我优求知网机构年度总结篇（1）
（一）事业单位分类改革和调整规范工作全面完成。根据省、市事业单位分类改革工作的精神，我办按照“服务大局，规范管理”原则，加大力度，扎实开展事业单位分类改革工作。在科学分类的基础上重点对现有事业单位进行清理整顿、优化整合。一是强化调研，科学分类。认真贯彻落实中央、省、关于事业单位分类工作的精神和要求，从加强调研入手，深入交运、林业、水利等30多个单位，深入了解所属单位的机构编制状况、承担的职责任务及近几年来的运行情况，听取了各主管部门对所属事业单位分类的意见。参照省、市《事业单位分类参考目录》，按照***事分开、事企分开和管办分离的要求，对全市284个事业单位进行了分类，其中承担行***职能类单位2个，公益一类单位244个，公益二类单位36个，生产经营类单位1个，不参与分类单位1个。同时将分类意见上报省、市编办原则同意后，提交市委***会和编委会审核通过后实施。二是突出规范，优化整合。按照省事改领导小组《关于优化事业单位布局结构的实施意见》要求，结合我市实际，对全市部分事业单位进行调整规范，撤销事业单位4个，整合事业单位7个，新增事业单位2个，对76个事业单位进行定编或重新调整核编。通过调整规范，优化了事业单位布局结构，强化了事业单位公益属性，其创新工作经验在中编办“接地气·一招鲜·见实效”创新做法征集活动中获得优秀奖。
（二）行***审批制度改革工作积极推进。一是认真履职，及时启动。我办切实履行行***审批制度改革领导小组办公室牵头抓总职责。在市深化行***审批制度改革会议结束后，我市成立了以常务副市长为组长的行***审批制度改革工作领导小组，出台了《市行***审批制度改革工作方案》，以***府办文件下发，明确了目标任务和责任分工，为推进行***审批制度改革工作打下坚实的基础。二是精心部署，责任到位。我办以市***府的名义向有关单位下发了《开展市级行***审批事项清理工作的通知》,对各类行***许可、非行***许可事项、部门以“红头文件”自行设立的审批事项、行***审批前置事项及行***审批前置中介服务事项，对照相关法律法规逐项进行全面清理审核。各单位强化领导，落实责任，主动作为，积极与上级业务部门沟通联系，及时提出本部门的清理、压减、调整的行***审批事项。三是严格把关，建立清单。我办会同***务服务中心、法制办共对我市39个单位上报的179项行***许可和非行***许可审批事项进行逐项审核，经市***府讨论研究决定，以***府文件形式下发《市人民***府关于公布和保留及调整行***审批事项的通知》，保留行***审批事项136项，转其他权力服务事项8项，锁定了行***审批事项，优化审批流程，提高审批工作效率。
（三）***府机构改革有序推进。一是主动学习，领会精神。市市县***府职能转变和机构改革工作会议后，我办积极组织机关干部认真学习省、关于***府职能转变和机构改革的会议和文件精神，统一思想，提高认识，明确新一轮***府机构改革目标任务，并就如何做好我市***府机构改革工作展开讨论，针对***府职能转变与机构改革中涉及的热点、难点问题，积极征询市编办的指导与意见，同时主动将改革精神向市委、市***府主要领导及编委领导进行了汇报。二是加强调研，反复沟通。与法制办、***务服务中心管理办公室多次沟通***府职能转变的内容，特别是关于行***审批制度改革、加强事中、事后监管，规范行***权力运行的相关问题，形成了我市关于***府职能转变的初步意见。同时与涉及机构调整的规划、移民、广电、物价等8个部门进行了反复沟通，认真听取了部门意见，并与周边县市进行多次横向沟通，形成了调整初步建议。三是形成方案，上报审批。在充分调研的基础上形成我市改革方案初稿，组织相关单位开展了四次集中讨论修改，并呈报各编委会成员进行了审阅，进一步修改完善了改革方案，报市委***府主要领导原则同意后积极与市编办进行沟通，在反复修改的基础上上报省编办，目前省编办已原则同意我市***府职能转变和机构改革方案。我办将***府职能转变和机构改革方案提请***会审议通过后，在9月初以市委***府名义报市委、***府审批，待正式批复后实施。
