我优求知网医生急诊科工作计划范文1
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下，以***的精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1．医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2．质量管理
很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。
3．设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。
4．服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系
5．培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，ICU或CCU等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。
6．中医特色建设
要贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，突出优势目标，加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划，加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程，使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率，使中医药参与率在30%以上。
7．推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8．重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气***、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9．院前急救
增加院前急救设施，加强院前急救知识和技能的培训，提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪，呼吸机等。
医生急诊科工作计划范文2
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下，以***的大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1．医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2．质量管理。
很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。
3．设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。
4．服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动。规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系
5．培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，icu或ccu等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。
6．中医特色建设
要贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，突出优势目标，加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划，加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程，使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率，使中医药参与率在30%以上。
7．推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8．重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气***、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9．院前急救
医生急诊科工作计划范文3
石岩人民医院位于深圳市八景之一的羊台山北麓，辖区人口已近50万人。是辖区内唯一的公立性医院，全院职工共有667人，其中高级职称76人，中级职称 140 人。博士1人，硕士23人，本科213人。现有开放住院病床300张，现有开放住院病床300张，其中内科36张，儿科27张，妇科45张，外一科43张，外二科46张，外三科40 张，产科63张，2010年病床使用率达到109.39％。2009年，深圳宝安区***府批准了“石岩医院扩建工程项目”并由***府全额投资建设扩建工程。扩建规模为：500张病床，建筑面积：70118平方米，一期投资：28504万元。截止2011年石岩人民医院扩建（一期）工程被列为宝安区***府“十项民生实事”项目。
医院改扩建项目由山东省建筑研究院第三分院进行规划设计，在院长王岗，副院长贾敬龙的亲自指导下石岩人民医院改扩建项目设计中主导“生态医院”理念，主抓整体布局，规划，环境和用房设计，展现出医院改扩建工程的特色。
绿色设计理念
在整体设计方面将绿色建筑、生态建筑及可持续发展的理念引入医院建筑设计中，通过医院街组织解决门急诊，医技等科室的交通空间的通风采光要求等问题，使病人和医生有一个舒适的医疗就诊环境。为解决项目用地紧张，绿化采用条状绿化为主，结合停车位种植落叶乔木，地面铺植草砖。绿化物种选择适应本地气候的植物，乔木、灌木、地被植物相结合，观叶植物和开花植物相结合，构成多层次、多色彩的绿化体系。发挥植物的生态效益，吸滞道路尘土，隔离城市道路噪音污染，降低入口处风速，为建筑入口创造较好的小环境。利用南侧河畔公园的绿化资源，使病房拥有良好朝向，推窗见绿，给病人带来愉悦心情。建筑的五层架空作为空中花园，种植绿色植物，组织休闲空间，弥补用地紧张带来的地面绿化的不足，为病人营造安全舒适的休闲场所。
设计布局特色
扩建综合病房楼位于原有门诊综合楼的西侧，其规划布局重点考虑了与原有建筑的完整性，其特点表现在
1.充分研究基地西侧建筑的消防间距及北侧住宅的日照制约因素，科学定位改扩建综合楼，使之与相邻关系协调统一。
2.将主入口广场架空四层，配置绿化水池，形成入口的重要景观。
3.新旧建筑之间设架空一层，作为消防车道，满足消防要求。
4.污水处理在北侧布置，污物出口与城市道路相连，满足洁污分流的要求。
医院设出入口三个，一为基地南侧中间的医院总出入口（开放式），单独设急诊急救，儿科，探视入口。二为基地北侧的后勤供应出入口，三为湖滨北路的地下车库出入口，所有出入口均开向城市道路。
另外在道路系统及停车场设计规划上建立院区完善的院内道路交通系统，将新旧门诊医技、病房、连接起来，满足医疗功能的实现。道路系统充分考虑消防的需求，设围绕建筑物的环行消防车道，道路宽度：6M。主入口南侧设一个集中式机动车停车场。办公科研教学入口北侧设停车场，后勤保障系统设少量机动车停车位，根据规范要求，结合基地实际情况，地上停车：小型车： 41辆救护车： 4辆。残疾人车位：2辆，大型车车位：1辆。
垂直分区解决单体医疗功能问题
医生急诊科工作计划范文4
医院方要积极开展门诊医疗服务工作，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。以下是整理的《康复医院门诊部下半年工作计划》，供您阅读,参考。希望对您有所帮助!
