我优求知网普外科护理工作计划篇（1）
关键词：临床路径模式；普通外科；护理实习；教学
Key words： clinical path mode；general surgery；nursing practice；teaching
中***分类号：G40 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）11-0217-02
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作者简介：高鹏（1973-），男，云南宣威人，高校讲师，研究方向为外科护理。
0 引言
临床护理带教是护理专业教育的重要环节之一，是培养学生实际操作能力及综合能力的组成部分。目前，我校实习医院的临床护理带教老师大多拥有丰富临床经验却学历较低，同时教学方法单一陈旧，因此临床带教未能取得良好效果。根据实习医院的实际情况，，我校教学小组和附属医院的带教老师在护理教学中引用临床路径这一理念，制定了普通外科实习教学表，经实践证明取得良好效果。临床路径（Clinical pathway，简称CP）是指医生、护理学生以及其他的相关专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以提高医疗的安全性和可靠性以及保障患者生命财产安全为出发点，在无数次的实践过程中提炼出来的一套具有严格的作业流程和精确的时间要求的标准化、流程化的模式[1]，现总结如下：
1 对象与方法
1.1 对象 2009年7月-2011年7月到我校附属医院普通外科实习的护理学生共150人，所有的实习护理学生性别均为女性，其中，学历为中专的实习护理学生60人，学历为专科的实习护理学生90人。将150人实习护理学生随机分成对照组和观察组，其中，对照组70人，其中，学历为中专的实习护理学生25人，学历为专科的实习护理学生45人；观察组80人，其中学历为中专的实习护理学生35人，学历为专科的实习护理学生45人。对照组和观察组的年龄结构和学历结构比较无统计学意义（P>0.05），具有明确的可比性。
1.2 方法 对照组和观察组两者的实习护理学生都由我校附属医院的副主任护师或者主任护师担任普通外科护理实习教学的培训教师，实习时间统一为30天。其中，培训教师在对对照组的实习护理学生进行教学的过程中沿用了传统的教学方式，也就是通过一边教学、一边实践的传统教学方式进行普通外科护理知识和技能的教学，最后，由培训教师对本组学生进行统一的考核；而观察组的培训教师在教学过程中采用了新型的临床路径教学模式作为主要的教学方式，并邀请了我校附属医院的主任护师作为此次普通外科护理实习教学的技术指导人员，结合日常工作的经验制定了明确的教学计划，将教学任务进行分解[2]，对每一教学阶段的教学目标和教学内容周期进行了规划和设计。普通外科临床路径的总体教学要求为：首先，观察组的培训教师在采用临床路径进行普通外科护理实习的教学活动之前，会给每一名参与此次护理实习的护理学生一份详细的普通外科护理实习流程表（见表1），让所有的参与此次护理实习活动的护理学生对本次培训教学的流程有一个详细的认知，为护理学生的准备工作提供参考。其次，由于此次培训活动为30天，培训教师将教学任务以周为单位划分成4个阶段进行教学[3]，在进入到每一阶段教学活动之前，培训教师会事先为护理学生提供1份教学计划，计划中包含本周的教学内容和教学目标，要求护理学生以教学计划为参考依据，复习相关普通外科护理知识，以及护理过程中需要使用的仪器设备的工作原理、使用方法、注意事项等方面的相关的内容，在本次培训的教学过程中，培训教师和护理学生根据教学内容和实习计划进行一一的核对，做好明确、清晰的标记，在培训教师和实习护理学生双方都做好准备工作之后，按照实习计划开展相关的教学活动，实现培训教学过程中的标准化、流程化。培训活动结束后，由统一的科室出题，统一改卷。
1.3 评价指标 将参加本次普通外科护理实习教学活动的护理学生的考核成绩划分为3个阶段：低于65分者成绩不合格65-75分者为合格，75-85分者为良好，高于85分者为优秀。
1.4 统计学处理 在本次统计学处理过程中，均采用了SPSS15.0统计分析软件进行了相关的处理，计数资料则采用x2检验，P
2 结果（表2）
3 讨论
3.1 临床路径模式教学目标清晰明确 应用临床路径模式在我校附属医院普通外科护理实习教学活动中，实习的护理学生能够在培训课堂开展之前领取到培训教师统一发放的普通外科护理实习流程表，让参加此次培训活动的护理学生能够事先了解和掌握本次培训活动的教学目标，明确的知道每一阶段的教学内容和实习计划[4]，在已经掌握培训活动流程安排的同时做好相应的课前准备工作，让实习的护理学生能够对本次的培训活动有一个大致的了解，提高了实习护理学生对此次普通外科护理实习教学活动的整体认识，激发了实习护理学生的学习热情，充分的调动了实习护理学生在本次普通外科护理实习教学中的积极性和主动性，确保此次的普通外科护理实习教学能够按照实习计划顺利的展开相关方面的教学培训工作，实现教学活动的科学性、流程化发展。同时，制定健全的规章制度，作为规范实习护理学生行为的主要依据，为普通外科实习教学过程的顺利开展提供保障。
3.2 提高了培训质量 以往我校附属医院采用传统的教学方法，由于需要一边教学、一边实践，在一定程度上加大了实习护理学生的学习量和心理压力，导致多数的实习护理学生在培训过程中顾此失彼，不是无法掌握普通外科相关的理论知识[5]，就是无法熟练的进行普通外科护理的实践操作，无论培训教师怎样努力就是需要提高培训活动的有效性。自从我校附属医院应用了临床路径模式作为主要的教学方式开展普通外科护理实习教学活动后，有效的解决了传统教学过程中无法解决的问题和阻碍，培训教师在应用了临床路径模式作为普通外科护理实习的教学方式后，在教学过程中，结合实习护理学生的实际情况展开相关的教学活动，确保培训教学始终围绕着培训教师和实习人员共同完善的教学大纲开展相关的教学工作[6]，将普通外科护理学生所需掌握的理论知识和专业技能进行精简，有效的提高了我校附属医院普通外科护理实现教学活动的实际效果。
3.3 提高了教师满意度 上文中提到，我校附属医院在普通外科护理实习教学过程中应用了临床路径模式作为主要的教学方式后，所制定的教学任务和实习计划都是由主任护师和资深的外科护理教师一起讨论制定的，结合我校附属医院的实际情况，确保了教学内容的代表性，能够起到举一反三的效果，大大缩减了护理学生的学习量，教学内容循序渐进，培训教师在确保所有的护理学生都掌握了本阶段的教学内容后才会进行下一阶段的教学，缓解了参加本次普通外科护理实习教学活动的护理学生的学习压力[7]。从两组实习护理学生考核成绩及对培训教师满意度的对比标表中我们不难发现，观察组的实习护理学生对培训教师和满意程度明显高于对照组实习护理学生对培训教师的满意度。由此，表明临床路径模式应用在普通外科护理实习教学中所取得的效果十分显著，值得大范围的推广。
参考文献：
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普外科护理工作计划篇（2）
【中***分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）07-0188-01