（四）相关领域体制改革顺利推进。积极推进食品药品监管体制改革，强化监管责任落实，切实理顺监管体系进一步明确了农业、卫计、工商、质监、粮食、经信、公安等部门在食品药品监管中相关的职责，使各部门在食品药品监管中各负其责。整合监管技术资源，强化技术力量支撑，整合了市质监局下设的产品质量监督检验所、市食品药品监督管理局下设的食品药品检验所、市粮食局下设的粮油质检站等机构，组建了市产品检验检测中心，其经验做法《着力构建“四位”一体监管体系，切实保障食品药品安全》在中编办“接地气·一招鲜·见实效”创新做法征集活动中获得优秀奖。配合做好公立医院改革有关机构编制工作，结合我市具体情况对卫生局和计划生育局机构进行了整合，理顺了工作职责。
（五）乡镇改革试点工作扎实推进。一是加强河溶镇行***管理体制改革试点工作的督办落实工作。镇***书记由市委组织部配备到位后，全市及时召开了河溶镇行***管理体制改革试点工作动员会，全面部署改革试点工作。排出日程表，将工作分解到单位，明确责任人及完成时限。“六办”内设机构调整到位，镇直属事业单位规划建设环保管理所成立。及时为规划建设环保管理所公开选拔了2名工作人员，安置1名专业士官。根据实施方案，按照先急后缓的原则，组织市直相关部门与河溶镇签订行***权委托书及移交备忘录，所有下放的行***审批权均进入河溶镇行***服务中心。二是认真开展乡镇“一府三中心”机构改革试点的调研工作。根据市编办《关于开展乡镇“一府三中心”机构改革试点工作的通知》的要求，我办积极到草埠湖镇、两河镇就试点改革的具体内容开展调研，并征询市法制办的意见，提出了关于试点改革的4点具体建议，得到了上级领导的认可。
二、强化日常管理，机构编制服务水平有新提高
（一）严格总量管理，财***供养系数得到有效控制。一是进一步深化了编制实名制管理。完善了机构编制台账管理，根据人员调整的实际情况，实行动态管理，及时办理编制变动手续，确保了人员编制信息的及时准确更新。全市行***机关和事业单位编制实名制达100%。二是加强了机构编制监督检查。坚决贯彻执行中央编办、***《机构编制监督检查工作暂行规定》，落实省、市编办机构编制监督检查工作的有关要求，采取日常监督管理和专项督查等方式，加强全市机构编制工作的监督检查。在检查中，发现问题及时指出，并督促进行纠正和整改，切实维护机构编制管理的权威性和法律效力。三是继续加强对行***事业单位编制的总量控制。认真执行中央机构编制法规***策，严格实行集中统一管理，从紧从严控制机构编制。坚持强化人员入口管理，不断提高了编制使用效率和行***事业单位工作人员素质。
（二）完善工作措施，编制***务信息更加公开透明。一是完善了工作程序。结合***的群众路线教育实践活动，根据具体职责任务，制定了内容详细、条理清晰的业务工作流程，促进了工作规范高效运行，有效杜绝各种违规违纪现象，维护编制管理的严肃性和权威性。二是建立了及时更新维护公开信息机制。对涉及全市机构设立、更名、撤销、职责调整和人员职务晋升、交流、退休、辞职等异动信息，均按时限要求及时更新。编制***务公开工作做到了“四个到位”：应公开的机构编制信息公开到位；应公开项目的内容准确到位；网上信息的规范性到位；实施动态管理，各类数据及时更新到位。编制***务公开更加规范透明，公开质量不断提高，编制***务公开工作在全省组织的考核中被评为优秀等次。
（三）增强服务意识，机构编制资源合理优化配置。按照“控制总量、盘活存量、优化结构、有增有减”思路，管好用活编制资源。坚持向深化改革要编制、向提高效率要编制，通过转变职能、整合机构设置、优化运行机制、提高人员素质，有效解决经济社会发展与机构编制不足的矛盾。在现有总量内跨部门调剂编制，盘活存量，推动编制资源向经济发展、民生、安全等重点领域、重点部门和重点岗位倾斜，科学增减编制，将有限的编制资源用到刀刃上，促进编制资源使用效力的最大化。在编制十分紧张的情况下，为教育、卫生等公益事业发展储备后备人才调剂使用事业编制95个，为优化公务员干部队伍结构，招考公务员、录用选调生55名，基本满足了全市经济社会发展对机构编制的需求，为各项事业发展提供了编制保障。
（四）强化规范管理，事业单位年检质量不断提高。针对以往事业单位年检工作效率和年检质量不高的问题，印发了年检文件，对事业单位年检提出明确要求，合理安排了各单位年检具体时间，按规定程序分工审核严格把关，并针对发现的问题及时整改，年检工作效率和质量大幅提高。全市登记258个事业单位，年检率和年检合格率均达到了100%。同时及时为各事业单位办理变更、注销、设立登记业务，确保了事业单位正常开展工作。
