心理咨询案例论文范文1
在刚接触心理学的时候,对它充满了好奇,并在老师的推荐下看了《登天的感觉》这本书,于是对心理咨询充满了兴趣,以为自己懂得了很多。然而在两年过后,学习了很多理论,也参加了心理咨询师三级的考试,我开始感到一阵的迷茫和无措。总觉得各种心理咨询的理论在脑子里打转,我应该在咨询中怎么做?怎么样才是有效的心理咨询?我应该怎样去避免那些咨询中常犯的错误?怎么样才能使自己的咨询不落入俗套--不是说教,不是劝慰?一系列的问题让我在面对心理咨询时感到退缩与胆怯。这时我又拿起了这本书,重新开始细细阅读。有人说,书应该反复阅读,才能看出其中真味。在这本非学术专著的心理学读物里,我得到了一种前所未有的豁朗和启发。
《登天的感觉》是岳晓东博士在哈佛大学作心理咨询的一本咨询案例集。他精选了10个在哈佛大学期间做的、较有代表性咨询案例,来告诉读者自己对心理咨询的方法理论和体会,及在咨询中常遇到的问题,利用深入浅出的表达方式介绍了心理咨询的基本理论和方法。虽然这是一本非学术专著,但却可以纠正非心理学人士对心理咨询的误解以及引导一般咨询者咨询过程中走出常见误区,又可以让心理学工作者对心理咨询有更深入理解。该书的篇幅不长,但在10个案例里却已经涵盖了心理咨询许多方面,包括对人本疗法,分析方法,行为疗法,认知疗法,现实疗法,格式塔疗法,交叉疗法等心理咨询与***的主要流派及其方法的解释。而且岳晓东博士把心理咨询的理论巧妙地贯穿在各个案例中,显得具体形象生动易懂,同时他还把心理咨询中遇到的问题与解决的方法融会其中,令人深受启发。它被称为所有心理咨询爱好者的入门首选书,使国内成千上万的人对心理咨询开始有所了解,改变了很多人的生活。它的长期热销,证明了人们对真正优秀的心理学***书的渴求。
在书中,最先给我留下深刻印象的是岳晓东博士在乘飞机去美国波士顿大学求学的途中,他和一个美国心理咨询教授谈话的内容。从谈话中,岳晓东第一次听到了关于心理咨询的描述--那就是登天的感觉。 “感到在腾云驾雾”,“感到自己站在世界之顶”,“自我感觉良好”……而也正因为这种描述,使人不由想一步步了解蒙着一层神秘面纱的心理咨询的真正面目。在读书的过程中,我禁不住被岳晓东博士那种细致入微的工作态度所打动,同时也深深的感动与他那种帮助别人疏导心理,带来幸福,助人自助而拥有的“登天的感觉”!
“我恨我自己,我实在太愚蠢了”,“我们的爱情还有救吗?”……这些日常生活中随处可见的问题,妨碍着我们对幸福的追求。人生的幸福不是金钱名利的角逐,本来自于我们内心的平静,天堂原本就存在于每个人的心中。在处理这些心理案例的过程中,作者展现了心理咨询的神奇技巧--原来一个人的人生道路可能因为几句话而改变!日常生活中的许多问题实际都是心理问题。这让我又仿佛重新从心理咨询中得到帮助别人的力量!还记得老师问过我们,觉得做心理咨询的人都是什么样的人?我们答了许多各种各样的答案。不过老师笑一笑,说:“我们都是善良的人。”是啊,拥有一颗善良的心,去给人帮助,这不就是我们心理咨询人员的初衷吗?然而心理咨询之妙,就在于他帮助了一个人,却让那个人感到自己帮助了自己。这便是只有我们自己才能体验到的快乐与力量。
在学习心理咨询的过程中,老师说过可以多种心理理论的灵活运用,你觉得哪种适合就用哪种。《登天的感觉》通过案例分析让人感到心理咨询并不是简单的某一理论的运用,而要具体问题具体分析。例如在《万般内疚为了谁》中,本来岳晓东博士运用的是现实疗法,但是后来发现来访者还是无法调节自己的心理问题,后来运用分析疗法终于发掘出问题的根源。在《问你是否还爱我》中作者主要运用了认知疗法但是在咨询的过程中,作者穿插了分析疗法。当我们在处理个案的时候,如何正确选用相应的心理理论,需要我们有相当扎实的理论基础以及个案咨询经验。这还有点像练习武功的境界,充分掌握各种理论,在运用的过程中,于无形在有形之中,以有形变无形之法。好像有人说过,最厉害的咨询方法就是已经没有具体理论方法了,可见各个理论都融会贯通了。
很多事情,“知”与“做”是两码事,心理咨询亦然。学过心理咨询的人一般都知道:在咨询中不是劝慰,不是给建议,不是帮忙做决定。但是很多人在咨询过程中还是不自觉或自觉地犯这样的错误。在《登天的感觉》中,岳晓东也很坦白地告诉读者他在心理咨询中遇到的问题以及犯的一些错误,例如在《我想从哈佛大学转学》中,岳晓东就用自己的亲身经历谈了一个反移情倾向的问题。我想这是咨询者比较容易犯的一个错误,也是咨询中较难处理的一个问题。因为咨询的原则是:不要给来访者建议,不要帮来访者作决定,但是实际上现在所谓的咨询者可能会再自觉不自觉中就已经帮来访者作了决定。岳晓东在书中用自己的经历告诉读者:这些错误是很微妙的,它要求咨询者要细心,在咨询的时候必须时刻保持客观的态度,时刻注意自己咨询的原则是要“助人自助”!
总之,我觉得这是一本值得一读再读的心理咨询读物,因为每读一次你可能会有不同的体会,可能会有新的领悟。它告诉你什么才是真正的心理咨询。
心理咨询案例论文范文2
关键词:积累个案;心理咨询师;职业成长
中***分类号:F240 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2012)25-0117-02
随着社会生存和发展压力的增加,竞争日趋激烈,人们因不堪重负和不能适应社会的变化,导致的心理问题便凸显出来了。心理咨询师作为一个新兴的职业,伴随着2002年首次国家职业心理咨询师统考的落幕,应运而生。据统计,中国已拥有国家职业心理咨询师15万人左右,从数量上看,虽然与每一千人中有一个心理卫生工作者的全面建设小康社会的标准相比,还存在着较大差距,但首先诞生的15万心理咨询师的生存状态却不尽如人意。他们中绝大多数只是经过三个月到半年的短期培训,通过全国统考取得心理咨询师资格证的,实际操作和从业水平普遍偏低。据说,真正以心理咨询为业的,不足持证者的1/10,而从业者当中,生存状态比较好的则更少。本文拟就如何提高心理咨询师的实际操作能力与从业水平,谈点初浅的体会,与同行探讨。
一、心理咨询效果有一个由量变到质变的递进过程
多做个案,逐步积累经验教训,在咨询实践中逐步完善和提高,形成良性循环,这是心理咨询师职业成长的必由之路,没有捷径可走。据笔者自己的经验,积累个案大致可以分为三个阶段和层次,第一个阶段:100例一小成,对应的是学习运用阶段。这个阶段的心理咨询主要是借鉴和对照书本上的知识和方法,照葫芦画瓢,检查和实践过去学习过的理论和方法,积累感性认识和第一手资料,为今后的进一步提高奠定实践基础和信心。如果每例平均按6次计,每天做1人次,大约需要二年才能完成。这个过程最好有相对固定的老师督导为宜。第二个阶段:300例一中成,对应的是灵活运用阶段。这个阶段的心理咨询已能结合自己的实践经验,融合贯通地运用平生所学,为来访者排忧解难。如果每例平均按6次计,每天做1人次,大约需要五年才能完成。第三个阶段:500例一大成,对应的是创造运用阶段。这一阶段已达到法从心出,法无定法的境界,事先不需要刻意准备预案,只需放空自己,犹如一面明亮不沾灰尘的平面镜,人来有影,人去影空,在轻松愉快的氛围中,能创造性地帮助来访者转变观念、调整情绪和矫正行为。此时的咨询师,不仅对各种心理咨询的理论和方法已完全消化吸收,了无痕迹,而且已具有强大的人格魅力和无形的感召力,能让来访者在不知不觉间受益。如果每例平均按6次计,每天做1人次,大约需要八年才能完成。因此,中国著名临床心理学家李子勋说:“心理咨询师是依靠来访者成长的,在每一次对来访者的分析和***中,也是对自己的分析和***。”离开了个案积累,也就谈不上心理咨询师真正的职业成长了。
二、专业、规范和高效是心理咨询可持续发展的根本保障