护理教育中临床教学占据着相对重要的位置，临床教学主要是为了增强护生服务病人的意识，加深认识临床护理工作的意义。临床护理带教老师有着较为全面的知识以及保持临床教学良好的学习环境，对提高临床护理水平有着非常重要的作用[1]。临床护理带教时护生逐渐往护士转变是相对重要的过程，该阶段主要是在实践工作中运用理论知识，因此，临床带教方式对护生工作的具体模式起到决定性的作用。深入改革以及创新普外科护生的教学模式，能够促进护理临床教学质量显著提高。
1.资料与方法
选取我院校普外科护生作为主要研究对象，对该院校教学模式进行全面分析，并探讨普外科护生教学模式创新以及改革的策略，采取问卷调查等方式，对普外科护生了解临床护理的程度、实践过程中患者的满意程度等进行调查。
2.结果
通过问卷调查方式对本组普外科护生创新以及改革教学模式后效果进行调查，研究结果表明，95%以上的护生能够基本了解普外科临床护理的基本理论知识且能够将学到的具体知识全面运用在临床护理实践工作中。另外，对患者的满意程度进行调查得知，创新以及改革临床护理教学模式后，护生在普外科实践工作中，患者的满意度达到92.3%以上。
3.创新与改革普外科护生教学模式的策略
3.1促进临床带教老师综合能力的提高
（1）首先，要确保普外科护生的临床带教老师有着较为熟练的专业技能、较为专业丰富的知识，在普外科临床护理教学的工作上的教学能力以及自身素质均处于良好的范围内，只有这样，才能够给普外科护生传授丰富的护理理论知识。
（2）其次，对临床护理带教老师的专业知识需要加强。要确保普外科护生临床带教老师对新技术、新知识要全面掌握，带教老师需要对普外科的医疗技术全面了解，对自身的相关知识全面完善丰富[2]。医院的相关部门应该每周邀请不同方面专业的教师讲授相关教育项目，同时每个月规定时间让普外科护生进行理论学习等。医护人员可以通过自考以及夜大等方式提高自身的专业知识。
（3）最后，采取相应的措施促进临床带教老师道德品质以及责任感得到有效培养。护士在实际的工作中不但有着导师的责任，同时在医院护理工作中也有着一定的责任，因此，护士面对护生时，应该有着一定的责任心以及敬业精神。临床护理带教老师应该有着良好的生活习惯，在教学方面要做到实事求是以及严谨治学等，确保能够在护生的学习过程中树立良好的形象[3]。临床带教老师只有在综合素质较为完善的情况下，才能够确保教学质量的有效提高。
3.2通过教学组长以及带教老师相互结合
（1）应该由临床护理教学的组长传授相关理论知识，防止带教老师出现理论能力不强的情况，对教学效果产生较大的影响。具体是在护生的实际学习中，由教学组长采用统一授课的方式，并且与普外科疾病的主要特点进行全面结合，突出普外科疾病的护理特点，确保学生能够在实际工作中将理论知识全面融入，与临床实践工作互相结合，促进普外科护生实践能力以及理论知识得到全面加强。
（2）严格选择普外科护生护理学习的教学组长，主要是通过综合评价临床医护人员能力结构、教学意识、职业道德、个人素质、理论技能以及业务水平等方面的指标，将工作能力较为突出的护士选出，担任教学组长的工作[4]。另外，还应该通过公开竞聘的方式，选取临床护理的教学组长，确保教学组长在教学能力以及临床经验上均较为丰富。
3.3根据护生的特点构建教学计划
通过对普外科护生的工作态度、适应能力、实习时间、实***历以及基础学历等方面的特点进行分析，构建完善的教学计划。教学计划主要通过教学组长构建，确保临床护理带教老师以及护生能够根据相关的教学计划确定主要的教学内容，教学计划构建时应该对普外科相关科室工作主要特点进行分析，对考核护理操作、护理理论知识以及教学查房等工作进行全面安排，教学计划实施一段时间后对实际的情况以及获得的效果进行检验。
3.4确保护生实习主动性得到有效培养
（1）确保护生实习工作态度处于严谨的状态下，由于普外科护士的工作环境相对特殊，因此，护士在实际工作中，有着较为认真负责的意识以及工作上有着严谨的态度是相对重要的。普外科护生在实际的实习工作中，临床护理带教老师应该让护士对护理工作的特殊性以及严峻性全面认识。同时引导护生在实际的临床实践工作中将面临的问题独自解决，承担学习任务，能够在临床实际工作中做到总结、学习、发现以及观察等[5]。这样的学习方式对提高以及锻炼护生工作能力的***性有着较大的帮助。
（2）护生临床护理正确思维方式的培养。临床带教老师在临床护理教学中应该将以人为本以及现代护理等方面的理念思想全面贯穿，将医护人员被动的工作模式全面改变，同时要重视对护生判断力以及决策力的培养，多方面进行团队协作能力以及护患沟通等指导教学，确保护士的综合能力得到有效提高。
（3）通过整体护理模式指导护生的学习。临床带教老师可以通过让学生参与到实际的护理工作中，进行护理病历的填写以及健康宣教等方面的工作，确保护生沟通能力、语言表达技巧以及获取知识的***性得到全面提高。通过分析相关资料得知，采用这种教学模式能够促进护生学习护理知识的积极性得到提高，同时能够对患者给予相应的关心以及尊重，与患者做好人性关怀以及情感交流等工作。
综上所述，普外科护生的实习过程主要是从学生转变到护士的主要过程，怎样确保护士实习工作的效果，对促进普外科护生教学质量的提高有着非常重要的作用。通常情况下，因为教育分配问题、市场竞争以及生源问题等方面出现的变化，护生要想全面适应高素质、多元化工作环境的具体要求，对临床护理教学工作有着较大的挑战。临床护理带教老师在护生的实际教学工作中，主要的教学目标以及临床实习宗旨是构建素质较高的教师队伍，并且采用专业的理论知识向护生传授素质教育，确保培养的护生人才能够全面符合医学事业的发展。通过分析普外科护生临床带教工作中出现的问题，及时地采取相应的对策进行完善，确保护生服务患者的意识得到提高，深入加深认识护理工作的基本意义，确保普外科护生主动学习的兴趣以及工作的积极性得到明显提高。另外，还应该采取相应的措施提高临床护理带教老师的教学水平以及自身素质，促进临床护理水平以及满意率得到明显提高。
参考文献：
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普外科护理工作计划篇（3）
EBN是指医护人员在制定护理实施计划和方案的过程中，充分论证有关研究经验和相关结论并针对性地选择，回顾其应用实例，分析其优劣势，案例选择需考虑患者的具体情况和不同的要求，找到方案的可行性和合理性证据，体现了严谨性、批判性和科学性。压疮（又名褥疮）在普外术后的患者中时常发生，特别是危重患者和意识不清的患者，而压疮进一步发展又能引起一系列的并发症，严重影响护理效果甚至威胁患者生命，如何通过早期护理及计划护理有效预防褥疮的发生显得尤为重要。有研究称EBN以其特有的优势应用于预防压疮的发生具有不错的效果，文中首先介绍了EBN的定义、发展历史及其影响，后阐述了压疮形成原因并分析EBN应用于压疮预防存在的问题及相关应对策略，最后通过实际案例的分析探讨EBN的优势及应用推广的意义。
1 EBN介绍
1.1 EBN概述 EBN为一种特殊的护理手段，与传统护理方法相比，其更注重临床证据、计划性等，即针对患者提出要求选择适当的护理方法，应用相关的理论经验，在充足的证据基础上行完整、全面和详细的方案计划，具有前瞻性、实用性和安全性等优点[1-3]。EBN常用在特殊患者术后护理过程的常见合并病症如褥疮等的预防中，以提高护理效果，使患者免受术后由于自身长期卧床、血供应不充分而导致的一系列不良因素及相关病症的影响[4-5]。
