我优求知网社区卫生管理论文例1
2在我国发展居家护理的必要性
我国人口呈现出老龄化、高龄化的态势。与此同时，随着独生子女家庭的增多，“四二一”模式已经非常普遍，独生子女婚后要同时照顾老人和孩子，负担很重，导致家庭护理功能下降。三级医院虽然有明显的技术优势，但由于病房床位紧张和高昂的医疗费用，使很多老年慢性疾病患者不能很好地享受到有效和有限的医疗资源。加之医疗报销制度的改革和有些家庭因经济困难对医院住院的费用难以支付，有些老年病、慢性病患者希望能在家庭中得到***和护理。因此实施老年患者居家护理，为其提供安全而熟悉的环境，更有助于老年患者的身心健康，减轻其经济负担和家庭压力［2］。
3在我国发展居家护理的建议
3．1加大***府对于居家护理的***策支持：在英国和日本，***府在居家护理服务发挥着主导作用，特别是在居家护理资金方面给予大力支持，使得居家护理队伍得以壮大，居家护理模式渐趋完善。《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》中明确提出，需进一步完善医疗服务体系，开展长期护理服务模式，逐步建立和完善“以居家为基础、社区为依托”的长期居家护理服务体系。表明我国***府已开始重视居家护理的发展。
3．2建立健全我国的居家护理的相关法律体系：可借鉴美国、德国和日本等发达国家的经验，形成和完善长期护理保险制度，解决人口老龄化带来的护理需求和社会问题。建立居家护理服务相关的规范和相关法律***策。包括居家护理服务功能与执业范围、机构设置与执业登记、人员配备与管理、执业规则与业务管理、执业监管等，在保护患者权益的同时保障护士安全，保证居家护理服务顺利进行［9］。
3．3规范居家护理管理，健全制度：所有居家护理服务人员必须经过严格的培训后持证上岗，以保证居家护理的服务质量，保证患者的生命安全。健全居家护理各项制度，如访视制度、入户安全制度、查对制度、交接班制度（与患者或家属）、消毒制度、护理文件书写制度、查房制度、考核评价制度等［10］。
3．4成立由医院与社区共同组成的居家服务互助指导小组：从大中型公立医院选拔具有5年以上丰富临床经验的医生、营养师、康复师和护士及社区医生、护士组成居家护理服务团队，为出院患者提供居家护理服务。并由大医院医护人员对社区医护人员进行关键技术指导。大中型公立医院与基层社区卫生服务机构共建居家护理的优势在于可为社区居民提供延续性、便捷性、实效性的护理服务。既有利于医护人员及时了解出院患者的身体状况，及时调整护理方案。也使居民足不出户就可以享受到专业的护理服务，既节省了时间，节约了医疗费用，也减轻了家属的负担。同时还可缩短患者平均住院日，提高病床周转率，帮助患者监测疾病相关指标，提高患者出院后对***护理的依从性，减少疾病的复发，提高患者的生活质量，提供高品质服务以满足居民日益增长的基本医疗服务需求，节约国家医疗资源［11］。
3．5重视对居家护理人才的培养：各级护理院校应借鉴国外经验，开设居家护理、老年护理学等必修课程，培养出更多高素质的居家护理人才。***府还应通过提高社区居家护理人员的工资待遇，减轻其工作压力等措施，吸引更多的护理学生选择社区居家护理。同时要加强对现有护理人员的培训，通过正规、系统的护理培训，使居家护理人员具有丰富的知识和精湛的技术，以及良好的心理素质和沟通能力，使其能为居民提供更好的居家护理服务。
3．6合理调整居家护理收费价格：合理的居家护理收费是保证“居家护理”可持续发展的关键。可借鉴德国的经验，根据每天需要护理的时间来划分护理的等级标准，根据护理等级确定护理费用。同时，为充分调动居家护理服务人员积极性，可适当提高居家护理的收费价格。***府应充分发挥主导作用，加大资金投入，建立居家护理的合理经济补偿机制，拉开居家护理与医疗机构护理的自费承担比例，让更多老人接受居家护理［12］。
3．7对居家护理效果进行监督评价：可通过电话随访和问卷调查等形式，由居家护理人员和患者实行互评机制，并将评价结果纳入居家护理报酬的支付考核范围，以提高居家护理人员的积极性和服务水平。
社区卫生管理论文例2
中国医生学会的调查显示，在医患纠纷中90％以上的医患纠纷为不当的医患沟通所致。，有效沟通绩效。然而社区卫生服务工作开展的如何，与社区医生的沟通技巧有着直接的关系[1]。，有效沟通绩效。2年多来，我们社区卫生服务团队尝试并利用沟通技巧，按要求形成制度化，收到了较好的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1沟通对象：社区卫生服务机构中团队人员和上级医院的专科医生、社区居民包括病人、病人家属、亚健康人群和健康人群及社区居民委员会管理人员。
1.2 沟通内容：社区卫生服务机构中内部人员的团队作用与上级医院的专科医生桥梁作用、社区管理干部对社区卫生人员的互动作用、社区居民与社区医生信任关系、居民参与程度、社区居民对社区卫生服务状况的知晓程度、慢性病的防治知识了解情况。社区居民慢性病患者的建档率，慢性病控制率的情况变化。
1.3有效沟通中的技巧：（1）见面问候语并介绍自己，如：您好！我是某医生、护士，很愿意为您服务等话语。（2）事先有所准备，如社区医生主动回访居民、患者的话，把要回访的内容拟清楚，以免遗漏。（3）确认需求，病人需要什么健康问题力求帮助解决。（4）处理异议，要求同存异，允许患者有不同的看法，先不要拨斥病人的不同意见。（5）达成协议 交流后把共识形成协议，以便下一步工作的进行。（6）共同实现，有相同的目标，才能达到目的。，有效沟通绩效。
1.4沟通方法：（1）首先在团队人员之间、以及与上级医院的专科医生经常交流，达成共识，形成凝聚力。2008年初开始与社区管理干部和专科医生互动交流思想，旨在联络感情加深了解，以求在工作上得到进一步的支持。（2）每月有10个工作日深入社区与居民交流、开展健康教育。深入居民小区：①有利于互相认识、面对面交流、增进互信，以求居民积极参与社区卫生服务工作。②又有利于我们宣传社区卫生工作，如慢性病防治的重大意义，增强保健意识，从而使居民建立健康档案发生兴趣，对慢性病防控有了新的认识。
2. 结果
我们对35岁以上人群的120人次进行面对面交流所产生的效果做了调查与问卷比较，其中有慢性病的66人，其他为一般人群。
2.1沟通前调查结果（1）与社区管理干部交流互动较少，每季度约1-2次。（2）居民的社区卫生服务概念、内容、方式的了解程度分别是(27/120)22.5％，（36/120）30％,(31/120) 25.83％。（3）居民对社区卫生服务工作评价满意度（72/120）60％。(4)对慢性病防治知识知晓率（38/120）31.67％。(5)共同参与慢性病俱乐部活动（30/120）25％，***依从性差（33/66）50％，慢性病控制率（23/66）34.84％。，有效沟通绩效。
2.2沟通后调查结果（1）与社区管理干部交流互动增加，每月1-2次。（2）居民对社区卫生服务概念、内容、方式的了解程度分别为（84/120）70％，（105/120）87％,(99/120) 82.5％。（3）居民对社区卫生服务工作评价满意度（102/120）85％。（4）对慢性病知晓率（88/120）73％。（5）共同参与慢性病俱乐部活动（50/120）41.67％。***依从性改善（55/66）84％，慢性病控制率（47/66）71.21％。
3 讨论
沟通是社区医生开展工作的一项基本功，一个好的开端，从沟通开始。我们社区卫生工作者与社区管理干部的联动及街巷居民交流，下社区进入居民小区，入户随访，建立健康档案，疾病预防、保健、社区医疗等等，无不以沟通为开路先锋，真可谓还未入户，问候在先。，有效沟通绩效。
沟通是开展社区卫生服务的重要工具，也是医护工作者必须掌握的基本功，它是融洽医患关系的润滑剂，沟通是一门科学，它像似哲学使人变得聪明，它能帮助我们解决许多难题，要想做好社区卫生服务工作，只有引导居民积极参与，才能积极体现社区卫生服务的群众性，把这一惠及广大居民的好***策落到实处，实现小病在社区，大病进医院的就医模式，我们近两年来发挥思想交流、沟通的优势，从内部来说提升了团队的作用，发挥了患者与专科医生间的桥梁作用，形成了合力。，有效沟通绩效。从外部来看，加强与社区的管理干部的互动，增进了解，工作上得到了广泛支持。从社会上来讲，调动和发挥了群众自觉参与的积极性，使人们的健康行为从物质关心再到了解最后实现行为改变的过程。这些变化的提升所产生的效果已在近两年市卫生局年终绩效考核中体现出来，并获得相应的经济补贴。
研究表明，通过健康管理和健康教育，可以将医疗花费降至原来的1 0 ％ 。沟通能有效保护自己，也能惠及广大社区居民。
参考文献
社区卫生管理论文例3
【关键词】全科医学;教学;社区医生护士;社区卫生服务营销
【Abstract】Objective: This study was designed to examine the efficacy of an intervention and explore ways to improve the service marketing capabilities of community health workers. Methods: 180 community health doctors and nurses participated the workshop in community health service marketing. We undertook the pretest and posttest about concepts, methods and functions of community health service marketing. Results: The knowledge of 180 community health doctors and nurses in community health service marketing improved from 9.24% prior to the workshop to 66.75% after the workshop. Conclusion: Incorporating service marketing in general practice training is an effective way to improve the knowledge of community health workers in community health service marketing.