康复医院门诊部下半年工作计划
20__年度顺利结束，在医院领导的正确领导下，在上级业务主管部门的帮助下，门诊部工作取得了很大的成绩。为了更好的做好下一年度工作，使门诊部更加和谐创新、贴近社会、贴近病人，全面巩固好人提升门诊医疗质量，工作更上一个新水平，制订工作计划如下：
一、做好门诊服务质量检查考核登记，定期召开晨会传达会议精神，总结经验，取长补短，及时通报本月质量检查考核结果，纠正工作中的不足之处，处方中存在的问题及时反馈给医师，让其及时纠正。
二、做好门诊工作统计分析，每日在巡视门诊各科室中，发现问题及时通知领导、医务科、科主任，共同商榷，及时解决。各门诊按时开门，不得迟到、早退、脱岗、串岗，不让病人找医生，每日查岗记录登记清楚，月底上报分管领导及医务科。
三、认真执行实施我院开展的“三好一满意”和医疗惠民行动，继续推行门诊“一站式”服务，缩短群众就医时间，方便病人看病就医，处处以病人为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务。
四、随着门诊看病人次的增多，积极开展预约诊疗服务，落实预约挂号的具体操作办法与流程，预约形式包括：(1)电话预约(2)院内服务台预约(3)直接向专家预约(4)其他：通过医院网站网上预约及社区、农村基层医疗机构联系预约。
五、认真落实首诊医师负责制，不允许超范围执业和无证上岗。
六、做好挂号服务及预检分诊工作，对发热病人做好登记记录，若为传染病人，医患之间同时做好自我防护及消毒隔离工作。
七、配合医院感染办抓好感染管理工作，定期督查卫生员的消毒、灭菌工作，做好医疗垃圾的分类管理与登记，确保医疗安全，并保持卫生区域环境清洁干净卫生。
八、负责对退休返聘人员的办公用品及物资供应，做好门诊病历及病假条的审核、盖章工作，定期对门诊医师挂号费统计、分发工作。
九、服从各级领导，听从安排，及时完成并认真传达医院下达的各项工作任务。
康复医院门诊部下半年工作计划
20__年初本接种门诊在院领导和场疾控中心的大力支持下成立。主要工作：
1.预防免***接种工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院内死因登记信息网络报告管理;
4.传染病信息报告管理;
5.慢性非传染病登记报告.
一.预防免***接种工作：
1.指导思想：以《黑龙江省计划免***程序》及《黑龙江省预防免***接种工作规范》为指导，做好本场的基础免***及加强免***工作，继续加强接种门诊的创建和流动儿童的预防接种工作。
2.建卡、建证：本地户籍儿童出生后1个月内，外来儿童寄居3个月以上建立预防接种卡、证。预防接种卡由本门诊保管，预防接种证必须由儿童家长保管。
3.强化***苗管理，保障***苗质量：***苗的采购、运输、贮存过程中严格执行《生物制品管理办法》，***苗的领购统一到场疾控中心，运输、贮存过程严格按照冷链要求进行，做到时时监测，及时记录，按规定做好***苗的出入库登记，经常检查***苗有效期、破损等情况，以确保质量。
4.严格按照“国家免***规划***苗的免***程序”的要求，安排各类***苗的接种，避免“多种、漏种、错种”的情况发生。
5.做好安全注射及接种场所消毒：接种过程严格遵守“一人一针一管一消毒一销毁”，执行三查七对即接种前诊查健康状况和接种禁忌症、查对接种证、查看***苗外观与批号效期;核对接种对象姓名、年龄、***苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液;已开启未用完的***苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活***苗超过半小时灭活***苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效并及时处理医疗废物。每次接种前后半小时对接种门诊进行紫外线消毒，以保证接种场所安全。
6.提高流动儿童接种率：随着外来务工人员的增多，流动儿童也随之增加，加强流动儿童的预防接种工作已成为我场计划免***工作的重要内容。
7.加强资料管理：
①接种卡、证：进一步完善卡、证登记，做到卡证电脑记录吻合，接种卡的填写符合要求且干净整洁。儿童居住地变动时要及时注销。
②原始记录：进一步规范完善原始记录本的填写，要求各项填写完整、真实。
③报表：不断加强业务水平，各种报表要符合逻辑，并按时上报，做到不迟报、漏报和错报，及时存档、装订成册，归档保存。
8.做好查漏补种工作，确保接种安全，有效无误，认真完成上级部署的各项与免***规划相关的工作。
二.重性精神疾病信息报告管理
1.指导思想：依据《国家基本公共卫生服务规范(20__版)》、《重性精神疾病管理***工作规范》及《计算机信息系统安全保护条例》。