心理咨询是触摸和修复灵魂的一项工作,既是一门严谨的科学,也是一门微妙的艺术。在中国,心理咨询师是一个新兴的职业,一切都在探索之中,机遇与挑战并存,成就与风险同在。心理咨询既是充满坎坷和曲折的艰辛之路,更是一条充满希望的光明之路。要想让自己的心理咨询生涯实现可持续发展,应尽量做到专业、规范和高效。一是专业。咨询师要尽量利用心理学专业知识和心理咨询专业技能为来访者解决心理问题。这就要求咨询师需要具备深厚的心理学理论功底、扎实的心理咨询技能训练和丰富的实践经验,按照规范的程序,帮助来访者解决心理问题,而不是直接帮助来访者解决现实问题。二是规范。这主要表现在“硬件”的规范:如咨询机构、人员配备、设备购置和室内装饰等,都要符合心理咨询一这职业的要求;“软件”的规范:如预约接待、收费、咨询、建档、评估总结和回访等,整个操作过程都要有一套规范的运作模式。三是高效。心理咨询只有做到讲效率,重效果,让来访者一次有一次的收获,能真正帮助来访者排忧解难,来访者才会满意,这才是心理咨询师可持续发展的“硬道理”。
三、扬长避短,在实践中形成自己的优势和专长
每一个人都有自己的优长,也有自己难以回避的短板。要想取得成功,必须学会扬长避短。一个咨询师不可能善长帮助任何来访者解决所有问题,由于受到咨询师自身学识、生活经历、实践经验和个性因素的影响,势必是有所长,也有所短。咨询师需要在心理咨询实践中去发现和形成自己的优势和专长,并不断强化和完善它,切忌想当然。
四、合理收费,确保咨询质量
任何规范的心理咨询都要收费,这是中外心理学界的共识,客观地说,收费也是一种***,或者说收费是心理咨询系统中不可或缺的一环。事实表明,不收费的心理咨询,往往难以奏效,至少是事倍而功半。毋庸置疑,是否收费和收费的高低,都直接关系到咨询效果的好坏,但收费不是由咨询师单方面决定的,要遵守市场规则和相关规定,更要讲诚信,要有品牌意识,不能做一锤子买卖。同时,适当的高收入才能留住高层次的咨询人才,才能使他们全身心地投入,确保咨询效果。也只有这样,才能真正为心理咨询师这个崭新的职业,打开一个长远发展的生存空间。
五、建立规范的咨询档案,不断总结提高咨询水平
建立心理咨询档案,是心理咨询这一行业的职业要求,就像医生必须写病历一样。它既可以帮助咨询师回忆反思和总结提高,也是为来访者保存的一份心理资料,必要时,便于查对。咨询档案包括来访者的基本资料、心理测试报告、每一次的咨询记录、咨询效果,咨询小结(一般每4次一小结)、咨询结束总结等等。心理咨询记录可以事后记,也可以边做边记,最好能输入电脑,装订成册,妥善保管,严防泄密。
六、尽快建立督导制度,力争咨询水平的跨越式健康发展
心理咨询案例论文范文3
[关键词] 系统脱敏法 恐惧症 行为主义疗法
恐惧症(恐怖症)是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。本案例特指特定的恐惧症,它是指个体害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括特定物体或情境。在对其***中最好的方法是系统脱敏法。在国内***恐惧症的案例报告中,咨询者最常见的是单纯使用系统脱敏疗法.本案例尝试应用认知主义的技术做辅助手段,应用人本主义对于咨询关系的建议,在形成良好的咨询关系基础上对来访者实施系统脱敏,以对单纯使用系统脱敏***的补充.
一、个案资料
1.基本资料:女,21岁,某专科学校大三毕业生。
2.主诉:听到有关虫的字眼或看到有关虫的***片,就全身战栗,脸色苍白,并发出尖叫,时常伴有昏厥现象。
3.个案史:该同学足月顺产,从小学到大学无重大疾病史,她性格温和开朗,善解人意,一直和父母、朋友、同学相处很好,学习成绩在班级中属于中上等。
4.家族史:该同学直系三代亲属中无精神病和神经症患者。父母属于农民,性格都很开朗、朴实。她是家中唯一的孩子,和父母亲关系一直都很好,尤其是和母亲最谈的来。父母亲至结婚以来,关系一直很融洽,基本上是传统的“男主外,女主内“的家庭风格,经济情况在村中属中上等。
5.症状史:该同学在小学六年纪下学期某天课间,受到后边男同学玩具毛毛虫的惊吓,当时出现晕厥现象。至此,该同学一听到有关虫的字眼就会出现惊吓反应,现在面临毕业压力,焦虑程度加重,甚至不敢上厕所,故来求助。
6.咨询史:以前未做过任何心理咨询。
7.案例分析:该同学对症状的自我意识很强烈,无生理上的创伤,并且有恐惧发生的前导诱因事件,可排除精神疾病。通过进一步诊断发现是典型的对虫子的恐惧症。
二、行为主义理论对以上案例的解释
从行为主义咨询理论来看,该个体出现的症状是一种条件反射。真实的虫靠近个体时,如果个体产生恐惧反应,虫是无条件刺激,而恐惧反应就是无条件反射。当她的同学把玩具虫突然放在她眼前,引起了她的恐惧反应。其中玩具虫可以看作条件刺激,而引起的惊吓反应,可以看作是条件反射。而该同学还对类似的条件刺激,如蚯蚓、毛毛虫等字眼以及有关虫的***片也产生了同样的反应,这是一种泛化的心理想象。所以在咨询时,就应该努力使其对虫的恐惧反应敏感度下降,最适合使用专门针对恐惧症的系统脱敏的咨询技术。
三、咨询过程
1.初次会谈。询问了来访者的基本资料和症状发展史,讲解了有关心理咨询的问题,如咨询方式、咨询原则,回答了来访者有关心理咨询的疑惑,约好下次见面时间和地点。
2.评估行为,确立目标。对来访者的恐行为行为进行了评估,经过商谈,我和她确立了咨询目标:能够在日常生活中平静地接纳有关虫的话题和***片。
3.选择咨询方案,实施咨询。通过与来访者商讨,咨询者准备采取在对恐惧症原因领悟的接触上对其实施系统脱敏。
首先,咨询者对其症状从行为主义的角度进行了解释,指出她恐惧背后的认知因素,来访者对解释表示了领悟。其次,咨询者使用无条件积极关注、共感和温暖等技术,和来访者形成了良好的咨询关系。在此基础上,咨询者使用了系统脱敏的技术。
1.学习放松。通过尝试,放弃使用想象放松和渐进性肌肉放松技术,最后选择了每次紧张时使用深呼吸放松法和喝一小杯来访者最喜欢的桔子汁来达到放松的目的。
2.构建焦虑等级。先让来访者描绘一个自己感到很轻松的情景,作为控制事件。然后让来访者描绘一个最为焦虑的情景。中间分为九个等级,每个等级主观焦虑值为10分,最后形成以下焦虑等级:
脱敏有现实脱敏和想象脱敏,咨询者主要使用想象脱敏,操作过程如下:
咨询师:现在请你闭上眼睛,想象一个情景。
这是一个天气晴朗的上午,你们正在教室里,刚好第二节课间。突然你后排的同学说了一句话有关某一类虫子的话,你隐约听到“蚯蚓”……想象当时的具体情景。
来访者:我不敢想象了(15秒,竖起了大拇指)。
咨询师:好了,我们停止想象,你进行放松训练。(1―2分钟)
咨询师:还紧张吗?
来访者:不紧张了。
咨询师:请你再闭上眼睛进行刚才情景的想象,这是一个天气晴朗的上午……要包括视觉、听觉和感觉。想象后排的同学不经意想到“蚯蚓”。
咨询师:(半分钟后)现在请你睁开眼睛。如果0为不紧张,100为焦虑的最大值,刚才你在想象时焦虑值能有多少呢?紧张吗?
来访者:大概为4左右。不太紧张。
咨询师:非常好,接下来我们进行下一事件的脱敏。现在请你闭上眼睛想象……在整个脱敏过程中,每次约四十五分钟,共持续了五次。
4.结果和随访。来访者对各种关于虫子的事物已无明显的意识中的恐惧感。
一个月电话随访得知:来访者已经再也不被困扰了其七八年的恐惧症困扰了。半年后和一年后电话随访,效果保持良好。
四、总结
首先,咨询关系的重要性。通过这个个案的***,咨询者深刻体会到,刚开始,来访者实施脱敏比较慢。后来随着咨询者和来访者之间的信赖、尊重、关心的良好关系的培养,来访者实施脱敏的速度加快了,脱敏后效也得到了很好的保持。
其次,情绪释放的重要性。在咨询的第四次,咨询者感觉来访者内心有些沉重。我用共感的技巧,进行开放式询问以及倾听等技术,使来访者彻底地倾诉和释放了心中为马上面临的四级考试、专升本考试、毕业以及自己症状困扰压力的负性情绪。通过这次的情绪释放,对来访者的脱敏的效果出现了前所未有的提升.
最后,认知因素的重要性。在本次***中,通过前两次解释,来访者表示领悟,第三次,来访者已经能轻松说出:“我好象对蛇的感觉变了。”这样他七八年都不敢说的句子。这个效果使咨询者在咨询过程中,不再用饼干来代替“虫”。
)参考文献:[1]江光荣.心理咨询与***.安徽:安徽人民出版社,1998.3.276-278.[2]东国安,李强,汪新建.咨询心理学.天津:南开大学出版社,2005.4.253-255.[3]SoIL.Garfield.章晓云译.短程心理***实践.北京:中国轻工业出版社.2005.1.37-52.