（五）周密安排部署，网上名称挂标工作全面推进。一是宣传动员，提高认识。召开了网上名称挂标管理工作会议，就网上名称挂标管理工作进行了宣传动员,通过会议明确了网上名称挂标管理工作的重要意义、目标任务、时间要求，进一步统一了思想认识。二是专题培训，加强指导。对各单位具体负责网上名称挂标的人员进行了专题培训，同时利用市机构编制群进行***指导。三是强化督办，确保落实。采取电话催办、qq催办、通报等方式进行督查督办。目前全市机关事业单位中文域名注册315个，网上名称挂标达90%以上，位居全省县市区前列，得到省编办通报表彰。
（六）积极主动落实，机构编制核查圆满完成。根据《中央机构编制委员会关于深入开展地方机构和人员编制核查全面推行机构编制实名制管理的通知》（中编发〔2014〕2号）要求，组织力量对行***事业单位的机构设置、人员编制、领导职数及编外人员进行了全面核查，经审核后通过内网上报中央编办。通过核查全面准确地摸清了我市机构编制现状，并配合人社等部门清理出“吃空饷”问题8人，现已由人社部门及主管部门作出了相应处理，圆满完成了机构编制核查任务。
三、坚持统筹推进，部门自身建设凸显新形象
（一）扎实开展***的群众路线教育实践活动。一是制定方案，及时启动。成立机关当的群众路线教育实践活动领导小组，明确分工，落实责任。制定了《市委编办教育实践活动实施方案》，确定教育实践活动的指导思想、目标任务、方法步骤，不搞变通，不降标准。二是丰富形式，加强学习。坚持把学习教育作为实践活动的基础环节，明确不同时期、环节、层次的学习活动安排与要求，建立学习检查、通报制度，保证学习时间、人员、内容落实到位。通过集中学习、专题讨论、专家讲座等多种形式，保证每名***员学习时间在80小时以上。三是聚焦“”，倾听民意。采取书面征求意见、召开座谈会、上门走访、设立征求意见箱等方式，通过开展“三进五访”、“结亲拜年”、“在职***员到社区报到”、“把支部会开在群众家”等活动，全方位、多渠道深入细致听取基层干部群众的意见和建议。发放征求意见表110份，先后组织召开征求意见座谈会3场次，上门走访80余人次，共计收集涉及我办的群众意见建议36条。四是交心谈心，查摆问题。按照“四个必谈”要求，深入开展谈心交心，真正做到把问题谈开、把意见谈透、把道理谈明、把思想谈通。通过梳理意见和建议，归纳为班子问题12条，***员个人问题36条，并在此基础上撰写对照检查材料，班子对照检查材料前后进行了12次整体修改完善，***员个人修改平均达15次。五是真刀真***，公开透明。严格按照程序要求召开了专题民主生活会，会上***员们实事求是地进行批评与自我批评，相互提出了52条批评意见和建议，达到了“有辣味而不变味，能红脸而不翻脸”的效果。六是立行立改，务求实效。针对查摆的问题，形成了领导班子整改方案和专项整治方案，对25项整改做到有目标要求、具体措施、完成时限、责任领导，有力确保整改工作的顺利推进和落实。组织***员干部进社区开展自愿服务，为帮扶对象解决实际困难。深系村走访座谈，为驻点新农村建设出谋划策，指导村组织加强队伍建设，帮助争取通村公路指标1.6公里，并协调有关部门筹集修路缺口资金10万元。村***组织战斗不断增强，村容村貌有较大改善，被评为“惠万民”活动先进工作组。
（二）大力加强***风廉***建设。组织机关***员认真学习《***员领导干部廉洁从***若干准则》、《关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》等***纪***规，大力开展“正风肃纪”行动，认真落实专项整治活动，进一步提升***员队伍的***治理论水平，增强***员队伍的***治意识、大局意识、廉洁自律意识和遵纪守法观念。严格***员教育管理，通过重大反腐倡廉正反典型案件事例的剖析学习以及省、暗访组暗访发现干部职工存在的上班迟到、公车私用、大操大办等现象通报学习，结合***风廉***教育月活动认真开展***员警示教育活动，认真分析查找机关***员干部目前在廉***自律、工作作风和工作纪律执行上存在的问题，并深入分析其背后的原因，使***员干部做到了自省、自重、自励、自警。
（三）建立健全工作管理制度。坚持把制度建设作为治本之策，大力推进制度机制建设，以务实管用、配套衔接的制度固化作风建设成果。对涉及面广、***策性强、群众关注度高的问题建立直接联系群众、服务群众工作机制，进一步明确责任分工，加快工作进度，推动形成一批行得通、指导力强、能长期管用的制度成果。坚持用制度管人、管事，健全和完善机关各项管理制度，并严格执行和兑现。实现内部管理制度化、规范化，岗位责任管理得到加强，工作效率不断提高，对市委、市***府布置的任务和上级业务部门部署的工作圆满完成，树立了良好的部门形象。
