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关键词 儿科 风险管理 防范
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.329
儿科护理风险识别
社会环境因素:由于儿童缺乏生活能力,又是当今“小皇帝”,一旦生病住院,全家人照顾,给医护管理工作带来了很大的困难和干扰。另一方面,父母由于爱子心切,情绪急躁,对护士缺少信任,态度挑剔、否定,甚至拒绝,极易造成沟通障碍,引发医疗纠纷。
自身因素:①理论知识低下:对现存的和潜在的医疗护理问题预见性不足。儿科病人往往起病急、病情复杂、变化迅速,且不能自我表达,需要医生和护士具有较为全面的理论知识和综合分析判断能力,果断地采取相应措施,否则容易忽略隐蔽的病情,而导致病情恶化,造成不可挽回的损失。②业务水平不高:临床护士大多年纪偏小,学历较低,且流动性大,造成专科知识及经验缺乏,专科技术操作不熟练。③心理素质和应急能力:儿科医护人员常处在哭闹、嘈杂的环境中,心理压力大,同时还要对患儿家属的质疑给予合理的解释、耐心诱导患儿配合***,均需要具有较好的心理素质,并有一定的沟通技巧,能冷静的处理各种冲突及一些突况。
管理因素:①文件书写不规范:医护之间缺乏沟通,导致医护记录不一致;护理过程记录不完整,记录数据不准确;记录时间不准确等。②规章制度落实不到位:医疗护理活动中的各项规章制度是保证医疗安全,为患者提供优质服务的后盾。
儿科病房特点:儿科患者的住院具有较强的季节性,与天气变化情况紧密相关,病人周转快、工作繁忙、技术操作要求高,较成人科室容易出错。
风险管理
①建立风险管理组织,修订完善制度、流程,使风险管理活动有系统、有计划、有目标、有秩序地进行。②加强护理人员综合素质的培养,护理人员的素质是提高护理质量的重要因素,是护理安全的重要保证。经常以各种渠道,多种方式提高护理人员的理论水平、操作技能、专业知识。加强对规章制度和法律知识的学习,培养护士良好的医德修养和职业情感,尤其是对年轻护士,更要加强法律意识和职业严肃性的培训。沟通是建立良好护患关系的重要桥梁,要有主动与患儿沟通的意识,掌握语言沟通方法和技巧,这样就可预防一些护理风险的发生。③重视护士的心理压力源,及时疏导和关心,培养健康的性格和信念,采取科学的放松方法,提高护士的心理调适能力。④儿科急诊护士要具有在各种紧急情况下的应变能力,具有医学护理学、社会学及心理学知识。既要掌握各年龄患儿抢救护理的特点,熟知他们的心理特征,还要掌握患儿家长的心理变化承受能力,从而保证抢救工作忙而不乱。⑤平时加强专业知识和法律意识的学习,总结经验教训。以科学的态度对待患儿及其家长,增强沟通与交流,形成相互理解的护患关系。
通过将风险管理引入到日常管理中,护士的风险意识增强了,工作的热情及主动性提高了,自觉遵守各项规章制度,法律法规,努力学习专业知识,积极与患儿家长沟通,服务满意率大大提高。护理纠纷明显降低,无差错事故发生。为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理。
参考文献
1 邓行爱,郑耀珍,等.给予人文关怀深化整体护理.中华护理杂志,2003,38(9):707.
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【摘要】目的 找出儿童意外伤（亡）的危险因素，分析原因，寻找对策。方法 对97例5岁以下儿童意外伤（亡）的资料进行回顾性分析。结果 意外伤的原因顺位为：烫（烧）伤、交通意外、跌伤、溺水、意外中毒、砸伤、窒息；意外伤至死的原因顺位为：交通意外、溺水、意外中毒、窒息。结论 寻找切实可行的预防和控制意外伤害的措施是个重要课题。
【关键词】儿童；意外伤害；预防措施
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区经济发展状况，社会文明程度与国民健康水平的重要指标，为了解我区5岁以下儿童意外伤（亡）的危险因素，正确评价儿童意外伤的危险性，为制定预防措施提供科学依据，笔者回顾性分析了97例5岁以下儿童意外伤（亡）原因，针对存在的危险因素进行分析并提出相应对策。现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 2009年1月至2009年12月，因意外伤（亡）在我院急诊抢救死亡或收住ICU、儿外科（包括脑外、骨科、烧伤科）及儿内科***的5岁以下儿童意外伤（亡）共97例，其中意外烫（烧）伤44例，交通意外16例（死亡2例），跌伤16例，溺水10例（死亡2例），砸伤4例，意外中毒4例（死亡1例），窒息3例（死亡1例）。
1.2 方法 通过查阅病历和电话咨询，得出不同意外伤（亡）原因在不同年龄段的构成比、以及在不同地域（或外来人口）的构成比。
2 结果
2.1 5岁以下儿童意外伤（亡）原因在不同年龄段的构成比见表1
3 讨论
我国5岁以下儿童意外死亡占总死亡的比例明显增高［1］。无论城市还是农村意外死亡均为1--4岁儿童的第1位原因［2］。因此制定预防和控制意外伤害的措施是摆在我们儿童保健工作者面前的一个重要的课题［3］。
3.1 原因分析 从表1可见婴儿期意外伤原因主要是跌伤、烫（烧）伤、窒息，意外致死原因主要是窒息；幼儿期（1-3岁）意外伤原因顺位是烫（烧）伤、交通意外、跌伤、溺水、中毒、砸伤，意外至死原因主要是溺水；学龄前期（3-5岁）意外伤原因顺位是烫（烧）伤、交通意外、跌伤、溺水、砸伤、中毒、窒息，意外致死原因主要是交通意外。对孩子而言，日常生活中充满了经过很好伪装的危险：滚烫的浴盆，游泳池和繁忙的街道［4］。儿童用品安全系数欠高。意外伤与环境因素有关占比例较多的有溺水、烫（烧）伤、交通意外，公共场所对孩子的安全系数也较低，如水池边没围栏等。从表2可见意外伤农村要明显高于城市，而外来人口更为严重，由此可见意外伤与文化文明层度、经济条件有关。
3.2 预防措施
3.2.1 提高防范意识，减少意外事故发生 台州市地处沿海，湖泊众多，是小儿溺水的危险因素，近年交通意外多，减少意外事故发生必须由家庭、社会及每个人的共同参与，而且学校及社会亦应加强安全知识宣传及安全设施的建设。
3.2.1.1 加大宣传力度 新生儿期在产科就应做好健康宣教、创办产妇学校，提倡母婴分床，科学喂养和添加辅食等科学育儿方法，特别是季节性好发的意外伤原因，如夏季的溺水，冬季的窒息。
3.2.1.2 加强安全管理和监护是减少伤害发生的一条重要途径 加强防火意识，加强厨房用具及烫、热用品的管理；药品等危险物品要放柜子高处或孩子看不见，够不到的地方或加锁管理；电器插座另外加以保护如覆盖塑料盖子；检查地板上有没有孩子可以吞咽下去的小物件；使用假时要检查其是否会破裂等。