2.及时为辖区内符合条件的病人建档，首次为3张表，包括“参加重性精神疾病管理***网络知情同意书”“个人基本信息表”“重性精神疾病患者个人信息补充表”。基本建成覆盖全场功能完善的重性精神病患者管理系统。至20__年底重性精神病患者规范管理率达90%。
3.普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统***的认识。
为确保我场重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制
4.定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
5.健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
康复医院门诊部下半年工作计划
20__年是我院面对新挑战，谋求新发展之年，争创三级等级医院评审，任务艰巨而繁重。今年门诊在院领导的正确领导下，开展医疗服务，努力营造病人至上、以人为本、不断提高医疗质和安全。按照三级医院评审的各项条款逐步完善管理，做好医疗服务工作。
20__年的具体工作安排如下:
一、认真做好预约诊疗工作
1、充分利用医院网站、微信、现场、电话等平台开展预约诊疗与分时段服务，包括专家门诊、专科门诊、普通门诊。
2、完善预约诊疗工作制度和规范、操作流程，逐步提高患者预约比例。
3、建立与挂钩合作的基层医疗机构开展预约转诊服务，操作规范和流程通畅。
二、完善门诊流程管理
1、优化门诊布局结构，落实便民措施，减少就医等待。积极与挂号室、支助部沟通协调，合理制定门诊重点区域和高峰时段有效措施，保障门诊诊疗的秩序和连贯性。
2、在网站、微信平台、门诊大厅显示屏公开出诊信息，医务人员出诊时间变更能提前告知患者，实行24小时预约、咨询电话服务。
3、完善医疗资源调配方案，实时监测门诊流量，做好门诊和辅助科室之间的协调工作。
4、建立门诊突发事件预警机制和处理方案，加强医务人员技术培训，提高快速反应能力，熟练掌握各种突发事件报告和处理流程。
5、制定相关制度与流程支持开展多学科综合门诊。
6、完善门诊绩效考评和分配方案，与门诊服务质量密切挂钩，使门诊资源利用率化。
三、做好急诊绿色通道管理
1、急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。
2、急诊医师、护士配置满足急诊工作需求。定期进行急诊专业技能培训，制定考核机制。督导每季度进行考核一次。
3、加强急诊检诊、分诊工作，落实首诊负责制、会诊制度，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。要求急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接。
4、进一步完善急诊创伤、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、颅脑损伤、呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。
5、根据医院制定重大突发事件应急医疗救援预案，督导急诊科制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道通畅。
四、狠抓医疗质量与医疗安全提升医疗服务水平
1.加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，严格执行《执业医师法》和《医疗事故处罚条例》中相关规定，规范医疗行为，做到依法执业，提高法律意识和自我保护能力，并尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。
2.建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系，加强质量控制，严格落实医疗文书书写规范，对门诊日志登记及各种医疗文书的书写质量定期检查。加大医疗安全管理的力度，消除一切不利于医疗安全的隐患。
3.加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育，促进医护人员主动学习，不断掌握新知识，不断提高专业技能。
4.加强对应急的培训和管理。要求每一位工作人员尽量掌握应急措施，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。
5.加强发热门诊管理工作，做好传染病防治工作，发现时及时报告，并积极配合医院各部门，做好重大传染病的监测和群防突发公共卫生等。
医生急诊科工作计划范文5
【关键词】漳州第二医院 规划建筑设计
引 言