具体来说，EBN的实施主要包含以下步骤：①寻找临床案例提出问题，总结案例中解决问题的特定的经验和思路，将其归纳为一般的策略或实施程序；②仔细查阅此问题相关的文献、资料，以确定实施策略或计划的支撑条件和数据证据；③将此问题的解决方案具体化，以患者为中心结合相关经验及护理要求精心设计患者护理方案及计划；④实施计划过程中注意记录数据结果和总结经验，并对护理效果进行自评和同行、专家的评价[6-7]。
总结起来，EBN为寻求患者最佳的护理方案计划及提高护理的水平和科学性作出了极大贡献，其核心内容可以概括为：①以可信、可行、有效的科研结论和方案经验为基础根据；②注重护理人员的技术能力、专业水平和丰富的经验；③将患者反馈、要求和病情状况融合在计划方案中。这三个特点缺一不可，互相协调，有机结合，护理以文献、最新研究为指导，同时用实践结果、护理经验和数据来支持科研、完善科研和推动科研，同时注重护理专业素养的培养和以患者要求和体验为核心，以个体化的护理替代单一集中护理方式，这样才能促使护理整体水平更快地提高。而对于实例来说，护理人员不应只注重结果数据和经验，更要考虑更加具体的包括人员、实施条件及研究情况等以作出合理评价[8-9]。
1.2 EBN的应用 EBN本质是一种优质的医学服务，其应用范围广，很受欢迎。如压疮护理的OMUR（研究应用）模式、腿压疮***及远程的循环护理及Rasmussen等用于胸痛管理办法的确定等领域。其中压疮为护理中长时间卧床患者的常见病症，EBN的应用有效预防了此合并症状的发生，在此文中将作详细阐述。
2 压疮成因和机制
压疮（Pressure Sores，PS）是护理中外科术后特定患者（重大手术、长期昏迷和久卧床患者）的最为常见的并发症之一，PS病情若进一步恶化还会导致毒败血病等致命疾病，从而威胁患者生命。探讨其成因和作用机制对于查证和实证从而应用EBN十分重要，现进行详细探讨。
2.1压疮成因 压疮的形成主要原因为机体持续长期受压不均导致局部血流不畅引发皮肤组织结构的变性进而发生严重破坏，一般如下人群容易患压疮合并症：①失血休克患者，原因为皮肤状况不佳，弹性不足，造成其耐压能力大为下降，术后受到外部持续压力时极容易形成压疮；②久卧患者，在术后由于没有办法自行翻身调节而导致在局部部位集中承受压力，导致局部的血液无法正常流通而组织缺血，为压疮形成的重要因素；③经期患者、体虚患者：伤口限制翻身动作、皮肤无法透气所致。
2.2发病机制患者受压部位血液的流通过程受到阻碍，导致皮下肌组织缺氧而功能障碍，长期如是造成其完全坏死和破坏，产生疱疹和溃疡极易受到病原微生物的感染而加重其症状并不断扩展，纵向深入骨骼等会引起更加严重的综合症状，使***难度增加。
2.3预防方法据相关经验和研究，结合其成因和特点，特推荐如下几个预防的方法：①护士的积极主动多次定时护理；②通过定时翻身（重度昏迷、心脑疾病和肌无力患者一般30～60min/次，肌功能正常的2h/次），或采取气垫替压的方式缓解局部施压情况；③加强患者的皮肤护理，保持水平床位；④酒精按摩促进血液流动循环[10-12]。
3 EBN应用于压疮护理过程中存在的问题及对策
3.1 EBN存在问题我国的EBN发展处于起步阶段，存在一些亟待解决的问题，调查后将重点的问题加以总结如下：①周等对护士EBN知识的普及度进行了详细的调研，结果发现，在护士中，知识普及率只占40%，对于EBN没有清楚的认识和整体概念，知识更新慢、压疮成因和护理***知识培训不够成为了EBN应用的最大障碍；②评估体系尚存在缺陷，护士也往往不会运用患者评估和自行评估的方式，对常见压疮的发生部位如足跟等处缺乏及时的总结并加以预防；③压疮的发现、处理不及时等[13]。以上的原因包含了EBN应用过程中的各个环节，其中知识储备不足为影响EBN实践首要问题。针对以上问题应采取相应措施予以纠正。
3.2 EBN护理策略和计划实施
3.2.1对策为了解决EBN应用于褥疮预防的问题，特拟以下对策：①加强EBN知识的普及力度，行讲座、讨论和实践多种方式来加强培训的效果，使护士能更直观地认识EBN及其实施步骤，同时分析压疮的成因及其病理表现、应对处理等知识，提高护士的专业水平；②建立评估体系，实施EBN后对效果行量化评估方式，以压疮发生机率作为自评指标加以自评，同时详细记录压疮发生的具置、严重程度等，再由患者及其家属、专业医师对数据行效果评估，不断改善以提高护理水平；③对护士行专业素养评价，实行专人专护制度，由一个护士护理多位患者，积极观察患者状况，尤其是压疮情况，按时翻身以纠正发现不及时的问题。
3.2.2 EBN实施EBN具体实施步骤如下：①资料查询，实例佐证。针对压疮预防的护理问题，组织护士行资料检索，资料应符合EBN的要求，从多种信息中筛选出最佳案例，并根据其经验行计划制定和预防护理；②知识培训和考察。对护士行压疮成因、预防处理知识的宣教工作，使其掌握评估表的使用方法并行自评；③对患者行健康教育，并行调查询问，告知患者压疮的危害、形成因素，使其主动配合护士行压疮预防措施，并指导其翻身的技巧、频次等；④效果评估，以压疮的发生情况出现率来判断预防情况和护理质量；⑤记录EBN效果数据，并加以分析、回顾和评价。
4 EBN用于预防压疮的实例分析
在这里对EBN应用在压疮预防的案例加以分析，许秋兰的研究中，应用了EBN对58例进行了脾摘除、行腹膜炎手术、肠吻合手术等普外手术术后的患者实施了压疮的预防护理，文章中分析了EBN应用可能存在的知识贮备不足、评估体系不完善等问题，并采取了培训、健康教育、以压疮发生率评估护理水平等方法，为EBN的应用打下了很好的基础[14]。在EBN实施的过程中，先提出问题让护士自行收集资料和文献证据，根据不同手术者的情况选择合适可靠的经验和信息，评估其合理性后计划并实施。实践中发现，专人专护、压疮知识的培训、评估表的使用方法的掌握、翻身频次和技巧的指导、心理干预及营养补充等都能有效预防压疮的发生，通过护理后行效果评估，发现58例中无压疮的发生情况，压疮的发生率为0%，通过实例证明，EBN在我国的普及是十分必要的，而EBN中的科学严谨的求证态度、严格的评价评估体系和以人为本的价值观念也能明显地提升护理的专业性及其效果，值得学习和进一步推广。
5 总结
EBN是一种新型的护理理念，其包含了求证态度、以人为本和专业素养三个基本要素。严谨的学术求证的态度不仅仅直接引用他人的实验结果或临床经验，还要同时以批判怀疑的态度求得所需证据以证明该方法的可行性、安全性和有效性，同时更加注重研究方法、仪器甚至药物和实验人员的技术水平等，这对科研提出了更高的要求，也更保证了患者的利益；以人为本的态度不仅体现在精细的护理，更体现在护士能够通过沟通获知患者要求或希望改进提升的方面，并将这种要求和愿望置入护理计划的制定过程中或至少加以考量，这样会使护理的效果不仅受客观的指标评价，更包括患者评价的方面；专业素养包括专业技术和职业态度两个方面，比如护士自身经验丰富、专业知识掌握牢靠，但如果其固执己见、思维老化，而且缺乏对患者的关心和责任感，这样容易导致严重的后果。护理是一项细致的系统工作，而且也需要实践和经验的积累，让知识指导护理，让护理更新知识，才能不断促进护理水平的提升和护理方法的创新，EBN作为一种优良的服务，值得在压疮的预防工作和更加广阔的护理领域加以应用[15]。
综上，EBN强调知识普及、术后及时活动和技巧掌握以及护理的计划性，对于压疮的预防意义重大，值得在患者行普外术后护理工作中运用以减少压疮的发生，提高护理水平。
