我优求知网泌尿外科论文范文1
泌尿系统结石是泌尿外科的常见病，绝大多数结石在肾和膀胱内形成，输尿管结石和尿道结石通常是因为结石在排出过程中受阻所致。这部分教学内容中的重点和难点是不同部位结石的临床表现，内容多且琐碎，学生容易混淆，理解和记忆效果差。为了增强教学效果，笔者在外科护理教学中就地取材，尝试自制教具，培养了学生的学习兴趣和探索精神，同时有效地突破了教学的重点、难点，现介绍如下。
2制作材料及方法
制作材料：50ml注射器，头皮针细管或细胃管，吸痰管，大小不等的小米、大米、绿豆、黄豆等。制作方法：使用大小不同的谷物颗粒模拟大小不等的结石，注射器抽水模拟肾或膀胱，用头皮针细管或细胃管、吸痰管模拟输尿管或尿道。
3教学应用
该教具在教学中的应用分为4个步骤。步骤1：讲授泌尿系统结石时，教师先用***片或录像展示泌尿系统的解剖生理结构，讲解结石的病因、病理。步骤2：向学生展示自制教具，介绍教具的制作方法，让学生动手制作教具。步骤3：通过提问、主题探讨等方式引导学生讨论泌尿系统结石可能存在的临床表现、不同大小的结石对机体的影响及***方法，并分组汇报。步骤4：教师根据学生操作和讨论情况进行补充和释疑。
4讨论
4.1取材方便，制作简单
自制泌尿系统结石模型教具的制作材料主要包括：（1）注射器和细管，这些材料在实验室随手可得，在胃肠减压或基础护理实验后可以重复使用；（2）各种大小不等的米粒、豆子等，这些材料在生活中也容易获得。
4.2辅助教学，让讲解生动有趣
对教师来说，自制教具的使用大大方便了课堂讲解，使抽象概念变得具体生动，使难点简化，既增强了理论的直观性，又增强了实验指导的针对性，同时也培养了教师的敬业精神和严谨的工作作风。
4.3引导学生动手，提高学生课堂的参与度和动手能力
传统的理论教学中，在课堂上以教师的讲授、演示为主，学生处于被动听讲或观看的状态，注意力容易分散，学习兴趣不高。借助这种简单、直观的教具，在做中学，增加了学生的兴趣和动手机会，并使学生加深了对知识点的理解和掌握，培养了学生的创新和探索精神。
4.4体现了教学理念的变革与创新
泌尿外科论文范文2
坐落于北京市宣武区的中国中医科学院广安门医院是一所承担医疗、科研、教学任务，具有专科特色的“三级甲等中医医院”，其中作为重点科室的泌尿外科、男科成立于1963年，是我国最早成立的以中医、中西医结合***为主的特色专科，是博士、博士后的培养点，也是全国中西医结合泌尿外科专业委员会和男科专业委员会挂靠单位。而享誉全国的中西医结合***泌尿外科疾病的专家张亚强教授就是该科室的主任。
创新铸就“国内领先”
1977年毕业于中国医科大学医疗系的张亚强教授被分配到了中国中医科学院广安门医院泌尿外科，并有幸在我国中西医结合泌尿外科事业的奠基人――刘猷枋教授的指导下开展工作。看到临床上一些难治的男科疾病采用中医药***产生了独特的临床疗效后，他便逐渐对中西医结合由不了解到逐步了解，并产生了浓厚的兴趣。
中医、西医是两个不同的学科体系，张教授认为，能把这两个学科高层次、有机地结合起来的人在国内寥寥无几，而刘猷枋教授就是这寥寥无几中的一员。正是怀着这样一种崇敬的心情，他考取了刘猷枋教授的研究生。从此，他与中西医结合***泌尿外科疾病结下了不解之缘。
***慢性前列腺炎，西医没有什么好办法，而中医药却有其独特的疗效和优势。为进一步阐明其疗效机制，经过实践和摸索，张教授根据慢性前列腺炎的病理改变特点和中医证候及病机特点，于1987年在国内首先研制成功了大鼠实验性慢性纤维增生性前列腺炎症的病理模型，这一开创性的工作为开展中医药***慢性前列腺炎的理论研究打下了坚实的基础。十几年来，这一模型一直作为经典方法被业内同仁广泛采用。也正是这一开创性模型的建立，使得张亚强的名字在业内声名鹊起。作为实验性前列腺炎动物模型的学科先锋，张教授为前列腺炎的基础研究作出了极大的贡献！
随着现代医学研究的深入，近年来张教授根据慢性前列腺炎发病的自身免***学说并以此假说为依据，又在国内较早地成功研制出了自身免***性慢性前列腺炎动物模型，比较客观地论证了自身免***因素在慢性前列腺炎发病中的作用，为今后深入地进行慢性前列腺炎的中医药***和疗效机制研究奠定了基础。
更为难能可贵的是，张教授所做的以上工作都是在少有文献依据的条件下，在国内较早开展的，具有较强的创新性，并且这些研究已经于2006年3月通过了相关鉴定，且被评为国内领先科技成果。
张教授认为，做工作应该扎扎实实，也要有创新精神。只有扎实的工作才能有创新的成绩。一些浮于表面的文章，超出范围的浮夸，是学术研究的不正之风，所谓的成绩也不会被同行认可，对该领域的学术发展也不会起到推进作用。
执着打造“前沿学科”
据张亚强教授介绍：目前，泌尿外科学以内腔镜、手术方法为主要诊治手段，中西医结合充实了医学界对泌尿外科疾病的认识，增加了***方法，提高了疗效，扩大了***病种，总结了规律，使对泌尿外科疾病的认识和疗法、疗效更为全面、合理。
比如尿石症，尤其是在20世纪七八十年代，西医多采用手术***，创伤较大，而且复发率高，如果采用中药排石汤***则弥补了这方面的不足。在西医***中，很多必须采用手术方法才能***的尿石症，采用中药方剂排石汤就能解决，这样既减少了患者的痛苦，还为患者降低了医疗成本。这一点使得国内很多西医的泌尿外科专家都很佩服。谈起这方面的成就，张教授不无感慨地说：“20世纪七八十年代，对广安门医院来说，这是一个风光的年代。”