漳州市现有医疗设施比较落后，公共卫生保障能力较低，不能满足广大群众对医疗卫生服务的要求。急需建设一座规划较大、档次较高的综合性医院。以改善周边市区居民的医疗条件和医疗环境。根据城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划要求，新建漳州市第二医院（暨漳州市妇幼保健院）（以下简称漳州市第二医院）
一、项目概况及基地现状
漳州市第二医院建设地点位于漳州市龙文区蓝田村规划的漳州公共卫生服务中心地块内。仙浦东路以东，七号路以西，新浦东路以南，水仙大街以北地块。该地块交通方便，周边均有道路相邻。环境安静，周围没有污染源，地形规整，场地平坦，城市基础设施完善。
漳州市第二医院规划用地100亩，总建筑面积66750㎡，其中地上建筑面积58750㎡，地下层建筑面积8000㎡，设有500张病床。主要建筑由医疗综合楼，后勤综合楼及其他配套设施组成。项目建成后有效改善龙文区的医疗卫生条件。同时承担市、区两级的妇幼保健任务，服务范围可辐射全市500多万人口。
二、总平面规划设计
a)功能分区
通过对用地现状及周边环境的分析，本设计将综合医院的急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行***管理、院内生活等七项设施进行建筑组合，将职工厨房、餐厅、营养厨房、值班公寓等院内生活组合为一幢六层的后勤综合楼。其余六项设施采用“一”字型的建筑组合形成一幢主楼十六层，裙房四层，地下一层的医疗综合楼。
整个总平面中，仅一幢体量较大的医疗综合楼在南，相对体量较小的后勤综合楼在北，处在地块的下风向。医疗综合楼南侧，主入口处留有大片绿地。由于采取了集中式的建筑组合，大幅度地缩小了建筑物占地面积。争取到较多的室外活动面积和绿地面积。而且内部的联系更为便捷。
医疗综合楼通过贯穿东、西的医疗主街将急诊部、门诊部、住院部、医技科室四大功能在地上进行有机串合。设备用房均设在地下一层。整个规划根据医疗工艺一级流程的需要采用“医疗用房在南、院内生活在北、医疗用房在地上，保障系统在地下”的总平面布局。功能分区合理，建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便。
2、交通组织
本设计在场地的东、西、南、北均设有出入口。南侧临水仙大街为主出入口，北侧在新浦东路上设污物出口，东、西、南均可供车流进入。北侧仅供运送垃圾及尸体的车辆通过。
通过对基地出入口的分设，将大量集中的车流、人流分散化解。各流线便捷、清晰、各行其道。机动车流线按照“车流在外，人流在内”的原则，将地面机动车停放场地置于基地。临时车辆靠近各入口就近停放在停车场。非机动车在基地各出口处均设有停车场，就近停放。
3、绿化景观
总平面的绿化设计顺应建筑布置、丰富多变。在南侧与水仙大街之间留出大片绿地，可以营造出良好的景观空间与市民共享。建筑内部设置多处绿化庭院，将室外绿化引入建筑内部，丰富了建筑空间，同时也给医疗用房带来更多的自然采光和通风。
三、医疗综合楼建筑设计
根据医疗工艺一级流程的要求，本设计各层平面沿医疗主街由东而西分别布置了急诊部、门诊部、医技科室及住院部。
1、 各层平面设计
医疗综合楼东西长163米，南北深66米，首层分别设有急诊、急救、门诊、妇幼保健及体检、住院部，感染科等五个***的出入口。
门诊大厅、医疗主街与各门诊体块之间的景观内庭院组成可供病人等候、休闲、交流的大型共享空间。每层各科室的候诊厅及竖向交通等公共空间均沿医疗主街布置。行走在医疗主街上的人们和候诊厅内的病人可享受到明亮的阳光和清新的空气。
门诊楼采用模块化，相互间不交叉、不穿越。但可以通过绿化平台和医疗主街进行联系。所有门诊体块内均设有开敝、明亮的“厅”“廊”相结合的候诊空间。通过电子叫号系统，保证了病人能得到安静的候诊环境。同时改善了医、护的工作环境和提高了工作效率。
地下一层平时为地下机动车库，及设备用房，部分设计为战时人防工程，核6级常6级甲类二等人员掩蔽。设有二个防护单元。建筑面积为3035平方米。
一层平面由东而西分别布置急诊、急救、门诊大厅、中、西药房、挂号、收费、大输液、感染科门诊、放射科、住院大厅、商务购物中心、出入院结账、安保、消控中心等。
急诊，急救设在医疗综合楼一层东端。与医院设在七号路上的出入口相对应。位置明显，方便夜间急诊、急救病人就医。急诊急救区域配有能满足24小时为病人服务的挂号、收费、诊室、抢救室、手术室、监护室、药房、化验、拍片、观察室等一系列完整的医疗功能用房。
放射影像科设在住院部与门诊、急诊的中间位置，为门诊和住院病人提供便捷的服务。放射影像科采用“三区，二廊”的布置形式，使病人等候和医、护工作区相对***，不仅为病人创造良好的候诊空间，亦为医、护提供安静的工作场所。
二层平面沿医疗主街由东而西分别布置儿科、妇科、产科门诊、超声中心、电生理中心、内窥镜中心、检验中心、体检中心等。中心供应室及静脉配置中心处在医疗主街最西端，属于主楼范围。中心供应室与三层手术室中心上、下相对应。分别设专用洁、污电梯联系。