心理咨询案例论文范文4
【关键词】 焦点解决;短期;心理***;应用;心理健康教育
20世纪80年代初,咨询家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫妇以及他们的同事在美国威斯康辛州密尔瓦基的短期家庭***中心发展出焦点解决短期***(solution-focused brief therapy,以下简称为SFBT)。[1]目前,SFBT在西方越来越被广泛地使用,而在国内,SFBT应用于高校心理健康教育中,亦取得了很大进展。本论文尝试从产生背景、历史演变、理念及应用等方面对焦点解决短期***做了综述,并指出焦点解决短期***应用于高校心理健康教育的可行性与必要性及其应用于高校心理健康教育的流程与技巧。
1 焦点解决短期***综述
1.1 SFBT产生背景及其历史演变 美国咨询家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫妇以及他们的同事在美国威斯康辛州密尔瓦基的短期家庭***中心,经过大量的临床研究、理论探索和专业培训,逐渐发展出焦点解决短期***(SFBT)。SFBT的形成和发展受多种因素的影响,主要表现为:首先,20世纪中叶,后现代思潮逐渐形成,后现代思潮反思与变革“现代”西方文化精神以及价值取向,强调不确定性、否定性、非中心化、非连续性、多元性。SFBT深受后现代思潮的影响。其次,心理***本身亦存在的一些问题。长久以来,大多数***师过分的依附于***理论,他们按照一定***理论***个案。但是,理论是假设性的,并不能够与个案一一对应。过分依赖***理论促使***实践面临困境。这促使得***师反思自己的***行为与方法。第三,随着社会的发展,心理***费用不断上升,更快速、更有效地解决模式成为***师们的一种追求,促使SFPT的产生以及普及应用。
1.2 SFBT的理念 SFBT将解决作为导向,把个案作为自身的专家,将聚焦于改变何以发生作为***过程,帮助个案寻找到目标、例外、正向经验以及未来远景,达到晤谈次数最优化,既注重效益,又重视效率。具体而言,SFBT主要有以下一些特点:第一,身份的转变。在传统的咨询模式中,咨询师大多扮演专家角色。而在SFPT中,咨询师不再是专家,是一个合作者,咨询者却是解决问题的权威。第二,过程的转变。在SFBT中,咨询师与咨询者建立合作的关系模式,取而代之的是一个合作的过程,重视合作与沟通。第三,咨询师更偏向于从正向意义出发为咨询者分析问题。第四,咨询师将咨询的重点放在解决问题上,并不在穷根追究问题本身及其产生的原因。第五,相信凡事都有例外,将咨询者往例外上引导,增强咨询者的信心。第六,尽量的减少咨询的次数,结合效益与效率。
2 SFBT在高校心理健康教育中的应用
2.1 SFBT应用于高校心理健康教育的必要性 无论是教育管理学生,或是学生自身发展,高校心理健康教育都需要SFBT,这使得高校应重视SFBT的应用。青少年处于自我发展认定阶段,高校运用SFBT,使学生在较短时间内发生改变,更好的完成自我价值的实现,无论是学校、还是学生本身,都需要SFBT的运用。在过去的二十多年中,国外学校心理工作者已将SFBT作为研究热点,学业问题、辍学问题、社交技巧和就业压力等一系列的学生问题都需要SFBT运用于高校心理健康教育中。
2.2 SFBT应用于高校心理健康教育的可行性 大量高校心理咨询实践证明SFBT适用于高校心理健康教育。一方面,大学生一般都具备良好的口头语言表达能力,思想活跃,擅于思考与反省,主动性、积极性较高。这使得SFBT更易运用于大学生群体。另一方面,大学生心理问题主要集中在人际关系、考试焦灼、就业压力等方面,我们不需要刻意用大量时间寻找产生的原因,只要解决即可。学校也希望心理咨询师能及时有效解决这些问题,使大学生能积极健康的学习,SFBT重视效益与效率的结合,符合高校心理健康教育的要求。
2.3 SFBT应用于高校心理健康教育的流程与技巧 SFBT应用于高校心理健康教育的流程大致可分为以下几个阶段:第一,倾听问题阶段。这一阶段,高校心理咨询师给学生以充分的倾吐空间,让学生叙述问题的细节,困惑等等。高校心理咨询师与学生在交流沟通中,不去追求探讨问题的成因,而是往解决问题的方向上引导。第二,寻求目标阶段。高校心理咨询师以平等、尊重、关怀的态度循序渐进的使学生寻求到自我的目标,并鼓励、引导增强自我目标实现的信心。第三,探讨实现目标阶段。明确了学生的期待目标之后,高校心理咨询师主要引导学生回忆例外成功的案例,再度获得曾经的喜悦,并增强了自信心,使学生相信将会再度发生例外。
针对SFBT整个***过程,De Shazer等人设计了一般化、预设性询问、评量询问、振奋性的鼓舞、赞许、奇迹询问、关系询问、例外询问、任务/家庭作业、因应询问等技术。[2]SFPT技术简要,容易掌握。
3 结 语
咨询师在SFBT指导过程中,以焦点解决导向的询问技术,引导当事人对自己问题情境的知觉、看法、思考和感受产生转变。[3]咨询师及其尊重咨询者,充分发挥其主观能动性,激励咨询者的自尊与自信,体现了当今世界的人文关怀精神。在高校心理健康教育中,SFBT为新生力量,具有远大发展前途。在今后实践中,我们应发挥其优势,使SFBT在高校心理健康教育中充分发展其积极作用。
参考文献
[1] 卜连英,朱伟.焦点解决短期咨询在学校心理咨询中的应用[J].浙江医学教育,2006,(4):33-36.
心理咨询案例论文范文5
关键词: 强迫性神经症 放松训练 森田疗法 合理情绪疗法
1. 资料搜集
(1)一般情况
求助者:袁某,男性,汉族,20岁,某理工大学二年级学生,家住天津市。
(2)求助者自述
近一年多来,每天上晚自习,都要很久才能进入学习状态,因为要把手中的笔反复变换方向握很多次,虽然我觉得不应该这样但是控制不了,如果不那样做就很痛苦,自己控制不住地不停地改变握笔方式,后来放笔记本也是这样;坐的时候,也要不断地变换脚的位置,总觉得没坐好,很紧张、焦虑,晚上也睡不着觉,这样的状态持续一年多了。父母对我要求很高,明年还要准备研究生考试,但现在这种情况,连正常学习都受到了影响,期末考试都不知道能不能过,我该怎么办?
(3)背景资料
袁某家庭成员:父母和自己。父母都是大学毕业,父亲是飞行员,母亲是行***干部,从小对他要求很严格,抱有很大期望,老是拿他和周围的孩子比较,总怕他比别人差,要求他做事要有计划,房间、书桌等都要收拾得很整齐。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯,一切都要求井井有条,不论做什么事都要求做到最好,不允许有瑕疵。大学一年级时,宿舍同学开玩笑,说看谁能先追上一个女孩子,大家就佩服谁,于是他就很快有了一个女朋友,但是他只是为了证明自己,并不是真的想谈恋爱,时间不久就以耽误学习为由分手了,分手后觉得自己不应该那样,感觉伤害了人家,曾经问过女孩子,女孩子也认为没什么不用内疚,但自己还是不能原谅自己。老想着应该补偿人家,但又想若补偿不就又会开始交往,会不会引起人家误解,以为要和好;但若不补偿,自己又觉得对不起人家,因此很矛盾。
(4)第一次咨询时观察了解到的情况
袁某第一次来咨询室时,给人的初步印象是非常急切地想改变目前的状况,说话语速较快,神情紧张、焦虑。但思维清晰,说话有条理,穿衣打扮整洁大方,进门出门都很有礼貌。
(5)心理测验
SCL―90测查结果:强迫症状分3.6,焦虑因子分2.5,其余各因子分均小于2。
SAS:57(标准分),SDS:47(标准分)。
2.病因分析
(1)生物原因
该求助者的问题中没有明显的生物原因。
(2)社会原因