【Key words】Entire section medicine; Teaching; Community doctor nurse; Community health service marketing
社区医生和护士是为居民提供基本医疗和公共卫生服务具体实践者,全科医学教学是提高社区医务人员整体水平的必要措施。我院对2008年全省全科医生骨干培训班及2009年全省社区护理培训班学员共180人进行了社区卫生服务营销服务知识教学,并在教学前后进行了关于社区医务人员对社区卫生服务营销知识的问卷调查,现汇报如下:
1 对象与方法
1.1 干预对象:接受社区卫生服务营销知识培训的学员均来自湖南省各地、市、县社区卫生服务中心的医生和护士共180人,其中社区医生135人,社区护士45人。年龄19~45岁,平均年龄33岁。中专学历36人,大专学历者136人,本科学历10人。从事社区卫生服务工作3-10年,平均从业时间6.5年。
1.2 调查方法
1.2.1 根据吉林省全科医师岗位培训需求调查表《关于社区卫生服务知识和技能情况问卷表》内容制作。我们对原调查表进行了增减,删除了部分全科医生知识和技能的掌握情况,增加社区卫生服务营销管理知识一项。这样,问卷表共包括5部分:一般现状、教育现状、职业满意度、全科医师知识与技能的掌握情况及需求现状、社区卫生服务营销知识知晓情况及需求现状。
1.2.2 在进行社区卫生服务营销理论授课前后分别发给每位学员相同内容的问卷表1张,前后各180份,共360份。要求学员根据自己的真实感受如实填写,当场回收问卷表,回收率100%。
1.3 措施
1.3.1 争取卫生行***部门及全科医学教学机构的支持,把社区卫生服务营销知识及意识的传播纳入培养全科医生和社区护士日常培训的规划中。
1.3.2 改变社区医务人员的营销观念和意识。讲解做好社区卫生服务营销管理工作,是社区卫生服务管理的重要组成部分,是社区医生护士履行基本医疗和公共卫生职能的必要掌握的知识和技巧。
1.3.3 上课开始时请学员说说自己对于营销概念的理解,内容包括市场营销、医院营销的基本概念,日常生活与营销的关系等,调动大家积极参与学习的积极性。
1.3.4 阐述社区卫生服务营销是根据服务需求,是对社区卫生服务工作进行分析、计划、执行和控制的过程,而非单纯谋取经济利益的举措,也并不是商人的专利。营销管理已经渗透到我们每个人的日常工作和生活中。
1.3.5 根据卫生部全科医生培训规划教材内容和教学大纲要求,为学员讲授社区卫生服务营销管理的概论、营销体系、营销运营策略、市场分析、顾客的期望、营销管理等内容,提高学员对社区卫生服务营销知识水平。
1.4 统计方法:将回收的问卷表所显示的数据进行分类,建立数据库,采用SPSS软件进行统计分析。经x2检验,p
结果显示,社区医务人员对社区卫生服务营销知识的基本知晓率在接受培训前仅为9.24%,进行社区卫生服务营销知识培训后其基本知晓率达66.75%。
2 讨论
2.1 社区卫生服务营销是社区卫生服务机构以满足社区居民的基本医疗和公共卫生服务需求为目的的,提高居民身体素质,促进社区居民物质和精神文化发展的必要措施之一。
2.2 国家相关卫生行***部门的正确引导,全科医学教学机构合理安排相关社区卫生服务营销理论课程和社区卫生服务实践,是提高社区卫生医务人员的卫生服务营销知识及能力的有效途径之一。
2.3 随着医疗改革***策的推进和实施,国家提倡医疗机构可以为***府办医院、民营医院、合资医院等,医疗服务产品各具优势。如何充分利用各医院自身营销的理念和方法向居民推销医疗服务产品,掌握科学的社区卫生服务营销知识至关重要。
2.4 社区卫生医务人员作为居民健康守门人,具有为居民提供便捷、安全、有效的职责。那么,
如何优化组合社区卫生服务产品,为居民提供优质的基本医疗和公共卫生服务,是社区卫生服务机构必须面对和解决的问题。
2.5 提高社区卫生服务机构团队营销管理水平,管理者的作用对提高卫生服务能力是至关重要。
本文调查结果显示,目前社区医务人员对于社区卫生服务营销管理知识非常贫乏,他们所拥有的知识和能力不能满足居民的健康需求。营销作为一种对服务工作进行分析、计划、执行和控制的过程还未普及到在社区卫生服务机构。但是,作为社区医务人员,他们的服务策略、服务方式、服务能力都将直接影响到为居民提供卫生服务的质量。
所以,***府在开办的全科医学教学中应加大社区卫生服务营销管理知识的授课力度,对社区医务人员自身整体素质的提高,落实卫生服务产品营销措施的实施,对促进我国社区卫生服务事业的发展,将发挥其巨大的作用。
参考文献
社区卫生管理论文例4
【中***分类号】R 197 【文献标识码】A
近年来，国家在社区卫生事业上投放人力、物力、财力资源，社区护理事业在此契机下迅速发展，如何对社区护理进行有效的考核和监督，如何科学合理地评定社区护理成为新的挑战。国家陆续出台相关文件对社区绩效考核工作进行深入指导。2002年卫生部下发《社区护理管理的指导意见（试行）》，对我国社区护理的工作任务、社区护士资格和社区护理的考核与监督等方面做出明确阐述，是首个针对社区护理的规范性文件。2006年卫生部下发《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》，提出社区卫生机构要建立岗位管理、绩效考核等制度。2009年卫生部、***、国家人口和计划生育委员会下发《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，提出强化绩效考核，建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度。2011年卫生部和***《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》对考核的原则、依据、对象、内容、方法和周期、管理等做出具体要求。针对国家的***策指导，本研究旨在建立适用于社区护理的绩效评价指标体系，进一步细化评价指标，探寻适合我国的社区护理绩效评价体系。从而在现有基础上合理分配资源，提高护理人员的效率，更有效地为居民服务。
1、研究方法
1.1 专家的选取 从不同角度选取专家，依据专业特点选择公共卫生的专家、社区护理教育专家和社区护理管理者。专家原则上应具备高级职称，中级职称者应具备10年以上工作经验。
1.2 构建社区护理绩效评价指标体系 本研究采用德尔菲法，依据系统的程序，采用匿名的方式，即专家之间不得互相讨论，不发生横向联系，只能与调查人员发生联系。通过两轮函询专家对问卷的意见，经过归纳和完善，最后汇总成城市社区护理绩效评价指标体系。
1.2.1 确立评价维度及指标 本研究拟从劳动生产率的角度去评价社区护理的绩效，采用投入和产出指标进行绩效衡量。生产率又称生产力，是指产出与所投入的比值。单投入、单产出的生产过程比较简单，很多研究涉及的生产率是全要素生产率（total factor producfivity），是总的生产产出与总的生产投入的比率。因此，本研究首先将社区护理评价指标分为投入部分和产出部分。
1.2.1.1 投入指标 从国民经济管理学角度，投入是指社会生产（包括物质生产和劳务活动）过程中对各种生产资源的消耗和使用。本研究中的投入是指社区护理服务过程中对各种卫生资源的消耗和使用，包括社区护理劳动力的消耗和使用、卫生材料消耗及其他卫生资源的消耗和使用等。主要从人力、物力、财力三个维度进行构建。指标的选取依据目前社区的实际情况，选择有代表性的指标。