3.2.2 制定有关法律、法规 借助法律的威力，也可消除和避免某些可能发生意外伤害的危险因素，另外，动员社会各方面，建立起儿童意外伤害的监测和报告系统，加强预防儿童意外伤害的宣传。
3.2.3 加强流动人口管理，提高卫生保健服务 有调查显示：流动人口的妇幼保健综合水平明显低于常住人口，从表2可见，台州市区非户籍人口的5岁以下儿童伤亡率高于常住人口的死亡率。因此***府对流动、贫困人口提供基本妇幼保健服务，改善其居住环境，加强预防意外伤的知识教育等。
3.2.4 加强消费产品的安全管理 建立消费安全委员会，并参与婴幼用品安全标准的制定，如儿童用的高椅子要求基底宽，婴儿座底部要覆盖有不光滑的材料等。
参考文献
［1］ 张世平，中国儿童的生存与发展：数据和分析．中国儿童中心［M］ ，北京：中国妇女出版社，2006：58
［2］ 全国儿童意外损伤学术研讨会会议纪要．中华儿科杂志，1999，37（11）：656
［3］ 杨希学.178例5岁以下儿童意外死亡分析［J］，中国临床医药研究杂志，2005，139，15143
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【关键词】孕中期;母血清产前筛查、出生缺陷
产前筛查是指通过母血清标志物的检测来发现孕妇怀有某些先天缺陷胎儿的风险度，是一种简便的检测方法。目前，浙江省各地、市已全面开展了此项工作。杭州市余杭区于2004年初与浙江省产前诊断中心签订工作协议，采取由各区属医院定点采血，区妇幼保健院集中将标本递送到省产前诊断中心进行血清筛查检测。通过几年来的操作，筛查工作已逐步走向规范。本文对2006年10月1日至2007年9月30日我区的筛查结果作回顾性分析。
1 对象及方法
1．1 对象 2006年10月1日至2007年9月30日，余杭区辖区内已分娩的、并对孕15~19周的孕产妇进行产前筛查。
1．2 方法
1．2．1 按余杭区卫生局《产前筛查工作规范要求》，全区各医疗保健单位围产保健医师在早孕建卡时向每位孕妇发放产前筛查指南，宣传产前筛查与产前诊断的意义，普及产前筛查及产前诊断的基本知识。
1．2．2 各医疗保健单位动员孕15~19周的孕妇就近到各采血点(5家区属医院为定点采血点)进行采血，各采血点于每周二前将血清标本递送到区妇幼保健院产前筛查办公室。
1．2．3 区妇幼保健院确定专人对全区产前筛查工作进行管理，对递送的血清标本和产前筛查申请单进行核对、整理后集中送至浙江省产前诊断中心进行产前筛查。
1．2．4 实验方法 应用时间分辨荧光检测仪检测血清中AFP、β-HCG,同时对孕妇年龄、体重等相关因素进行校正，通过产前筛查软件计算风险率。
1．2．5 省产前诊断中心每周将筛查结果反馈到区妇幼保健院，区妇幼保健院对每例高风险孕妇都进行电话通知、同时将报告单反馈到辖区医疗保健单位，并动员高风险孕妇去省产前诊断中心进一步确诊。
1．2．6 每季度由各医疗保健单位围产保健医师上报产前筛查工作和分娩结局随访情况报表，如有胎儿异常的上报具体情况。
1．3 统计学处理 资料采用SPSS10．0统计分析软件进行χ2检验。
2 结果
2．1 高风险发生率 2006年10月1日至2007年9月30日期间，余杭区辖区内分娩产妇6 336人，参加产前筛查的孕产妇4 713例，产前筛查率为74．38%；其中筛查出高风险孕妇171例，高风险发生率3．63%，3种疾病的高风险构成比见表1。
2．2 三种疾病发病率 参加产前筛查的4 713例孕产妇中，高风险孕妇中经产前诊断确诊21-三体综合征1例、NTD 2例、18-三体综合征未发现；21-三体综合征发病率为0．21‰，NTD的发病率为0．42‰；我们对低风险孕妇分娩结局追踪随访，未发现以上三种疾病的患儿，说明未出现假阴性情况。
2．3 高风险与低风险胎儿异常发生比较 171例高风险孕妇，随访171例，随访率100%，高风险孕妇经产前诊断(羊水穿刺、产前诊断B超、脐血检查)，发现胎儿有结构或染色体异常5例，高风险孕妇缺陷儿发生率为2．92%。4 542例低风险孕妇，随访4 542例，随访率100%，低风险孕妇发现胎儿异常35例，低风险孕妇缺陷儿发生率0．77%；经统计学检验,两组差异有统计学意义，高风险组孕妇发生缺陷儿的概率大大高于低风险组，OR=3．87，95%U(1．50~10．03)见表2。
2．4 胎儿异常及分娩结局情况 高风险孕妇中发现的5例异常胎儿，均采取***性引产终止妊娠，其中
3 讨论
3．1 产前筛查和产前诊断是减少出生缺陷发生的的重要措施 产前筛查是通过简便、经济和无创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某些怀疑有先天缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断。根据目前医学技术的发展情况，我们开展了21-三体综合征、18-三体综合征、NTD三种发病率较高的先天缺陷进行筛查。从筛查结果看，高风险孕妇中经产前诊断确诊21-三体综合征1例、NTD 2例，另外发现严重畸形2例，我们均采取***性引产，这对降低我区出生缺陷率起到了积极作用。 另外,从筛查的结果分析,高风险孕妇中发生其他出生缺陷儿的可能性也高于低风险组。
做好三级预防是减少出生缺陷发生的有效措施。婚前保健是实现优生的第一关，属于一级预防，国家取消了强制婚检制度后，使一部分新婚青年失去了一级预防的机会。开展产前筛查和产前诊断属二级预防，它是对一级预防的较好补充，是减少出生缺陷发生的重要措施。
3．2 产前筛查结合三维超声筛查可大大减少先天缺陷儿的出生 我院从2004年开始开展孕妇血清学产前筛查，2005年底又引进了三维超声筛查技术。通过二项技术的结合，提高缺陷检出率，减少较严重畸形儿的出生，对提高我区出生人口素质具有重要的作用。
3．3 做好产前筛查孕产妇的随访工作非常重要 产前筛查是对胎儿先天缺陷的预测，该项检查具有局限性，有关资料提示，筛查目标疾病的预期检出率NTD为85-90%，21-三体综合征为60-70%，18-三体综合征为60-70%。筛查低风险或阴性只表明发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常或其他异常的可能性；筛查高风险，则需要进一步检查以明确诊断。因此，做好筛查孕产妇的随访是产前筛查工作的重要环节，可了解到筛查中出现的假阳性或假阴性情况，以提高筛查的准确性。
参考文献
1 张迅.唐氏综合征的孕期筛查.中国实用妇科与产科杂志，2002，18(9):522.
