对象的不完全成本核算，将成本核算简单地等同于奖金分配的计算。这一认识的错位导致了科室重收入，轻质量。比如，有些医院大处方、滥用抗生素和过度检查等；而有些医院为了控制成本，可以给患者带来福音的技术创新项目不敢上。
2.成本核算不到位
新制度明确规定了成本核算的原则、对象以及成本归集和分摊的方法。但是，受医院信息化发展和医院基础设施等多种因素制约，成本核算大多还停留在半手工阶段财务人员依据主观经验确定、归集和分摊成本。成本核算缺乏科学性，成本数据往往与实际有偏差甚至扭曲，不能全面真实反映医院的成本水平。
（1）医院人员的流动性更强，人力成本归集困难。与普通的工业企业不同，医院人员的流动性更强。部分医生既要在门诊坐诊，又要管理住院患者；部分医护人员必须在医院各病区间轮转、去外地进修规培或是支援困难地区工作。没有成熟的考勤软件，多数医院只能保证总成本的准确性，无法保证成本在各科室间的准确归集。虽然总成本是准确的，但是科室成本、诊次成本和床日成本是失真的。
（2）医院基础设施滞后，公摊成本的分摊不科学。新制度规定了电费的分摊方法：科室无用电记录时，电费按房屋面积或仪器设备占用比例进行分摊。目前，大部分医院即使是新建的大楼，都没有分楼层或者是科室配备电表，无法获得用电记录。各科室的电费成本只能依靠分摊计算。运用上述的分摊方法，选择以房屋面积为分摊参数，可能存在用电设备多、人员数量多，但是科室负担的电费无差别；选择大型设备仪器设备占用比例为分摊参数，可能存在仪器设备使用效能不同，科室负担的电费无差别。医院的基础设施滞后，其他的公摊成本比如水费和取暖费等也存在相似的的情况。在缺少使用记录的情况下分摊，无法真实反映科室公摊成本的实际情况。同样会造成科室成本、诊次成本和床日成本失真。相应的成本控制也无法落到实处。
3.成本核算与成本分析、成本控制脱节
成本分析和成本控制是建立在成本核算基础之上的。成本核算不到位，成本结果不精确，成本分析就可能产生错误的结论，无法有效指导成本控制。此外，由于成本分析缺乏先进的技术支持，制约了成本控制的施行。现行医院信息管理系统（HIS）、财务账务系统、财产物资系统、成本核算系统、考勤系统等各自为***。无法实现数据实时的提取和分析，提供的成本信息滞后，管理者无法实时掌握成本的动因，成本分析流于形式。
三、对策
1.理清成本核算与奖金分配的关系，明确成本核算目的
医院全成本核算有其更丰富的内涵，根据核算对象的不同可以分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、诊次和床日成本核算。目前，仍有相当数量医院开展较多的是科室成本核算。科室成本核算的直接目的就在于核算科室的收支结余，进而计算出科室的奖金。显而易见，以科室为核算对象的成本核算是不完全成本核算。医院全成本核算的目的是通过加强内部成本核算，优化医院的资源配置，提升管理水平，为合理制定医疗服务价格和财***经费补助标准提供科学依据。因此，医院成本核算不仅是医院完善奖金分配制度、实施员工激励管理的保证，而且是推进医院管理模式由粗放型向精细化管理转变的重要手段，是医院整体战略发展不可分割的一部分。
2.探寻科学合理的成本核算方案，树立全员管理和参与的思想
我国医院成本核算工作起步晚，实践探索和理论研究都还不够完善。医院服务的特殊性和复杂性，给医院成本核算增加了较大的难度。医院成本的归集和分摊不只是财务部门数据简单的处理，更需要全院各部门的高度配合。人力成本的核算需要所在部门按时报送人事部门考勤信息，人事部门及时汇总、整理、报送各科室的人力成本。从短期看，公摊成本的分摊，需要总务部门与使用科室一同配合，讨论出合理的分配方案，才能真正落实成本控制。比如，电费可以根据各使用科室报送的大型仪器的功率、使用时间估算各科室的大致电费等情况。从长远看，需要基建部门配合，对医院水、电等重新布局，建立一科一表准确计量各科室成本。树立全员管理和参与的思想，让医院全体人员认识并了解成本核算，根据自身的实际情况，不断探寻科学合理的成本核算方案，才能夯实成本核算的基础，保证成本核算结果的准确性。