在他生活的家庭环境中,父母对他教育方式过于严格,对生活制度提出了过于刻板的要求,使他谨小慎微、优柔寡断、过分琐碎细致,无论做什么都要求一丝不苟、十全十美,事前反复推敲,事后后悔自责;与人交往时过分严肃、古板、固执;对大一时因为玩笑交女友又借口分手,感觉伤害了别人。
(3)心理原因
①认知方面袁某对自己缺乏正确的认识,过于追求完美,不能原谅和容忍自己出任何差错,认为出错就是没出息,没法见自己的父母和周围的人。②个性特征,性格内向,不善交际,遇事很少主动向朋友倾诉,谨小慎微,过分自我关注,自我克制,敏感,缺乏自信。
3.心理诊断
根据与求助者谈话,结合测验结果分析诊断为强迫性神经症。
4.鉴别诊断
(1)与精神***症相鉴别
有些精神***症的病人可出现强迫症状,但症状内容多比较荒谬和不可理解,并对症状缺乏强烈的情感体验。求助者虽有强迫症状,但并无幻觉、妄想等精神***症状,自制力很好,有主动求医行为,所以是强迫性神经症,而非精神***症。
(2)与焦虑性神经症相区别
求助者的主要症状是强迫症状,焦虑症状是伴随症状,并无其他典型症状,所以排除焦虑性神经症。
(3)求助者并无器质性疾病
5.商定咨询方案
通过第一次摄入性会谈和心理测验的结果分析,与袁某在症状表现及形成原因等方面达成共识,在此基础上与袁某共同商定咨询方案如下:
(1)具体目标
①减轻或消除对疾病的焦虑紧张情绪,树立战胜疾病的信心。
②减少或消除求助者的强迫行为。
③改变求助者追求完美的心理。
④帮助求助者建立新的认知与行为模式。
(2)最终目标
促使求助者肯定自己,接纳自己,客观地评价自己,消除其焦虑情绪,改变事事追求完美的个性特点,实现心理健康、人格完善。
(3)双方的权利和义务
袁某有权利视自己的病情选择合适的咨询机构,有权利知道咨询师的受训资格和背景,也有权利了解咨询师对他的问题运用了什么原理和处理方法;要想使问题有一个圆满的解决结果,袁某有责任向咨询师提供真实的材料,采取积极的态度并且能够按时完成咨询师交给的任务和作业;当然在咨询的过程中,袁某也要遵守咨询机构的相关规定,包括按时交费、遵守预约时间等。
作为咨询师,首先有义务向袁某介绍自己的从业资格,而且必须认真执行和袁某协商好的咨询方案;遵守预约好的时间并且如遇特殊情况要提前通知袁某。更重要的是要替他保守秘密。在咨询过程中有权利知道与袁某焦虑情绪相关的所有资料。
(4)咨询的次数与时间安排
咨询安排每周一次,每次50分钟左右,每次收费为60元人民币。
6.咨询过程
咨询过程分为诊断、咨询和巩固三个阶段,具体咨询过程如下:
(1)收集资料和诊断阶段(第一、二次咨询)
通过摄入性会谈,在咨询的初始阶段充分尊重袁某,让他尽量倾诉自己的烦恼,建立起良好的咨询关系,同时引导袁某尽量能够提供更多的信息。会谈结束后要求袁某完成SCL-90以及SAS两个测验以验证会谈结果的可靠性。
通过以上资料的收集,诊断袁某为强迫性神经症。原因可能是受父母教养方式影响,也有自身原因,求助者同意此诊断结果。
在建立良好咨询关系的基础上,咨询员主要用解释性心理咨询方法让袁某对强迫症有一个基本的认识,解除他的心理负担,鼓励他建立战胜疾病的信心,说明所患疾病是可以治好的,要求其与咨询师合作,对咨询师的提示解释要认真考虑,采取主动态度,不能被动接受***。并在此基础上给予行为***。在第二次咨询快要结束时,在咨询师的引导下,按照从头到脚的训练步骤对袁某进行全身放松训练,要求袁某自然舒适地坐在椅子上,按照音乐的要求,从头部到脚部按步骤放松,体会从紧张到彻底放松时的不同感觉,从肌肉的放松到心理的放松,体会这种舒适的感觉,让袁某每天坚持做2―3次。
布置家庭作业:要求袁某按照放松训练的要求和节奏在紧张时继续进行类似放松训练。告知袁某记住下次的咨询时间。
(2)咨询阶段(第三、四次咨询)
第三次,袁某前来咨询时,自诉全身放松训练能起到一定的缓解作用,于是在此基础上,咨询师给他介绍了森田疗法,虽然在学校我们无法使用正规的森田门诊疗法和森田住院疗法,但咨询师可以把森田疗法“顺其自然,为所当为”、“带着症状生活”的基本思想传达给求助者,让他能够对症状持无所谓的宽松态度,不回避、不紧张,症状就会逐渐减轻,甚至消失。有强迫症状时不控制、不抵抗,带着不安做自己该做的事。
第四次袁某前来咨询时,虽然放松训练和森田疗法能够起到一定的缓解作用,但袁某还是在咨询的时候表现出想要找到立竿见影方法的急切心情,因此,咨询师又在咨询过程中穿插了合理情绪疗法:合理情绪疗法的理论为ABC理论。这一理论的要点就是情绪不是因为某一个诱发性事件本身所引起的,而是由经历这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。咨询中给袁某介绍了该理论,教给他如何用“辩论”的方法,然后针对其不合理的信念进行“辩论”。例如,袁某有一个不合理信念:“做任何事情都有且仅有一个最完美的方式”,“我做事情应该做到最好,不应该有任何瑕疵”,所以他一旦发现有不完美时,就会陷入深深的焦虑、不安和痛苦中,反复地想“我不应该出现这样的错误”。
下面是咨询的一段记录:
咨询师:你握笔和放置笔记本不断变换,坐的时候也会反复移动双脚,一直为无法调整到理想姿态而痛苦,那么现在你重新思考一下,作为一个成年人,应该怎么处理这个问题?
袁某:无所谓,只要可以写字,坐着舒服,随意就行了。
咨询师:现在你却因为如何握笔、如何放置笔记本而心慌紧张痛苦,无法静下心来学习,是不是很幼稚呢?
袁某:好像是的,但我控制不了。
咨询师:你平时做很多事情,即使是很小的一件事,不只是父母要求严格,你自己也会要求自己做得很完美,不允许出一点点差错,是吗?
袁某:您说得很对,我就是这样子的。
咨询师:你觉得如果做不好,别人就会瞧不起你,自己就不完美了,是吗?
袁某:是的,我总要求自己做到最好。
咨询师:那你想想,有没有人能够在每一件事情上都十分满意呢?
袁某:(沉默了一会儿)好像没有这样的人。
咨询师:是啊,没有人一辈子事事都完美无缺。那么你却要求自己不出任何差错,这样要求自己是不是太苛刻了呢?
袁某:(若有所思)哦,那您的意思是我一直对自己要求太高了。
……
布置家庭作业:袁某这种思维方式不是一次两次咨询就能彻底改变的,因此,咨询师要求袁某回去后继续作自我分析,学会与不合理的信念进行辩论。
(3)巩固和结束阶段(第五、六次咨询)
听取求助者谈自己咨询中变化和收获的基础上,鼓励求助者把咨询中学到的理论和方法运用到实际生活中,在以后的生活中注意心理卫生,不断完善自己的个性,促进心理健康成长。
7.咨询效果评估
(1)心理测验比较
SCL―90测查结果:强迫症状分1.6,焦虑因子分1.5。
(2)咨询师观察
最后一次前来咨询时,求助者情绪积极乐观,表情自然,充满自信,言谈中充满喜悦之情。
(3)求助者报告
高兴地说自己豁然开朗了,终于悟到什么是“顺其自然,为所当为”、“带着症状生活”了,表示一定能完全战胜强迫症,对未来的生活充满信心。
8.案例总结
通过六次咨询,袁某的不良情绪有了很大改观,症状已经基本消失,对偶尔出现的强迫行为也不再采用极力控制的方式,能够做到顺其自然,认知方式发生了改变,能合理地看待自己和周围的人和事。
该案例中,强迫症的发病诱因并不明显,求助者的人格特征与发病有很大关系,如表现为拘谨、古板,过于关注细节和完美主义倾向。
此次咨询,既有成功的经验也有失败的教训。成功之处在于运用了解释性心理咨询法使求助者的焦虑情绪先得到了某种程度的缓解,在这种已经缓解了的背景下再做森田疗法和合理情绪疗法时,求助者能够心平气和地讨论问题,更容易接受、理解和采纳咨询师提出的建议和思想,对问题的妥善解决具有积极作用,为以后同类案例的解决提供了参考价值。失败之处在于,本案例所使用的合理情绪疗法以及咨询过程存在诸多漏洞,需要不断地改进和提升。
参考文献:
[1]郭念锋.心理咨询师(基础知识)[M].北京:民族出版社,2005.8,第1版.