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关键词：风险防范式护理；儿科；护理管理
儿科疾病发病急、病情变化快而复杂、致死率高，并且医院的护理安全管理存在缺陷[1]。这些问题都可能对患儿产生危害，严重时会导致患儿死亡。因此，良好的儿科护理是患儿疾病改善和生命安全的保障。风险防范式护理是通过改善护理质量，来防范护理风险的一种护理方法。将其应用于儿科护理中，可降低患儿***期间的死亡率。常见的护理儿科风险有很多类，可以从人员、仪器两大方面分类。从人员上来说，有人力资源不足、缺乏护理安全知识、法律意识和责任意识不强、专业知识和技术不足、护患沟通不畅、书写不规范、感染预防意识不强、风险防范意识不强和风险识别能力不足；从仪器设备方面来说，有仪器数量不足、仪器老化和仪器故障[2]。因为儿科护理风险众多，因而选择好的护理管理方法在患儿的***期间显得尤为重要。我院在儿科护理中，应用风险防范式护理有效减少了护理风险、提高了护理质量和护理管理效率，现将护理方法和结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年5月～2014年2月收治的714例患儿作为研究对象，男性362例，女性352例，年龄（7.9±2.1）在2～14岁。随机选择357例不超过14岁的患儿作为对照组，男性179例，女性178例，年龄（7.8±1.9）在2～14岁；357例不超过14岁的患儿作为实验组，男性182例，女性175例，年龄（8.0±1.8）在3～14岁。患儿所患疾病类型主要是消化系统方面、呼吸系统方面和神经系统方面的疾病。两组患儿一般资料差异不具有统计学意义。
1.2方法 随机选定年龄相似的23例护士进行风险防范式护理培训，培训合格后，分配到实验组，为实验组患儿进行护理。余下护士不经培训，直接为对照组患儿进行护理。记录护理情况和并发症发生的情况，并在患儿治愈后对每位患儿的家属做问卷调查，进行满意度评价。最后对记录的护理情况和家长的问卷评分进行统计分析。具体措施如下：
1.2.1培训内容方面 首先，儿科护士的工作量大及需要较高的专业水平，而一般护士无法做到耐心细致地回答家属所提出的问题，从而很难满足患儿家属的要求。因此，医院需要加强对护士基本技能操作的培训。其次，儿科护理时静脉输液，穿刺一次成功的可减少小儿痛苦、降低家属焦虑心理。因而，我们对护士加强专业技能的培训。使用家兔做细小静脉穿刺训练，让护士熟练掌握血管的穿刺技术，培训完成后对护士做考核。在每日训练后，由护士长组织对当日的训练做总结，并对护士所提问题进行解答。再者，患儿在陌生的环境中会产生不良情绪。护士在护理中应当耐心主动地与患儿沟通，必要时可对其进行安抚，使其平静地接受***。最后，护士在护理过程中要及时与家属沟通，可以缩短护士与患儿的心理距离，增加患儿对护士的依顺性。在护理中，如果出现患儿不配合***、血管小、扎针难、血管通透力强和连续输液，都会引起家1.2.2属焦虑情绪 护士应及时安抚家属，减少家属不良情绪。
合理安排工作方面。在工作上合理安排人员分配，减少技术力量分配不合理现象，缓解人员不足的问题。实行弹性排班，调节护士心理状态，让其控制情绪、保持良好工作状态。护士在护理中镇静果断地完成每项护理工作。由护士对患儿进行护理并记录护理情况，详细记录护理风险较高护理内容。患儿方面由于儿科疾病发病急、变化快，可能导致家属对后期评价偏差较大，对实验结果产生不良影响。若医院的***未能达到家长预想效果，可引起家长不满情绪，对患儿***产生负面影响。
1.2.3风险意识方面 对照组护士未经风险防范式护理培训，且临床经验有限，容易发生对患儿病情观察判断不准确的现象。有些护士责任心不强，没有严格落实相关规章制度。另外，患儿用药的剂量低，一般按照其体重估计。护士在配制药物过程中需复查次数多，也容易出现差错。护士在日常护理中严格落实三查七对，保证患儿安全。***过程中出现的护理风险要进行比较，对所有家属满意度做问卷调查、观察家属情绪变化。护士的护理工作满意度进行评分采用数字评分法评定，并对其进行比较。仪器设备方面。补充缺少的仪器设备，更换老旧仪器，修理故障仪器，提高操作人员水平。
1.3 判定标准 每月由相应责任护理人员与护士长进行护理质量的评定，评定内容包括健康教育、心理护理及生活护理[1]；并发症发生率是患儿住院期间发生并发症患儿例数与总患者数比值；患儿家长情绪评分采用SAD量表评定（0～100分）：情绪越差者得分越高，低于50分的则视为情绪稳定状态；患儿出院时，对家长采用数字评分法对就诊环境、住院管理、护士业务能力和护士亲和力等4各方面进行护理满意度判定[3]。
1.4统计分析 将收集的数据用SPSS 20.0软件做统计分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。设P
2结果
2.1两组患儿风险情况比较 比较两组护理质量情况，结果显示，实验组心理护理、健康教育和生活护理三个方面均高于对照组，且差异显著（P
2.2两组患儿并发症发生率比较 比较两组患儿护理满意度情况，结果显示，实验组患儿并发症发生率小于对照组，且差异显著（P
2.3两组患儿护理满意度情况比较 实验组家属满意度明显高于对照组（P
3讨论
欧美早在20世纪80年代就将风险管理加入到日常护理中，足见他们对风险管理的重视。然而儿童患者的***护理都十分困难，在其护理过程中许多潜在因素使风险事故发生率很高，例如患儿情绪不稳定，血管细小，无法有效沟通表达等[4]。另外在儿科护理管理中，由于护理人员的原因，造成多种护理风险，危及患儿生命并影响其***和恢复。针对这些问题，需要制定有效的解决方法，帮助患儿解决生活和心理问题。这对患儿及其家属和医院都有重要意义[5]。
本文实施的风险防范式护理在儿科护理管理研究中取得了良好效果。实验组护理质量三项指标均优于对照组（P
综上所述，风险防范式护理在儿科护理管理中，提高了护理质量和患者家属满意度、降低了并发症的发生率、减少了患儿家属的不良情绪，不仅能够提高护理人员工作效率、降低护理风险，还能减少医院的损失，在临床护理中起到积极的作用。
参考文献：
[1]曾月嫦，麦海娟，马梦玲，等.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（6）：38-39.
[2]高秀珍，尹维宁，闫春明.儿科护理风险管理现状及防范研究进展[J].河北医药，2013，35（11）：2660-2662.