三层平面：东端门诊模块分别设内科、外科、中医科门诊，沿医疗主街的中部设病理科、血透、ICU、儿童保健科。医疗主街西端设手术中心。内设10间手术室。根据手术室内部医疗工艺流程采用洁污分流的“双通道平面形式”。即医护经过卫生通过室与病人经过换车后共用一条中间清洁走廊。手术后脏器械、敷料及医疗废弃物经污物外廊送出手术区，部分可回收利用的直接进入二层的中心供应室进行清洗消毒后运回。
四层平面：医疗主街东北侧布置口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、康复理疗等。医疗主街南侧布置产房及NICU、妇产保健科、主楼范围手术室相对应的楼层为净化设备及管道转换层。主楼五层以上均为病房标准层，每层设一个护理单元，每个护理单元设45张病床。以3人间为主，少量2人间。病房绝大部分朝南向拥有良好的采光与通风。
病区护理单元是医院住院部的主要组成部分，它是医护工作者和患者共同向疾病作斗争，从而战胜疾病的场所。病区护理单元设计完善与否直接关系到医疗效果。设计不仅要为医护工作者创造良好的工作环境。更重要的是为患者创造舒适的***、康复内部环境。本设计朝着这个目标做了最大的努力，获得了良好的效果。
2、 垂直交通设计
医疗综合楼裙部分在门诊大厅及医疗主街范围分别布置有两部自动扶梯，三座步行梯，两部医用电梯。医疗主街西端尽头处设有一座楼梯及一部医用电梯专供急诊、急产病人使用，可直达手术中心及产房。西南侧设有一座楼梯及两部载客电梯专供妇幼保健及体检中心使用。主楼设有二座楼梯、四部医用电梯（其中一部位污物电梯）四部载客电梯（其中二部为医护专用）。
医疗综合楼内沿医疗主街布置的楼梯、电梯均在各功能科近处。保证各层就医病人能就近上、下到各层的诊疗区接受诊断***。病人在大楼内不发生路线的迂回，减少在医院停留的时间。垂直与水平流线组织合理，为广大患者提供了便捷的交通线路。
四、建筑造型
本建筑的整体意象，通过各个体块的对比穿插及转折，从平面上体现了建筑的雕塑感，实现了建筑艺术与雕塑艺术的融合。形成独特的形体语言。整体体型主题鲜明，体现了医院让生命不息的神圣职责。并深度挖掘了地域特点，从闽南的传统建筑开窗形式中提炼出了独特的元素符号，点窗与条窗相结合，主入口四层通高的大厅、光线充足，视野开阔与入口广场景观小品相映成辉。创造出医院开放性的建筑形象。明快大气的医疗主街丰富多变，主体绿化穿插其间，形成功能与环境互动的空间。
整体建筑的色彩使用漳州城市两个主色调——灰色与白色相结合，传统在现代建筑中得到了尊重，延续和升华。
五、绿色建筑
绿色建筑要求其建筑本身在全寿命周期内，最大限度地节约资源，保护环境和减少污染，为人们提供健康，适用和高效的使用空间。绿色建筑设计应按照“被动措施”优先的原则，进行建筑体型的组合和内部空间的优化设计。充分利用自然采光和通风。采用围护结构保温、隔热、遮阳等措施，来降低建筑的采暖、空调和照明系统的负荷，提高室内的舒适度。
医疗综合楼体量较大，内部功能复杂，在规划和建筑设计时就合理利用朝向，注意建筑通风以及处理好风环境的组织与设计。风环境是绿色建筑的特殊系统，它的组织和设计直接影响到建筑的平面布置，建筑造型和内部功能，建筑的风环境同时具备热功效能和减少污染物质产生量的功能，能起到建筑节能和改善内外环境的作用。
医疗综合楼的医疗主街在首层设有四处与小庭院相连通。每个小庭院可以作为通风空气的来源，让风进入内庭院。穿堂风就会从庭院内部抽取空气形成风场，起到拔风作用。以内庭院为中心，借助医疗主街、候诊“厅”、“廊”相串通构成通透的平面格局，将起到很好的通风效果。主楼五层以上病房标准层为了让平面能产生较大的穿堂风，分别在护士站及医护电梯厅北侧设通道与外墙面相串通。
医生急诊科工作计划范文6
[中***分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（b）-0162-03
Application effect of PDCA nursing management mode in nursing management of emergency department
ZHOU Gui-zhi
Department of Emergency Medicine，the Second People′s Hospital of Chiping in Shandong Province，Chiping 252111，China