医院信息科室工作总结篇（11）
【中***分类号】R487【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0196-01
为加强医院科研工作建设步伐，以科研带动医疗、教学的良性发展，基层医院***书室为医疗、教学的信息服务已取得了一定的进步，但对科研工作的支持和服务不能尽如人意。医院的一些重大科研项目以及科研成果，***书室的参与服务微乎其微。医疗、教学和科研是基层医院的三大重要职能，科研工作在医院占有一定地位。因此，医院必须采取有效的措施，加强***书室对科研工作的服务功能，支持和促进科研工作的有力发展。
1 查找脱节原因
1.1 基层医院***书室对科研工作在医院建设和发展过程中所起的作用认识不足，忽略了***书室为科研服务的职能，认为医院搞科研是科研人员的事，与***书室日常工作无关。
1.2 由于经费紧张，信息资源无保障制约着医学信息服务的基础工作。由于文献资源不足，满足不了医务人员对文献资源的需求，这是基层医院***书室多年来所面临的普遍问题，严重影响***书室对医院科研服务的功能。
1.3 主动服务意识差。长期以来基层医院***书室总是处于一种被动局面，其表现为两个方面：一是被动的服务方式，在医务人员中造成了***书室只是在从事“借阅服务”的简单劳动；二是工作处在一种始终被支配的位置上，由于主动服务意识差、信息服务水平低，导致科研人员对***书室工作不信任。
1.4 基层医院工作人员业务素质低，人员结构不合理，业务素质低，专业知识贫乏，外语和计算机水平低下，绝大多数情况下只能维持日常的借借还还，难以承担科研项目的全程服务，是其脱节的主要原因。
2 强化基层医院***书室对科研工作服务功能
2.1 众所周知，代表一所医院真正水平和实力的一是医疗、教学水平，二是看其有多少能代表国内外一流的科研成果[1]，因而，科研工作越来越引起医院领导的重视。为此，作为医院***书室迫切需要更新观念，调整自身定位，确立服务科研的信息观，将***书室的服务重心有重点、有计划、有针对性的向科研倾斜，把为科研工作的有效服务、促进科研水平的提高作为衡量***书室工作的标准。
2.2 根据现有条件，抽出相对水平较高人员，组成一支素质高、业务精、能力强的为科研服务梯队，随时掌握医院各科科研的学沿、热点、动态，做到心中有数。另外，还必须建立相应的科研服务管理制度，在管理工作中，做到有章可循，按章办事，对科研工作做出实质性的支持服务。
2.3 积极主动的参与科研工作。这里所讲的参与，不是指过去的间接被动式参与，而是参与科研工作的整个过程[2]。①科研选题的参与，把好立项查新关。②科研进程的参与、课题获准立项后，***书室工作人员利用信息资源，协助科研人员总结他人同类研究的经验，不断改进自己的观察方法和实验技术，以便取得突破性的研究成果。③成果鉴定的参与，一项成果的正确评价和实事求是的鉴定，除科技管理部门和参评专家外，查新咨询人员的参与至关重要。
2.4 首先要求向专业化、知识化、多学科、多层次转变，不断更新自己的知识结构；其次是进行继续教育，加强素质培养。英国***书馆学家哈里森说过：“即使世界一流的***书馆，如果没有能够充分挖掘馆藏优势和训练有素质的工作人员，也难以提供广泛有效的读者服务”[3]作为一名称职的医院***书室工作人员，不仅要有创新意识和创造能力，同时应具备较高的外语水平和操作计算机的技能，还要有扎实的***书信息专业技术知识，为医疗、教学和科研提供高效率、多层次、全方位的信息服务。
参考文献
[1] 王莉，强化21世纪大学***书馆的科研支持功能，***书馆工作与研究，2001，100（1）：49～50
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