机构年度总结篇（2）
本次会议是张英同志接任市经信委软件和信息服务业处处长后的第一次会议。会上，张英全面回顾了2014年上海软件和信息服务业发展的主要业绩和特色，对各服务支撑机构为上海软件和信息服务业发展所做的努力，在持续优化产业发展环境、推动“四新”发展方面所做出的贡献表示衷心的感谢。
与会服务支撑机构中，市软件行业协会、市信息服务业协会、软件生产力促进中心、外包服务中心、交通电子协会、数字内容促进中心、***府软件采购服务中心、软件评测中心和互联网咨询中心等机构的负责人，汇报了一年来在服务产业发展中所做的特色工作，并进行了互动交流。
市经信委副主任邵志清到会做重要讲话。他指出，2014年上海软件和信息服务业产值预计将超过5 000亿元，同比增长约18.1%。其中，软件产业预计增长19.7%，占56%。产业平稳发展，形式喜人。同时，他表示，产业发展所取得的成绩，与各服务支撑机构的努力是分不开的，在当前产业形式下，服务支撑机构大有可为。
机构年度总结篇（3）
摘要：本文应用基于模糊熵的多目标规划原理，对企业总会计师队伍结构进行分析与讨论，并系统考虑队伍中的学历结构、年龄结构、经验结构与能力结构等4个子结构的合理配置及各个子结构间协调配置问题。给出各子结构的模糊熵及极大熵多目标规划，将之转换为单目标规划，并导出各子结构合理分布形式化参数。最后从合理性与协调性两个方面导出了现有企业总会计师队伍结构合理性与协调性的评价度量。
关键词 ：模糊熵；目标规划；总会计师；结构优化
中***分类号：F230文献标志码：A文章编号：1000-8772（2015）01-0167-02
多年来，总会计师在贯彻国家财******策和各项企业制度、参与企业经营管理决策、提升企业会计管理水平等诸多方面，发挥着重要的作用，总会计师队伍也不断壮大。但我国经济社会的快速发展、会计准则实现国际实质趋同、企业内部控制规范稳步实施、会计信息化扎实推进、企业广泛深入地参与国际经济竞争等诸多因素，迫切要求对我国总会计师队伍进行全方位的改革和创新。为此，全面提升总会计师队伍结构优化尤为重要。
本文应用基于模糊熵的多目标规划原理，对总会计师队伍结构进行讨论，并系统考虑总会计师队伍结构中的学历结构、年龄结构、经验结构与能力结构等4个子结构的合理配置及各个子结构间协调配置。最后从合理性与协调性两个方面导出了现有总会计师队伍结构的评价度量。
1模糊集、极大熵与模糊熵
1.1模糊集
扎德的模糊集定义是对模糊集的最常用定义[3]：设U表示一些对象的集合，称为论域。U上的一个模糊集合A是由U到[0，1]区间的一个映射表示.对于称为u对A的隶属函度，而μA（·）称为A的隶属函数，也称A为模糊集。
1.2极大熵原理
Shannon将热力学中的熵引入信息论，使熵逐渐成为描述信息不确定性的量度。设某一随机信息θ，其结果具有多种可能性，记为，其概率分别为，则随机信息的Shannon熵[4]为：
如果对随机信息一无所知，则状态的不确定性最大。此时，对，于是（证明见文献[5]）。假定随机信息完全确定，即出现某个，则不确定性最小，此时，熵。如果对随机信息有一定了解，了解程度的模糊度为，则此时就需要用模糊熵理论。
1.3 模糊熵
模糊事件A的扎德熵[6]：离散态时：
，且；
连续态时有
2总会计师队伍结构优化配置
2.1理论基础
总会计师队伍结构是由学历结构、年龄结构、经验结构与能力结构等子结构组成的，各子结构又由不同的要素组成。考虑到总会计师队伍结构构成要素的模糊与随机的两重不确定性，描述总会计师队伍结构的构成要素所处状态分布的不确定性程度必须使用合理的方法。描述模糊事件的扎德熵恰有描述模糊与随机两重不确定性信息的功用。根据极大熵原理，当最大时，系统的不确定信息量最大，就能得到总会计师队伍结构各子结构最小可能的各要素的状态分布估计，据此得出总会计师队伍结构优化配置的参数问题。
2.2基本论域与模糊集的设定
考虑总会计师队伍4个子结构及不同的学历、年龄、经验及能力4个方面在总会计师队伍中发挥作用好的程度的不同，特设定如下4个基本论域与4个模糊集。
4个基本论域：
学历集U1={博士，硕士，本科，专科，其它}，其中U1元素个数n1=|U1|=5；
年龄集U2={20~30岁，30~40岁，40~55岁，55~以上}，其中U2元素个数n2=|U2|=5；
经验集U3={丰富，较丰富，一般，较缺乏，缺乏}，其中U3元素个数n3=|U3|=5；
能力集U4={强，较强，一般，较弱，弱}，其中U3元素个数n4=|U4|=5.