[3]刘变巧.探讨风险防范式护理在儿童医院护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2013，15（1）：48-19.
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关键词：瘢痕子宫；少数民族；不良妊娠；护理干预
1 临床资料
统计我院2012年～2014年1009例剖宫产数，年龄为18～46岁，其中单纯瘢痕子宫再次妊娠197例（19.5%），瘢痕子宫+高危因素83例（8.2%）；此280例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产术中，184例为少数民族（66%）；129例三胎二产以上多胎瘢痕子宫再次妊娠其中少数民族91例（70.5%），79例35～46岁高龄高危妊娠剖宫产中少数民族41例（51.9%）。除了高原边远地区少数民族妇女生活及文化环境、民族习俗、家庭地位等因素影响外，与"单独二孩"新***的实施对少数民族生育意愿的改变亦有一定关系。因此可见少数民族、高龄、疤痕子宫高危妊娠在近三年剖宫产术中占很大的比例，且每年逐增的趋势（见表1、表2）。高龄经产妇生育能力和生育相关的机体状况处于下降状态，同时受环境和心理等因素的多重影响，使得妊娠并发症等发病率明显升高，风险更大[1]。大量的经验报道，高龄妇女、疤痕子宫再生育的内科、产科合并症风险，产时及产后风险等远远超过了正常产科。不仅给社会层面带来很多新的问题，同时也给围产期医疗保健带来诸多新的挑战，如何保障高龄女性孕期、产时和产后的母婴健康是产科专业人员必须面对的现实问题[2]。本文就高原少数民族多胎疤痕子宫妊娠对产时产后的高危风险及护理干预做一探讨。
2 产时产后导致的高位风险
2.1不良妊娠结局 由于生活及文化环境、家庭地位等众多因素，少数民族妇女三胎二产以上的多胎妊娠经历比较普遍，***措施不到位且很少有主动做孕期检查，缺乏孕期保健知识，住院时往往失去最佳***干预时机。大量的循证医学证明，高龄是不良妊娠结局的***危险因素[2]。加上多胎疤痕子宫妊娠导致孕期的并发症和产时并发症同时增加，包括妊娠高血压/子痫前期、产前出血、胎盘植入、胎膜早破、早产；再次剖宫产、产后出血、胎儿宫内窘迫、死产、围产儿死亡等等。剖宫产术后再次妊娠前置胎盘、胎盘植入发病风险高，患者在分娩时可能短时间时发生致命性的大出血，一定要引起产科医生重视[3]。
2.2导致死胎、死产及孕妇围产期死亡。通过我省每年孕产妇及新生儿死亡评审时，专家评审结论得知，导致死亡主要原因还是少数民族居住环境偏远，大多数生活条件比较差，女性地位较低，没有经济自利，得不到很好的孕产期保健；交通不便，转诊绿色通道不到位；当地医疗条件差，转诊不及时等诸多因素，妊娠合并症和并发症高，母亲因素直接影响到胎儿的健康，死胎、死产发生显著提高；很多时候送到省级医院已失去最佳***纠正的机会。
2.3导致子宫破裂及大出血 多次妊娠、疤痕子宫是导致分娩期子宫破裂、大出血、羊水栓塞、DIC、孕产妇及围产儿死亡等严重并发症的主要因素。文献报道，疤痕子宫发生大出血的风险高达40%～70%。缺乏孕期保健知识和孕期干预是导致少数民族孕产妇产时产后高风险的主要原因。
2.4产后远期风险 有剖宫产史的高龄经产妇再次妊娠时子宫瘢痕妨碍胎盘向上迁移导致凶险性前置胎盘以及由于前次剖宫产手术导致腹腔粘连严重甚至可能发生脏器损伤。少数名族妇女为家里添一个男孩，或者缺乏***知识多次妊娠，甚至有3次剖宫产史，致腹腔粘连、盆底肌功能障碍性疾病等内、产科远期并发症发生率高。多次剖宫产术易增加子宫内膜异位妊娠症的机会。见表3。
3 护理干预
3.1风险评估 通过孕产妇健康史，身心状况、相关检查及住院时的各种症状，迅速评估目前的风险因素，填写相应的风险评估表，对于少数民族产妇由于文化层次的差异，语言沟通障碍，加上民族文化因素不谈及妇女疾病隐私等原因，评估采集病史资料中，给护士带来各方面的考验，要求我们护士不仅有业务理论知识基础，还要有丰富的临床经验，敏锐判断力和双语交流能力，尊重患者权利，民族习俗，保护隐私的职业道德，建立友好护患关系，赢得信任为之后的护理配合打下良好开端。
3.2根据评估制定护理计划 高危孕产妇往往合并多种病症，病情复杂，具有急、危、重、变化快等特点，威胁着母婴两条生命。制定护理计划不等同于其他患者，制定适合目前状况的计划，并随病情有可能改变计划，所以根据评估尽量安排资深、有经验、懂双语的责任护士主管，运用PDCA方法，遵循护理程序给予全面的整体护理服务。
随着城乡妇幼保健网的建立以及生育保险***策的实施，孕产妇住院分娩有所上升，高风险的发生逐年下降，但是，孕前孕期保健意识仍然滞后；在普及全民文化知识的同时，需要我们妇幼保健人员努力提升基层妇幼保健服务能力，加强农牧区妇女的管理。结合当地实际及少数民族习俗特点，做好综合性评估并早期干预，预防高危孕产妇产时产后风险的发生，降低孕产妇及新生儿死亡率，以提高人口素质和保障少数民族孕产妇的母婴生命安全。
参考文献：
[1]杨澜帆.高龄妇女再生育的内科风险[J].中国计划生育和妇产科，2014，6（7）：1-5.