但随着科技的飞速发展，西医泌尿外科发展速度很快，尤其在***泌尿外科疾病方面已向微创的方向发展，很多过去认为的疑难疾病，现在多能解决和***，从而使中医药在此之前的优势逐渐弱化。在学科研究方面孜孜以求的张亚强教授，又逐渐注意到了中西医结合***膀胱癌和前列腺癌的学科优势。由于膀胱癌的复发率很高，张亚强教授开始关注利用中医药预防此类疾病的相关研究，并开展了临床方面的工作，从而减少了膀胱癌的发生率。
近几年来，随着人们生活水平的提高、寿命的延长以及诊断水平的发展，前列腺癌在国内的发病率也迅速提高，而这种病在美国等其他国家早已引起重视。西医采用手术、激素等***方法，但副作用大，且时间长，采用激素***容易产生抗药性而使疾病转为激素非依赖性，使***更为困难，而中医恰恰弥补了这方面的不足。如今采用中西医结合***前列腺癌的工作已经在张教授的带领下，在广安门医院全面铺开。
西医出身的张亚强教授有着西医、中医都很过硬的本领，使他在中西医结合***膀胱癌、前列腺癌领域走在了国内前沿。
传承带动学科发展
广安门医院建于1955年，建院初期，***和***府从全国各地抽调了一大批著名的中医和中西医结合专家充实医院的技术力量，而张亚强教授正是在这样充满学术氛围的良好环境下开始自己的职业生涯的。1998年，经人事部批准，张亚强作为刘猷枋教授的学术继承人跟师学习3年，并于2000年毕业。
所以在整个采访过程中，张教授总是谦逊地说：“能够取得今天的成就，是因为我比别人站在了更高的起点上。”
1995年，随着我国中西医结合泌尿外科学术发展的需要，张亚强教授配合刘猷枋教授参与了中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会的创建工作，为我国中西医结合泌尿外科事业的发展起到了积极的推动作用。1995~2001年任委员兼秘书，2001年为主任委员。
20多年来，张亚强教授一直坚持泌尿外科、男科的中西医结合的医疗和科研工作，在中医药***泌尿外科、男科疾病，尤其是在中医药***慢性前列腺炎的***研究方面有较丰富的经验。他参加过科室承担的多项国家及省部级科研课题工作，其中，《中药化瘀尿石汤***上尿路较大结石的研究》、《中药前列腺汤***慢性前列腺炎血瘀证型的机理研究》、《中药消癃通闭汤***前列腺增生症的研究》课题分别获得国家科技进步三等奖、国家中医药管理局科技进步三等奖和二等奖。并作为课题负责人承担国家科技部十一五科技攻关课题、国家自然科学基金课题、国家中医药管理局级课题和北京市自然科学基金课题工作，对中医药***慢性前列腺炎的疗效机制进行了深入研究。
张教授通过多年来扎实的工作，在国家一级杂志发表科研论文、译文40余篇，并参加编写大型泌尿外科专业著作《吴阶平泌尿外科学》一书、主持编写了我国第一部专业著作《中西医结合泌尿外科学》。主要代表性论文有：《前列腺液Zn及pH值测定的临床意义》、《中药前列腺汤对实验性前列腺炎病理模型的影响》、《前列腺液免***球蛋白测定对慢性前列腺炎的诊断价值》、《慢性前列腺炎患者的气质相关性研究》、《前列腺方对慢性前列腺炎血瘀证型的临床和实验研究》、《丹蒲胶囊对前列腺炎患者前列腺液IL-2、IL-6的影响》、《前列消汤***前列腺癌的临床研究》、《前列消汤对前列腺癌裸鼠移植的抑制作用研究》等，所发表的论文均具有较高的学术价值，在中西医结合***泌尿外科男科、领域疾病也产生了较大的影响。
如今，张亚强教授不仅引领着本科室的学科建设，还肩负着全国性泌尿外科的中西医结合学科建设的重要任务。谈到这里，张教授说：“我感到肩上的担子很重，目前国内从事中西医结合***泌尿外科疾病的人还比较少。”
为了更好地促进中西医结合泌尿外科事业的健康发展，张教授每年都要组织举办全国中西医结合泌尿外科学习班，定期组织召开全国中西医结合泌尿外科学术会议，并通过学会制定泌尿外科疾病中西医结合诊疗规范，团结了全国广大的中西医结合泌尿外科工作者。
2008年的全国中西医结合泌尿外科学术会议，张教授准备在澳门举办。
张教授说，要全面发展中西医结合的泌尿外科事业，首先必须健全中西医结合泌尿外科队伍，可通过带研究生，培养接班人的形式。目前，张教授不仅带有硕士、博士研究生，还带有博士后；还可通过其他形式吸收更多的人进入该领域，甚至包括那些本身专攻西医或中医而对中西医结合感兴趣的人。另外，要建立中西医结合泌尿外科的临床规范，统一全国的泌尿外科疾病的诊断和疗效判定标准，保证临床研究的科学性、先进性、可推广性。积极与国内外现代医学研究接轨，继续做好对临床常见病、多发病的研究工作，不断提高***效果，积极扩大对内、对外的学术合作与交流。第三，在各省成立中西医结合学会泌尿外科专业委员会。
张教授认为，采用中西医结合的方式发展我国的传统中医药学是正确的，但中西医结合的学科研究模式，无论对于医学的任何一个科目来说，都是随着新中国的成立而起步的新兴学科，因而，中西医结合的学科研究工作，是一项非常艰巨的事业，但因为艰巨，所以才能让今天的学者具有更大的光荣。作为他本人而言，张亚强教授说，我只有不断努力，不断前进，才能够无愧于这个时代。