4个模糊集：
模糊集S，表示不同学历结构发挥好的作用的程度集，其隶属度；
模糊集Y，表示不同年龄段发挥好的作用的程度集，其隶属度；
模糊集E，表示不同管理经验发挥好的作用的程度集，其隶属度；
模糊集R，表示不同能力发挥好的作用的程度集，其隶属度；
隶属度值可采取问卷调查表模糊统计方法的获得[3]。
2.3子结构的模糊熵及极大熵多目标规划
假定总会计师队伍的学历结构、年龄结构、经验结构及能力结构要素分布状态已定情形下，具有某种学历水平i、某年龄段人数j、某种经验k和某种能力l的人数占总会计师层人数的比例为pijkl，其中pijkl满足
则有：
由极大熵原理，若总会计师队伍各子结构达到最优配置，必有各子结构对各自的模糊熵达到极大。从而可由以下多目标规划变换为单目标规划问题来描述：
均大于0，是事先由专家或学者给予的权重因子（权重因子应视不同总会计师级别的具体情况而定）。
从而得到规划问题的解pijkl，且，继而可以求得四个子结构在相应权重之下的最优合理分布参数：
学历结构合理分布参数：
以上参数的实现可作为结构优化的目标。
3总会计师队伍结构现状的度量
了解现有总会计师队伍结构合理性程度是改善与优化结构配置的前提，必须将队伍结构的优化配置看作一个系统的过程。在系统结构优化的过程中，还必须注意各子结构之间的协调。基于以上考虑，给出子结构合理性度量因子与子结构间协调性度量因子。
设U0={S，Y，E，R}，则其中U0元素个数n0=|U0|=4.对任意Vi∈U0，H（Vi）表示第i个子结构所对应的模糊熵；H*（Vi）表示第i个子结构合理配置时所对应的最大模糊熵。则有子结构合理性度量因子：
令结构合理性度量因子为子结构合理性度量因子之和：
则第l子结构合理性度量因子在结构合理性度量因子中的比重为.从而得出子结构间协调性度量因子：
易知：.若J（Vi）越大，则说明第个子结构的构成要素的状态分布越合理；若C（U0）越大，则说明各子结构间的协调程度越好。
理论上考虑，可以在较短时间内对总会计师队伍年龄结构与学历结构进行改善，但这极可能影响到经验结构与能力结构。在改善年龄结构与学历结构的同时，必须加大对总会计师队伍知识与技能的培训，迅速改善总会计师队伍经验结构，而总会计师队伍能力结构则需要每个总会计师的不懈努力，提升履职的能力，这一般不是短时期可完成的。对于总会计师队伍结构的优化，必须坚持“以人为本、强化业务、注重实践、统筹和谐”，系统的、综合的考虑总会计师队伍整体结构，优化过程做到积极、稳妥，只有如此，才能达到实现企业总会计师队伍结构优化的基本目标。
4结语
应用模糊熵理论进行总会计师队伍结构优化研究尚处于理论前瞻层面，如果在实践中需要具体应用时，还需要对监管层子结构的划分进行深入研究，另外 等子结构模糊熵的权重很大程度取决于领导、专家或学者的价值取向。此外，还应有一套较好的隶属度函数值的生成方法来保证函数值的科学性与实效性，从而将应用模糊熵理论进行企业总会计师队伍结构优化配置的研究推向新的应用阶段。
参考文献：
[1] 吴成茂，樊相宇.基于模糊熵的人力资源结构优化配置[J].中国管理科学，2012（4）：43-48.
[2] 潘春光，吴晓平.基于极大熵准则的先验分布确定方法[J].运筹与管理，2012（3）：32-36.
机构年度总结篇（4）
省级安全监管部门、专业安全生产应急机构和有关中央企业每半年分别组织对本地区、本领域、本企业安全生产应急管理工作进行总结评估，编写半年度、年度总结评估报告，按要求上报。
（一）总结评估报告的主要内容
1．安全生产应急机构、应急平台、应急体系建设情况；
2．救援队伍建设情况、事故救援情况、救援队伍开展预防性安全检查工作情况；
3．预案编制、执行及演练情况；
4．应急管理规章制度建设情况；
5．事故救援效果及存在的问题；
6．应急管理培训及宣传教育情况；
7．应急管理工作中存在的突出矛盾、问题及对策、建议；
8．应急管理及应急救援经费投入情况；
9．***府投入形成的应急救援资产情况；
10.相关总结评估报告附表（见附件1）。
（二）总结评估报告上报程序与时间
省级安全监管部门于每年的7月25日和次年的1月25日前分别将半年度、年度总结评估报告报送国家安全生产应急救援指挥中心（以下简称应急指挥中心）。
有关中央企业总部于每年的7月15日和次年的1月15日前分别将半年度、年度总结评估报告报送应急指挥中心。
省级矿山应急机构于每年的7月15日和次年的1月15日前分别将半年度、年度总结评估报告报送国家安全监管总局矿山救援指挥中心，同时抄送省级安全监管部门。
二、重大及以上生产安全事故和较大未遂伤亡事故救援总结报告制度
省级安全监管部门、矿山等专业安全生产应急机构分别组织对本地区、本领域每一起重大及以上安全生产事故和较大未遂伤亡事故成功救援情况及时进行总结，逐起事故编写救援总结报告，按要求上报。
（一）救援总结报告的主要内容
1．事故单位概况；
2．事故发生、报告及救援经过；
3．应急预案启动和执行情况；
4．事故现场应急指挥机构成立及组成情况；
5．专业救援队伍、装备调用情况以及救援过程中发生的实际费用；