1.2.1.2 产出指标 产出指社会生产的成果（包括物质产品和各种服务）被分配的去向，即物质产品的实物运动的方向或接受服务的对象。本研究的产出是指为居民提供的护理服务，参照卫生部《社区卫生服务机构绩效考核指标体系》，将产出分为公共卫生服务、基本医疗服务和满意度3个维度，并选取适当指标。
1.2.2 筛选评价指标 采用界值法筛选评价指标，即以每项指标的满分率、算术均数、变异系数3项为依据筛选指标。以所有满分率的均数与标准差的差值，作为满分率的判断界值，大于界值的指标入选；以所有算术均数的均数与标准差的差值为算数均数的判断界值，大于界值的指标入选；以变异系数的均值与标准差的和作为判断界值，小于界值的指标入选。对于有2～3项不符合的指标直接删除；对于仅有1项不符合的指标则根据***策导向性、研究的系统性及数据的可获得性等原则，经专家小组讨论后进行筛检。
2、结果
2.1 函询专家基本情况 选择专家共计14人，其中13人积极参与此项研究。专家来自北京、湖南、黑龙江、吉林4省（直辖市）；平均年龄46岁；学历：5位（占5/13）具有博士学位，4位（占4/13）具有硕士学位，4位（占4/13）具有本科学历；职称：12位（占12/13）具有高级职称，1位（占1/13）具有中级职称；平均具有24.6年工作经验，平均从事卫生事业管理或社区护理专业15.5年；11位（占11/13）对本研究较熟悉或非常熟悉，2位（占2/13）一般熟悉；6位（占6/13）来自社区护理教育领域，4位（占4/13）来自社区护理管理领域，3位（占3/13）来自卫生事业管理领域。
2.1.1 函询专家积极性 本研究两轮专家函询问卷第一轮回收率为92.9%（13/14），第二轮回收率100.0%（13/13）。专家参与积极性比较高。此外，专家在指标的综合性、全面性等方面也给予了建议，从侧面反映出专家参与本研究的积极性。
2.1.2 函询专家专业背景 在教育程度方面，研究生以上受教育程度的咨询专家所占的比例为9/13；在技术职称方面，高级PlJ：职称的咨询专家为12/13；在研究领域方面，专家来自社区护理教育、社区护理管理和卫生事业管理等方面，较为全面；在工作经历方面，平均具有24.6年工作经验，平均从事卫生事业管理或社区护理专业15.5年，专家的权威程度的平均值为0.818。
2.1.3 专家意见的一致性 本研究采用专家意见的离散程度指标表示专家意见的一致性，包括变异系数和协调系数。变异系数主要反映专家对条目的波动程度，变异系数越小说明离散程度越小。协调系数反映全部专家对全部条目评价的分歧一致程度，其值在0至1之间，协调系数越大说明协调程度越好。两轮专家咨询，各条目的变异系数均小于0.3。使用Kendallw检验进行协调度的检测，第一轮的协调系数是0.113，P=0.052，第二轮的协调系数是0.268，P=0.000，第二轮各维度及总体的协调系数均较第一轮有所提高，见表1。
2.1.4 专家权威程度（cr） 专家权威程度通过判断依据（Ca）和熟悉程度（Cs）来反映，即cr=（Ca+Cs）/2。分别对专家做出判断的依据（非常熟悉=1，较熟悉=0.8，一般=0.6，不熟悉=0.4，很不熟悉=0.2）和专家对指标的熟悉程度（理论分析=0.3，实践经验=0.2，对国内、外同行的了解=0.3，直观感觉=0.2，按每个因素的影响程度不同，进行赋值，其中前三项系数按程度大小分别赋值为1、0.5、0.1，直观感觉系数按程度大小分别赋值为0.1、0.5、1），ca均数为0.877，Cs均数为0.758，得出本研究cr为0.818，具有较好的权威程度。
2.2 第一轮函询结果 对第一轮结果进行归纳总结，并采用赋值为1～5分的李克特评分法（Likert scale）对专家的评分进行统计（见表2）。各项得分均值都大于4.5分，平均满分率为82.48%。
2.2.1 投入指标 依据本研究的指标筛检方法，指标社区护士结构和社区卫生服务中心环境条件满分率和均值2项不符合要求，直接删除。条目社区卫生服务中心资产的满分率不符合要求，由于物力维度中的另一条目社区卫生服务中心环境条件已经被删除，经讨论决定保留条目社区卫生服务中心资产。在增补方面，有专家提出增加文化建设、监督管理和信息化建设。在人力维度中，有专家指出对社区护士的培训还应涵盖信息技术。在财力维度中，有专家认为在社区护士工资基础上还应加入绩效补助及培训的支出。因此，拟增加管理维度，下设物质文化建设、精神文化建设、配套社区卫生***策落实和卫生信息技术的应用情况4个条目。
2.2.2 产出指标 根据界值法，条目康复服务和精神疾病患者管理不符合要求，直接删除。条目家庭护理服务、医生对护理工作满意度和护士对自身工作满意度的变异系数项属于删除范围，经讨论决定尊重专家意见，予以删除。在增补方面，在公共卫生服务维度中，有专家提出卫生监管协管和流动人口管理的条目；在医疗卫生服务方面，专家提出增加中医护理和住院护理，均予以采纳。
经过对专家意见的归纳，本轮征询后初步构建评价体系。包括投入方面4个维度，8个条目，及依据条目初步建立的12个指标；产出方面3个维度，14个条目，及依据条目初步建立的18个指标。
2.3 第二轮调查结果 同样采用李克特评分法对专家的评分进行统计（见表3）。平均满分率为66.66%，各项得分为（4.57±0.32）分。因为指标比较多，而且侧重点各有不同，因此满分率和得分与第一轮相比，有所下降。同时专家也提出了部分指标需要进一步细化等建议。
2.3.1 投入指标 根据界值法，指标其他福利支出、精神文化建设和物质文化建设不符合要求，直接删除。
2.3.2 产出指标 根据界值法，指标住院留观人数、社区护士参与协管次数和中医护理服务次数不符合要求，直接删除；流动人口服务人次数的均值不符合要求，经过专家小组讨论，尊重专家意见将其删除。
经过此轮函询，正式建立以投入和产出为衡量社区护理绩效的指标体系。投入包括4个维度，7个条目，9个指标；产出包括3个维度，10个条目，14个指标。
3、讨论
3.1 评价指标体系的实用性 目前对社区护理的研究，多停留在现状的分析和对策的提出上，没有一套切实可行的评价指标体系，因此建立科学合理的评价指标体系是社区护理管理发展的重要方向。通过前期的理论研究已经得出生产率的研究在社区护理绩效评价领域具备可行性，本研究旨在以生产效率的视角建立指标体系，重在评价社区护理的产出效率，此指标体系不同于对社区护理质量的一般评价。从每个社区卫生服务中心的角度进行测评，属于部门绩效的评价，有着较强的实用性。量化指标有利于评价的客观性体现，更有利于将经济学的研究方法引入社区护理领域。
社区卫生管理论文例5
1服务学习理念下社会实践的实施步骤
大学生社会实践教育活动是高校教学任务和教学内容得以实现的基本条件，采用合适的社会实践模式可以大幅提高高校教学的质量和效率。实践中学生可以深入社会，了解国情，实践已成为大学生完善知识结构，健康成长成才的重要途径。学生从第一学年开始，每一学年分2个大学期（各15周）和1个小学期（10周），并在小学期中进行社会实践。在服务学习理念下，卫管专业的社会实践活动形成了“大一进医院，大二进社区，大四综合实习”的不同层次的运行模式，见表1。根据学生在不同学习阶段、不同的课程需要对医院、社区、企业有全面的了解。服务学习的教育价值依赖于高质量的实施。服务学习一般包括以下4个步骤：准备、服务、反思和评价[3]。卫管专业的教学实践活动按照其步骤，经过长时间的累计，形成了下列过程：岗前培训→初步确定课题名称→定题→问卷设计→问卷调查→问卷统计→课题汇报→评分这8阶段，以上8个阶段均包含在其中包含在服务学习的4个步骤，具体为：
1.1准备