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普外科护理工作计划篇（4）
临床带教是完成护生到护士角色转变的重要环节，是护生将理论理论知识运用于临床临床的重要阶段[1]。普外科是每一个实习护生必经的科室，基础操作多，手术病人多，术前术后护理工作繁重，疾病特点较明显，是锻炼护生综合素质的重要实习基地。为了让护生能在较短的时间内尽快适应普外科的工作环境和工作节奏，把握普外科的护理技术，我科根据护生的特征，采用一对一针对性带教，取得了良好的效果。
1一般资料
2008年1月至2009年12月，我科共带教护生200人，其中大专生30人，中专生170人，年龄18～22岁，平均年龄20岁，实习时间为3～4周。
2带教方法
2.1制定带教计划
根据实习计划要求以及本科的疾病专科特点，合理的为护生制订学习计划。列出护生出科前要求达到的具体教学目标是：如基本掌握本专科哪些常用的护理技术操作，掌握本专科哪能几类疾病的观察及护理要点；为病人进行简单的出院、术前术后的健康宣教和出院地指导等。
2.2具体实施带教计划
护生一般在科室实习轮转时间为4周，可分阶段进行。
第1周为准备阶段：向护生们介绍科室环境及各项规章制度，介绍我们外科病种的特点。熟悉病区情况及物品放置。
第2周为临床带教阶段：采取一对一带教方式，由带教老师讲解并示范各项基础技能操作，与患者的沟通技巧，为病人健康宣教的方法。
第3周为熟悉病种的阶段：带教老师应选择带有我科特点的常见病种如甲瘤，阑尾炎，疝气等，向护生加强专科疾病护理的知识灌输，临床结合课本，做到深入浅出，生动形象。
第4周为实践阶段：着重提高护生的***工作能力，再次加强专科知识学习和技能操作，让护生有更多动手的机会，带教老师要做到放手不放眼，同时对实习护生设立理论操作考核，及时讲评，加强护生的印象，同时也能使带教老师及时发现实习护生的薄弱环节，指导护生在实践中不断总结出成功的经验和失败的教训，同时注意收集他人的经验教训，使基础护理水平进一步提高。
2.3评价
护生实习结束前出科前，要进行专科理论及护理操作技术考核。并召集护生召开一次总结会，征求意见，指出护生实习期间存在的问题，提醒护生注意，并虚心听取护生提出的意见，总结带教经验。
3效果
理论考试满分为100分，80分合格；护理技术操作考试满分100分，90分及格。200名护生理论考试合格191人，一次达标率95.5%；护理技术操作考核合格184人,一次达标达标率92%，对不合格者再进行讲解、培训，二次达标率均为100%。
4体会
4.1带教老师的选择非常重要随着护理学的不断发展，实习护生的学历也逐渐转为大专，这对带教师也提出了更高的要求。我科选择大专以上学历，护师以上职称，有临床带教经验，业务熟练且有责任心，从事本专科护理工作2年以上的护理人员担任带教老师。老师要以身作则，工作认真严谨、求实创新，充分体现对护理专业的热爱，以自己的行为潜移默化地影响护生。同时带教老师也要不断学习，接受新的护理理念，不断提高业务水平和带教水平。
4.2要合理制订护生的带教计划，合理安排实习时间与内容
制定的目标要具体化，否则护生就会无所适从。入科后，采取一对一带教方式，如由带教老师深入浅出地讲解各项基础技能操作，与患者的沟通技巧，健康教育的方法，详细讲解无菌持物钳及无菌容器的使用，T、P、R、BP的测量及绘制，手术病人的术区备皮范围，疾病观察及护理要点。按照教学计划，每周评估护生是否达到预期的教学目标，对未达标者查找原因，尽量创造条件让护生动手操作或观察护理相应的病例。
4.3掌握护生特点，针对性带教
我院接收的护生80%是中专学历，年龄偏小，社会经验少，对待问题考虑不够全面，部分理论知识及专科知识薄弱，导致在临床中理解问题、处理问题的能力较差，相对来说，动手能力较强。针对这些特点，在带教中要有侧重点的培养与引导。部分学生刚从学校到医院，相当一部分学生无法适应新的环境及自己新的角色转变。而且学校的作息时间比较固定，每天面对的都是自己的同学以及老师，但是在医院要跟随老师轮班，作息时间被打乱，面对的是不同情况的病人，加上病人及家属对实习生会有不信任的相法，以及陌生的生活环境，使她们产生恐惧的心理，有时甚至后悔自己的选择。身为她们的带教老师，既担任师长的角色，又具有朋友的义务，要主动关心学生的生活和学习，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系。要多鼓励她们，帮助她们，消除不良情绪，尽快适应新的角色，轻松愉快地学习，从而提高学习兴趣，促进学习效果。
4.4要注重培养学生的各种工作能力
在工作中，鼓励学生做到大胆、细心，尽量让护生多动手操作，但教师要做到放手不放眼。临床遇到问题，不是直接帮护生处理或给她们答案，而是让护生自己先进行思考，找出解决问题的方法，在这过程是老师再给予必要的指导与帮助。逐渐培养她们发现问题、思考问题、解决问题的能力，这样对护生的***工作能力有很大的锻炼和提高。:
临床一对一的针对性带教，带教老师通过评估，能了解护生的心理特点、理论水平、动手能力、学习态度及实习要求，实行因人施教[2]，激发护生学习的兴趣和欲望，被动学习为主动学习。在带教中强调要人性化教学，建立和谐的师生关系、护患关系，注重培养护生的职业道德和对护理专业的情感，启发护生的主动思维和自学能力，使其***思考和解决实际问题的能力有所提高。临床带教是培养新一代护士的光荣任务，它不但能督促带教老师对专业知识和技能的不断学习和创新，使自身素质和带教水平也有所进步，患者满意程度及临床护理质量也有所提高，更重要是在临床带教中给予学生进行素质、技能、法律知识等全面的指导与学习，培养临床还需要的优秀护理人才。
普外科护理工作计划篇（5）
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院普外科收治的60例患者与普外科20例护理人员为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，两组均有30例患者与10名护理人员。观察组患者30例，男17例，女13例，平均（41.8±5.1）岁；护理人员10名，平均（29.7±3.1）岁，平均护龄（8.9±2.4）年，中专文化程度3名，大专及大专以上学历7名；护士6名，护师3名，主管护师1名；对照组患者30例，男16例，女13例，平均（42.1±4.9岁；护理人员10名，平均（29.1±2.9）岁，平均护龄（8.7±2.5）年，中专文化程度2名，大专及大专以上学历8名；护士6名，护师3名，主管护师1名。两组患者、护理人员一般资料比较，无明显差异（P
1.2方法
对照组实施普外科常规管理模式进行管理；观察组实施护士分层管理模式进行管理，根据患者年龄、职称、护龄、服务态度以及实际工作能力进行分组，共分为护士长、责任护士、护士等，并实施APN弹性排班制度，由高层级护士指导并监督低层级护士进行护理工作。
1.3评价指标[2]
护理结束后，根据护理人员的病房管理、基础护理、专科护理、护理操作以及护理文书等方面进行护理质量评定；采用医院自制护理满意度调查表形式调查患者对本次护理满意程度进行调查，满分为100分，得分大于等于80分，为非常满意；得分大于等于60分，小于80分表示基本满意；得分小于60分，为不满意；患者满意度=（非常满意+基本满意）/例数×100%。