6．救援方案制定和执行情况、救援过程中应用的装备及技术情况、专业救援队伍的搜救情况；
7．事故原因和性质的简要分析；
8．事故救援的经验和教训，包括应急预案、事故报告和救援组织、协调、指挥及救援队伍、专家、装备、技术等方面；
9．对各级人民***府及其有关部门、生产经营单位、救援队伍改进应急管理和应急救援工作的建议；
10．事故现场相关***纸资料，现场抢救的有关***片。
（二）救援总结报告上报程序与时间
省级安全监管部门于事故救援结束后的30个工作日内将救援总结报告报送应急指挥中心。
省级矿山等专业安全生产应急机构于事故救援结束后的20个工作日内将救援总结报告报送相应的上级机构，同时抄送省级安全监管部门。
三、安全生产应急管理工作季报制度
省级安全监管部门、矿山等专业安全生产应急机构和有关中央企业及时掌握本地区、本领域和本企业的安全生产应急机构建设、应急演练开展、应急救援队伍开展预防性安全检查、事故救援以及应急救援队伍安全技术等工作情况，填写相关季报表（见附件2），按要求上报。
省级安全监管部门于每季度结束后的10个工作日内将季报表1、季报表3~9报送应急指挥中心。
机构年度总结篇（5）
2.美国。目前，美国流行按疾病类型来预付费用，即DRGs方式，是将国际疾病诊断分类标准（ICD－9）中所列的疾病诊断名称分成467组，利用医院费用资料，算出每组疾病的标准费用，将此标准费用预先支付给医院。这一体系为467诊断相关组设立城市医院与农村医院两个不同的预付率。如果医院的成本高于***府支付的固定费率，医院则营利，否则就亏损。为此，各医院采取各种措施防止亏损，如加强内部会计预算管理，提高医护人员费用意识，促使医生采用更具成本效益的诊疗模式等。美国模式的启示是，该模式与其国体、***体及文化相关，导致医疗费用居高不下，还伴随着许多人没有医疗保险，应汲取其教训。
二、主要付费方式简介
1.按项目结算。是一种最古老的医疗费用支付方式，被普遍使用。指病人在接受医疗服务时，按服务项目的价格计算费用，然后由医保经办机构向病人或医院提供费用补偿。按项目付费下，所偿付的费用数额取决于各服务项目的单价及实际服务量。其优点是符合市场常规，操作直观，易于理解和掌握；能够调动医生积极性，有利于医学科技进步；鼓励提供全面优质服务，容易令参保人员满意；经办机构易于获得大量医疗和管理信息。缺点是容易刺激过度医疗和大型检查，费用难以控制；需要进行逐项审核，工作量大。管理重点是严格管理，放大扣款。
2.按病种结算。指将疾病诊断作为确定付费标准的标识，把医疗机构对每个病人提供的医疗服务过程作为一个产出，对疾病诊断下的整体产出确定一个统一的费用支付标准。适用于诊断简单明了的疾病种类。优点是鼓励医疗机构加强医疗服务质量，提高诊疗水平；促进医院加强成本核算；促进医保经办机构和医疗机构的标准化建设。缺点在于管理难度大、成本高；容易造成诱导住院、分解住院、推诿重症病人及诊断升级。
3.按人头结算。指医保经办机构同定点医疗机构或医生协商并签订合同，按照在一定时期内确定的额度及其服务的参保人员数量支付费用，定点医疗机构或医生负责向服务人群提供合同规定范围内的医疗服务。适用于基层卫生社区健全和服务对象明确的地区。优点是可刺激医疗机构通过降低成本扩大收益，促进疾病预防；定额支付、基金安全有保障、操作简单、易于管理。缺点是容易造成推诿病人、服务不足、服务质量下降。因此，必须引入竞争机制，允许参保人员定期重选定点医疗机构来减少负面影响。
4.总额预付。指由医保经办机构单方面或通过与医疗机构协商，来确定医疗机构在一定时期内医疗服务费用的总额预算，医疗机构向参保人员提供规定的医疗服务，并相对自主地确定预算款的使用。这种付费方式需要医保经办机构对医疗机构提供的服务量有高度的控制权。优点是基金支付可控，防止基金风险，并可避免其他付费方式存在的弊端。缺点是要求管理者要有高超的管理艺术，可能诱导医疗机构不合理减少医疗服务，弱化市场作用，影响医疗机构运行效率。短期内，医疗机构可能会限制收治病人及控制成本，但从长期看，医疗机构又会有所收敛，以期获得下一年度的预付额度。
5.按服务单元结算。指将医疗机构提供一系列医疗服务按一个特定的参数划分为若干服务单元，如一个门诊人次、一个住院人次或一个住院床日等，然后根据预算额度参考往年资料和其他影响因素，确定每一个服务单元的费用支付标准，按照医疗机构提供服务单元数量进行付费。该办法往往用于门诊定额付费和住院定额付费。6.包干使用。指按照预算额度确定参保人员的医疗保险待遇标准，在规定时间按照签约人数一次性支付给定点医疗机构或参保个人，定额包干使用。
7.其他付费方式。如DRGs付费等。
三、总额控制下的费用结算
1.建立基金预算管理制度。完善医保基金收支预算管理制度，在编制医保收入预算的基础上强化支出预算，并将基金预算管理和费用结算管理相结合。
2.合理确定定额指标。要按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，以医保年度基金预算为基础，在扣除一次性预缴、异地就医、离休人员和定点零售药店等费用，并综合考虑各类支出风险的情况下，统筹考虑物价水平、GDP增速等因素，确定医保基金支付的年度总额控制目标。