张亚强简历
1977年毕业于中国医科大学医疗系，1982～1984年参加中国中医研究院西医学习中医提高班，1985年考取著名中西医结合泌尿外科专家刘猷枋教授研究生，1988年获硕士学位，研究生论文获何时希奖学金二等奖。1998年经人事部批准，作为刘猷枋教授的学术继承人跟师学习3年，于2000年毕业。
泌尿外科论文范文3
英文名称：Chinese Journal of Endoscopy Urology(Electronic Edition)
主管单位：中华人民共和国卫生部
主办单位：中华医学会
出版周期：双月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：16开
国际刊号：1674-3253
国内刊号：11-9287/R
邮发代号：
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：2007
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泌尿外科论文范文4
【关键词】护理标识；泌尿外科；护理管理
所谓护理标识，即病患在院接受泌尿外科***过程中，由于一系列不确定因素而导致发生各种不良变化，产生不良不适影响的一种具有科学性质的标记。护理标识也不仅仅是作为一种科学标记，更是对泌尿外科***护理过程中对失误的一种防治，是一种降低护理风险的最具直接性的方法。泌尿外科中包含疾病种类众多，病情复杂繁琐，而泌尿疾病又大多集中于中老年人或儿童人群中，所以病患更是具有特殊性，不管是对护理还是安全而言，都具有着十分高的要求。而泌尿科的护理工作也是十分重要的，对患者也有着高要求，任何患者都要结合其身体状况，疾病情况进行护理管理。笔者结合多年护理工作经验及对护理工作的研究护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用，深有体会。作出以下论述。
一、资料与方法
1、资料
在泌尿外科中随机抽取100名泌尿疾病患者，分为两个组别，及观察组与对照组，两份分别分配50名患者，以观察组为主，以对照组为辅。通过观察观察组***情况，与对照组***情况进行比较，对比***效果得出结论。在观察组中，设50名泌尿疾病患者，其中男性患者24名，女性患者26名，患者年龄均在17至72岁之间，患者平均年龄为47岁，患者患病年龄均在1至7年，平均2.6年；对照组，设50名泌尿疾病患者，其中男性患者27名，女性患者23名，患者年龄均在16至74岁之间，患者平均年龄为45岁，患者患病年龄均在1至6年，平均2.2年。以上分组均无统计学意义，均为对研究护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用提供样本参考。
2、方法
2.1对照组管理模式
对照组的50名患者中，运用常规泌尿外科管理模式对泌尿疾病患者进行***管理。
观察组的50名患者中，运用护理标识及时对泌尿疾病患者进行***管理，其中护理标识包括的主要内容有：（1） 腕带标识；（2）输血安全标识；（3）用氧安全标识；（4）护理级别和饮食标识；（5）患者自身安全标识；（6）加床标识；（7）药物安全应用标识；（8）消毒标识；（9）非静脉给药安全标识；（10）仪器操作标识。
2.2、观察指标
对观察组与对照组两组中的患者在疾病症状的消失时间、***时间、不同模式的***效果、病患对不同***模式管理的满意程度、在不同***模式中是否有不适情况的发生等问题上进行调查统计，对指标进行对比。
2.3、***效果评价方法
临床治愈：***过后的疾病症状消失，泌尿功能达正常标准。
有效：***过后的疾病症状较***之前有所好转，但并未完全消失，泌尿功能仍存在异常，但较***前有所改善。
无效：***过后的疾病症状同***前症状表现没有较大差异，泌尿系统没有得到优良改善。
2.4、数据处理
样本采集的所有数据均运用SPSS18.0 统计学数据处理软件进行处理，剂量资料用均数加减标准差表示，并进行检验，对计数资料进行检验，如果两组数据比较P 值小于 0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。
二、结果对比
1、疾病症状消失时间及***时间
对照组采用常规泌尿外科管理模式进行***后（9.65±1.37）d 泌尿系统疾病症状彻底消失，接受***的时间共计（12.52±1.46）d；而观察组采用护理标识模式进行***后（5.58±1.31）d 泌尿系统疾病症状彻底消失，接受***的时间共计（9.68±1.79）d。观察组与对照组在对疾病症状消失时间及***时间这一标准上的对比均无统计学意义。
2、泌尿外科疾病***效果
在接受泌尿外科常规模式的对照组在进行***后，有5名病患已完全康复，各项标准达标。另外***有效人数25，***无效人数20。泌尿系统疾病***总有效率达60%；在接受护理标识模式***的观察组在进行***后，有20名患者已完全康复，另外***有效人数27，***无效人数3。泌尿系统疾病***总有效率为 94%。根据标准证明，两组在泌尿外科疾病***效果方面存在明显差异。