1.4统计学分析
数据选用SPSS17.0软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用X2检验，P
2.结果
2.1两组护理人员护理质量比较
观察组护理人员的病房管理、基础护理、专科护理、护理操作以及护理文书等方面评分均优于对照组（P
表一 两组护理人员护理质量比较（x±s，分）
注：与对照组比较，*P
2.2两组患者护理满意度比较
观察组护理满意度高于对照组（P
表二 两组患者护理满意度比较[n（%）]
注：与对照组比较，*P
3.讨论
3.1护士分层管理内容
3.1.1构建分层管理模式
对护理人员的外科护龄、职称、基础知识技能、专科知识技能以及组织、协调、应急能力进行综合评定，将评定结果作为依据实施分层管理，由护士长、责任护士与护士组成，在护士长领导下实施分层管理模式[3]。
3.1.2任职要求及岗位职责
（1）护士长。护士长必须由护龄达10年以上护士担任，并且要求责任心强、专业知识与业务扎实，护理经验丰富，具有较强的管理能力、协调能力以及应急能力，并由主管护师以上人员担任；主要负责护理计划制定与工作监督；（2）责任护士。要求有丰富的临床护理经验，具有较强的人力资源调配能力，积极参与患者抢救工作，并给予当班护士一定的护理指导，解决护理工作中的疑难问题，监督护士的工作落实情况，并报告护士长；（3）护士。外科护龄必须超过1年，并通过科室知识培训、考核的护理人员担任，熟悉掌握各种抢救药物、器械以及医疗设备的使用方法，在责任护士指导下完成具体护理工作[4]。
3.1.3质量监控与评价
制定严格的奖惩制度，护士长每日查房2次，召开护士会1次，对护理人员的工作质量进行反馈与分析，分析并总结问题原因，提出改进意见，并给予优秀护理人员精神奖励与物质奖励，提高护士工作积极性与责任心。
普外科护理工作计划篇（6）
[中***分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0144-02
普外科具有患者多、病种复杂、手术多、周转快等特点，基础护理工作内容较多，任务繁重，在护理工作中提高普外科基础护理工作质量是临床护理工作的重要内容[1]。为响应卫生部优质护理服务的号召，加强本院基础护理工作质量，在对2011年普外科基础护理质量进行评价的基础上，本院于2012年对326例普外科患者开展优质护理服务，通过科内自查、大科互查与护理部定期检查方式，分析其对基础护理质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年收治的普外科患者326例，其中，男198例，女128例；患者年龄22～78岁，平均为38.9岁。原发病为胰腺炎、直肠癌、单刀结石、阑尾炎、***癌、结肠癌、肠梗阻、胆囊炎、肝癌、胃穿孔、消化道出血与胃癌等。
1.2 方法
1.2.1 学习相关文件，提高护理人员认识
对原卫生部优质护理服务示范文件精神进行学习，通过科室会议、宣传资料发放与板报及壁画形式，在护理人员中培养责任包干制意识，对护理人员展开相应培训，树立优质护理服务理念，促使护理人员对基础护理操作技术熟练掌握，对护理要求加以明确[2]。
1.2.2 优化分组，完善各级人员职责
要保证护理人力配备充足，建立护理责任制。对全体护理人员进行分组，组长由2名资深护士担任。每名护理人员对5名患者全权负责，针对所负责患者在基础护理中服务项目需求，进行基础护理工作，制订护理计划并实施健康教育、基础护理、出院后随访、病历质控等。根据不同护理级别，对基础护理额度进行定位[3]。组长要对同班低年资护士展开护理工作指导与监督。
1.2.3完善基础护理设施
为完善普外科基础护理服务设施，本院在病房床头位置安设自动洗头机，在每组护理人员配备包括剃须刀、免洗洗头液与指甲剪等在内的基础护理盒，并且在每周二为卧床患者展开清洗服务[4]。责任组长不仅要对本组护理工作进行管理与分配，同时要对其他组别护理质量进行检查与评价。责任护士每人配备一本互查不足记录本，在月底时，由护士长组织护理人员对护理工作中出现的问题进行总结，同时提出相应整改措施[5]。
1.3观察指标
采用本院自制基础护理质量评分表，对压疮预防、输液观察、巡回工作、导管护理、病情掌握与健康教育、安全护理、患者卫生与床单位进行观察与评分。评分表由本院自行设计，并且在2011年普外科基础护理质量评价中应用，信度检测显示该基础护理质量评分表具有良好的信效度。
2012年开展优质护理服务后，利用基础护理质量评分表对基础护理质量通过科内自查、大科互查与护理部定期检查，每月1次，连续开展12个月的评价工作。对每月基础护理质量评分结果进行记录，2012年12个月科内自查、大科互查与护理部定期检查中所得基础护理质量分数计算平均值，与2011年未开展优质护理服务时的基础护理质量平均得分进行对比，对优质护理实施效果进行观察。
1.3 统计学方法
利用SPSS 13.0统计学软件，计量资料采用t检验，以P
2 结果
普外科基础护理中实施优质护理服务后，科内自查、大科互查与护理部定期检查显示基础护理质量评分均值均高于优质护理服务实施前，差异有统计学意义（P
3 讨论
随着人们生活水平和健康意识的不断提高，患者对医疗护理工作的要求日益提高。优质护理示范工程的开展可促使护理质量提高。优质护理要满足患者生活基本需求，保证患者安全，促进患者躯体舒适感，展开心理疏导，协助患者保持良好心态，在患者及其家属支持下提高患者满意度。基础护理是护理工作的重要组成部分，内容包括皮肤护理、晨间及晚间护理、会阴护理及口腔护理等。在普外科基础护理中，要改变护理人员以往将基础护理看做简单生活护理的思想，提高护理人员对基础护理工作重要性的认识[6]，以优质护理提高基础护理工作质量。
本院实施优质护理服务后，普外科基础护理质量明显提高。在患者入院之初，护士带领患者对病区环境加以熟悉，对主管医生、责任护士、医院规章制度进行介绍，消除患者陌生感。在患者住院期间，根据患者实际情况进行相应健康教育计划，且由护士一一落实，责任护士在最短时间内对患者疑问进行解答[7-8]。从饮食指导、用药知识、术前护理、术后护理、出院后康复等方面展开优质护理工作，并制定基础护理管理制度，利用各种检查使基础护理整改并落实，责任护士跟随医生查房，加强责任护士对患者病情的掌握与了解，并通过检查与不定期抽查护士对患者病情掌握情况，这不仅提高了护士责任心，促进了服务质量与患者满意度的提高，同时对患者康复有积极作用，值得在临床中推广。
[参考文献]
[1] 赵秀芝.优质护理服务对骨科基础护理质量的影响[J].中国实用医药，2011，6（27）：247-248.
[2] 郭燕红.实施优质护理，促进护理改革[J].中国医院，2012，16（5）：1-5.
[3] 廖少琴，曾小香，毕怀丽.优质护理服务对心内科基础护理质量的影响[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（1）：24-25.
[4] 涂红梅，卢艳，刘萍，朱婷.开展优质护理服务活动对基础护理质量的影响[J].中华全科医学，2012，10（6）：981，988.
[5] 张秀芳.普外科开展优质护理服务试点病房的体会[J].现代医药卫生，2013，29（2）：285-286.
[6] 李萍.普外科开展优质护理服务的效果评价[J].实用临床医药杂志，2012，16（16）：86-88.