“预则立，不预则废。”在准备中包含了教师准备和学生准备。教师准备具体包括：①岗前培训，卫管专业第二学年的小学期社会实践活动我们要求学生完成一个具有社会调查性质的课题。而社会调查是一个系统化工程，在实施过程中需要一定理论基础。为此，在学生实践之前，专业教师系统的指导学生如何进行社会调查，注重合理巧妙的引导，从根本上提高学生应有的能力。②课题名称的初步确定，在实践前由专业教师根据实践点的实际初步罗列课题名称供学生参考。在选题、调查问卷的设计等方面均配备了专业教师进行辅导。
1.2服务
服务即为学生的学习过程，在服务过程中了解社区，了解社区卫生服务中存在的实际问题。在此阶段中要求学生在确定课题名称后进行问卷设计，并在社会实践中完成问卷调查。社会调查的关键是做到与时俱进，尤其牵涉到***策变动较多的问题。基于卫生问题***策变动较多的特点，紧扣卫生事业当前热点，在社会实践前专业教师会准备10多个相关课题供学生参考，使其初步确定课题名称。学生以团队合作方式，完成课题，让学生在实践过程中更深入地了解中国卫生国情和国内卫生***策。
1.3反思
反思是服务学习的关键阶段“，学而不思则罔”，反思是对自己在服务中获得的信息、知识、对现实的理解进行梳理和总结[4]。在社会实践的最后要求学生完成一份调研报告，并进行回顾总结，深入讨论，思考在实践过程中医院管理、社区卫生管理等方面存在的不足。通过反思将被动学习变成主动学习。
1.4实践结果的评价
实践结果的评价是有助于帮助学生进行系统总结，总结在服务过程中存在的问题。实践结果的评价主要由学生自评、社区或医院带教老师评价和课题汇报总分三者按照一定权重最后确定学生该小学期的实践总分。
2调查研究
2.1对象本次调研选择2007级和2008级卫管专业的全体学生进行问卷调查。其中2007级31人，2008级44人，所有的学生均参与过第三学期的社会实践活动。发放75份，实收75份，且均是有效问卷。
2.2方法采取问卷调查，该问卷调查共设计了13题，主要从两大方面进行调查：①了解卫管专业学生对本专业的社会实践模式的支持度，探索在服务学习理念下的卫管专业现存实践模式的科学性；②了解学生对社会实践实施过程中面临具体的诸如实践时间、实践点的问题的认可度。
2.3调查结果
2.3.1对卫管专业社会实践模式的调查
调查显示，卫管专业学生对于其服务学习理念下的“大一进医院、大二进社区、大四综合实践”的模式均非常肯定，有81.4%的学生认为这样安排较合理。同时为保证实践教学质量，由学校和实习点共同管理也非常可行。另外，在大二社会实践中要求学生组成团队共同完成一份社会调研报告，86.7%的学生认为非常合理或较合理。在具体的社会实践中有效地做到了让学生以所选课题为主线把实践工作贯穿起来，将实践地点作为实现小组能力的阵地，逐步培养团队合作精神，同时激发学生主人翁责任感，让个人能力在实践中闪光。
2.3.2对卫管专业社会实践认可度的调查
对卫管专业社会实践认可度的调查主要涉及学生对社会实践的必要性的认知、时间安排是否合理、实践点是否丰富、在实践中是否有收获以及社会实践是否运用所学知识这5个方面进行调查。在调查中显示，有76%的学生认为社会实践非常必要，有56%的学生认为在社会实践中收获非常多。但在具体的时间和实践点的安排调查中，有42.7%的学生认为社会实践的时间安排合理，但仍有41.3%的学生认为社会实践课时太少，需要增加课时量。而在社会实践点的安排上54.7%的学生认为一般，28%的学生认为实践点匮乏，只有17.3%的学生认为较多。对于大学生能否将自己所学的内容运用到实践中去有60%的学生认为部分可以，而不能全面运用。
3讨论与分析
3.1有利于培养学生的能力
通过对问卷调查的结果进行分析，总的来说卫管专业的学生对现有的在服务学习理念下的实践模式表示肯定，认为以课题为导向的社会实践模式非常必要，从中也收获颇多，主要表现为：
3.1.1有利于培养学生的创新精神
据汇总统计，从2005年卫管专业建立以来，已撰写论文30多篇，并有5篇文章在核心期刊发表。有3项获得学校创新课题。所有的论文均采用调查问卷形式，课题研究内容有：①以社区卫生服务中心为调查对象进行的调研，如社区卫生服务中心门诊病人满意度的调查、医疗满意度调查、护理人力资源现状及对策研究；②以整个社区为单位进行的调查，如闸北社区糖尿病管理模式的策略研究、针推在闸北社区的发展状况研究、中医健康教育在社区普及程度的研究、对家庭小药箱情况的调查等等。在实践中了解社会、了解社区基层的卫生现状，这也和卫管专业就业定位——社区相吻合。#p#分页标题#e#
3.1.2有利于培养学生沟通、协调和团队合作精神
由于完成调查问卷需要与患者或居民面对面交流，有利于学生增强表达能力，认识到人与人交流沟通，尤其是与患者沟通的重要性。同时，4~5名学生共同完成一个课题就必须要相互协调，发挥自身的强项，共同合作，探究问题。
3.2存在的问题及对策
3.2.1增加社会实践课时
目前社会实践主要是每学年的第三学期，但实际实践时间为一个月，学生普遍反映时间较短，尤其是对于大二的学生，一方面要在实践单位实习，另一方面还要花时间完成问卷设计、调查、汇总和文章的撰写，难度非常大。
3.2.2加大对社会实践活动的资金投入
要使社会实践活动深入、持久、广泛和有效开展必须有经费的支持。尤其是很多学生撰写了非常优秀、符合现实状况的文章，如能得到一些教学经费的支持，使其公开发表，这样一方面能提高学生的实践积极性，另一方面也能提升专业、部门，乃至学校的声誉度。
3.2.3进一步扩大实习点
目前卫管专业的实习点主要依托校级社会实践基地，如多家附属医院和合作社区卫生服务中心，但面对学生兴趣的多样性，学校、部门和专业如何积极开拓新的实习点，如卫生行***机关、医药企业等，使卫管专业实践可持续发展，不断迈进新台阶。
3.2.4与课程的结合服务学习要求服务与课程紧密相结合，但在实际过程中，课程与社会实践内容很容易脱节，两者不能做到相互促进，如何做到两者紧密结合是我们下一步需要研究的内容。
4思考与意义
4.1社会实践实现理论与实践的衔接
长期以来，高校教授的课程理论难以与实践相衔接，理论性较强的课程尤甚。卫生管理学科则是理论和实践密切相关的学科，而在每个学年安排社会实践，并使其课程化，有效地解决了大学生课程理论认识与大学生亲身实践之间的衔接问题。通过先理论学习，后选择相应单位，并在理论学习中邀请医院、社区卫生服务中心等人员参与主题讲座等形式，促进了学生理论水平的提高、促进学生的社会化进程，同时能使学生通过自身实践的检验，看到课堂教学和自身知识、能力结构的缺陷，主动调整知识和能力结构，帮助学生巩固和深化在课堂上学到的知识。这类教学实践后的总结，又反哺教学中理论性太强的缺陷，起到了理论与实践的相辅相成的作用。例如医院管理学课程，卫管专业大一进入医院实践后，大二开设该课程，学生普遍感觉该课程生动有趣，并能在课程中提出自己的想法与思考，这与学生进行过医院实践有密切关系。
4.2社会实践培养人文精神
对于医学院校而言，在培养学生科学素养的同时，尤其需要关注人文素养，“医乃仁术”。因此，医学与管理类等课程的教学不仅仅是知识教育，还涉及到学生职业精神（情操、意志与人格）的塑造。由于现行的教学模式的局限，在人文类课程教学中理论和实践衔接困难、教学资源匮乏的前提下，通过社会实践，增加学生的职业情感、内化道德、提升克服挫折能力，社会实践无疑是一门很好的人文类教学课程。
4.3社会实践加强了边缘学科建设
社区卫生管理论文例6
中***分类号：C912.8
文献标识码：A
文章编号：1000—2731（2012）04—0125—04