3.细化分解总额控制指标。以近三年各定点医疗机构提供服务情况和实际医疗费用发生情况为基础，将年度总额控制目标按照定点医疗机构的级别、类别、服务范围、有效服务量以及承担的首诊、转诊任务等因素，并区分门诊、住院等费用细化落实到各定点医疗机构。指标要向基层倾斜，以适应分级医疗服务体系建设和基层与医院双向转诊制度的建立，支持合理有序就医格局的形成。
4.费用拨付、结算与指标调整。医保经办机构要将总额控制指标与具体付费方式和标准相结合，预留10％左右的质量保证金和适当年终清算调剂金后，将总额控制指标分解到每个月份，按照服务协议约定按时足额结算，确保定点医疗机构医疗服务正常运行。对未超过总额控制指标的医疗费用，医保经办机构应根据协议按时足额拨付；超过总额控制指标的医疗费用，可暂缓拨付，到年终清算时再审核拨付。医保经办机构可以按总额控制指标设定资金，按协议约定向定点医疗机构预付，以缓解其资金运转压力。对在改革过程中医疗机构有效工作量或费用构成等发生较大变动的，经办机构可根据实际，在年中对定点医疗机构总额控制指标进行调整，做到科学管理。
5.注重沟通与协商。经办机构要遵循公开透明的原则，制定实施总额控制的程序和方法，并向社会公开。要建立医保经办机构和定点医疗机构之间有效沟通协商的机制，在分解总额控制目标时，应广泛征求定点医疗机构和参保人员代表的意见。
6.建立激励约束机制。按照“结余奖励、超支分担”的原则，合理确定医保基金和定点医疗机构对于结余资金与超支费用的分担比例，以充分调动定点医疗机构对控制医疗费用的积极性。建立费用超支主要由定点医疗机构合理分担，结余资金主要用于合理奖励定点医疗机构的机制。对超过总额的医疗机构，应分析原因，有针对性地提出整改意见，促其改进管理。医保经办机构可视基金预算执行情况，对定点医疗机构合理超支部分给予补偿。
7.推进付费方式改革。要在全面开展总额控制的同时，继续探索完善按人头、按病种等付费方式，不断提高付费方式的科学性，提高基金绩效和管理效率。
四、当前形势下的定点医院监管
（一）建立完善管理机制
1.细化定点服务协议，突出协议的效能。要将总额控制管理内容纳入定点服务协议，并根据总额控制管理要求调整完善协议内容。要针对总额控制后可能出现的情况，逐步将次均费用、复诊率、住院率、人次人头比、参保人员负担水平、转诊转院率、大型检查阳性率、抗生素使用比例、手术率、择期手术率、重症病人比例等，纳入定点服务协议考核指标体系，并加强管理。
2.建立有效查房制度。要配备专业技术人员组成稽查小组，定期、不定期进行稽查，节假日坚持稽查。稽查时要做到“三看”“五问”“三对照”。“三看”即看病员、看证件、看病历，“五问”即问姓名、问年龄、问单位、问病情、问医疗服务，“三对照”即对照病历、对照年龄、对照性别。稽查结束后还要写出稽查报告，作为对“两定”进行处理的依据，也作为年终考核的重要依据。
3.建立定点医院分级管理制度。对违规少、配合好的医院，提高预付资金比例和标准，解决医院周围资金问题，还可减少病历抽审数量，简化费用审核程序。
4.建立定点医院退出制度。对反复出现严重违规或骗取医疗保险基金支出的定点医院，根据《社会保险法》的规定，可取消其定点资格，若干年内不得重新申请，情节严重的，移交司法部门处理。
5.建立医疗保险专家委员会。在日常管理中遇到重点难点问题要多向专家请教，提高管理的科学性，避免与医疗机构发生冲突。6.建立药品和项目的最高限价制度。医保经办机构作为“第三方付费”的主体，要发挥好制约监督作用，可对临床常用药品及高价值医用材料进行最高限价，有效控制高回扣药品的使用。如南阳对30多种常用药品实行最高限价，奥扎格雷价格为14.7~58元不等，限使用28元以下的；生脉针价格区间3.5~50元，限使用15元以下的；还对50多种医用材料进行限价。7.建立集团购买及谈判制度。利用集团购买的优势，指定透析和肾移植病人的门诊***由一家定点医院***，价格马上大幅下降。公务员健康体检通过团购谈判，500元的常规体检价格降为150元。
（二）明确医疗监管重点
1.严格部门入院标准。按照国家卫生部门制定的出入院标准，收治参保人员，严格执行“首院、首科、首诊”负责制，严禁推诿病人，违规者视情节核减住院人次。
2.合理计算住院人次。住院24小时以内者，不计入住院人次；医疗费用未达到起付线者，不计入住院人次，若发生抢救费用，按急诊抢救报销；跨年度住院者，按1/2住院人次计算。
3.严禁虚假住院、挂床住院和分解住院。虚假住院是指挂参保人员姓名，虚构伪造医疗文书的行为。分解住院是指人为将应一次连续住院***过程分解成两次或多次的行为。挂床住院是指住院病人不在院且无合理原因。
4.严禁串换上传。串换上传是指信息系统上传的药品或诊疗项目与实际不符的行为。违规者给予2~5倍罚款。5.严禁诱导住院。诱导住院是指擅自减少统筹基金起付标准或以现金返还等方式诱导参保人员住院的行为。违规者视情节核减住院人次。
6.严格限制外购药。必需外购药品的，应经审批；符合程序的外购药品由统筹基金按规定支付，纳入该院统筹应支付总额。