普外科护理工作计划篇（7）
1 临床护理路径的基本概念
临床路径是一种为患者提供高品质、高效、低成本的医疗服务模式。它由临床路径发展小组CPDT（The clinical pathway development team）根据某种诊断疾病或手术而制定，让患者从住院到出院都按CP的标准化流程来接受***及护理，以降低医疗费用，提高医疗与护理工作质量。2001年美国乔治・梅森大学著名护理学教授袁剑云博士专程去湖南省讲学，讲座的主题是新世纪护理临床与教学进展，袁博士重点介绍了美国及西方大多数国家医院中实施先进的临床医疗服务模式-临床路径[2-4]。2003年我科将临床路径应用于临床实习带教中，收到了良好的效果。
2 一般资料与方法
2．1 一般资料 我院为教学医院，每年接收来自大连铁路卫校（中专）、大连市卫校（中专）、大连医科大学成教学院（本科）及大连大学高护专业（大专）的护生实习，学员丰富，学生层次各异，各院校实习计划各异。针对往年带教中存在的不足，我们2003年将临床护理路径应用于带教计划中，使带教的各步环环相扣，杜绝了带教的盲目性，避免了随机带教，使教师与学员的实习目的更加明确、具体。
2．2 临床资料 我们随机抽取2002年在普外科实习的14名实习护士与2003年实习的14名护士分成两组相比较，差异无统计学意义，见表1。
2．3 实习要求
2．3．1 实习护士进入科室后，首先由护士长选派合格的带教老师。带教老师应首先评估实习护士已有的知识水平、认知能力和过去经验，带教老师应把学生现有的知识、经验作为新知识的生长点，教学应符合学生认知能力的发展。
2．3．2 实习护士实行跟班制，带教中做到放手不放眼，贴身带教。学生临床最想做的是无菌技术操作，为了发现学生存在的问题，掌握正确的护理方法，采取一对一带教方式（即一名带教老师带一名实习护士），做到贴身带教使学生有充分的实践机会，尽快掌握各项护理技能。
2．3．3 参与医护查房，强化对普外科常见病的认识及护理。教学查房、床查房、个案查房是上级带教老师进行的查房，使学员在接受专科知识的同时，了解单病种国内外现状。
2．3．4 参加科室的业务学习和专题讲座，拓展知识范畴。医学的飞速发展使书本的知识已远远不能适应临床需要，通过业务学习和专题讲座不断增补新知识以适应临床需要。
2．3．5 学生要严格遵守两纪，即作业纪律、劳动纪律。工作中认真负责，严格“三查七对”，杜绝差错事故的发生。劳动纪律是基础，作业纪律是保障。严格遵守各项规章制度才能保证医疗护理的正确性。
3 方法
3．1 制定出符合普外实习的带教计划 见表2。
3．2 每月让实习护士书写实习心得 收集实习护士的笔谈记录1次，分析她们的成绩并及时给予表扬，同时查找其中的不足，并制定出整改措施。使临床护理路径发生变化时得到及时修补。
3．3 每月召集带教老师1次 讨论实习护士在实习期间带教方案的优、缺点及不安全隐患，并加以整改。使不安全隐患的发生率降到0。
3．4 向患者发放满意率调查表 针对实习护士实习期间的表现进行横向对比。
3．5 认真检查实习护士的操作过程 因实习护士动作较生疏，缺乏协调性，有多余的、错误的动作，只把注意力集中在自己的个别动作上，不注意相互之间的配合，尤其是无菌观念上的问题应及时纠正。
4 结果
全年实习带教不安全因素发生率为0，事故发生率为0，见表3、4、5。
5 讨论
通过更改带教计划，极大地调动了实习护士参与到临床实习的积极性、主动性，带问题参与工作中，做到全面带教，重点带教，培养出对专科知识了如指掌的同时，造就出具有宽厚的自然科学基础，较广博的人文社会科学知识，过硬的护理专业理论、技能、健康教育能力、良好的人际沟通与协作能力及自我发展能力的合格的高层次护理人才。具有高尚的职业道德和良好的素质的优秀护士，使他们具有***思考、分析判断和解决问题的能力。在业务上能熟练掌握基础护理技术、专科护理技术，并能将护理程序应用于阑尾炎、胆囊炎、急性肠梗阻、胃癌、肠癌、疝气等病种的整体护理之中。具有初级的护理组织管理能力、护理科研能力等。
参考文献
1 葛静玲．关于病例导入式-问题定向相结合护理教学方法的探讨．中国实用护理杂志，2004，20（7）：74．
普外科护理工作计划篇（8）
坚持***的领导，坚持社会主义道路，认真学习重要理论思想，以及xx大会议精神，***治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉***警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人***效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。
4、开通XX市第四人民医院普通外科网站：为了增加科室透明度，我科自费创办了XX市第四人民医院普通外科网站，并广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。
外科工作总结及工作计划【2】20XX年在忙忙碌碌和不知不觉中走过，一年来，在院***、院长的正确领导下，在科室全体同仁共同努力下，普外科基本完成院的各项任务，纯收入在全院名列前茅（第 位）。在这一年里，无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院***及同志们给以指正。
一、***治思想方面
坚持***的领导，坚持社会主义道路，认真学习***理论和关于“三个代表”重要理论思想，以及“科学发展观”，***治思想水平有了进一步的提高。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人***效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。
5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实及专科专治，所有制度的落实均记录在案，得到了院领导的一致好评。
二、业务方面
外科急症多，周转快，病床使用率为 %，较去年平中略升，出院人数与去年相比，今年 人， 去年 人，较去年 人次，其原因与大家的共同努力是分不开的。业务收入比去年增多，毛收入在全院排名第2位（今年 元，去年 元，较去年增长 %。平均住院日10.55天，基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0。积极开展单病种质量与费用控制工作。积极开展新技术、新业务：新技术、新业务是科室发展的源泉，也是科室生存的根本所在。如腹腔镜在普外科的应用，起得了很大的进步，已成功开展腹腔镜手术 例，取得了很好的效果，得到了广大患者的好评。在常规***的基础上，积极探索更利于病人接受的美观手术，得到了病人好评。如小儿疝手术，采用小切口，皮内缝合等。
三、出勤方面
一年来，全科大部分同志能出全勤，甚至加班加点。有急重症病人时能随时出现在病人身旁，积极配合卫生局卫生计划生育和抗甲流感工作。
四、不足之处
1、规章制度落实欠缺：表现在三级查房制度未能完全落实；重大手术病例讨论制度；交接班制度；
2、病人量减少：①农村新型医疗合作导致大量病人留滞于乡镇医院，周围医院截流。②自我宣传力度不够。③尚欠缺与上级医院的广泛联系。④东方医院取得了农保和医保的资格，拉走了一部分患者。
总之成绩属于过去，未来才属于自己，惟有勇于进取，不断创新，才能取得更大的成绩。 发展是硬道理，发展是第一要务，只要我们***思想，坚定信心，与时俱进，大胆创新，就一定能取得更好的成绩。
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20XX年工作计划
展望即将到来的20XX年，我们充满了希望和期待，对我们医院及外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：
（一）、进一步强化经营意识。具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年能够搬进新楼，工作更上一层楼。
（二）加强与交警、公安和保险部门的合作。有关部门工作人员来我们科室调查、协调工作时，我们要接待热情，服务耐心，照顾周到。
（三）加强科室内部管理，及时与患者家属沟通。对交通创伤病人及时和我院警医联系小组人员沟通，积极、主动寻找“三无”病人家属，尽力防止病人擅自出院造成欠费。
（四）进一步加强与我院市场部的合作，提高社会影响力。与医院领导协商，适当降低社会病人住院期间的费用，努力拓展病人来源渠道，提高外科在全社会的影响力。
（五）进一步完善服务流程。新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。
（六）加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
（七）强化学习氛围，提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
（八）讲究奉献，提高效率。我科危重病人多，工作无节奏，经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个人的活，节假日从没有过休息，平时加班不计其数，但我们理解医院领导的困难，没向领导说过累，也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性，希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。
（九）加强学术研究，提升医院形象
总之，我院外科还处于发展壮大期，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献！
外科安全工作计划【3】xxxx年转眼来临了，神经外科护理工作以护理部工作计划也随之陆续展开了，新的一年外科安全工作主要从以下几点工作计划展开实施。
一、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士
二、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧，提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和***工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。
六、护理安全防范意思的培训。
根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，***和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。1人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来，使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后，我们要不断加强业务学习，加强培训及训练，不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法，使神经外科更加成熟，更加现代化，向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展!