近年来随着科学发展观的提出，整体思维作为中国传统思维方式的主体越来越受到重视，已渗透于教育、医学、艺术、道德、法律等各个领域，对于人类把握事物现象背后的本质关系、预测事物未来发展走势及作出正确决策具有以简驭繁的成效，已成为当代科学技术发展的主要思维模式。随着我国人口老龄化、疾病谱和死亡谱的改变、家庭小型化及医疗费用上涨，“看病难、看病贵”成为目前日益突出的社会问题。社区公共卫生服务管理是关系到人民群众切身利益的福利***策公益性事业，也是我国深化医疗卫生体制改革，解决老百姓“看病难、看病贵”的重要保证。目前我国社区公共卫生管理工作仍然是社区工作的薄弱环节，发展滞后，不能有效地为公众的健康发挥作用，不能适应当前医疗卫生改革的形势和任务的需求。本文主要从哲学的整体思维角度出发，探讨分析社区公共卫生管理的整体思维观，为推动社区公共卫生的全面、健康、可持续的发展提供理论支持。
一、整体思维的内涵和意义
整体思维是运用整体概念识物想事、整理思想的思维方式，即整体被视为一种直接的现实，在考虑问题时不着眼于问题的局部，而是将问题作为一个整体进行思考，着眼于考虑问题的整体结构，从对整体结构的分析、改造中找出解决问题的途经。整体思维倡导用这种整体观点考察系统或事物，要求我们建立相应的整体方***，从系统内部诸要素之间、整体与部分之间、系统与环境之间的辩证关系去考察和探究对象，从事物的普遍联系来认识和理解对象，以获得对事物的整体把握，避免在现实中犯“只见树木，不见森林”的错误。整体思维作为中国传统思维方式的主体，推动了中国哲学、天文学、医学、***事学、数学、物理学和其他一些人文科学等的诞生和高度发展。根据文献不完整的统计，发现我国一些从事多学科交叉研究的科学家在长期的科学实践中，自觉或不自觉地运用中国传统文化的整体思维结合现代先进科技，已在重大科技自主创新和原始创新方面获得大约40多项的重要成果，包括国家急需的工业自动化核心技术、多项自主创新的无污染的新能源、突发性重大自然灾害的预测技术以及多项基础科学和宇宙论的新理论等。
随着医学和社会科学的快速发展，医学模式也由传统的以疾病为中心的生物医学模式转变为以健康为中心的生物一心理一社会医学模式，更加强调了机体、自然、社会、心理的统一。这种以整体思维为中心的健康医学模式推动了现代医学、社会科学和管理科学的发展，对完善社区公共卫生服务管理，缓解群众“看病难、看病贵”问题，建立和谐医患关系，构建和谐社会具有十分积极的意义。研究分析社区公共卫生服务管理，不仅是医学和管理科学层次问题，还要从科学的思维方式上寻找突破点。从哲学整体思维角度思考社区公共卫生管理要素，可以帮助管理者从大局整体出发发现和解决管理问题，合理选择管理行为，推动社区公共卫生事业的和谐发展。
二、从整体思维视角充分认识人的整体性
社区卫生管理论文例7
[中***分类号] R473.2[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-154-01
1 随着社会的不断进步社区也相应的产生,社区护理工作作为社区的重要组成部分也日趋成熟和完善。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心,社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。社区护士是从事此项工作的人力资源,要提高社区护理工作质量社区护士的整体素质的提高尤为重要,社区护士首先要确定社区护理服务的宗旨是提高社区人群的健康水平以预防疾病,促进健康为主要工作目标,通过一级预防途径如健康教育,传染病管理,精神病的管理,卫生防***,意外事故防范等达到促进健康维持健康的目的。
社区护理属于可及性护理服务,社区护理属于初级卫生保健范畴,保证所管辖的社区居民得到相应的服务要达到就近性,方便性,主动性,人性化,满足居民的健康要求。在实际工作中我们发现社区卫生六位一体工作中除***外护士均能承担,作为社区护士要掌握其工作职责范围:了解国际与***府卫生组织和卫生法令,进行生命评估,协助环境卫生和团体卫生工作,协助公共安全与传染病管理,从事家庭访视及护理,心理卫生指导,执行医嘱,巡回服务,运用社会资源,保存正确记录
2 建立健全的社区护理组织机构制定相应管理制度,制定统一的社区护理工作目标,范围,岗位人员职责,网络管理,质量评价,互相督导的工作,定期培训护理人员提高业务能力。社区护士在社区护理工作中起着主导作用,由于社区卫生工作的特性社区护士具有相对的自主性,***性,在整个社区卫生工作中起着连接协调枢纽作用。要搞好社区护理工作就要求社区护士具有相应的沟通和协作能力,社区护理是一项团队工作,要求与医疗,居委会,居民及各相关单位及***府各部门合作,就要求社区护士要有沟通与组织性,人脉关系要好,居民信任度要高,医学知识要丰富,这要求社区护士要不断学习业务知识,掌握新理念,定期进行培训学习同时要与实际工作相结合,要有丰富的临床经验及社会应对能力,尤其要加强心理学知识的学习,因为许多社区护士不懂心理知识导致不理解居民的思想意***,造成居民的误解,不信任。提高社区护士的整体素质是开展社区护理工作的关键。社区卫生服务中心的管理人员要与下设的各社区卫生服务站护士及时保持沟通,联系,指导并把各站出现的问题进行分析汇总,提出解决方案,既保证社区护士工作的***性又能克服其中的弊端,保证社区工作的整体与协调性。
3 加大对社区护理工作的资金投入,制定社区护理工作人员奖惩激励机制,表扬优秀,树立典型,发挥社区护理人员的主观能动性,以科学的严谨的态度对待工作,要不断加强社区护士的思想教育工作,不可因为社区护理工作的琐碎,细小而忽视,一定要端正服务理念,真正理解社区护理含义,重视社区护理工作。社区护士应协助社区医生为居民建立健康档案,对所辖区居民的健康心中有数,电子管理该区居民的同时还要有书面相关资料的保存,做到动态管理。建立的健康档案要保证真实性,对疑难疾病及时给予转诊并协助联系相关医院,在病人入医院时社区护士不能就此结束对该病人的监护工作,其间要电话询问,待病人出院后要针对性的采取具体的社区护理方案。建档的同时要完成健康筛检工作,确认所服务地区和社区中的高危人群并给予持续性照顾以防疾病的发生,针对居民群体出现的普遍问题有针对性的重点宣教,达到预防保健与健康教育的目的,通过利用舆论,大众传媒进行广泛的宣传使社区卫生服务的概念形象深入人心。例如我社区为北方生活习惯,居民普遍嗜盐,针对性发放健康盐勺,每勺食盐量两克,并详细讲解使用方法及食盐过量所造成的危害,让居民思想上认同,逐渐消除生活中存在的危险因素。在宣教工作中社区护士要有耐心,因为一种习惯不是一两次说教就能改变的,必须通过不断的思想及行为模式的强化才能慢慢纠正。
社区卫生管理论文例8
【中***分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0106-00
重型精神疾病包括精神***症、心境障碍（双向）、***情感性精神病、偏执性精神障碍、癫痫所致精神障碍、重度精神发育迟滞。为了解社区管理现状，对全区社区卫生机构进行信息统计，随访。
1 对象和方法
1.1 对象
将全区社区卫生机构、乡镇卫生院已建立重性精神病人健康档案按社区服务辖区进行分类。重型精神疾病按流行病学调查结果，以人口1%计算。
1.2 方法：将全区重型精神疾病患者按卫生中心、站、卫生院随机抽取两个中心、两个站、两个卫生院各十份档案，按照规范进行随访。
2 结果
3 讨论
3.1精神卫生现状：
3.1.1 国家相关***策：自2004年精神卫生作为唯一的非传染病项目进入公共卫生项目，在30个省、自治区、直辖市的精神卫生项目示范区实施了重性精神疾病管理示范模式。2009年卫生部颁布并实施?重性精神疾病管理***工作规范?，2011年?国家基本公共卫生服务规范??国家重型精神疾病基本数据分析收集系统?