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【关键词】学龄前儿童；医疗保险覆盖；影响因素
城镇职工、新农合和城镇居民3大医保制度的逐步建立和完善，标志着我国基本医疗保障制度体系的形成。但纵使在现有制度中，中小学生和学龄前儿童作为“居民”的一部分，其参保仍然是“自愿”的［1］。研究发现，新医改***策实施后，我国5岁以下儿童参保率在2010年达到62％，但与基本医疗保险全覆盖仍有较大距离［2］。本文通过调查武汉市学龄前儿童医保覆盖情况及其影响因素，为促进武汉市尽快实现学龄前儿童医疗保险全覆盖提供***策建议。
1对象与方法
1．1研究对象
按经济水平从武汉市硚口区的11个社区中选取汉正街社区、宝丰街社区、长风街社区、韩家墩社区、宗关社区和古田社区这6个社区为样本点。从每个社区卫生服务中心的儿童管理手册按年龄随机抽取150份儿童进行问卷调查，实际完成有效问卷814份，有效回收率90．4％。
1．2调查方法
在中国儿童医疗保障现状研究（项目编号：YH601－11．MCH）项目的基础上，完善课题组设计的结构式问卷，以此问卷来调查被抽取的学龄前儿童的监护人，问卷的重测信度较好（cronbach＇s系数＝7．2）。问卷内容包括儿童家庭的社会经济学因素、儿童参保情况和服务利用情况。所有调查由培训后的3名研究生和5名本科生于2014年7－8月实施，同时对6名社区卫生服务中心主任进行访谈，访谈内容包括儿童医保覆盖率及类型、影响参保因素等。
1．3数据整理与分析方法
采用Epidata对数据进行录入和整理，运用SPSS13．0进行数据分析，Excel处理表格，采取描述性分析，卡方检验、二元Logistic回归分析作统计学处理，分析儿童参保的影响因素。
2结果
2．1调查对象基本情况
本次共调查814名学龄前儿童，其中常住儿童520名（63．9％），流动儿童294名（36．1％），平均月龄为31．82±21．7月；88．7％的常住儿童是城市户口，27．6％的流动儿童为城市户口（P＜0．01）；常住儿童看护人是全职的比例（75．8％）明显高于流动儿童看护人全职比例（62．9％）。总体来看，有33．2％的儿童没有参加任何医疗保险，并且流动儿童未参加任何医疗保险的比例（42．9％）远高于常住儿童未参加任何医疗保险的比例（27．7％）。
2．2武汉市学龄前儿童参保类型分析
在544名参保儿童中，参加城镇居民医疗保险的占57．35％（312人），参加新农村合作医疗占25．92％（141人），参加商业保险的占24．63％（134人）。可见，商业保险已成为儿童医疗险的重要补充。
2．3学龄前儿童参保影响因素分析
从单因素分析中，将有统计学意义的变量纳入二元Logistics回归模型中，统计结果发现，随着儿童月龄增加，儿童未参保率下降，1～12月儿童的未参保概率是49～60月儿童的2．82倍（P＜0．01）；城镇儿童未参保概率是农村儿童的1．96倍（P＜0．01）；父母均外出务工儿童的未参保概率是父母均在家儿童的1．65倍（P＜0．01）；监护人无职业和兼职的儿童未参保概率是全职监护人的1．36和1．89倍（P＜0．001）。
2．4学龄前儿童未参保原因定性访谈结果分析
对儿童监护人调查结果显示，24．44％的儿童监护人认为，因为不知道儿童可以参保而导致儿童没有参加任何医疗保险。11．48％的监护人反映由于户籍限制而不能参加医疗保险；8．25％的监护人反映由于儿童错过参保时间而没有参加医疗保险；由于家庭经济因素导致儿童没有参保的占5．19％。
3讨论与建议
3．1儿童参保的影响因素分析
本次调查结果显示，武汉市学龄前儿童医疗保险覆盖率为66．8％，参与的保险类型主要是城镇居民医疗保险、新农村合作医疗及商业保险，参保率分别为57．4％、26．5％及24．6％。影响儿童参保的主要因素为户籍制度、儿童月龄、家庭经济状况及对***策的了解情况。
3．2户籍因素阻碍流动儿童参保
流动儿童的医疗保障一直是困扰我国进城务工人员的难题。在我国，低收入家庭，特别是非本地户籍的家庭，其子女在医疗保障方面已成为最脆弱的人群之一［3］。进城务工人员的子女在原有户籍所在地参加了医疗保险，但在务工城市因户籍制度问题享受不到医疗保险。尤其是经济不发达的中西部农村地区、城市流动儿童和年少的婴幼儿没有任何医疗保险的概率更大［2］。流动儿童的家庭多数收入低，生活环境及卫生条件差，健康意识不够，其患病率一般高于本地儿童［4］。所以，***府应采取相应***策对其保障，如非本地户籍的儿童家长，只要有一方在务工地工作6个月以上，参加新农村合作医疗的子女就可享受该地区的城镇居民医疗保险，不受户籍限制；也可根据地区划分，设定外来务工人员与其子女可以直接参加定点报销的社区或医院，减少报销程序等。
3．3新生儿是医保覆盖盲区
研究发现，随着儿童月龄增加，参保率逐渐上升。新生儿的参保率较低，原因可能是国家规定城镇居民医疗保险与新农合需在一定时间以县为单位统一办理，且新生儿只有及时入户，才能享受医保福利。但新生儿时期儿童致病率高，易发大型疾病，形成灾难性支出。2014年上海地区新生儿先心病的发病率高达26．6‰，其中，重症先心病的发病率为3．5‰［5］。若没有医保的新生儿患病，很多家庭就要承受巨大的经济负担。许多国家为保障更多儿童的健康权益，制定了许多相关***策，如新加坡规定新生儿自出生起自动参加大病统筹保险［6］。在德国家庭，若儿童父母月收入如低于法定义务界限，那么儿童作为联保对象参加法定医疗保险，可直接享受免费待遇［7］。这些都为我国医保***策的制定提供了参考，如新生儿在出生的3个月内，只要母亲在孕期有医保，新生儿可以不落户就能享受医疗保险；或者设定专门的部门来管理新生儿的医保，在新生儿出生的3天内，只需提供其父母的户口本就可参加医保。
3．4经济因素是阻碍儿童参保不可忽视的因素
据统计，在2012年中国儿童***费用中，家庭筹资占65．88％，可见我国针对儿童健康的公共筹资保障力度仍然不足，由此给家庭带来较重的经济负担［8］。据美国学者研究显示，扩大医疗保险范围对于促进儿童健康水平和减轻家庭经济负担均有积极作用［9］。本研究显示，父母均未外出务工及父母均有职业的儿童，参保率较高，从而可以看出，家庭收入对儿童参保率有较大影响，低收入家庭更需要得到***府的关注。在就业方面，***府可以给其父母提供一定的帮助；在***策方面，应该给低收入家庭减免参保费用，帮助低收入家庭的儿童参加医疗保险。
3．5加强基本医疗保险***策宣传是促进儿童参保的有效手段
我国在对医保的宣传方面还不到位，许多人都不知道医疗保险的具体***策，阻碍儿童及时参保［10］。一方面，建议国家采取强制形式让所有儿童无条件参加当地居民基本医疗保险，同时，通过社区平台加大宣传力度。美国的亚拉巴马州儿童医疗保险项目非常成功，其原因之一是对医疗保险的推广，他们采用多媒体宣传、社区组织等方式让居民了解儿童医保的重要性［11］。建议我国也应该以社区为单位开展医疗保险的宣传活动，在电视、广播及网络中作推广，以此让更多的家庭弄清楚医保的重要性、医保的基本知识及报销流程等。
参考文献
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［10］陈可君，熊巨洋，姚岚．武汉市0－5岁儿童参加医疗保险影响因素研究［J］．医学与社会，2012，25（3）：69－71．
少儿保险论文范文7
2010年父母提及率最高的就是儿童性早熟问题，不管该事件是否与奶粉有关，至少让父母了解到一个长期被忽视的现象，也给长期关注食品安全的家长再次敲响警钟。
1 儿童性早熟，宝宝怎么吃才安全?