外科安全工作计划【4】20XX年度普外科医疗质量与安全管理工作计划 科室内坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益和经济效益相结合，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构健和谐医患关系为目的。特制定以下工作计划：
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室的根本目的。医疗质量是医院的生命线，在医疗质量内涵建设的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，科室内严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病人会诊制度、重危病人及病案讨论制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写桉《处方管理办法》和处方评价执行。
二、优化医疗服务流程，方便患者就医，进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全。认真落实患者权利，把科室服务的标识规范化。坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便患者就医。增强服务意识，优化就医环境，努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗服务。
普外科护理工作计划篇（9）
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.09.090
从临床现状来看， 普外科患者的疾病大多具有发病急、病情变化快的特点， 这也相应的对临床护理提出了更高的要求；另一方面， 患者的满意度现阶段也已经成为了评估护理质量的重要指标， 因此科室护理质量的提升对于医院社会职能的体现也有重要的推动作用。为兼顾***效果和患者的满意度， 本次研究将以优质护理服务作为研究对象， 将本院普外科收治的40例患者进行分组研究， 探讨其运用价值， 现对研究过程作如下蟾妗
1 资料与方法
1. 1 一般资料 对2014年11月～2015年7月在本院普外科进行***的40例患者展开研究， 所有患者均符合普外科手术标准[1]， 以患者的实际情况为基础， 通过双盲法将40例患者分为观察组和对照组， 各20例。其中， 观察组中男13例、女7例， 平均年龄（45.6±4.4）岁， ***手术患者6例， 行肝胆手术患者6例， 行甲状腺手术患者5例， 行胃肠手术患者3例；对照组中男14例、女6例， 平均年龄（46.2±5.0）岁， ***手术患者7例， 行肝胆手术患者5例， 行甲状腺手术患者6例， 行胃肠手术患者2例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 实施普外科常规护理。患者在整个***过程中仅根据其病情配合相应的基本护理。
1. 2. 2 观察组 患者行优质护理， 除根据病情配合相应护理外， 其他方法如下。
1. 2. 2. 1 营造良好的病房环境 从临床实践来看， 医院陌生的环境往往会使患者在入院初期出现各种不适应的情况， 部分患者会出现饮食和睡眠上的质量下降， 严重时还会影响到患者的***依从性， 因此， 为患者营造舒适、宁静且轻松的病房环境意义重大[2]；此外， 须定期对病房进行打扫， 并保证良好的光照及通风条件。
1. 2. 2. 2 针对性心理护理 由于患者不具备专业的医学知识， 在整个***过程中多会由于各种原因或身体上的变化， 而主观的认为是疾病加重或***失败的表现， 进而很容易出现各种负面情绪。因此在整个***及护理中护理人员都应主动同患者、家属进行沟通和交流， 及时了解患者的心理状态和需求；对于不了解疾病知识和注意事项的患者， 护理人员应通过一对一的健康宣教帮助患者排除疑惑， 消除由于未知而引起的恐惧；如果患者担心疾病***的效果， 可以将成功***案例对其讲解， 帮助其构建战胜疾病的信心。
1. 2. 2. 3 饮食干预 患者在住院康复期间， 护理人员要根据其身体状况制订具体的饮食计划， 并对患者进食后的反应进行详细的观察和记录；需要特别注意的是在对患者的近期饮食计划制订的过程中， 要对其个人饮食习惯进行适当的考虑， 以免其出现抵触情绪。
1. 2. 2. 4 健康知识宣教 手术前将疾病知识、***方法详细告知患者， 消除其由于未知而引起的心理恐惧；在手术后要将康复中的注意事项告知患者， 提升其***依从性。
1. 2. 2. 5 规范护理人员的行为及护理语言 在护理过程中要求护理人员的姿态端庄、态度和蔼， 这样能够有效减轻患者的焦虑和紧张等情绪；其次， 护理人员在于患者进行沟通交流或问题解答时， 应该尽可能的使用通俗易懂的语言， 以避免患者及其家属出现理解上的偏差。
1. 2. 2. 6 出院指导 出院前告知患者按时到院进行复查， 并养成良好的生活习惯[3]。
1. 3 观察指标及评定标准 统计观察组和对照组患者的住院时间， 在整个接受***和护理过程中发生的不良反应；另将自制的满意度调查量表[分为满意、较满意、不满意， 满意度=（满意+较满意）/总例数×100%]， 交由患者或家属进行填写， 对比护理满意度。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者住院时间及不良反应发生情况对比 观察组患者的住院时间为（7.8±1.4）d， 对照组患者的住院时间为（10.9±3.1）d， 观察组住院时间短于对照组， 差异具有统计学意义（t=4.0758， P
2. 2 两组患者的满意度对比 问卷结果提示， 观察组对护理服务满意17例、较满意2例、不满意1例， 满意度为95.00%；对照组对护理服务满意11例、较满意3例、不满意6例， 满意度为70.00%；观察组满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.3290， P
3 讨论
相对于常规护理来说， 优质护理要求是在保证***的基础上更加重视患者的主观满意度， 其倡导的是“以人为本”即所有护理工作的开展均要以患者为中心， 在保证护理质量的同时充分考虑患者的感受[4-7]；普外科多为手术患者， 受到疾病的影响， 出现负面情绪的可能性比较大， 因此在护理过程中充分考虑患者的感受[5]， 并以此为基础制定相应的护理计划， 对于改善患者的心理状态有积极的作用[8-12]。
从本次研究结果的各项数据及统计学资料对比结果分析显示， 观察组患者的住院时间为（7.8±1.4）d， 对照组患者的住院时间为（10.9±3.1）d， 观察组住院时间短于对照组， 差异具有统计学意义（t=4.0758， P
综上所述， 在普外科的临床护理中实施优质护理能够提升护理质量和患者的满意度， 方法值得借鉴。
参考文献
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[2] 丁爱玲. 人性化护理模式在普外科护理中的应用效果探析. 河南医学研究， 2015（1）：152.
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[8] 李正碧， 罗玉芬， 王小丽， 等. 人本位整体护理在普外科实施的效果评价. 中国医药导报， 2012， 9（33）：146-147.
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[10] 王蓉. 普外科优质护理临床应用效果分析. 中国保健营养（旬刊）， 2013， 23（8）：4461.
普外科护理工作计划篇（10）
1．1实习任务重、时间短，护生压力大
护生在新科室的3周时间里需要熟悉环境，熟悉各位老师，熟悉各个班次，熟悉本科常见病、多发病，熟悉各项护理操
作。护生又急于得到老师的肯定，患者的肯定，急于胜任各项操作，急于胜任各个班次等，这在无形中增加了护生自己的工作压力。
1．2老师与护生彼此了解磨合期较长
护生来到新科室，老师对于护生基本情况不掌握，对于护生性格、掌握的技能及知识储备情况不了解，3周彼此磨合期、了解期至少需要1周，大大浪费了实习时间。
1．3存在第一印象误区
由于老师对于学生了解更多偏向于第一印象，第一印象的好坏直接影响到老师对护生的态度。有些护生好的方面需要慢慢了解，可是实习时间短，许多老师对于护生的了解仅限于第一印象。
1．4带教缺乏统一详细的标准
一方面带教缺乏一个详细的统一标准，带教老师带教水平参差不齐，对学生要求参差不齐，另一方面有些学员实习1个月期间碰到的患者少、动手操作少，老师给学员授课仅凭工作经验，没有按标准查看，有时不免有遗漏。
1．5分带教之间缺乏契合纽带