3、护理满意度和不良反应情况
在接受泌尿常规模式的对照组中共有14人存在不适状况，比例为28%；而在接受护理标识模式***的观察组中共有2人存在不良反应，比例为4%。调查100名患者对该组***模式的满意程度，对照组中病患对该组常规模式的***总体评价为较为满意，满意度约为71%，而观察组中病患对该组护理标识模式的***总体评价为满意，满意度约为98%。两组在护理满意度和不良反应情况方面存在明显差异。
三、体会
泌尿疾病人员较为复杂，以中老年及儿童人群为主，在护理工程中，所接触的重要管道较多，例如输尿管皮肤造瘘、膀胱造瘘肾造瘘等 ，所以对护理工作要求较高。在泌尿外科护理过程中应用护理标识技术，不仅能够优化医院的***模式、维护***秩序，更能够使病患轻松的接受***，更快适应医院环境， 保障***方案能够顺利实施，这也间接的为医患关系起到了积极的促进作用。那么，通过上述，可以发现护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用有着较好的***效果，更促进了泌尿外科的***护理工作科学化、规范化。
参考文献
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[3] 蔡学联 ， 郑芝芬 ， 陈爱初等 . 护理标识在护理风险管理中的实践和体会 [J]. 护士进修杂志 ，2009，22（13）：1177-1178.
泌尿外科论文范文5
关键词：泌尿系结石；循证医学；急诊
泌尿系结石是临床常见的急腹症之一，不同的诊治方法，预后也有很大差别。为更加优化、科学地处置这一病症，2007年5月～2010年5月，我们应用循证医学方法，对220例泌尿系结石患者进行临床分析和急诊处置，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 220例（男170例，女50例）患者，年龄16～49岁，平均32岁。腰腹疼痛209例（95%），下腹坠胀、小便不适66例（30%），肾区叩击痛187例（85%）。其中肾结石33例，输尿管结石169例；尿常规检查220例，阳性率96%。B超检查210例，阳性率96%；KUB检查150例，阳性率90%；IVP检查20例；逆行造影5例；CT检查7例；血肌酐、尿素氮检查10例。保守***（输液、抗炎、解痉、止痛）220例，ESWL15例，输尿管弹道碎石44例，开放性手术5例。
1.2循证医学应用方法 按照循证医学[1]的基本要求，在诊断上根据本病的发病特点，把症状和体征作为第一证据，辅助检查按照尿常规，B超，腹部平片，造影及CT，MR的顺序依次进行。在***上首选对症***、缓解症状，然后根据辅助检查和初期***效果，选择下一步的***措施。
2 结果
按照以上原则，诊断上尿常规 + B超确诊率90%；尿常规+B超+腹部平片阳性结石确诊率100%，肾盂、输尿管积水情况得到证实；***上对结石直径大于5mm，保守***效果不佳者，行尿路造影和体外碎石；对疑合并尿路狭窄者行CT、MR检查；对一过性症状，尿常规阳性，B超未发现阳性的微结石患者，定期复查。本组结石确诊率90%，保守***症状缓解率95%，ESWL治愈率80%，输尿管弹道碎石治愈率95%。开放性手术治愈率100%。
3 讨论
3.1有利于规范泌尿系结石诊疗理念 循证医学作为连接实验医学和医学实践的有效方法正被广泛接受。泌尿系结石症系结石脱落引起肾盂、输尿管平滑肌痉挛所致。症状虽然单纯，但诊疗手段有多种选择，同时与接诊医师的经验有很大关系。因此，应用循证医学理论指导对泌尿系结石的临床处置， 给临床医生提供更加理性的思维方式，诊疗程序更加系统准确，预防和消除了无效甚至可能有害的医疗活动。
3.2有助于优化泌尿系结石的诊疗程序 病史、体格检查和辅助检查是准确诊断疾病必要证据。通过循证，可以指导医生在询问病史、体格检查的基础上，简化诊疗程序，优化诊疗方法，合理利用B超、KUB、尿常规等相关的辅助手段，对疾病作出准确的诊断，本组诊断符合率达98%。
3.3有利于提高泌尿系结石的诊疗效果 首先是循证医学充分考虑患者的意见和喜好、强调患者参与诊治决策的过程，最大程度地获得患者的支持与合作，提高依从性。其次是循证医学把"缓解症状，减轻痛苦"作为***的首选手段，通过询问病史、体格检查，本组220例第一时间使用镇痛和解痉药物，疼痛迅速缓解，提高了患者下一步检查和***的配合能力。
在***方法上本着由简到繁的原则，对小于4 mm 的尿路结石采用解痉镇痛，定期复查等保守疗法；大于5 mm 的上尿路结石首选ESWL***[2]，本组病例由于所致的泌尿系结石急诊行ESWL15例，***成功率80%。
对于输尿管壁段结石，反复发作输尿管绞痛且部位变化不大的输尿管结石，对合并输尿管开口异常、狭窄或合并息肉者输尿管镜技术[3]可同时诊断和***，本组病例行输尿管镜弹道碎石44例，治愈率95%。开放性手术主要在以上***未能解决尿路梗阻时，可作为ESWL或腔道内镜***的一种补充，本组5例开放性手术，效果良好。
参考文献：
[1]魏强.循证医学的基本概念和由来[J].中华泌尿外科杂志，2003，24：69-70.