《GOOD主妇》“智慧妈妈”系列调查结果：
父母态度：九成妈妈非常担心孩子性早熟
74.3％ “非常关注”儿童性早熟事件。
69.1％ 不会辨别真假“性早熟”。
52.6％ 不清楚儿童性早熟对孩子的最大危害。
73％ 认为经常食用含雌激素的食物，是导致儿童性早熟的最大原因。
89.4％ “非常担心”儿童性早熟
专家团意见：
性早熟让孩子长不高
出现“性早熟”特征的孩子，在同龄人中可能个子很高，但雌激素水平过高会导致生殖轴被激活，骨骼很快就会闭合：“性早熟”对孩子最大的影响就是导致成年后身材比较矮小，一般不超过1.52米。
吃动物食品越多，孩子成熟越早
“经常食用含有雌激素的食物，可能导致儿童性早熟”的说法并不准确。如果一个孩子从小特别喜欢吃动物性食物，食物结构也不够均衡的话，本身就会有较多的激素摄入量，胖小孩的脂肪含量比较高，这会促进雌激素的升高：
水果催熟剂和“性早熟”无关
植物有5大类天然激素，植物激素的模拟物质，早就被应用到农业生产中，如果用能够释放乙烯的乙烯利来处理，可以让青香蕉变黄成熟，这在世界各国都是如此，对人身体并没有影响。没有证据表明，水果催熟剂和儿童性早熟有任何关系。
越早***越好
假性“性早熟”可能与肿瘤有关，手术后可以恢复真性“性早熟”通过一些药物抑制，比如抑制剂，可以将青春期延后，而对身体没有太大的副作用，父母不要过分焦虑，及时就诊很关键。
家长别忽视心理“性早熟”
每个人有3个年龄，生存年龄、社会年龄和心理年龄。心理“性早熟”，是指孩子在生理发育的基础上，心理发育提前了4至5岁。这与如今的社会环境、家庭教育等因素有关，比如影视剧中拥有太多的亲吻镜头等。
从公立幼儿园到民办幼儿园，从早教班到兴趣班，从英语机构到国学课堂。N选1的局面，总会让妈妈感到迷茫。“入园难，难于考公务员”说出了不少父母的心声；新版电视剧《三国》《红楼梦》的热播再掀国学热，不少父母动过送孩子去国学班的念头，选幼儿园、学国学成为2010年妈妈最关心的教育话题。
2 宝宝学英语，外教重要吗?
3 选幼儿园，公立私立去哪个?
专家团意见：
宝宝3岁入园，心理发育更成熟
从依恋关系的发展水平来看，这个年龄的孩子已经能够忍受与依恋对象(看护者)在一段时间内的分离，习惯幼儿园生活，同时自理能力也有所提高。
幼儿园好坏，不能从办园体制判断
家长在看幼儿园质量好坏时，要看资质认证，而不是简单地从办园体制判断。无论是公办还是民办，教委对参加级、类验收的幼儿园，标准都一样，有条件尽可能选择示范园、一级一
专家团意见：
不能依赖英语学习机构
如果仅提供一周一次、一次两小时的英语练习，上课后没有任何“练习+使用”的机会，这样的学习很难巩固。
学英语不可能“速成”
能说几个英语单词或唱英文儿歌，并不表示孩子已经具备表达自己想法、与^交流、讨论、协商的语言能力。语言是一种传情达意的工具，家长要用用正确方法帮助孩子学习语言。
在家要设“英语角”
选择一个时段，比如进餐时间，家长要和孩子一直用英语互动和交流。“今天吃什么”、“你喜欢什么味道”、“怎样摆放餐具”都可以成为话题。定期常用，事半功倍。
学的不是知识，是能力
在我看来，英语学习体现的是一种国际交流能力，而不是多么高深的知识。正确认识这一点，会让你在学英语过程中，减少压力，找到更多兴趣点。
好习惯比好成绩重要
家长只看重孩子的考试成绩，其实良好的学习习惯比一次好成绩重要得多。每天早上坚持朗读英语，就是一个好习惯。
有没有外教不重要
并非所有老外都能能成为合格的外教。只要了解中国人学习外语最适合的方法，一样可以说出一口流利、纯正的英语。类幼儿园。
低龄宝宝，需要“就近原则”
低龄宝宝分离焦虑期要长些，离家近的幼儿园方便小朋友相互串门儿，减少孤独感，也方便家长接送，不至于让宝宝起得太早，长途奔波。
选宏观环境，不如选微观环境
微观环境包括软件和硬件，环境是否有童趣、玩具是否吸引孩子，这些都会给入园宝宝强烈的第一印象。孩子入园后很可能产生强烈的分离焦虑，如果能遇到和蔼、专业素质高的老师，孩子会把对看护人的依恋转移到老师身上，重新获得安全感。有“办园许可证”才正规
目前北京市教委注册、拥有办学许可证的幼儿园共有1266所。公立幼儿园331所，占全市幼儿园总数的26％：民办幼儿园380所，占全市幼儿园总数的30％；其余是企业、街道等社会力量办的幼JL园。社会上，还有很多没在教委注册的幼儿园，看幼儿园是否正规，首先要看是否有教委颁发的办园许可证。
考察幼儿周，不能只看“特色”
幼儿园必须让宝宝全面发展，双语幼儿园是在普通幼儿园的基础上，突出英语特色。因此，“特色”不足以支撑整个幼儿园，宝宝还需要科学、艺术等方面的培养。
选民办园要看文化背景
选择有文化背景的幼儿园，民办幼儿园要看管理者是否拥有教育背景，如果单纯为赚钱而开办的幼儿园，办园理念和文化底蕴要差很多。
4 学国学，报班还是自学?