护生实习带教最佳方法言传身教，普外科工作繁忙，老师闲暇时间少，基本上是边干活边传授，带教老师班次基本固定，为了让护生胜任各种班次，本科实行分带教，一位护生每周由一位带教老师分管，每位分带教老师均上不同班次。分带教老师每次均需要对护生的性格、基础知识、专业知识掌握程度做重新评估，浪费时间。分带教老师之间缺少一个纽带来共同完成带教任务。
2本科带教鱼骨***设计
鱼骨***本身是一个关于计划制订、实施、反馈的很好管理工具。下面是本科结合本科情况设计的鱼骨***。一式两份，各位护生进科均发放给带教老师一张带教鱼骨***、护生一张自省鱼骨***。鱼骨***分六板块:出勤率，性格，护理基础操作、各班职责掌握，危急、突况处理，专科护理。每位分带教根据护生自身学习情况、掌握情况打钩，各位分带教老师之间通过***表对于带教计划完成程度一目了然，能够对于护生薄弱处重点带教，同时护生对自己学习情况给自己打钩，分带教快结束时将两份鱼骨***核对，以更好地了解护生掌握情况，最后总带教根据***表给予学员优秀、称职、不称职评价。
3可行性分析
3．1带教问题
目前普外科带教存在总带教对于护生整体情况掌握不够，仅仅根据分带教反映、进科出科考试成绩、给护生每周一次讲课来了解护生。分带教老师存在带教水平参差不齐，带教标准不统一，带教计划不详细等问题。护生存在每名护生经3位分带教老师带教心理压力大，对于自己实习完成情况自己都不清楚，实习过后仍然觉得没有长进，只是帮老师干活而已，失去实习意义。
3．2鱼骨***应用优点
3．2．1鱼骨***三方得益
本研究鱼骨***根据本科实际情况绘制，对于总带教来说便于统筹规划，掌握学员带教完成情况，掌握学员知识薄弱点情况，向分带教提出带教要求。对于分带教来说一方面杜绝带教遗漏现象，另一方面便于从上一位分带教那里很快了解到学员的性格特点，缩短带教磨合期，简化工作流程，再者鱼骨***对于分带教也有鞭策作用，通过鱼骨***对于个人知识储备做自省，防缺补漏。鱼骨***学员手中一份，一方面对于本科常见病、多发病一目了然，便于对自己知识掌握情况做客观分析，明白自己的薄弱点，有不明白的地方可以查书、问老师，提高自己和老师的专业知识掌握水平。
3．2．2鱼骨***操作简单方便、实用
分带教只需要在学员已掌握的内容旁边打蓝钩即可。出勤率中迟到、早退、病假、事假需要打红钩，每位分带教老师在下面写上次数，总带教随时查看并给学员警告，借以督促学员遵守工作制度。最后有差错一栏也打红钩，学员需要写明事实经过附在鱼骨***后面。
3．2．3鱼骨***内容全面
本研究鱼骨***涵盖本科常见23项基础操作，5种突发患者情况处理，4种常用仪器设备使用，7种突况处理，本科所有常见病的专科护理等等，有助于提高护生综合素质，适应处理突况，为学员日后走上工作岗位做好充足准备。
3．2．4鱼骨***有利于提高学员情商
目前，医疗纠纷频繁发生，年轻护士成为护理投诉的主要对象。其重要原因之一便是由于护理人员的情商未达到应有的水平，应高度重视情商在护理职业中的地位和作用，努力加强对年轻护士的情商培养，从而提高其整体素质。在品质一栏学员给各位分带教印象一目了然，总带教和分带教对于学员做正确引导，指引学员确立正确人生观、价值观，更好地为患者服务，日后走上工作岗位得心应手。
3．2．5两份鱼骨***互相监督，保证带教质量
鱼骨***一式两份，一份带教鱼骨***，一份自省鱼骨***，每位分带教在带教快结束时结合学员自省鱼骨***，看看自己所教学员自己认为是否掌握，好有的放矢，保证带教质量。3．3鱼骨***应用需要注意问题鱼骨***在应用中需要注意带教老师使用鱼骨***在带教中要始终事实求是、工作严谨，学生手中的鱼骨***做自省，给老师反馈也需要实事求是，不能带有个人喜好，同时又简化了工作流程，提高工作效率。所以总带教在工作中需要对分带教进行时时监督，同时每周一次授课时匿名问答、了解学员思想，了解对老师满意率，对于老师带教意见。及时反馈给各位分带教老师，提出带教意见。
普外科护理工作计划篇（11）
一、 加强社区***建工作，发挥***支部核心领导作用。
社区支部在社区居民自我管理、自我监督的各项工作中，始终保证***的路线、方针、***策贯彻落实。站在把关、监督、协商、参谋和堡垒作用的位置上，支持居委会的各项工作。一年来，以xx大四中、五中、六中全会为主导工作，紧紧围绕以创建星级社区的目标，狠抓社区基层组织建设，加强社区***员教育和管理，在社区建设和社区居民自治工作中充分发挥社区***总支的领导核心作用，发挥广大***员先锋模范带头作用，确保社区建设工作顺利进行。
二、 立足于“便民利民”，增强社区服务功能。
本着社区居民自治的这一特性，我们在居民中组建了***员思想***治教育志愿者、义务联防志愿者、文体志愿者、爱心志愿服务者等队伍。成为在社区便民利民服务，少儿教育、科普教育、法制教育以及文娱体育等都发挥了好的骨干作用。增强了志愿者自我服务意识，发挥了志愿者的榜样和模范作用。社区基础硬件设施有：科普长廊、科普画廊、健身器材、宣传窗、楼道宣传牌等，这些设施为社区居民提供了康乐健身的利民服务园地。社区内有能在10分钟内方便快捷地满足社区居民群众各类生活需求的放心早餐、房屋中介、理发、裁剪、服装干洗、修车、饮食、计生服务、就业援助等，为社区居民建立了利民服务圈。以“敬老助残扶贫帮困”为服务对象，提供便民利民服务。利用传统佳节走访慰问老年人、残疾人、特困户，听取他们所需服务，满足社区弱势群体的服务要求。社区志愿者为社区下岗失业人员提供信息服务，对特困无业人员、下岗失业人员进行造册登记，确保社区劳动就业保障工作。经常了解失业人员和下岗职工的生活状况，积极开展就业培训和择业咨询服务。今年，到目前为止，这辖区下岗人员、特困人员解决劳动就业11人。组织社区下岗失业人员进行各类技术培训达23人，其中面点技术5人，计算机培训15人，服装制作2人，家***服务1人。
三、 文化宣传教育、营造文明环境。
巩固社区建设成果，推动社区各项工作的蓬勃发展。我们首先加大社区建设的宣传力度，利用宣传单、宣传画、黑板报、宣传标语、***员远程教育平台等形式多层次、全方位地开展宣传活动，同时在社区信息网络平台及时宣传报道社区中的出现的好人好事。在“读书月”、“八荣八耻宣传教育”、“全民健身走”、“保护古城河、美化生活家园”、“越剧艺术节”、“越城邻里节”等活动及时报道信息。社区市民学校组织居民听取讲座、座谈，观看远程教育节目、参加大型活动、出板报、发放宣传单等形式，宣传法律、法规、***的方针***策和科普知识，促进精神文明建设与发展。通过各种活动展示社区文化、展现社区居民精神面貌，居民才艺，体现了社区居民的文化修养和道德素质修养。
暑假社区青少年教育，以理想信念教育为核心、爱国主义教育为主线，围绕“学习弘扬名人精神，树立社会主义荣辱观”这个主题，精心策划了“既突出时代性，又不失趣味性”的一系列教育实践活动。以社会这个广阔的活动空间，成为中小学生的施展才华的舞台，不仅提高了青少年的交往能力、合作能力、筹划能力、口头表达能力以及组织管理能力等综合素质，而且使学生们度过了一个充实且有意义的暑期。
社区文化教育，促进了社区治安秩序的稳定，促进了社区“三个”文明的发展，净化了社区的环境、净化了居民生活空间。社区“金秋健身球队”在参加街道健身球操的比赛中荣获了二等奖。还涌现出了一批文明家庭、平安家庭、学习型家庭、绿色家庭、教育工作志愿者、绿色环保楼、科普宣传楼。不断规范老龄管理工作，扩大老年体育协会队伍，扎实有效地开展老年体育事业。社区退休老***员、老年体协会长房栋森同志荣获xx年绍兴市十佳“重阳星”称号。
四、 创造井然有序的社区环境。
社区治安是社区建设的内容，维护良好的治安秩序是保持社会稳定，是社区必须的首要条件，我社区社会治安综合治理以“以人为本，立足社区”的防范理念，建立健全了法制教育体系，完善以派出所、街道办事处、社区居委会、义务联防的防控网络管理服务体系，加强法制宣传教育力度，强化治安防范措施，密切关注社情民情，积极排查民间纠纷。民事调解以“预防为主，调防结合”的原则。结合“xx”普法教育工作，狠抓法制教育宣传为主，利用黑板报、讲座、法律咨询、发放宣传单等不同的宣传方式，提高广大居民的法律意识和群防群治的自学性。清查外来务工人员370余人，摸清辖区内的实有人口数和人户分离数。各级防范体系，防范措施落实到位，社区民事、刑事发案率为零起，社区***治稳定、安宁祥和。
五、 落实“计划生育”基本国策。
社区强化计策管理工作，始终贯彻执行***的计划生育方针，狠抓流动人口管理工作，向流动人口育龄妇女不定期宣传计生知识，发放计生宣传单，使育龄妇女奴才国家计生***策、法律、法规有了深刻的了解。加强外来人员计生管理工作，为外来人员提供了计生咨询服务，免费发放***药具、办证服务、儿童计划免***服务，严格管理外来人员计划生育工作，保证了计划生育工作的顺利进展。社区计划生育各项指标完成率达100%。 六、 保护环境、营造优美舒适的健康社区。
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