心理咨询案例论文范文6
摘要:本文对心理咨询信息系统构建提出了总体的结构设计,为进一步开发这一平台提供了思路和方法。
关键词:心理咨询信息化平台;专家系统;心理测评;咨询网站
中***分类号:G642
文献标识码:B
1引言
现代社会人要应对越来越多的挑战,因此心理健康问题也越来越受到人们的关注。传统的以心理教育中心为平台的咨询方式存在着模式单一,操作不便和隐匿性等诸多问题。在一定程度上制约了心理咨询和心理健康事业的发展。
目前心理咨询信息化发展可归纳为以下三个方面的发展。一方面,随着计算机信息管理系统在医疗机构的广泛应用、医学信息的数字化发展以及专家系统应用于诊断***,不仅为医院提供对数据进行录入、修改、查询、统计、删除等常规功能,还提供了数据集成和分析,并提供医学决策和知识自动获取的帮助。另一方面,随着网络技术的迅速发展,***心理咨询的方式慢慢被人们接受,特别是近年来出现的博客为基于网络技术的心理咨询方式提供了更大的发展空间。借助互联网的优势,网络心理咨询为心理咨询服务提供了有益的补充。第三方面,心理咨询服务在高校应用最为广泛,大学生知识教育水平高,更容易接受新的技术。心理咨询信息系统最早就是在高校兴起的。目前,各高校都有心理咨询办公室,为学生提供各个方面的心理咨询服务,同时各校的网站也开设了***心理咨询服务和心理咨询论坛,为加强大学生的心理健康教育提供了另外一个非常有益的途径。
但是,目前的现状是这三个方面缺乏相互联系和结合。于是,如何建立一个心理咨询信息化的平台,整合现有各种心理咨询方式,为咨询者提供更为全面、高效和合理的心理咨询服务是迫不及待的问题。尤其是,现有的一般大众化心理咨询网站存在数据缺乏、专业性较差的特点,如何与心理咨询专家系统相结合,提供更为专业的心理咨询服务,就需要考虑各种心理咨询平台的优势互补问题。而且,高校的心理咨询定位不准,更多的是为职业心理咨询提供服务,并且为轻度咨询患者提供解答。如何提供完整的高校心理咨询数据库,为学校提供心理预警,预防心理问题导致的各种过激行为是亟待研究的问题。
2信息化心理咨询方式与传统心理咨询方式优势互补
在进行心理咨询信息系统建设的过程中,应考虑到与传统心理咨询模式互补的部分,把两者有机地结合起来,如***1所示。
***1 心理咨询信息化平台与传统平台的优势互补
3心理咨询信息化构建的可行性分析和总体结构
3.1心理咨询信息化构建的可行性分析
随着网络技术日臻成熟,互联网上已经建立了大大小小的由个人或小团体主办的心理咨询网站。在一些医疗机构,已经使用了专家系统来辅助医疗诊断。而各大高校和中小学的网站上也都有心理咨询的板块。这些网络资源为建立一个整合的心理咨询信息化平台提供了基础。
3.2心理咨询信息化建设的总体结构
心理咨询信息化建设的总体分为前台、中间层、后台三层。前台主要是心理咨询网站和心理咨询管理系统,为浏览者提供心理学知识和一些普及的心理咨询问题和案例。中间层主要是记录咨询者的资料,保存并分析个案,给出初步判定。这一层主要是包含心理测评系统和心理预警系统。后台主要是心理咨询专家系统,应用人工智能的技术进行推理,根据专家知识库提出心理***方案。从心理测评结果得到的分析来确定是否有潜在的心理疾病,然后通过心理预警系统给出建议。如***2所示。
***2 心理咨询信息化平台的总体结构
4心理咨询及其信息化的实现
4.1心理咨询网站的实现
心理咨询网站的设计应该充分考虑访问者的内在需要,做到动静结合、科学性与趣味性相结合、沟通交流与自我展示相结合。从具体项目的设计构想上,应包括***咨询、心理论坛、学习园地、留言板和心理测试等多项内容。从技术角度来考虑,心理咨询网站的系统设计结构采用B/S结构。
例如,利用校园网构建小学心理健康网站。该心理健康网站可以分为三大栏目:心灵之约,心连心校园广播和BBS信息台。每一个栏目又分为若干个子栏目。网站的站点结构如***3所示。
***3 小学心理咨询网站站点结构
4.2心理测评与心理预警系统的实现
心理测评系统的实现有多种方式,可以通过网上调查表来统计数据,也可以通过***心理测试来获得心理健康档案。
建立心理预警系统的前提是建立心理档案,要求学校在平时通过问卷的方式或心理测试的方式建立起学生的心理档案。这些档案存储在数据库中,作为心理预警系统预警的依据,通过心理预警系统周期的心理预警报告,为心理教育工作者提供参考意见。如***4所示。
***4 心理预警系统结构***
4.3心理咨询信息管理系统的实现
无论小型还是大型的心理咨询公司,心理咨询信息管理系统的基本功能是类似的,只是复杂程度不同。心理咨询信息系统的功能主要包含四大系统:病历系统、量表开发系统、病人心理测试系统和日程安排预约系统。
(1) 病历系统。主要用于多次记录病人的各种数据,同时包含量表导入功能,病人测试的量表直接导入到软件中,让心理咨询师对病人的分析更加直观。
(2) 量表开发系统。通过直观的界面,心理咨询所可以开发出适合自己的量表套件,通过“病人心理测试系统”给病人使用,同时也可以生成Word文档供心理咨询师查看。
(3) 病人心理测试系统。与量表开发系统、病历系统相结合,提供各种心理测试量表,方便病人使用。
(4) 日程安排预约系统。提供专门的定时提醒功能。
4.4人工智能实现心理咨询平台的信息化
一个典型的心理咨询专家系统的实现与构成,首先需要心理咨询的专家提供原始的知识。其次,需要知识工程师将专家知识翻译成计算机能识别的知识。然后由系统工程师设计专家系统的推理机和用户界面。推理机根据用户信息和知识库中的信息为用户提供服务。专家系统一般由目标驱动和数据驱动两种方式。
5结论与展望
这样一个平台能较好地体现心理咨询的全体性、整体性、教育性、差异性、主体性和保密性,能有效地克服传统心理咨询平台效率低、资源不足和分散,以及专业性不高的问题。
参考文献
[1] 倪海,王明涛. 高校心理咨询网站建设初探-基于B/S模式的网站设计与实现[J]. 北京机械工业学院学报,2006,(9):81-82.
[2] 陈智. 心理咨询实用咨询技巧与心理个案分析[M]. 四川大学出版社,2004.
[3] 施海虎,李冬梅,胡英飞. 基于人机会话技术的网上心理咨询专家系统[J]. 计算机工程与设计,2005,(12):3307-3308.
心理咨询案例论文范文7
【摘要】 转化医学在世界范围内的蓬勃发展促进了转化医学中心的大量涌现。分析了国内外转化医学中心组织管理机构的共同点,即通常由咨询委员会、执行委员会、研究中心与技术平台、伦理委员会几部分组成,并对各机构的功能进行了具体阐述。
关键词 转化医学;转化医学中心;临床与转化中心;组织架构
近年来,转化医学蓬勃发展,成为国际医学领域的研究热点。转化医学( B2B,from Bench to Beside)即从临床实践中发现和提出问题,带着问题到实验室进行研究,研究成果再用到临床上救治病人,二者相辅相成,循环往复,螺旋式上升。转化医学致力于弥补基础实验研发与临床和公共卫生应用之间的鸿沟,为开发新药品、研究新的***方法开辟出了一条具有***意义的新途径,是“从实验台到临床”的一个连续、双向、开放的研究过程。其发展的最终目的,是提高总体医疗水平,满足患者的健康需要,增进全人类的健康水平。
为更好地促进转化医学研究,美国国立卫生研究院( NIH)于2003年9月公布了由3个主题、28个子计划组成的NIH路线***计划,于2006年创建了临床与转化科学奖( CTSA),旨在国家范围内促进生物医学研究,加快药物研发,促进合作,培训成功的临床和转化研究者。而且成立了临床与科研成果转化奖励委员会,以每年2~5亿美元的资助力度支持转化医学研究中心发展,至2014年已资助建立了62所转化医学中心。在我国,发展转化医学是***府在生物医学领域的一个重大***策。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》辅导读本指出:要以转化医学为核心,大力提升医学科技水平,强化医药卫生重点学科建设。近几年,我国很多医疗科研机构陆续成立了不同规模的转化医学中心,推动了转化医学理念在中国医药界的广泛传播。尽管国内外转化医学中心的规模、定位不尽相同,但其组织管理存在共性。
1 转化医学的组织构架
转化医学中心的组织构架通常由几部分组成:咨询委员会、执行委员会、研究中心与技术平台、伦理委员会。其组织构架见***1。
2转化医学的机构设置
2.1 执行委员会
执行委员会负责转化医学中心具体转化医学项目的实施。通常,转化医学项目是以研究“集群”的形式存在的,即项目相关的临床研究者、基础研究者,以及项目所需的药学、护理学、工程学等多学科协作共同组成研究组。各个研究组又形成研究“集群”。执行委员会及其研究集群是转化医学中心的核心所在,执行委员会负责转化医学研究的具体实施。
2.2研究中心与技术平台