专家团意见：学国学比学英语还重要
对于孩子来说，学英语是一种技能培训，而学国学是一种人格教育和道德观培养，这才是根本h生教育。
国学是给孩子的智慧母***
教育孩子从国学人手，可以让他们熟悉中国本我文化，就像孩子要喂母***一样，国学更加适合土生土长的中国孩子，传统文化中的那些故事，天生具有亲切感，更能让孩子印象深刻。
会背诵仅是“皮毛”
很多家长以孩子可以大段地背诵诗词歌赋、经史子集为荣，认为这就是国学教育。但真正应该让孩子了解的是传统文化中蕴含的人生观、价值观，背诵是手段，但绝不能成为国学教育的目的。
上国学班，游戏和体验最重要
以前，社会上的一些国学班，大都以孩子诵读为主，教育模式比较单一，真正让孩子感兴趣，就要把游戏和体验带入课堂中，让孩子从抽象的概念中跳脱出来，从感官上体会其中的道理。
国学能打造孩子的气质
张嘴说话、吐痰、如厕、举手投足间都与国学有关。要让孩子从情绪上感受国学的内涵，而不仅仅是背诵。
把孩子送国学班更专业
中国家长自身的国学基础比较差，即使是从高校毕业的所谓的成功人士，国学教育仍很缺失，他们没有能力辅导孩子。国
学班融入了教育学和心理学内容，更加了解孩子的需求，这不是父母学习几本早教书就能掌握的。
孩子会自己陈选“经典”
孩子有自己拣选“经典”的能力，他们喜欢音节流畅、音韵比较开的诗歌，那些诗恰恰是中国传统文化流传至今经典中的经典。
零敞式阅读更“养”人
学习传统文化，可以在日常生活中信手拈来，家长没必要拿出大块时间，让孩子“啃砖头”，对孩子来说，那样太沉重、有仍担。
当妈妈们面对口齿伶俐的保险业务员时，首先想到的是给孩子买医疗险。经济实力强的家庭，随后会选择教育险、理财险，甚至还会给孩子购买养老险，但惟独忽视了意外险。对于这些保险购买意识明显强于上一代的年轻父母，更多需要补充的是对保险行业以及险种的认识。
父母开始有意识地培养孩子的财商，从小规划，树立理财意识。在父母看来，未来社会中，孩子只有具备较高的财商，才可能在今后的事业中游刃有余，人脉旺盛。想要“机会”接踵而来，首先要从小培养孩子对财富的渴望与认知。
6 宝宝财商，观念和技能哪个重要?
专家团意见：适当给孩子灌输金钱重要的观念
当着孩子的面说钱，一点也不庸俗。告诉孩子，要想住好房，开好车，就必须有钱。要想当个有钱人，你就必须好好读书。
让孩子自己管理零用钱
专家团意见：先给大人买保险
父母才是孩子最大的保障，夫妻间首先要给家庭支柱购买充足的商业保险，只有家庭支柱得到了保障，发生意外时整个家庭才不会陷入困境，孩子的保障才能实现。
先给孩子买意外险
市面上的保险品种大致分为意外险、医疗险、教育险和理财险，如果给孩子购买第一份保险，一定是意外险。
让保险回到最初功效
如果你打算为孩子购买保障型保险，就不要过分计较返还效果；如果你想借助保险进行投资或资产传承，就要在已经购买保障型保险的基础已另外再单独购买理财型或投资型保险。
家庭收入的20％是上限
给孩子买保险宣量力而行，保障型产品占家庭总收入的10％―15％比较合理，最高不要超过20％。
防被骗有三招儿
要选择诚实、可靠、有信誉的保险^；投保^自己耍尽到告知义务，避免意外发生后无法赔付；投保人购买保险前，也要懂得一定的保险常识，充分了解自己的责任和义务。
钱的用途可以是买零食、课外书、请小朋友吃饭等。孩子对零用钱拥有自己的支配权，但每笔支出都必须记账。
压岁钱存入银行卡投资
将孩子的压岁钱存入银行卡内，只能用于投资，不能用于消费。在孩子年满18岁前，家长是账户投资管理^，孩子年满18岁后，由他自己管理账户。
用零用钱给小朋友买礼物
送别人礼物是搞好人际关系的一个方面，这叫财富分享。儿童理财是要让孩子懂得什么是赚钱、花钱以及财富分享。
儿童理财观念在先，技能在后
儿童理财需要顺其自然，不是跟钱有关的就是理财。不需要让他从小掌握太多的理财技巧，可以很自然的管理金钱。
让孩子从劳动中了解金钱
在美国，学校定期举行各种义卖活动。在买卖过程中，有的孩子花钱，有的孩子挣钱，他们可以了解钱的用途。
家长的理财方式直接影响孩子
美国的中产家庭父母，每月固定为孩子购买教育基金，家长在合理避税的同时，也为孩子长大后读书提供了保障。
不提倡奖励现金
这会让孩子认为，努力的代价就是要有物质的回报，只要努力去做，一定会有回报。这些孩子长大后，可能会在情感上、工作中出现问题，他们会形成不良的剧生思维，功利心比较重。
少儿保险论文范文8
【关键词】：幼儿园；安全教育；探讨
2001年《幼儿园教育指导纲要(试行)》的正式颁布标志着我国幼儿教育的发展进入一个新的阶段。《纲要》在吸收国内外先进教育思想和结合幼儿身心发展特点的基础上凸显了终身教育、生态教育、人文教育、开放教育等新的教育理念，同时也明确要求了“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。安全教育做为健康教育的有机组成部分，在纲要中也有明确的要求“提高幼儿的自我保护意识和能力”。幼儿的安全是开展健康教育的基础，健康教育最首要的任务是保护幼儿的生命安全。
1幼儿园安全教育存在的问题
1.1安全教育内容不全面
幼儿教师对幼儿所进行的安全教育的内容最多的是幼儿园日常生活中常见的问题。比如：课间休息时教师提醒幼儿不要跑，不要追打；做作业时，不要咬铅笔头，坐姿要端正，要注意眼睛与书本的距离；不要带小玩具及其它与学习无关的东西；要按秩序玩玩具，不要争抢，不要推操；在放学时间教师会提醒幼儿放学路上要注意交通安全，同时也要注意不要和陌生人说话等。但是只有这些反复的叮泞是远远不够的，现代社会新鲜事物不断增多，危险对于幼儿来说也是越来越多。幼儿不仅要懂得哪些事物是危险的、哪些事物是安全的，学会远离危险。还应该学会当陷入危险之中应当采取何种方法来最大程度的保护自己。另外，由于幼儿认识的文字是十分有限的，所以对于一些危险符号的认识就显得十分必要，当幼儿看到标志着危险物品的符号时，认识到危险的存在，就很有可能远离危险地带，避免悲剧的发生。
1.2安全教育形式单一、方法枯燥
幼儿园的安全教育多数都是以教师的说教这一种方法进行的。下楼时，教师会提醒要按秩序下楼，不要跑，不要打闹。做游戏时，教师会提醒，不要拥挤，要按游戏规则进行。午休起床时，教师会提醒要注意小心下床，不要摔到，不要踩到下铺的小朋友的身体。吃饭时，教师会提醒漫慢吃，细嚼慢咽等。这所有的事情，教师都一直在叮嘱，要求幼儿小心这个小心那个，但是效果却并不好。幼儿园教师一直强调不许带小玩具或者小食品来幼儿园，但是在实际的观察中有的幼儿带了自己的小玩具或者吃的东西，教师反复强调的事情却根本不起作用。在现实生活当中，单调的反复对人的刺激会越来越小，同样，单调的说教也容易使孩子出现“左耳进右耳出”的现象，对教师的话不感兴趣，不能达到教育的预期效果。