[Abstract]Objective To explore the application of PDCA nursing management mode in the emergency department nursing management，in order to improve the emergency department doctors and patients satisfaction.Methods A total of 6000 patients were enrolled in the emergency department from January 2011 to December 2012，respectively.After taking the PDCA nursing management model，the patients were enrolled in the emergency department from January 2013 to December 2014，and the incidence of medical disputes between two groups was compared.100 patients before PDCA implemented and 100 patients after PDCA implemented were selected and the degree of satisfaction between two groups was compared.The same 30 nurses in Jaunary 1-31 2011 and December 1-31 2014 were selected，and the quality of nuring between two groups was compared.Results Beforeimplementation of the PDCA nursing management pattern，the incidence of disputes is 2.38%，comparing to 0.69% after the implementation of PDCA，the incidence of disputes declined significantly，and the differences were statistically significant （P
[Key words]PDCA；Emergency department；Dispute；Quality of nursing；Nursing management
急诊科是医院的窗口科室，急诊科的形象往往代表了整个医院的形象，故急诊科护理工作尤为重要。PDCA护理管理模式即循环管理模式，是由美国著名的质量管理学家戴明博士在20世纪50年代首先提出的一种比较系统、科学、全面的管理方法，主要是通过制订计划、实施方案、检查计划结果和有效处理存在的问题等不断循环的工作过程，从而保证工作质量的持续改进[1]。PDCA护理管理模式主要分为计划阶段P（Plan）、实施阶段D（Do）、检查阶段C（Check）、处理阶段A（Action）四部分组成[2]。PDCA护理管理模式最早运用于企业管理，为企业的管理取得了良好的效果，在管理界被公认为高效的管理模式之一[3]。将PDCA应用于急诊科的日常护理管理工作中，对提高整个科室的护理工作质量和患者对护理服务的满意度具有重要的意义，并促使整个科室工作能够标准化和制度化。?o理质量关系到整个医院整体的医疗服务质量，是衡量医院服务质量的重要指标[4]。随着急诊科医疗工作的推进，对急诊科护理工作要求规范化、科学化、有效化的不断提高，我院从2013年开始将PDCA护理管理模式运用到急诊科护理管理中，在日常的工作之中不断总结经验，发现PDCA护理管理模式在急诊科护理管理应用中可行、方便、有效，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2011年1月～2012年12月急诊科实施PDCA护理管理模式前接诊的6000例患者，2013年1月后实施PDCA护理管理模式，选取2013年1月～2014年12月急诊科接诊的8000例患者。随机抽取PDCA实施前的100例患者作为干预前观察对象，其中男性57例，女性43例；平均年龄（48±2.33）岁。另随机抽取PDCA实施后的100例患者作为干预后观察对象，其中男性52例，女性48例，平均年龄（44±1.81）岁，两组观察对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。抽取2011年1月本科室30例医务人员作为干预前观察对象，另在2014年12月选取同一批医务人员作为干预后观察对象，30例医务人员均为护士，其中女性28例，男性2例；平均年龄（28.00±1.02）岁；大专18例，本科12例。
1.2 PDCA护理管理模式实施方法