研究中心是转化医学的基础,技术平台是支撑。研究中心与技术平台为研究者提供临床资源与研究资源,通过中心的服务来满足每个研究人员的需求。研究中心与技术平台通常拥有经验丰富的管理人员、空间和设备,最先进的生物制剂单位、样品处理设施、研究用药品库、实验数据库等,致力于为研究人员及其团队提供适宜的研究环境。研究中心还可以提供研究前的支持,包括研究设计、管理支持和预算准备。
2.3咨询委员会
咨询委员会负责审核、修改、批准进入转化渠道的课题或研究,并对项目进行定期评估,包括准入评估、进展评估和成果评估。咨询委员会通常由内部咨询委员会和外部咨询委员会组成,有的还设有论文咨询委员会。咨询委员会协助为转化医学研究所/中心设定中心目标。
2.3.1 内部咨询委员会 内部咨询委员会由转化医学研究所/中心内部的研究人员组成,负责进展评估、分配资源和一般性决策。建立内部咨询委员会首先要明确建立团队的目的,确定内部咨询委员会的入选原则和职责,确定委员会的会议安排和可能的讨论主题;设置内部咨询委员会议程;基于数据和反馈作出适当的决定。
2.3.2 外部咨询委员会 外部咨询委员会由转化医学研究所/中心外部的人员组成,包括来自全国各地的研究机构的高级研究人员和教师等,通过外部咨询委员会这样的“外部智力”拓宽转化医学研究所/中心的视野,帮助转化医学研究所/中心进行决策。外部咨询委员会与内部顾问委员会、同行机构和转化医学研究所/中心领导共同对研究项目及转化医学研究中心的成就进行评估,为未来的研究提出详细的建议。外部咨询委员会的工作包括:(1)评估转化医学研究所/中心的运行模式;(2)鼓励社区参与的研究,努力建立与社区的双向联系;(3)常规知识管理和支持;(4)教育;(5)生物医学信息学;(6)将疗效比较研究付诸实践;(7)临床研究资源和专业设施;(8)研究设计、生物统计学、流行病学和科研道德规范;(9)转化/临床试点研究和新型临床和转化方法的开发。外部咨询委员会还可充当转化医学研究所/中心和外界沟通的桥梁,使研究所较为便捷地获取研究课题和研究经费;另一方面可以使转化医学研究所/中心的科学研究更有针对性和实效性,有效地解决了科研成果与商品化衔接的问题。
2.3.3 论文咨询委员会 转化医学研究所/中心通常具有教育培训功能,有的转化医学研究所/中心还提供硕士、博士等学位,这就需要论文咨询委员会履行相关职责。以梅奥临床与转化科学中心( Center for Clinical and Translational science,简称CCaTS)为例,论文咨询委员会的组成如下:论文申请者的导师应该担任委员会***;成员至少应来源于两个不同的临床学科;建议至少有1名成员擅长统计、流行病学或研究设计;建议有1名成员来源于与项目相关的基础科学或转化实验室专业。
论文咨询委员会指南如下:(1)除申请者的导师之外,论文咨询委员会的成员不能是论文申请者的合作研究者或共同作者,除非成员是统计学家和流行病学家。(2)所有成员必须在梅奥研究生院具有毕业权限。(3)委员会的***及至少1个其他成员必须在梅奥研究生院有硕士毕业权限。(4)不超过两名成员在梅奥研究生院任教或研究。(5)当前拥有硕士或证书的学者仅在此论文咨询委员会服务。
论文咨询委员会职责如下:申请者与其论文咨询委员会至少每6个月回顾一次研究进展。论文咨询委员会报告表记录成员出席情况,总结所取得的进展,并概述下次会议的时间表和期望。论文咨询委员会报告表需由申请者、申请者导师和其他委员会成员共同签署并提交给CCaTS博士后项目委员会。论文咨询委员会***(申请者导师)的职责如下:(1)定期与申请者开会(推荐每周例会);(2)向CCaTS博士后项目委员会提交季度进展报告,汇报诸如生产力、组织能力和对批评的回复;(3)指导实验报告;(4)批判性地评论实验报告;(5)签署硕士学位论文实验方案推荐书;(6)每6个月召开1次论文咨询委员会***会议,所有的委员会成员都应该出席;(7)每次论文咨询委员会会议后提交会议进度报告;(8)指导论文写作;(9)批判性地评论论文草稿;(10)为最后的答辩准备问题。论文咨询委员会成员的职责如下:(1)批判性地回顾申请者的实验报告;(2)签署硕士学位论文实验方案推荐书;(3)参加所有论文咨询委员会进度会议;(4)签署论文咨询委员会进展报告总结书;(5)批判性地评论论文草稿;(6)协助为最后的答辩准备问题。
2.4伦理委员会
2.4.1 伦理委员会的宗旨与依据 转化医学中心的研究常涉及伦理问题,为加强转化医学研究伦理审查的管理,保护受试者合法权益和安全,确保转化医学研究的健康可持续发展,往往设立伦理委员会。伦理委员会的宗旨是通过对转化医学研究项目的科学性、伦理性及合理性进行审查,确保受试者尊严、安全和权益得到保护,保证转化医学研究达到科学和伦理的高标准,在符合伦理原则的前提下健康发展。转化医学研究领域涉及人体和动物的生物医学研究项目,包括药物、医疗器械、诊断试剂临床试验项目等都需要接受伦理委员会审查。伦理委员会是转化医学研究所/中心下设的***的专家咨询审查机构,负责转化医学研究的伦理咨询、审查与监督工作。伦理委员会依法在上级管理部门备案,接受上级部门相应伦理审查管理机构的指导和监督。
伦理委员会的组织和运作,必须参照国家相关法律法规。例如,国家食品药品监督管理局“药物临床试验质量管理规范”(2003年),“医疗器械临床实验规定”( 2004年),“药物临床试验伦理审查工作指导原则”(2010年),卫生部“涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)”(2007年),国家中医药管理局“中医药临床研究伦理审查管理规范”(2010年),遵守世界医学会《赫尔辛基宣言》、国际医学科学组织理事会《涉及人的生物医学研究国际伦理准则》和相关国际组织签署的适用规程。
2.4.2 伦理委员会的职责与权限
伦理委员会的职责在于:审查研究方案,维护和保护受试者的尊严和权益;确保研究不会将受试者暴露于不合理的危险之中;同时对已批准的研究进行监督和检查,及时处理受试者的投诉和不良事件;为学校转化医学研究者提供受试者保护和科研伦理方面的咨询和服务。其工作内容包括:要求研究人员提供知情同意书,或者根据研究人员的请求,批准免除知情同意程序;要求研究人员修改研究方案;要求研究人员中止或结束研究活动;对研究方案做出批准、不批准或者修改后再审查的决定。
2.4.3 伦理委员会的组织与运行
伦理委员会成员应具有代表性,可从生物医学领域和管理学、伦理学、法学、社会学等社会科学领域的专家中推举产生。伦理委员会的审查方式有会议审查、紧急会议审查、快速审查。会议审查是伦理委员会主要的审查方式。研究过程中出现重大或严重问题,危及受试者安全,应召开紧急会议审查。快速审查是会议审查的补充形式,用于审查和批准受试者风险较低的研究方案、已批准研究的方案或受试者知情同意书的变更。伦理委员会还应制定利益冲突、保密、监督检查、协作管理等规定。每次审查/咨询研究项目时,与研究项目存在利益冲突的委员/***顾问应主动声明并回避。无法回避的,应当向申请人公开这种利益。伦理委员会委员/***顾问对送审项目的文件负有保密责任和义务,审查完成后,及时交回所有送审文件与审查材料,不得私自复制与外传。申请项目经伦理委员会审查批准后,在实施过程中进行修改的,应当报伦理委员会审查批准。在实施过程中发生严重不良反应或者不良事件的,应当及时向伦理委员会报告。伦理委员会与医院所有与受试者保护相关的部门协同工作,明确各自在伦理审查和研究监管中的职责,保证受试者的健康和权益得到保护;保证开展研究中所涉及的医药财***利益冲突、研究人员的个人经济利益冲突得到最大限度的减少或消除;有效地报告和处理违背法规与方案的情况。建立与其他伦理委员会有效的沟通交流机制,协作完成多中心临床研究的伦理审查。
参考文献
[1] Woolf S H.The meaning of transla-tional research and why it matters[J].Jama -Journal of the American Medical Association,2008,299(2):211 -213.
[2]
Zerhouni E A.Translational and clinical science - Time for a new vision[ J].New England Journal of Medicine, 2005, 353( 15):1621 - 1623
[3] 阴桢宏,肖红丽,徐婉珍,转化医学在中同[J].医学研究杂志,2011,40(1):14 -16.
[4] 蔡红兵,李欣,孙学刚,等,加强推进力度促进转化医学发展[J].南方医科大学学报,2011,31(5):741 - 743.
[5]于广***,崔文彬,郑培永,等.临床与生物样本信息整合平台建设[J].中同卫生资源,2 014,17(2):89 -92.
[6] 黄 瑾,胡晋红,项耀钧.转化医学的伦理审查与管理实践[J].医学与哲学:人文社会医学版,2013,34(1):30 -31.