1.3安全教育效果不理想
幼儿园的安全教育效果差，幼儿对安全知识的掌握情况令人担忧。老师一再要求幼儿上学时不许带任何和学习无关的小玩具等，但是总还会发生一些意外，比如像刚才发生的，甚至还有异物堵塞喉管的状况发生，这些情况都需要教师的及时发现和及时处理才能保障幼儿的安全与健康。
当然最好的方法就是防患于未然，这就需要教师细心的教育，让幼儿真正认识到私自带小物品的严重后果。
2幼儿园安全教育问题的对策
2．1适应现实需要，充实安全教育内容
结合季节特点及时补充安全教育内容。比如现在是春季，春季是流感经常发生的季节，这时候就要教育幼儿，勤洗手，勤换衣，注意食品安全卫生，不吃不洁净的食物，多吃绿色蔬菜，注意锻炼身体等。
结合突发事件及时补充安全教育内容。比如有幼儿在厕所里摔倒了，教师应该抓住则个教育时机，进行防摔倒教育。可以让幼儿回想哪些地方容易摔倒，讨论应该怎么样做刁‘能避免摔倒，还可以通过角色游戏的表演来重现摔倒情境，加深幼儿对摔倒的认识和体验，达到避免摔倒的教育目的。
2．2建立有效的安全教育评价
幼儿安全教育评价可以从以下三个方面来进行，首先是过程评价，即对幼儿安全教育计划执行情况的评价。评价的内容包括教育目标的制定是否适合本班幼儿，教育内容的选择是否具有针对性或者现实意义，教育方法是否生动活泼可以调动幼儿的积极性等。然后是影响评价，即幼儿的知识、态度是否因为受到安全教育的而产生及时的有利的改变。最后是终极评价，即幼儿安全教育是否减少了幼儿意外发生的状况，将安全知识和态度转化成幼儿保护自我的行为。终极评价是幼儿健康教育工作者最应该关心的问题，但也较难把握，需要教师细心的观察。
2．3创设自然的安全教育环境
幼儿从早上入园，一直到晚上离园，可以说幼儿园是他们生活的一个家。我们的安全教育应与生活相结合，创设温馨的生活环境，通过直观、形象而生动的教育，让孩子在生活中体会什么是安全，什么是危险。例如活动室里尽量：避免尖角的地方，卫生间的地砖应是防滑的，水桶里的水都是温水，在上下楼梯的地方，印上小脚印，提醒幼儿按序上下楼梯等等。细小环境的创设，有效地减少了幼儿受伤的可能性。根据幼儿喜欢追跑，容易发生相撞的现象，引导幼儿找一找活动室的哪此地方有危险，可以贴上相应的安全标记。如在窗台张贴禁止攀爬的标一记，在楼道口张贴禁止拥挤的标记，在电源插座旁贴上禁止触摸的标记。还可以指导幼儿自己制作各种各样的安全标记强化教育效果。
3结论
安全是人类最基本最重要的需求，可以说安全即生命。特别是对于幼儿来说，由于他们身心发展不成熟，更容易受到意外的伤害，幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。安全教育做为健康教育的有机组成部分，在纲要中也有明确的要求“提高幼儿的自我保护意识和能力”。幼儿意外伤害的频繁发生不但要我们重视加强对幼儿的看护，更使我们认识到安全教育对幼儿的重要意义。但是在对幼儿园的实际观察中却发现，幼儿园的安全教育存在许多问题，幼儿园园长和教师虽然都一致认为安全教育十分重要，是减少幼儿意外伤害的有效措施，但是在幼儿园的实际教养活动中，出现了教育者对安全教育的态度与行为不一致；安全教育目标定位不合理；安全教育活动时间不足；安全教育形式单一方法枯燥；安全教育效果等一系列问题。
参考文献：
[1] 冯友兰.中国哲学简史[m].北京：新世界出版社，2004
少儿保险论文范文9
幼儿期是人一生中发展最迅速、最基础的时期，让幼儿有一个幸福、快乐、健康、安全的人生是所有家长和教师们的美好愿望。幼儿期的健康发展是孩子今后发展的根本基础，但由于幼儿年龄小，生活经验贫乏，自我保护能力有限，缺乏防范的基本意识，自我保护意识弱，因此幼儿期是人一生中最容易出现事故和危险的时期。幼儿园的安全一直以来是我们关注的问题。为了进一步加强安全教育，牢固树立安全防范意识，努力营造和谐校园。幼儿园的安全工作、安全教育的目的，就是保障儿童的安全，这不仅仅只是幼儿园及教师的任务，家长和社区的参与也是必不可少的，与家长的沟通、社区资源的共享等都是幼儿园安全教育顺利进行的前提。
《幼儿园教育指导纲要（试行）》的正式颁布标志着我国幼儿教育的发展进入一个新的阶段。《纲要》在吸收国内外先进教育思想和结合幼儿身心发展特点的基础上凸显了终身教育、生态教育、人文教育、开放教育等新的教育理念，同时也明确要求了“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。安全教育做为健康教育的有机组成部分，在纲要中也有明确的要求“提高幼儿的自我保护意识和能力”。幼儿的安全是开展健康教育的基础，健康教育最首要的任务是保护幼儿的生命安全。
幼儿园将安全教育与幼儿园的保教工作有机结合起来，树立了“安全教育须从娃娃抓起”的观念。寓安全教育于幼儿一日生活之细节中，做到寓教于乐，不断探索幼儿园安全教育的新路子。一旦有紧急情况，幼儿园将启动相应的应急预案，幼儿也能在有序的情况下进行疏散。如我园根据自身特点制定了火灾应急预案、各种传染病应急预案、食物中毒应急预案、突发事件应急预案等，防患于未然。
幼儿园中游戏活动的时间比例非常大，他们的安全教育是与孩子们的游戏融合在一起的，并更多地与生活相结合，让儿童在玩中自己去体会什么是安全，逐渐形成一种安全意识，以及应对危险的能力等。例如在户外活动时，为了培养孩子预测、判断、回避危险的能力以及探索、创新、自主的精神，教师允许孩子尝试各种他们自创的具有“冒险性”的活动及自己发明的一些游戏设施的“非常规”玩法，不会轻易制止或强调幼儿完成某一项动作或活动。相反，他们还会参与到孩子们新奇剌激的活动中去，成为孩子们活动中“同伴”。当然给孩子以充分自由的前提是，让孩子掌握一些基本的、必须的安全行为规则。当孩子第一次玩某一器械，或对一些游戏设施还未完全适应，或尝试某些具有危险性的活动时，教师会作为一个有经验的成人，与孩子们一起讨论；分享如何安全使用某一器械；可能存在的危险以及如何避免危险发生的经验等；并在儿童对这些器械设施活动的反复尝试中给孩子以适当的安全指导与提醒。如：秋千的使用。教师并不规定某一特定的玩法，但要让孩子理解一个基本的安全规则，即当你在荡秋千时要注意前后有没有其他小朋友，以免相撞。