1.2.1计划阶段P（Plan） ①制定质量标准：根据急诊实际情况制定一系列安全标准，如基础护理标准、急救设备管理标准、抢救药品及抢危重患者的管理标准等。②制订岗位职责：由科室医务人员参加讨论，结合急诊特点，明确各班的岗位职责，要求明确分工，具体工作具体到个人，新老搭配排班。③明确工作流程：结合急诊科的工作特点，制订出各班工作流程、输液流程、抢救流程以及急诊四步骤等。④建立建全并不断完善工作制度：包括交接班制度，查对制度以及对患者进行坠床、跌倒、压疮评估制度等。
1.2.2实施阶段D（Do） 根据质量标准进行工作培训，开展日常工作以及建立健全管理制度。①培训。一方面加强业务学习，每天组织1次小讲课，每周1次业务学习，其内容包括：各项工作标准，护患沟通技巧，各种流程、抢救药品的作用和副作用，各种应急预案，基本技能的培训以及抢救设备的使用。另一方面鼓励护士参加各种形式再教育。②日常工作。护理人员合理搭配，老带新，强弱搭配，有备班准备，弹性排班。抢救药品及设备固定人员管理，定期补充维修，每天检查，班班交接。确保设备时时处于完好备用状态，人人熟知抢救车内每种药品的准确位置。确保用药安全，对于高浓度电解质贴上明确的警示标识，对包装类似、易混淆的药品分开摆放。预防跌倒、压疮、坠床的发生。加强与患者、家属的沟通，告知注意事项，班班在床头对患者全身皮肤护理情况进行认真交接并记录。③健全管理体制。建立护理安全质控小组，组长由护士长担任，其他质控成员分工明确。
1.2.3检查阶段C（Check） 积极号召人人参加护理安全质控，护士长每周质控1次，检查方式采用集中质控和时时质控相结合，定期考核和随时抽查相结合。每月进行质控分析1次，查找问题原因，提出整改措施。每月对护士依从性进行调查，同时调查患者满意度。
1.2.4处理阶段A（Action） 每月考核科室护士业务水平，工作表现，主要根据质控结果和患者满意度以及护士的依从性结果进行评比，根据结果进行奖惩，工作优秀的给予表扬和奖励，屡出差错的给与批评教育，并扣质控分，奖金与此挂钩。每月召开质控分析会，全员参与护理安全问题的原因分析，找出护理安全问题的根本原因和隐患，采取措施制订出计划进入下一个PDCA循环。
1.3评估标准
分别统计PDCA实施前后纠纷发生率，以及患者和急诊科医疗人员对急诊科使用的满意度评价[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2结果
2.1 PDCA护理管理模式实施前后急诊科纠纷发生率的比较
PDCA护理管理模式实施前，急诊科接诊6000例患者，纠纷发生率2.38%（143/6000）；2013年1月～2014年12月，急诊科接诊8000例患者，纠纷发生率为0.69%（55/8000），纠纷发生率显著下降，差异有统计学意义（P
2.2 PDCA护理管理模式实施前后患者满意度的比较
PDCA护理管理模式实施前患者的满意度为63%，PDCA护理管理模式实施后患者的满意度为89%，差异有统计学意义（P
2.3 PDCA护理管理模式实施前后急诊科医疗人员满意度的比较
PDCA护理管理模式实施前急诊科医疗人员的满意度为63.33%，实施后的满意度为90.00%，实施后医疗人员的满意度高于实施前，差异有统计学意义（P
3讨论
医院急诊科室是医院纠纷发生率较高的科室，由于急诊科每天接触的患者流动性较大，人员素质参差不齐，临床护理质量的好坏和患者在住院接受***期间康复程度密切相关，而且也对医患关系和矛盾起到一定的缓冲作用[6-7]。随着我国的医疗体系结构日臻完善，先进的急诊科已成为大中型医院的一个重要领域，并在临床工作中发挥着举足轻重的作用。如何更好地服务于临床工作，提供急诊科诊疗与护理水平，降低纠纷发生率，提高患者满意度，从而提高医院的整体效益，是急诊科护理管理应当思考的问题[8]。国内外学者在医疗质量管理研究中，运用PDCA循环模式取得了比较显著的成绩[9]，因此我院将PDCA护理管理模式运用于急诊科的护理之中。
通过采用PDCA护理管理模式使得急诊科的护理工作更加规范化、合理化、系统化。在本研究显示实施PDCA护理管理模式后护理质量较实施前显著提高，说明PDCA护理管理模式有其自身的优势[10]，有助于提高护理质量与效率，在进行质控过程中不仅可以加深对护理标准和检查方法的了解，同时也增强了护士自我管理意识，让护理质量得到稳步提升，增强了护理人员在工作中的责任心，有效地弥补了护理漏洞，减少医患纠纷的发生[11]，提高了护理人员的自身素质。通过培训各种临床技能，提高了急诊科护理人员的护理水平，也保证了护理质量的稳步提高[12]，增强了护理人员的法律意识。通过对护理人员的文书书写的培训，提高了文书书写的质量，有助于护理人员对风险的评估，能够及时准确地反映患者病情变化，有效降低各种医患矛盾发生的概率，保证护理的安全[13]。
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