通信作者:
张鹭鹭:第二***医大学卫勤系***队卫生事业管理研究所所长,教授
E - mail:zllrimt@ aliyun. com
心理咨询案例论文范文8
作者简介:谭鸿予(1967-),女,重庆大学机械工程学院讲师,硕士,全球职业规划师,国家三级心理咨询师,主要从事大学生就业和职业生涯规划研究,(e-mail)hytan@cqu.edu。
摘要:文章以职业生涯规划技术的理论体系为基础,利用生涯发展技术中的助人技巧和评估手段等相关技能,针对高校应届毕业生的求职困惑提供个案咨询服务。从职业规划师的角度,正确解读与应用生涯规划咨询技巧和评估手段,反映了职业生涯规划个案咨询的过程、效果和意义。
关键词:生涯规划;职业咨询;职业规划师
中***分类号:c9132文献标志码:a文章编号:10052909(2013)05015904笔者是全球职业规划师(gcdf),专门从事大学生职业规划咨询,在日常工作中遇到很多有关职业规划、就业指导方面的咨询问题和个案。文章对应届毕业生职业规划咨询案例进行分析,旨在为大学生就业指导工作提供参考。
一、案例基本情况和分析
(一)案例背景
来询者,车辆工程专业女生,即将毕业,面对竞争激烈的就业市场很茫然。来询者学的是车辆工程专业,但在学习车辆工程知识方面不是很得心应手,因此,没有想好是否在车辆工程方向发展。另外,来询者想快速取得高收入,想做销售,但只有促销经验,还想做人力资源管理方面工作,面对这些工作性质截然不同的职业,来询者不知道该选哪个职业。来询者带着困惑和迷茫找到了笔者,想让笔者根据她现有的情况做一下分析,提供她比较好的选择或建议。
笔者首先给来询者介绍了gcdf的作用、职责范围和规划服务流程,让来询者了解什么是gcdf,以及gcdf可能给她提供的帮助。征得来询者的同意后,笔者请来询者认真填写收纳面谈表。通过收纳面谈,对来询者的基本情况有进一步的了解。
笔者根据来询者基本情况和困惑,以及来询者收纳面谈表的要求,利用霍兰德、mbti、人职匹配论等理论知识[1],制定了咨询目标。
(1)协助来询者认识自己,了解自己的优势和不足,了解自己的职业兴趣。
(2)协助来询者了解职业和进行职业探索。
(3)协助来询者作出职业匹配决策。
(4)协助来询者制作简历、了解面试内容。
目标确定以后,笔者给来询者制定了自我探索作业:“生命线练习”和成就事件回忆的练习。考虑到是初次沟通,笔者对来询者的信息了解不多,对来询者收纳面谈表的相关内容还没做更多的分析,本着认真负责的态度,笔者征求了来询者意见,在确定第二次见面时间后结束了第一次的会面。
(二)咨询方案规划
在第一次见面后, 笔者认真阅读和分析了收纳面谈表。思考了如下问题:笔者咨询时应该采用哪些职业生涯辅导理论与模型,选择实施哪些正式与非正式的职业测评和评估技术?笔者怎样做能够更好帮助来询者?在笔者正式拟定咨询方案之前,在对来询者基本信息保密的情况下,笔者与几位规划师作了一些沟通与探讨。通过沟通与探讨,笔者初步确定了对来询者的咨询方案。
第1步:收纳面谈,了解咨询者的基本情况。
高等建筑教育2013年第22卷第5期
谭鸿予,等高校应届毕业生职业规划咨询案例研究
第2步:自我探索——包括性格探索(通过mbti了解自己性格特征)、职业兴趣(通过霍兰德职业兴趣类型探索)、职业价值观(用发展清单来鉴别)、技能探索(通过撰写成就故事)。
第3 步:进行职业探索,通过人物访谈了解职业的工作环境、强度、收入、社会地位等,以便自己作出决策。
第4步:职业生涯规划。
第5步:求职方案制定以及就业行动指导。
二、咨询方法和过程
(一)第一次咨询
第二次见面时由于来询者非常认真地完成了自我探索作业:“生命线练习”和成就事件回忆的练习,评估进行得比较顺利。
首先对来询者的性格探索。笔者和来询者一起讨论了mbti,通过完成mbti四个维度[1](见表1)的练习后,初步判断来询者的mbti类型是内向、直觉、思考、知觉(intp)型。但在完成mbti四个维度的练习中,内外向纬度,偏好不明;思考、情感纬度,偏好模糊。为明确来询者的性格类型,笔者和来询者作进一步讨论。表1mbti中的四个维度
四个维度考察个人的偏好能量信息
接受信息
处理信息
行动方式extr
aversion
sensing
thinking
judging(e) vs. introversion
(s) vs. intuition
(t) vs. feeling
(j) vs. perceiving(i)外向/内向
(n)感觉/直觉
(f)思考/情感
(p)判断/知觉energizing / attending / deciding / living来询者说:她的朋友不多,一般情况下,不愿意参加聚会,即使参加也只和本来关系好的朋友在一起,并且和朋友一起时更善于倾听,对自己和他人隐私都闭口不谈。当认为是对自己有帮助的人,即使是不认识,也会主动表现,主动结识。在决定某件事情时,会考虑别人的感受,寻求妥善的处理方式,但最终还是以数据说话,通过逻辑方式解决问题。通过以上信息,印证了对来询者的性格判断。
针对来询者的职业兴趣问题,笔者和来询者一起讨论了霍兰德的类型理论。霍兰德把人的职业兴趣分为六种类型:实用型(r)、研究型(i)、艺术型(a)、社会型(s)、企业型(e)和事务型(c)。霍兰德还提出了六角型模型(见***1)来解释六种职业类型之间的关系,在六角型模型上任何两种类型之间的距离越近,其职业环境及职业兴趣的相似度越高。 根据霍兰德的理论可以看出,个人的职业兴趣并不集中于某一种类型,而是多方面的,只是对各种类型的偏好程度不一。 霍兰德用3个字母(代表3种兴趣类型)的代码来描述个人的职业兴趣,称为“霍兰德代码”(holland code)。3个字母之间的顺序表示了兴趣之间强弱程度不同。具体职业通常也采用3个字母代码的方式来描述其工作性质和职业氛围[1]。
***1霍兰德六角型模型
为帮助来询者找到职业兴趣类型,笔者和来询者做了兴趣岛的游戏,通过对霍兰德职业兴趣类型探索找到了来询者的“霍兰德代码”eas。由此分析可以看出:来询者雄心勃勃,希望成就一番事业;做事有计划,并且态度积极地去达成目标;与他人合作时喜欢领导和支配别人;偏爱艺术方面的工作,有创意;习惯于表达、说服,比较擅长与人打交道;十分自信,爱好表现;喜欢***工作。对于以上描述,来询者比较认可。只是来询者对“偏爱艺术方面的工作”表示质疑。另外,来询者认为她渴望能有良好的人脉关系,但事实上她并不擅长与人交往。因为来询者生长在偏远的山区,当地纯朴的民风和单纯的人际关系,培养了来询者单纯的个性,对于复杂人际关系的处理没有经验。
上面的分析显示出,来询者思维敏捷、聪慧,不但富有想象力和创造灵感,而且有逻辑性, 总是试***用客观标准分析各种问题,非常***。
来询者职业倾向表现为:可以***承担工作;可以把精力投入到有创造性的工作过程;可以尝试一些挑战复杂的工作,并为找到更好的结果去冒险;为了提高自己的能力和权力,愿意和有能力才华的人一起工作;喜欢灵活宽松的工作环境,没有过多的限制、规则和繁琐的会议,也不需要投入较多精力调节人际关系。
来询者表示对自己的认识似乎更清醒了。接着来询者谈到几次兼职和实***历。
由于经济原因,来询者从大二开始做家教。在家教期间,如果小孩总是听不懂或不用心,来询者就会感觉很烦。来询者还兼职做了很长时间的商品促销,对兼职商品促销的体会,来询者说:每天面对不同的陌生人推销商品,她并不觉得痛苦,遭到别人的拒绝也很正常,她对这样的工作比较感兴趣。
前年的暑假, 来询者到重庆的一家汽车公司实习,她看到工作人员每天都重复做一件事,觉得工作太枯燥,但是来询者还是认真学习。在此期间, 来询者认识了一位行***主管,这位行***主管也是从来询者所实习的岗位做起,经过一年多的努力,就升到当时行***主管的位置,她对这个人的快速提升非常羡慕。
去年的暑假来询者又去另外一家汽车公司实习,这次是和班上同学一起,由于来询者有过相似实***验,公司指定她为组长。在实习过程中,除了自己的工作任务, 来询者还负责领导其他4个人,给他们分配具体工作,并作为组长与单位相关部门的工作人员进行工作协调,从中来询者体会到作领导的快乐,以及完成工作的成就感。
通过来询者对实***历的讲述,来询者的职业兴趣和性格特征为:有较强的领导欲望,喜欢有变化和创意的工作,在工作中表现出较强的沟通能力和语言表达能力。
(二)第二次咨询
第二次咨询是笔者和来询者第三次见面,主要分
析总结了来询者的价值观、能力部分和职业探索。
对于价值观笔者用了发展清单(兴趣、价值观和能力的评估工具)[2],请她在工作环境、工作关系、工作特性、内在价值中选择十项价值因素,希望以此来帮助来询者认清自己重视的价值。来询者的选择是:升迁机会、薪资水平、团队合作、信任程度、***性、创造力、挑战、轻松愉快、正直、成就感。从这个结果可以看出,来询者偏重自我价值的实现和发展,对精神方面和物质方面都有所要求。
在技能方面笔者首先用技能分类卡(价值观、相关工作能力、兴趣的非正式评估方法)[3]筛选来询者认为最擅长的五项技能。然后结合来询者成就事件回忆的练习,从中分析来询者有一定的领导和组织能力,有较强的解决问题和***的工作能力,有较强工作责任感和自控能力,在工作中有较强的沟通能力和语言表达能力,有较强的适应环境的能力,有一定有创新意识。
通过上面的分析进一步确定来询者的职业兴趣eas。
从笔者和来询者的谈话中还了解到,来询者虽然学的是工科,但对心理学比较感兴趣,也选修了心理学方面的科目。
综合上面的分析,再结合来询者的兼职经历和所学的专业, 来询者对自己的能力有了更加清晰的认识[4]。