3.1.2 精神病人概况：据1993年抽样调查表明，国内各类精神病总患病率由1982年的12.69‰上升至13.74‰（不含神经症），低就诊率、低诊断率、高未治率、高肇事肇祸率，使精神病人社会地位底下，甚至被关锁、遗弃，家属更难于承受经济负担而放弃***。
3.1.3 ***府现况：县、区级***府大多未成立精神防治领导小组，精防办未有编制，相关精神防治经费未到位。阳光救助责任没明确，民***、残联、街办只有相关文件，缺少实施细节，收治医疗机构缺少经费。
3.1.4 医疗机构：社区卫生服务中心（卫生院）、社区卫生服务站、乡医，在建立社区健康档案方面，仅限于基本信息，补充信息，对于精神***症识别诊断率几乎为零。现有管理病人仅占抽样调差比率约18%，随访以电话为主，难以真正做到面对面，对病人基本病情一无了解，服药依从性，药物副作用，心理康复更难以实现。
3.1.5 专业机构：精神卫生中心或设有精神卫生资源的综合医院现在以门诊和住院诊疗为主，收入难以承担相关检查、督导、培训所需经费。疾控机构慢病管理科相关人员对精神卫生缺少专业知识，导致难以执行各种工作的开展。
3.1.6 保障机构：现在医保、新农合实行单病种限价。
3.2 管理措施
3.2.1 严格按照?重性精神疾病管理***工作规范?，2011年?国家基本公共卫生服务规范??国家重型精神疾病基本数据分析收集系统?实施，县区以下各级***府建立精神卫生领导小组，有相关领导任组长，实行协调制度，并对相关部门开展考核。卫生主管部门成立精防办，形成三级网络建设，设立编制，保障精防经费。
3.2.2 民***、残联、财***设立责任明确的救护保障机制，使贫困精神病人***有合理的解决渠道，尽量减少服药间断率。
3.2.3 精神卫生机构或精神科，严格按照国家相关***策，对基层卫生人员开展精神卫生知识培训，主要以精神病学症状学、相关心理学为主，提高培训人员对病人识别率，对病情变化感知率，做到发现病人及时报告。
3.2.4 社区卫生服务中心（卫生院）、社区卫生服务站、乡医要严格按照社区管理规范对精神病人精心管理随访，并确定专兼职精防人员（需固定），定期参加培训，真正做到及时发现病人及时管理。
3.2.5 社区卫生考核制定标准化管理，杜绝公共卫生经费流失。
3.2.6 将精神卫生真正纳入公共卫生项目。增加精神卫生人才培养。
3.2.7 提高医疗保障水平，减少病人经济负担。
总结 精神卫生自2004年被纳入公共卫生项目以来，社区管理已经在全社区开展，但是基层***府、基层医疗机构并没有到位。只有建立健全保障机制，监督机制及必要的考核机制，才能将精神疾病管理纳入规范化，减少肇事肇祸的发生，人民财产得到有效保障。
参考文献
社区卫生管理论文例9
随着杭州经济社会的不断发展，人民生活水平的不断提高，相对于社区建设也有了更高的要求。社区发展存在许多亟待解决的问题。本文针对社区管理中相关职能的弱化、居民对于社区管理以及物业管理的满意度、物业管理存在的问题、业主委员会的职能、作用及其重要性、社区管理的发展趋势以及基层民主自治机制在社区中的发展现状等与社区管理相关的各类问题进行调查研究。
一、调查背景
杭州是新中国第一个居委会的诞生地，是新中国基层群众自治组织建设的发祥地[1]。现代社会，我国的城市基层社区管理体制正逐渐从单位制、街居制走向社区制，社区这一社会的细胞，在加强社会管理和提供基本公共服务的过程中，发挥着越来越重要的作用。同时，社区已成为大量人口的集聚地，***企职能的承载者，各种社会问题的交汇地，从这个角度来看，在相当长的时期里，社区建设必须履行一部分行***管理职能和公共服务职能[2]，同时还要继续履行基层群众自治的职能，这给社区的管理及建设带来了较大的调整。为规范物业管理行为，维护业主、使用人和物业服务企业的合法权益，保障物业的合理使用，创造良好的生活、工作环境，根据《中华人民共和国物权法》、《物业管理条例》、《浙江省物业管理条例》等有关法律、法规的规定，结合杭州市的实际情况，杭州市法制办会同杭州市房管局起草了《杭州市物业管理条例（修订草案）》，并于2012年10月广泛征集民意，对草案进行进一步完善。而现实生活中，关于物业与业主以及业主委员会之间的纷争却不曾停息。小到基础设施的不完善，物业费用的不合理；大到物业与业主怒目相向，甚至有物业管理人员殴打业主的情况出现，让我们不得不关注这个日渐严重的问题。
二、调查内容与分析
（1）调查情况。作为在校大学生，我们秉承理论与实践相结合的观念，积极探索创新，在实践中不断推陈出新。我们的调查内容主要为：首先，针对社区物业及业委会管理情况的居民调查问卷，探究业主与物业管理企业的内在关系；调查物业管理状况；分析物业纠纷产生的原因；调查业主委员会现状；分析业主委员会的主要作用及其存在的重要性。其次，根据居民调查问卷中得出的重点不满情况进行进一步调查，针对社区卫生服务以及老年人健康管理的问题进行调查。此次调查针对社区管理问题发放居民问卷共250份，有效问卷214份；针对社区卫生服务以及老年人健康管理的调查发放问卷共250份，有效问卷215份，共发放问卷500份，有效问卷共429份，问卷有效率为85.8%，问卷发放地点主要为杭州市滨江区滨文社区、中兴社区、水电社区、浙新小区、滨江小区等，样本选择无主观偏好。通过问卷调查结合随机访谈，更好地了解了所需研究的内容。1）调查对象：各调查地点随机选取的社区居民。2）调查方法：问卷调查法、访谈法。3）样本分配。从问卷统计的结果看，被调查者中男性占52.17%，女性47.83%，基本持平。且被调查者中占比例最大的为离退休人员，这是我们进行关于社区卫生服务以及老年人健康管理的调查的根本基础。据调查所知被调查者分布于各个职业，无特别偏好。
