如何提高心肺功能

如何提高心肺功能

科学的运动训练不仅可以改善心血管的功能,同时也可以改善体能,有助于改善冠心病的危险因素,减少心血管疾病的发病率和死亡率。呼吸功能的训练时肺疾病患者整体肺功能康复方案的一个组成部分,康复目标是尽可能恢复有效的腹式呼吸,改善呼吸机的肌力、耐力及协调性,改善呼吸功能,增强患者整体的功能。那么,如何提高心肺功能呢?下面为大家收集整理了心肺功能的训练方法,希望能为大家提供帮助!

如何提高心肺功能:

一、心脏功能训练的基本方法

1、有氧耐力训练 有氧耐力训练时改善心脏功能的最有效的方法之一,目的是提高机体心肺功能,调节代谢,改善运动时有氧供能能力。其特点是身体的大肌群参与、训练强度较低、持续时间较长、运动的形式有规律性。这类运动包括步行、慢跑、上下楼梯、游泳等。具体的运动处方要根据患者不同的体质和病情来制定。

运动类型 根据患者的病情、体力、康复目标、运动习惯等因素来衡量。

运动强度 运动强度是运动处方的核心部分,主要根据靶心率、最大耗氧量的百分数、代谢当量等指标来衡量。

运动持续时间 训练强度与时间成反比例关系,训练强度越高,所需时间越少。身体条件较差的患者可采取累计运动的方式活动。

运动频度 取决于运动量的大小,运动量大,可以每周活动2次,运动量小可以每天1次。一般掌握每周3~7次。

2、抗阻力量训练 低、中强度的抗阻训练可改善心血管患者的力量和耐力,但不能单独作为增加心功能的训练,在患者急性发作至少7~8周后才能进行这种训练。运动处方主要包括以下几点。

运动方式 可以采用握拳、上举、屈肘、侧举、提举等。

进度 训练的初期运动强度应该偏低,逐渐增加,重量每次可增加5%。注意冠心病人做抗阻训练应保持正确的呼吸节奏,避免屏气。

作业*** 可以根据患者之前的工作特点进行作业***的选择,模拟职业运动机家务活动来达到训练的目的。

娱乐活动 每天进行训练后可以安排患者进行娱乐活动,如各种棋牌类活动,避免比赛竞技形式,以免产生过强的心血管应激,增加心脏负荷。

二、临床应用

1、适应症:隐匿型冠心病患者、稳定性心绞痛患者、安装心脏起搏器的患者、心脏病患者病情稳定者。

2、禁忌症:不稳定性心绞痛、急性心包炎或心肌炎、新发型心肌梗死、高血压安静时收缩压大于或等于180mmHg或舒张压大于或等于110mmHg,合并有严重的糖尿病、心力衰竭、骨关节疾病等。

三、注意事项

1、在进行训练之前,应该对患者进行全面的医学检查,排除心脏危险因素,了解新张状况,根据患者具体情况制定康复处方。

2、严格按照制定的运动处方来进行训练,持之以恒。

3、训练场所要有医生和护士在场,保证抢救器械完备,避免事故发生。

呼吸功能训练

1、腹式呼吸

①放松体位 一般采取前倾靠位,头靠在前面的桌子上,双手放在桌子上,这个体位有助于放松颈背部肌肉,此时腹肌张力下降,使腹部在吸气时容易隆起,有助于腹式呼吸。

②腹部加压 可在患者坐位或立位进行,***师或患者将双手压在腹部两侧,在呼气时,两手用力挤压腹部,这样可以增加腹部压力,使膈肌进一步上台,有利于废气排出,吸气时双手放松。

③缩嘴呼气法 在呼气时将嘴唇缩紧,慢慢呼出,增加呼气的时间,减少肺内残气量。

2、保持呼吸道通畅

①控制感染 选用抗生素,同时配合理疗等。

②咳嗽排痰 咳嗽排痰可以排出呼吸道阻塞物并保持肺部清洁。***师可帮助患者进行咳嗽训练,嘱患者先吸一口气,然后***师示范咳嗽及腹肌收缩,练习发“K”,刺激呼吸道,形成咳嗽动作。不能配合做训练的,可借助排痰机帮助排痰。

3、预防并发症 防止感冒、肺部感染、呼吸肌衰竭等。

4、临床应用

①适应症:肺栓塞、慢性支气管炎、神经肌肉疾病、脊柱畸形等。

②禁忌症:患者有明显的呼吸不畅。

如何进行心肺复苏急救: 

心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并得到康复。而在等待救护车的过程中,我们也可以根据情况来对患者实施心肺复苏术,下面我们就来看看心肺复苏的步骤有哪些。

步骤:

1、先要判断患者意识

大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。

2、开放气道

将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的`连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。

3、人工呼吸

如患者无呼吸,立即进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动脉,如果能感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。

方法

最好能找一块干净的纱布或手巾,该在患者的口部,防止细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出,这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。

4、胸外心脏按压

如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。

方法

施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点,叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下压,胸骨的下陷距离约为4-5厘米,双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟80-100次。

注意事项

必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆,更要加倍注意。

单人施救和双人施救的比例

单人施救时,每做15次人工呼吸,就做两次胸外心脏按压;双人施救,则是每做10次人工呼吸,就做两次胸外心脏按压。

停止心肺复苏的指证

在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足,若温度有所回升,则进一步触摸颈动脉,发现有搏动即可停止心肺复苏,尽快把患者送往医院进行进一步的***。

心肺复苏成功的标准

非专业急救者应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替,或患者开始有活动,不应为了检查循环或检查反应有无恢复而随意中止CPR。对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。

心肺复苏有效指标

(1)颈动脉搏动

按压有效时,每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动,若中止按压搏动亦消失,则应继续进行胸外按压,如果停止按压后脉搏仍然存在,说明病人心搏已恢复。

(2)面色

复苏有效时,面色由紫绀转为红润,若变为灰白,则说明复苏无效。

(3)其他

复苏有效时,可出现自主呼吸,或瞳孔由大变小并有对光反射,甚至有眼球活动及四肢抽动。

终止抢救的标准

现场CPR应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏。

(1)患者呼吸和循环已有效恢复。

(2)无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。

(3)有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。

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