接下来,笔者和来询者一起进行了职业探讨。首先结合前面分析的来询者性格特征、职业兴趣、综合能力、价值观等,找寻来询者可能适合的工作岗位。然后笔者让来询者结合自己的这些因素,对每一项推荐工作进行详细了解,包括工作职责、工作性质、工作技能要求、公司发展前景及工作环境、职业兴趣匹配度等方面信息。把来询者认为比较匹配、自己也想做的工作汇总在一起,然后按照来询者认为最合适的职业进行排序[4]。为让来询者更加了解每个职业的特点,也能进一步了解劳动力市场对这些人才的具体需求情况,在见面结束前,笔者给来询者布置了职业生涯人物访谈的作业,对排名第一位和第二位的职业,来询者需要选择相关人物进行访谈。
(三)第三次咨询:职业生涯决策
第四次见面时因为要做生涯人物访谈,这次见面的时间比较长。来询者这次看起来似乎已经很有信心。
看完两份访谈内容后,笔者问来询者有何考虑,来询者说自己在笔者的指导下,已经非常明确自己的需求。她认为自己合适的工作有车辆工程方面的工程师、市场调查分析员、销售(售前)、心理学应用方向、人力资源专家、职业规划师。对最终锁定的职业,笔者启发来询者进行生涯幻游,来询者按照笔者的提示进行了充分的想象。
来询者首先想到半年后,她已经在某个国营大型车辆制造企业做技术工作,能够适应工作环境,并进入自已的学习阶段。
1年后,她已经在这个岗位积累了一定的经验,并且能够独当一面,解决实际技术问题,同时受到领导的重视。
3年后,她已经对公司的车辆制造技术有全方位的了解,成为工程师,负责某一方面的技术工作。 5年后,如愿调到汽车销售部门,由于对汽车技术的全面了解,车辆销售业绩很好,并成为汽车销售经理。
10年后,由于工作业绩和管理能力,已全面主管公司的销售工作,成为公司的销售总监。
20年后,已经有了自己的汽车销售公司,成为国内知名的汽车销售企业。
从上面来询者的未来展望中,笔者可以看到来询者已经开始规划自己的职业生涯。
最后,笔者建议来询者简历应该以职业为核心来决定内容,并简单讲解了面试技巧等。至此,整个咨询全部结束。
三、案例启发
通过这次案例笔者有以下认识。
第一,这个咨询的过程,就是学习的过程。
第二,职业规划师是一项助人的工作,关系来询者的未来,每一位gcdf的工作者首先需要具有非常强的责任心和同理心,不可马虎了事。
第三,职业生涯规划咨询是一项专业的工作,需要心理学、职业规划理论等相关知识和技巧。要想成为好的咨询师就要熟练掌握职业规划理论和相关技巧,并在实践中不断应用和提高。
第四,要时刻牢记“以来询者为中心”,在这个中心的基础上,运用适当的助人技巧。技巧始终是为中心任务服务,如果忽略了“以来询者为中心”,再高明的技巧也只是摆设。
第五,咨询效果如何取决于规划师和来询者双方。如果来询者不能很好地配合,即使规划师再努力,咨询效果也可能不明显[5]。
第六,要清楚gcdf是帮助有职业规划需求的人,不要把自己的愿望强加给没有需求的来询者。
第七,要放松,从容。像所有的事情一样,越在意结果的好坏也许越得不到想要的结果。放下内心的包袱,轻松面对来询者的问题,不仅更利于能力的发挥,而且能为来询者提供更好的咨询。
第八,在咨询中不要盲目应用评估工具,“对症下药”才有意义。
参考文献:
[1] 钟谷兰,杨开.大学生职业生涯发展与规划[m].上海:华东师范大学出版社,2009.
[2] gcdf中国培训中心. gcdf培训教程[m].北京:中国财***经济出版社,2006.
[3] 张建国.大学生生涯规划导论[m].杭州:浙江工商大学出版社,2008.
[4] 祁晓双.全球职业规划师个案咨询案例[j].北京城市学院学报,2008(3):20-24.
[5] 莫春菊.高校思想***治教育研究综述[j].文教资料,2009(32):205-207.
case study of career consulting from graduating students in universities and colleges
tan hongyu, cui xuefang
(college of mechanical engineering, chongqing university, chongqing 400030, p. r. china)
abstract: based on the theoretical system of the career planning technology, utilizing some relevant skills such as help skills and the evaluating methods in the career developing technology, we provided advisory service for different cases according to the jobwanted confuse of graduating students in universities and colleges. from the view of a career planner, the consulting technology and the evaluating method can be used correctly in different cases, vividly reflecting the process, consequence and meaning of the career planning consulting.
心理咨询案例论文范文9
作者简介:谭鸿予(1967-),女,重庆大学机械工程学院讲师,硕士,全球职业规划师,国家三级心理咨询师,主要从事大学生就业和职业生涯规划研究,(E-mail)。
摘要:文章以职业生涯规划技术的理论体系为基础,利用生涯发展技术中的助人技巧和评估手段等相关技能,针对高校应届毕业生的求职困惑提供个案咨询服务。从职业规划师的角度,正确解读与应用生涯规划咨询技巧和评估手段,反映了职业生涯规划个案咨询的过程、效果和意义。
关键词:生涯规划;职业咨询;职业规划师
中***分类号:C9132文献标志码:A文章编号:10052909(2013)05015904笔者是全球职业规划师(GCDF),专门从事大学生职业规划咨询,在日常工作中遇到很多有关职业规划、就业指导方面的咨询问题和个案。文章对应届毕业生职业规划咨询案例进行分析,旨在为大学生就业指导工作提供参考。
一、案例基本情况和分析
(一)案例背景
来询者,车辆工程专业女生,即将毕业,面对竞争激烈的就业市场很茫然。来询者学的是车辆工程专业,但在学习车辆工程知识方面不是很得心应手,因此,没有想好是否在车辆工程方向发展。另外,来询者想快速取得高收入,想做销售,但只有促销经验,还想做人力资源管理方面工作,面对这些工作性质截然不同的职业,来询者不知道该选哪个职业。来询者带着困惑和迷茫找到了笔者,想让笔者根据她现有的情况做一下分析,提供她比较好的选择或建议。
笔者首先给来询者介绍了GCDF的作用、职责范围和规划服务流程,让来询者了解什么是GCDF,以及GCDF可能给她提供的帮助。征得来询者的同意后,笔者请来询者认真填写收纳面谈表。通过收纳面谈,对来询者的基本情况有进一步的了解。
笔者根据来询者基本情况和困惑,以及来询者收纳面谈表的要求,利用霍兰德、MBTI、人职匹配论等理论知识[1],制定了咨询目标。
(1)协助来询者认识自己,了解自己的优势和不足,了解自己的职业兴趣。
(2)协助来询者了解职业和进行职业探索。
(3)协助来询者作出职业匹配决策。
(4)协助来询者制作简历、了解面试内容。
目标确定以后,笔者给来询者制定了自我探索作业:“生命线练习”和成就事件回忆的练习。考虑到是初次沟通,笔者对来询者的信息了解不多,对来询者收纳面谈表的相关内容还没做更多的分析,本着认真负责的态度,笔者征求了来询者意见,在确定第二次见面时间后结束了第一次的会面。
(二)咨询方案规划
在第一次见面后, 笔者认真阅读和分析了收纳面谈表。思考了如下问题:笔者咨询时应该采用哪些职业生涯辅导理论与模型,选择实施哪些正式与非正式的职业测评和评估技术?笔者怎样做能够更好帮助来询者?在笔者正式拟定咨询方案之前,在对来询者基本信息保密的情况下,笔者与几位规划师作了一些沟通与探讨。通过沟通与探讨,笔者初步确定了对来询者的咨询方案。
第1步:收纳面谈,了解咨询者的基本情况。
高等建筑教育2013年第22卷第5期
谭鸿予,等高校应届毕业生职业规划咨询案例研究
第2步:自我探索——包括性格探索(通过MBTI了解自己性格特征)、职业兴趣(通过霍兰德职业兴趣类型探索)、职业价值观(用发展清单来鉴别)、技能探索(通过撰写成就故事)。
第3 步:进行职业探索,通过人物访谈了解职业的工作环境、强度、收入、社会地位等,以便自己作出决策。
第4步:职业生涯规划。
第5步:求职方案制定以及就业行动指导。
二、咨询方法和过程
(一)第一次咨询
第二次见面时由于来询者非常认真地完成了自我探索作业:“生命线练习”和成就事件回忆的练习,评估进行得比较顺利。
首先对来询者的性格探索。笔者和来询者一起讨论了MBTI,通过完成MBTI四个维度[1](见表1)的练习后,初步判断来询者的MBTI类型是内向、直觉、思考、知觉(INTP)型。但在完成MBTI四个维度的练习中,内外向纬度,偏好不明;思考、情感纬度,偏好模糊。为明确来询者的性格类型,笔者和来询者作进一步讨论。表1MBTI中的四个维度
四个维度考察个人的偏好能量信息
接受信息
处理信息
行动方式Extraversion
Sensing
Thinking
Judging(E) vs. introversion
(S) vs. intuition
(T) vs. Feeling
(J) vs. Perceiving(I)外向/内向
(N)感觉/直觉
(F)思考/情感
转载请注明出处我优求知网 » 心理咨询案例论文集锦