泌尿外科论文范文6
关键词：泌尿外科;住院;感染;特征 引言
泌尿外科患者住院期间感染，指的是患者在医院住院期间发生感染和出院后发现在医院获得的感染，医院感染因素是影响患者发生住院期间感染率高低的重要因素。由于泌尿外科患者常需要采取导尿等侵入性操作，容易诱发医院感染，成为住院期间感染的高危领域。据相关研究显示，住院期间，泌尿外科患者在住院期间发生感染的比例高于其他住院患者，对患者健康和生存质量造成了不良影响，应得到有效控制，减少感染，结合我院具体实际，作出如下报告。 资料与方法
2.1资料来源
本文就我院2008年1月至2014年1月的泌尿外科1000例出院病例，其中男610例子，女390例，年龄在16岁―80岁，平均年龄约62岁。患者在住院前都患有泌尿道结石、肾结石、肾囊肿、肾积水、膀胱癌、前列腺增生症、前列腺癌等泌尿生殖道疾病。
2.2方法
本文采用回顾性调查方法，根据《医院感染诊断标准》，观察我院泌尿外科住院患者的临床症状、细菌培养、体温单、临床用药等资料来判断其在住院期间是否被感染，统计分析我院泌尿外科发生医院感染的概率、感染部位、感染对患者后期***和生产质量的影响。将住院期间被感染的泌尿外科患者与未感染的泌尿外科患者分组对照研究，以年龄、性别、合并基础疾病、是否留置尿管、留置尿管时间、手术时间、预防抗菌药物为对照因素，来进行综合分析。并对结果进行统计学处理，以使得其具有较好的统计学意义。 结果
在被研究的1000例病患中，住院期间发生感染的是89例，其发生概率是8.90%，其中发生泌尿道感染的是42例，上下呼吸道感染22例，伤口感染16例，消化系统感染9例。在这些住院期间感染患者的病原菌被送检结果显示，检出病原菌49株，标本阳性率为73.43%。住院期间泌尿外科患者发生感染的各因素调查中，年龄高、患者患有糖尿病等基础病情、泌尿外科手术时间较长、在体内留置导尿管的时间长都是泌尿外科患者发生医院感染的重要因素。 讨论
随着我国医疗卫生条件的改善和人们对住院期间环境的要求提高，我国对医院感染研究的深度和宽度都不断取得新的成绩，医院环境监控和洁净管理都取得了突破性的进展。但由于患者病情的复杂性，以及患者手术***风险的存在，泌尿外科患者在住院期间发生的感染率仍比较高，为8.90%，这与医院内部其他科室的住院患者感染率相比来说，是远远高出的。
通过前面的研究资料分析和结果发现，泌尿外科患者在住院期间发生感染存在几个较为明显的特征。第一，感染案例中泌尿道感染最多，为42例，占比达到47.2%;呼吸道感染次之，为22例，占比24.7%。之所以出现这样的结果，这是由于在泌尿外科手术中，留置尿管在手术中占有相当大的比例，患者留置尿管时间越长，其发生住院期间感染的几率就会提高很多。而泌尿外科患者病情容易反复发作，引发尿路感染，这是由于泌尿系统疾病自身特点造成的。
第二，泌尿外科患者感染的病原菌大多为肠道菌群，隶属于内源性感染。从泌尿外科患者的送检的病原菌检测结果表明，大肠埃希菌占比高达最高36.93%，肺炎克雷伯菌13.27%，仅此两项就占病原总株数的50.20%。出现这样的菌群分布情况，造成患者免***功能下降的因素是多种多样的。在感染因素分析中，泌尿外科患者在住院期间发生白色假丝酵母菌感染12.01%，该数据表明患者住院期间发生说真菌感染概率上升，除患者自身免***机能下降外，海域医院临床用药不当使得患者体内菌群失调引发感染，特别是广谱抗菌药物的不当使用容易引发患者真菌感染，这要求医护人员在泌尿外科患者住院期间必须合理使用抗菌药物，防范病患真菌感染。
第三，泌尿外科患者住院期间发生感染的因素众多，其中高龄因素较为明显。65周岁以上的患者发生感染的概率大大高于65周岁以下患者。高龄泌尿外科患者容易发生医院感染的原因也是非常复杂的，这与老年人自身免***系统下降，多患有糖尿病等基础疾病，自身对病菌的防御机能较弱，低血糖、贫血等基础疾病也影响患者伤口愈合，增加感染机会。预防性的广谱抗菌药物对感染有害无益，容易引发真菌感染和其他疾病。此外，患者手术时间长短、手术器械是否清洁、手术伤口的大小都可能对住院感染造成较大影响，破坏伤口附近组织防御感染的能力，给病菌入侵创造了机会。在老年患者***过程中要增强其免***功能，特别是女性尿路系统相比男性更容易受到感染，其老年女性绝经使得尿道粘膜发生退行性变，容易引起感染。泌尿外科患者进行尿路检查是感染的重要原因，因此必须保证引流管的无菌，减少感染机会。
结语
从上文的分析可以看出，泌尿外科患者年龄高低、是否患有糖尿病等基础疾病、手术时间长短、手术环境是否洁净、***方法是否科学合理、抗感染药物是否使用正确等等都可能是诱发患者住院期间感染的因素。泌尿外科患者完全避免感染是不可能的，但是降低感染比例缺失可以通过建立健全医院管理机制，完善手术和护理规章制度，加强***全过程的监控力度来实现。为了降低患者住院期间发生感染，要着力改善患者身体情况，提高其防御病菌的免***力;正确合理使用抗菌药物，严格执行无菌化手术，按照具体规定保管一次性物品，术前术中严格洗手，缩短导尿管在患者体内滞留时间等等。