***1（2）调查结果分析。1）关于社区管理的基本情况。由调查结果可知，被调查者中23.19%的人认为在社区提供的服务中，最令人不满意的是医疗服务，针对此现象，我们认为进行社区卫生服务以及老年人健康管理的调查是必要并且必须的。同时，15.94%的被调查者认为社区管理过程中对于调节各种纠纷的方面存在明显不足，也使社区中的各种纠纷成为第二大问题，这从侧面证明我们的调查研究具有现实根据，是目前社会中存在的一个较为严重的问题。2）社区管理中的物业管理及社区居委会管理。社区管理中的各类纠纷，主要可以从物业以及社区居委会的相关工作进行分析。36.23%的被调查者认为物业管理中存在的主要问题为制度不健全，这也是目前各大社区以及物业公司领域中普遍存在的问题，缺乏健全的制度，导致物业管理过程中存在较多的问题，健全的制度是一个物业公司进行管理的根本基础。其次。34.06%的被调查者认为设施不健全也是物业管理中的一大问题，社区中设施不健全会极大程度上影响居民的正常生活活动。此外，管理人员的态度以及收费上的纠纷也存在不少的问题。当被问及物业管理存在问题的主要根源时，49.28%的被调查者认为根源来自于业主维权意识的薄弱，从接近半数居民的认同中，我们可以看到，不少业主已有较为强烈的维权的意识，认识到自身权利的重要性，并强调维护自身权利的必要性。37.68%的被调查者认为物业法律不健全也是导致物业公司出现诸多问题的根源，物业费用以及物业人员的素质问题也得到了较大的关注。从这个问题的结果中，可以得到业主普遍已有较好的认知，可以从自身出发寻找问题的关键，同时，也积极寻找可以维护自身权利的各种工具、法律法规等，这对于物业管理行业的发展有着重要的推动作用。***2而对于社区居委会的相关调查表示，超过半数的被调查者对于社区居委会的工作的满意度评价为一般，35.51%的居民认为比较满意，可见社区居委会的工作仍有待加强，但基本情况还是较为不错的。而对于社区居委会的建设情况中，服务功能以及工作规范情况的评价相比而言较低，需要改进；组织机构以及人员配置方面的情况反馈较好。右***为对于所在社区在提供服务过程中还需要改进的服务的选择，43.48%被调查者认为提高服务效率是当务之急。社区居民对于简化申报手续以及增加服务种类也有较大的需求。社区服务的过程基本让人满意，但在部分细节方面还需改进。3）关于社区卫生服务及老年人健康管理的基本情况。①基本情况。在社区提供的服务中满意度最差的是医疗卫生服务，而在我们调查的社区中，离退休人员占了26.09%，针对这一现状，我们进行了关于社区卫生服务及老年人健康管理的相关调查，在对于老年人的调查中，我们发现大部分老年人和配偶或是子女生活在一起，相互有一定的照应，但仍有4.51%的独居老人，以及2.26%的老人和保姆一起居住，对于这种情况的老人需要社区给予更多的关注及关怀。而在被调查的老年人中，只有33.08%的老年人对自身的健康程度表示满意，14.29%的老年人认为不大满意。同时，通过对于医疗保险情况的调查可以发现绝大多数的老年人拥有医疗保险，这对于对自身健康满意度一般以及不大满意的老年人是一种较好的保障。②老年人自我保健情况。调查结果显示，老年人较为注意自身的健康状况，规律的生活以及体育锻炼都是自我保健中较长使用的方式，但可以明显发现经常向医生咨询的比例较低，这与社区卫生服务之间存在一定联系，社区卫生服务需要做到经常性的卫生宣教，加强老年人的健康管理，成为老年人可以信赖的“家庭医生”。③慢性病首选就诊医院的情况。社区卫生服务中心为老年人提供健康管理以及健康指导，结合慢性病患病率以及患病后首先就诊医院进行对比，可以看到，除慢性胃炎以及其他患病率较低的疾病以为，在社区卫生服务中心就诊的比例高于综合性医院，尤其突出的是冠心病、慢性支气管炎以及前列腺增生，可见在慢性的预防以及***中，社区卫生服务中心，发挥着较大的作用。***3④选择社区卫生服务中心的原因及存在的不足。老年人为何选择社区卫生服务中心为主要就诊医院，62.41%的被调查者选择了离家近为主要原因，这也是社区卫生服务中心建立的主要原因，而社区服务中加强医疗卫生服务方面的力度，方便老年人的生病就诊问题，更有利于提高老年人的生活水平。但是，在社区卫生发展的过程中，仍存在许多问题，调查中我们发现药品种类的欠缺，***的费用问题，等待的时间过长，***的不及时都存在于社区卫生服务之中。与此同时，社区卫生服务中心不比综合性医院，***水平的专业化程度差异，对于社区医生的不信任问题，药品种类缺乏等问题都迫切需要解决。
三、对策及建议
（1）健全社区组织管理以及物业管理的法律制度。完善社区管理，有法可依是关键。以法律形式确立社区管理委员会的法人地位，赋予其相应的权利、义务，可以明确分工，依法划定与***府行为的边界。与此同时，法规及规章制度赋予社区各类工作委员会或物业管理企业以一定的权力，将社区组织的作用进行有效的发挥。此外，各项制度的确立以划分社区内各类组织的职权范围及其相互关系，并建立相对应的监督制度。社区管理委员会、物业公司、业委会也可在不违背国家法律的前提下，制订本社区的组织管理条例，确立居民共同遵守的规范，强化依法管理的理念，维护大多数居民的利益。
（2）提升社区居民的民主参与意识。通过调查可以发现，部分业主已有较好的维权意识，认识到良好的社区要靠每一个人的共同努力、共同管理才能实现。首先，拓宽居民参与的渠道。可通过业主委员会等机构，让居民有更多的机会表达自己对社区建设的意见和建议；其次，积极筹建社区服务志愿者队伍，扩大社区人对资源开发的角度和力度，提升居民的公益精神和奉献精神等。
（3）促进社区管理人才专业化，努力改善社区管理人员的结构。社区建设的好坏，管理人员的素质至关重要。解决社区建设管理人才问题迫在眉睫，一是要加大培养力度，创造条件对现有社区工作者进行培训。二是创新人才激励机制，选聘一批年轻化、专业化、组织协调能力强、有良好人际沟通能力和热心社区建设的高素质人才，充实社区干部队伍[3]。同时，注重社区卫生服务中心专业化人才的培养，可以综合性医院开展合作交流，促进人才的成长，形成专业化的人才梯队，为社区居民提供更优质的服务。
（4）加大财***投入，保障社区管理的基本条件。社区管理基本条件的完善，对于社区管理人员起着重要的激励作用，对于周边的环境、治安也将起到积极的推动作用。调查中我们得知，社区卫生服务中心时常受到资金的制约而无法提供优质的服务，所以，制定相关制度，加大对社区的财***投入，并帮助社区广开财路，争取多方支持，都将有利于社区的发展。参考文献：
社区卫生管理论文例10
一、工作目标
按照县委、县***府提出“坚持三方利益统筹，凸显人居环境
大整治成效;着力丰富城市内涵，加快推进‘三大转变’步伐”的指导思想，全面落实县委、县***府和上级主管部门工作任务，扩大内部运行机制改革覆盖面，开展卫生院院长竞聘选拔，试行人员聘用制度;加强公共卫生建设，提高突发公共卫生事件应急处理能力;推进东海、城东卫生院向社区卫生服务中心过渡，扩大社区卫生服务覆盖面，拓展服务功能;加大卫生市场***力度，实行分类监督;规范医疗市场，实行记分管理;积极引进、共建，支持指导建设名医院;加强正骨医院重点专科建设，推广“循证医学”诊疗模式，争创名医院;规范预防保健网络，拓展妇幼保健业务，推行防***人员专项责任考评;加强爱卫工作，巩固创卫成果;深化健康教育，加快红会基层组织建设步伐;加强部门协调，履行齐抓共管职责。
二、主要工作举措