参考文献：
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泌尿外科论文范文7
关键词：泌尿外科；手术；教学研究
泌尿疾病是临床常见病，尤其是中老年患者居多。近20年来，我国的泌尿外科取得了飞速的发展，其诊治技术在我国的许多医院都已经大规模的开展，经过多年来的不懈努力，并且通过各种实践，在总结经验的基础上，有了很大的创新，所以就我国目前的泌尿外科技术水平来看已经与世界水平相差不大。但是，有关泌尿科手术前后注意事项的研究较少。现就我院泌尿科手术前后注意事项研究的相关情况介绍如下。
1 泌尿外科手术前患者的状态及注意事项
经过对多名需要进行泌尿外科手术的患者的观察来看，他们在手术前夕都会出现焦虑情绪。因为无论是谁在预感将要发生某些危险或不利的事情的时候，都会在内心中产生紧张和不安，而这些将要进行手术的患者正好是处于面对即将自身受到创伤的情况，有压力是在所难免的。而且在这一时期自尊往往占据更大比例，因为每个人都想受到平等珍视和尊重，如果长期都无法达到这一目的，患者往往就会开始抑郁、社交焦虑以及疏离[1]。所以，在泌尿外科手术前，必须要重视患者这些普遍出现的情绪，并且需要给予相应的回应和消除的方法，而作为医务人员在这方面必须时刻保持警惕，作为一种社会支持载体的我们不仅要为手术患者提供物质与信息，还要重点注意精神上的帮助，这不仅包括医务人员具有权威性的安抚的话以及行为上的帮助，还需要交代病人的家属给予患者相应的支持，这样不仅可以使消极情感得到抑制，还可以增强患者战胜疾病的信念，让患者一直保持愉悦的心情来迎接手术。
2 泌尿外科手术后患者的状态及注意事项
手术后的患者往往对手术的结果的好坏总是持有执着的想象和期待，所以这更需要医务人员的安抚和解释，这就需要在术后及时告知患者手术效果，并且传达自己的关心以及美好祝愿；而其情绪上都会相对比较亢奋，不同于术前的焦虑，但是这种情绪更加难以控制，而且术后的患者身体都会相对虚弱很多，所以对于情绪和身体症状的变化，需要时刻的注意，对于患者不适的情况需给予及时的解救，除此之外，适当地进行健康教育和康复***措施的使用也是非常必要的[2]。
3 泌尿外科手术前后注意事项的教学研究
经过上述对泌尿外科手术前后患者状态和各种注意事项的介绍，我们了解到手术前后需要医师和护士做的事情是非常多的，而这些则是需要在医师或者护士还是医学生的时候就应该切实了解并能够真正实践的，所以，换言之这就是对于教学成果的一种考验，下面我们就泌尿外科手术前后的注意事项来探讨一下对教学的研究：①教育护理人员对“人本”观念的了解和认识。这一条主要针对泌尿外科手术前患者出现的不安情绪所提出来的对策，只有护理人员始终坚持“以人为本”的理念，才能够及时的发现，然后直接或间接的安抚患者的情绪，同时这也要求要求护理人员必须主动地讲解有关的内容和问题， 增强了护理人员工作责任感和传授技能，使其服务最终达到人性化、个性化，为后来的手术做好准备、以及术后的护理奠定积极的基础。②专业知识理论的严格培训。这种方法相当于对于理论专业知识的考核，这种方法可以切实有效地测评出每位医学生的专业理论和技术水平，根据不同层次的划分，可以制定不同的培训指标和方法，这样的培训更具备针对性，也能明确筛选出各种情况下最合适人选，能够适才而定，那么所获得的效果也是最有效、最直接的。而且这种方法可使阶段性护理的目标更加明确， 避免因护士年资浅、经验不足而使健康教育流于形式， 从而保证了健康教育的有效性。③精益求精的临床实践。无论哪一种专业，理论和实际的操作实际上都是有一定距离的，而就医学上来讲，对于实践的要求也是更加严格的[3]。临床实践这一操作的进行主要是针对泌尿外科手术后对患者的关注，以及患者不适的情况需给予及时的解救而提出来的，这可以有效防止并及时解决患者的健康要求，为患者的健康提供了又一有力保障。④为护理人员的交流搭建平台。就医院来说护理人员的比重都是相对较多的，这也是与其起到的作用成正比关系的，然而不同部门的人员所积累的实践经验也就大不相同，而遇到某些没有经历过的突发状况的时候往往无据可循，所以见了一个专门的护理人员的交流平台则是很必要的，这样不仅能够提升各自的专业知识与技术水平，对于自己实践经验方面也是一种积累与充实。
总而言之，泌尿外科手术前后需要注意的事项是非常多的，而且多数都是对于护理人员的各种考验，而对于这些医学生的教学方面就有更加严格的要求，无论是理论知识、技术水平，还是临床的实践上，都需要精益求精，只有这样才能够在以后的***或者护理中发挥最好的水平，不断提升患者的满意度，同时更有效的是提高患者的质量。
参考文献：
[1]顾志峰，崔世维.关于内分泌学教学方法的几点思考[J].交通医学， 2006，20 （6）：789.
泌尿外科论文范文8
【关键词】妇产科手术；泌尿器官；手术损伤 文章编号：1004-7484（2013）-12-7036-02
泌尿器官损伤是妇科手术容易出现的并发症之一[1]。由于女性泌尿系统与生殖系统的距离较近，在手术中如不注意的话，容易造成女性的膀胱、输尿管等泌尿器官损伤，严重的还会导致医疗事故，因此，如何避免手术出现泌尿器官损伤是每一位医务工作人员需要考虑的问题之一。我院对2006年11月――2012年10月收治的78例进行回顾性分析，探讨如何降低手术对患者泌尿系统损伤。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料对我院2006年11月――2012年10月收治的78例进行回顾性分析。患者年龄为23-59岁，平均年龄为（28.5±5.6）岁。78例患者均为手术过程中造成损伤，其中46例在手术的过程中诊断出泌尿器官损伤，32例患者在手术之后48h内诊断出泌尿器官损伤；输尿管损伤47例，其中输尿管穿孔18例、输尿管横断伤19例、结扎伤6例、粘连4例；膀胱损伤为31例。
1.2方法对输尿管损伤的47例患者进行输尿管修补手术，其中18例进行输尿管穿孔补术、19例患者行横断输尿管端端吻合术、6例患者行松解误结扎线、4例患者进行粘连松解术。另外对31例膀胱损伤患者进行缝合修补手术，采用2-0可吸收线对损伤口进行全层缝合修补，并于手术后一周内设置导尿管。对78例病患者采取除手术外的抗感染综合***。
1.3统计学方法本次研究采用SPSS15.0软件进行数据统计分析，计数资料采用X2检验，以P
2结果
2.1***结果所有患者均经过手术***后均治愈，手术后无腹膜感染、漏尿等并发症出现，患者的预后情况良好，所有患者均在8-11d痊愈出院。
2.2患者手术损伤情况分析本次手术主要采用的方式包括：剖宫产术26例、子宫全切术36例、输卵管绝育术16例。根据本次调查研究发现，进行剖宫产术造成输尿管损伤有19人，占73.1%；膀胱损伤7人，占26.9%。行子宫次全切术造成输尿管损伤8人，占22.2%；膀胱损伤28人，占77.8%。行输卵管绝育术导致输卵管损伤患者16人，占100%；膀胱损伤0人。由此可见，进行剖宫产术以及输卵管绝育术是导致患者输尿管损伤的主要手术，而行子宫次全切术则是造成患者膀胱损伤的主要手术。数据差异具有统计学意义（P
3讨论
在进行手术的过程中，稍有不慎便容易导致泌尿系统出现损伤，严重情况下更会导致患者死亡[2]。根据临床研究发现，妇产科手术受损伤的泌尿器官主要包括输尿管以及膀胱的损伤。下文主要分析以下手术造成泌尿器官损伤的主要原因与避免。
3.1妇产科手术损伤泌尿器官的原因妇产科手术损伤泌尿器官的主要原因包括以下几点：
第一，在进行手术的过程中，一些经验较少的医生对女性生殖系统没有准确的了解，对女性泌尿系统掌握得也不够深入[3]。在进行手术的过程中，也没有严格按照相关要求进行手术操作，增加了患者泌尿器官损伤的几率。另外，由于缺乏一定的经验，医生在手术过程中对突发事件处理不及时，导致造成患者泌尿器官损伤。
第二，由于女性生殖器官与泌尿器官之间的位置比较近，当女性出现生殖器官疾病后，由于疾病导致患者患病位置出现变化，导致在手术过程中受到视线影响，最终导致患者泌尿器官受到损伤。
由于妇产科手术容易损伤泌尿器官，因此医务人员应该多加注意，主要从以下几个方面入手，从细节做起，降低泌尿器官损伤的几率，下文进行详细介绍：
3.2妇产科手术降低损伤泌尿器官的方法
第一，手术医生以及参与手术的医护人员必须要有扎实的医学和解剖学基础，对女性泌尿系统和生殖系统的情况要熟悉掌握。由于患者患病期间，发病部位会出现一定的变化，医生在手术的过程中要密切留意。
第二，如在手术中出现突发现象（如大出血等），医务人员要细心、沉着地应对，对患者的情况进行分析，并按照相关规定要求进行操作，避免因为过于紧张而操作失误，最终导致患者泌尿器官损伤。
第三，在进行手术之前，要对患者的情况进行详细了解，并制定科学、合理的手术方法。
第四，当患者进行特殊的手术（盆腔手术）时，要给予患者预置导尿管，从而让患者的膀胱保持真空状态。
根据相关调查发现，妇产科手术中损伤泌尿器官的情况比较常见，因此要降低这一现象发生几率，必须要在进行手术前做好相应的预防措施[4]。在进行手术的过程中，医务人员一定要严格按照相关规定进行操作，除了要提高自身专业知识之外，还必须要有责任心，在手术的过程中做好每一个环节，从而降低患者出现泌尿器官损伤的几率。
参考文献
[1]周萍.对90例妇产科术后泌尿器官损伤的临床分析[J].中国实用医药，2012，07（10）：90-91.