(一)扩大内部运行机制改革覆盖面，试行人员聘用制度。在总结正骨医院内部人事分配制度改革经验，东海、刺桐卫生院人事分配制度改革试点经验基础上，全面推行区卫生系统内部人事分配制度改革;在东海卫生院试行人事聘用制度改革，科学合理地确定岗位，按照岗位的职责和任用条件，通过考试或考核的办法择优聘用工作人员，实现能者上岗，优胜劣汰，通过签订聘用合同，明确聘任双方的权利和义务，逐步实现人事管理由身份管理向岗位管理转变;探索在卫生院推行人事制度，畅通人员 进出口 。引入按劳分配和按生产要素分配，按岗位、任务、业绩定酬的机制，建立起重实绩、重贡献，向优秀 人才 和关键岗位倾斜，实行综合目标管理责任制和科室成本核算，自主灵活的内部分配和效益激励机制;在正骨医院试点推行同工同酬分配制度和工作人员末位淘汰制度。在刺桐卫生院试点推行院长竞聘选拔的基础上，以点带面，逐步在其他卫生院推开。
(二)加强公共卫生建设，提高应急处理能力。启动突发公共卫生事件应急处理机制，成立卫生应急办公机构，加强公共卫生基础和综合配套建设，力争易地建设疾控中心，逐步建立和完善疾病预防控制和卫生监督体系，组建掌握突发公共卫生事件应急处理相关知识、技能并随时能够处理突发公共卫生事件的应急处理医疗救治队伍，配备相应的医疗救治药物、设备和人员，逐步完善突发公共卫生事件医疗救治体系，充分利用和科学调度辖区医疗卫生资源，防范包括***等引起的突发公共卫生事件发生。
加强***防治工作，在进一步加强***情监测、发热门诊和门诊预检分诊点规范化建设、医务人员专业技术培训以及后勤物资保障的同时，组织应急演练，检验工作方案，查找不足，健全完善各项工作体系，不断提高我县防治***的指挥、***情信息报告、疾病预防控制、应急救治和应急处理能力。
(三)规范医疗市场，强化卫生监督，巩固创卫成效。按照医疗资源设置规划意见，合理配置医疗卫生资源，促进卫生体制多样化和公平竞争，逐步营造和规范医疗服务市场有序、公平的竞争环境。
严格依法行***，坚持文明***，重点打击各类非法行医行为，严把医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗要素的准入关。加强医疗卫生单位的规范化建设，开展对从业人员资格、医疗质量、护理工作以及包括医疗垃圾集中处理、医疗废水消毒排泄等在内的院感管理的专项检查整顿。协调有关部门清理整顿非法医疗广告。对违规医疗机构实行计分管理，抓好医疗网络的规范化建设，打击无证行医。
建立卫生监督的长效管理制度，巩固提高创卫工作成果。强化卫生市场监督，分好、中、差三类对食品经营单位试行分类监督。加强***检查，开展治理“餐桌污染”为主的卫生专项整治，巩固创卫成效，对住宅小区、背街小巷、工业区低档次餐饮业，学校、医院食堂及周边饮食店、食杂店和公共场所卫生进行专项整治，重点整治低档次饮食店(摊)、理发店的卫生条件;以食品卫生管理为抓手，在强化整改达标的基础上强化学校卫生管理，重点对学校食堂实行分级滚动管理，定期公布分类管理信息。防范和减少群体性食物中毒和职业中毒事故的发生。加强卫生宣传和健康教育，完善健康教育网络，提高健教知晓率、健康行为形成率和广大群众的大卫生意识及自我保健能力。进一步加强爱卫、传染病防治和除“四害”工作。强化管理意识，落实各项卫生长效管理措施，巩固创卫成效。
(四)加强疾病预防控制，拓展妇幼保健工作。加强传染病的预防控制、监督和***情监测报告，对区、街道、社区三级防***人员实行专项责任考评制度。
完成计免常规工作的前提下，拓展流动人口儿童计免工作。加强与部门、社区和用人单位的工作协调，发挥社会力量抓好传染病信息反馈和儿童计免工作。争取项目，加强妇幼所设备建设，走进社区和用人单位，开展妇女病普查、母婴保健宣传咨询指导等生殖健康工作，加强与计生部门协作，主动介入计生技术服务。发挥基层计生员的作用，做好孕产妇和计生术后访视工作。启动新生儿童重症监护室建设。加强职业病防治，实行分类管理，重点开展对制鞋皮革加工、工艺彩绘、蓄电池加工及小电镀厂的专项整治工作，加强监督监测和从业人员的健康体检，严格审核和发放劳动卫生许可证，督促监测超标企业限期整改，避免职业病例及职业性中毒事故发生。
(五)积极开展爱国卫生运动，发展红十字会基层组织。
加强爱国卫生组织管理和公厕、污水沟、垃圾转运场等卫生基础设施的配套建设和管理，提高绿化美化档次;每季度开展一次灭蟑、灭蚊、灭蝇活动，每年开展二次灭鼠活动，巩固灭鼠、灭蟑、灭蚊先进城区成果，不断降低鼠密度，保持城区苍蝇密度继续控制在标准的3倍以内。继续加快村改社区的改水改厕步伐，提高自来水普及率和无害化厕率。继续开展第十六个爱国卫生月和卫生之家、卫生单位、卫生社区活动，从基础抓起，推动我县的爱卫运动，巩固创卫成效。
以中学、学区、社区为重点，建立基层红十字会组织，增强红会组织的横向交流活动。扩展基层初级救护培训领域。加强宣传舆论导向，继续大力开展公民无偿献血活动，确保市***府下达献血任务的圆满完成。
(六)加强社区卫生业务建设，丰富社区服务内涵。强化综合医疗业务建设，引导局直属医疗机构开展技术项目合作，指导较具规模的民办医疗机构创等级，共同推进“名医院”建设。
按照群众性精神文明创建公式的要求，健全社区卫生服务网络，培育典型社区卫生服务中心和服务站。在目前已建成的刺桐、北峰社区卫生服务中心和19个社区卫生服务站的基础上，从全区人居环境大整治工作大局出发，重点加强社区卫生服务的内涵建设和社区卫生服务机构的规范化建设，推进村改社区后的社区卫生服务站建设，挖掘和拓展“六位一体”功能。力争建设1个省级示范卫生服务中心、5-8个精品社区卫生服务站，做好东海、城东卫生院过渡为社区卫生服务中心的前期工作，着力丰富城市内涵。
(七)落实综治、计生、安全生产职责。积极开展社会治安综合治理，全面落实综合治理目标责任制。
落实“四五”普法规划和依法治理工作任务，开展“四五”普法宣传和教育活动，依法整顿医疗卫生市场秩序，加强***人员培训，提高***人员法律素质，推行文明***。以争创全国计生优质服务先进区为抓手，认真落实计划生育综合治理工作中卫生工作职责，继续充实并兑现计生“三结合”优惠措施，做好计生困难户挂钩帮扶，加强与计生部门的技术合作和双向指导。落实各级***府安全生产工作部署和紧急指示，巩固“创安”工作成效，加大安全生产工作宣传力度，督促指导系统各单位抓好安全生产和社会稳定工作，重点抓好防范医疗事故和突发公共卫生事件工作，落实安全生产责任制，开展人员密集场所消防安全专项整治，定期组织培训、检查，举办一场全系统的消防演练现场会，提高系统全体工作人员对突发消防事故的处理应变能力和自我防护意识。
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