[2]徐绿萍.妇产科手术泌尿道损伤的临床分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（31）：123.
泌尿外科论文范文9
目的分析泌尿外科疾病合并糖尿病行围手术期护理的临床护理效果。方法选取2014年6月至2015年9月期间我院泌尿外科收治的85例患有泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者，采取抛硬币法将其分为对照组和实验组，对照组41例患者采取常规护理，实验组44例患者采取围手术护理，比较患者的临床护理效果。结果对照组患者的满意度为78%，并发症发生率为15%，平均住院时间为（11.6±2.3）d；实验组患者满意度为93%，并发症发生率为2%，平均住院时间（7.4±1.8）d，两组患者的满意度、并发症发生率以及平均住院时间比较（P<0.05）。结论泌尿外科疾病合并糖尿病行围手术期护理降低了并发症发生率，缩短了患者的平均住院时间，对建立和谐的护患关系具有重要的意义。
关键词：
泌尿外科疾病；糖尿病；围手术期护理；护理效果
引言
泌尿外科疾病主要包括前列腺增生、膀胱肿瘤以及前列腺肿瘤等，多需要手术***，糖尿病是一种慢性疾病，伴有内分泌紊乱，是威胁人体健康的第三大杀手[1]。泌尿外科疾病合并糖尿病使患者的病情更严重，不仅增加了手术的难度，还提高了手术并发症的发生，对患者的预后有重要的影响[2]。为探究围手术期护理在泌尿外科疾病合并糖尿病中的临床护理效果，本次研究选取85例患有泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者分组观察，现将具体的护理效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取2014年6月至2015年9月期间我院泌尿外科收治的85例患有泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者，所有患者均为Ⅱ型糖尿病，采取抛硬币法将其分为对照组（n=41）和实验组（n=44），其中男性患者48例，女性患者37例，年龄在46~78岁之间，平均年龄在（58.4±2.8）岁，糖尿病病程在7个月至6年之间，平均病程在（2.8±0.3）年，其中包括25例膀胱肿瘤、30例输尿管结石，16例前列腺增生，14例肾肿瘤。2组患者的基本临床资料数据对比分析，差异无统计学意义，可以进行比较，P>0.05。
1.2护理方法。
对照组患者采取常规护理，主要包括帮助患者完成相关的检查、严格按照医嘱进行***等；实验组患者采取围手术护理，具体如下：①手术前护理：向患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的认知度，消除患者的恐惧心理，增强患者对血糖控制的意识，告知患者糖尿病饮食的相关注意事项，严格控制患者的饮食、减少患者蛋白质和高热量物质的摄入，保证患者睡眠充足。②手术中护理：定时为患者测量血糖，根据患者的病情变化选取适量的胰岛素进行注射，在手术中尽量减少刺激，控制血压的变化。③手术后护理：常规留置导尿管，保持导尿管引流通畅，预防感染，检查切口的颜色变化以及是否有渗出液，保持伤口的干净、整洁，密切观察患者是否有恶心、乏力、呕吐以及出汗等临床症状，一旦出现要考虑是否为低血糖，并及时为患者静脉滴注葡萄糖，加强患者的休息。手术后，继续监测患者的血糖变化，根据血糖具体值调节胰岛素的用量，保持患者的血糖稳定。
1.3观察指标。
对比分析两组患者的并发症发生率、平均住院时间以及护理满意度等相关指标，观察应用围手术期护理在泌尿外科疾病合并糖尿病中的护理效果。
1.4评价标准。
采取我院自行拟定的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，评价标准为：总分为5分，满意：3~5分，不满意：1~2分，满意度=满意数/总例数×100%[3]。
1.5统计学处理。
采用SPSS20.0软件统计分析本次实验数据，满意度、并发症发生率以（%）表示，行χ2检验，时间以（χ—±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1满意度和并发症比较。对照组患者的满意度为78%，并发症发生率为15%，实验组患者满意度为93%，并发症发生率为2%，组间比较，差异有统计学意义，P<0.05。
2.2比较两组患者的平均住院时间。对照组的平均住院时间为（11.6±2.3）d，长于实验组的平均住院时间（7.4±1.8）d，组间比较（T=9.410，P<0.05）。
3讨论
据临床大量的实践发现，糖尿病直接影响泌尿外科疾病手术的成功率，控制患者的血糖变化，是保证泌尿外科手术成功的关键[4-5]。围手术期护理主要从患者的手术前、手术中和手术后分别予以护理干预，从而加强患者对疾病知识的认识，消除患者的不良情绪，降低并发症的发生率，得到了临床广大患者的认可。对于泌尿外科疾病合并糖尿病患者予以围手术护理可以促进患者的康复，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。本次研究通过予以不同的护理干预，结果说明，实验组患者的满意度、并发症发生率以及平均住院时间均优于对照组，组间比较（P<0.05）。综上所述，在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中予以围手术期护理干预，有效的降低了并发症发生率，缩短了患者的平均住院时间，促进了和谐的护患关系建立，可以在临床中广泛应用。
参考文献
[1]王清媛,肖蔚.泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术护理[J].大家健康（中旬版）,2013,7(3):122-123.
[2]张秀燕.泌尿外科疾病合并糖尿病患者的护理及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):24-25.
[3]邓学翠.泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的护理[J].当代医学,2010,16(13):111-112.
[4]申燕.浅谈泌尿外科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理[J].中国医药指南,2012,10(10):346-347.