7.严格执行转诊转院制度。转诊率不得超过正常就诊人次数的比率，被医疗保险专家委员会认定为违规转院者，按规定核减年度住院人次，或按年度最高支付限额拒付。
8.充分发挥信息网络系统的作用。要学会利用先进网络信息系统，实时监测医疗动态，及时对重要指标进行纵向、横向统计分析，做到精确管理，并对领导决策提供科学依据。
9.进行满意度调查。经常性对病人进行医院服务质量调查，掌握定点医疗机构服务水平。付费方式改革不得牺牲群众利益，改革的目的是为了维护参保人员的合法权益。调查结果作为年度考核的重要依据之一。
（三）注意用具体数据进行管理要每月统计各医院各科室医疗费用情况，还要了解全国全省的统计数据。对各医院进行纵向比较，对同级同类医院进行横向比较，从比较中发现问题，从而指导管理和协商谈判。根据医院人均费用执行情况和不同医院相同科室人均医疗费的对比分析，确定病历送审要求。对管理好的医院实行病历免审、少审，并减少查房次数。对管理差的医院以及人均费用偏高的科室实行病历全审、严审，并加大查房力度和密度。全年平衡结算后，对管理好、不超过协议定额及人均费用显着下降的医院，在进行年度考核和返还质量保证金时予以倾斜，并实行总额预付，帮助医院解决资金周转问题。在日常管理中，对定额指标超标高出定额的医院及时通报提醒；对连续居高不下的医院，召集院长、主管院长、医保办主任和各科室主任参加专门座谈会，向其通报全国人均、本地同级或高一级别医院的纵向、横向比较，帮助他们找原因、定措施。通过座谈交流，使他们认识到自身的差距和存在的问题，及时整改，确保定额目标的落实。
（四）善于用法律法规进行管理要熟练运用《社会保险》等法律法规进行管理，有法必依，***必严，让违法违规行为受到应有的处罚。还要学会运用卫生部门的行业规范来进行监管。例如《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》规定，医疗机构临床应用裸支架比例不得低于临床应用***动脉支架总数的20％，冠心病介入***患者植入支架数超过3个，须经本机构心脏外科医师会诊同意后方可实施。我们经办机构完全可以以此为依据进行病历审核，要求医院予以落实，从而保障患者利益和基金合理使用。
五、管理成效
机构年度总结篇（6）
[中***分类号] R195.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（b）-0136-03
发现肺结核病例是控制结核病的重要措施，发现是前提，结核患者发现率是评价结核病防治工作效果的主要指标之一，发现率的高低直接影响结核病控制工作的效益[1]。随着经济体制改革的深化和结核病***情的有效控制，原有以单病种设立防治站所的模式已不能适应社会发展的需要[2-4]。目前，我国根据各地实际情况已建立了多种医防合作模式或综合医防合作策略，使肺结核患者发现水平及DOTS覆盖率均得到显著提高[5]。全国第四次结核病流行病学调查结果表明，91.2%的患者首次就诊于综合医院、乡镇卫生院或私人诊所等非结防机构[6]，因此，规范和推动结防机构、医疗机构的合作，将对结核病的控制起到重要作用。有研究表明，做好结核病归口管理是提高患者发现率的有效措施[7-8]。本次调查分析了菏泽市2010～2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况，评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况，以提高结核病发现水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2010～2012年中国结核病信息管理系统报告中的菏泽市9个县区数据资料。具体统计日期为2010年1月1日～2012年12月31日。
1.2 分析方法
对菏泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计，分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因。转诊到位率=转诊到位数/医疗机构网络报告应转诊患者数（网报总数-重报数-住院数+出院数）×100%；总体到位率=总体到位数/医疗机构网络报告应转诊患者数（网报总数-重报数-住院数+出院数）×100%；排除率=排除病例数/总体到位数×100%。
1.3 统计学方法
将相关数据导入Excel表建立数据库，采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 非结防机构网络报告和转诊到位情况的分析
2010～2012年菏泽市非结防机构网络直报肺结核患者及疑似肺结核患者6669例，其中，重复报告1434例，重报率为21.50%，实际报告5235例，收到转诊单3871例，转诊到位2488例，转诊到位率49.57%，3年间转诊到位率有逐年升高的趋势（χ2=17.342，P
2.2 非结防机构追踪到位情况的分析
非结防机构对报告转诊后未主动到结防机构就诊的患者进行追踪，2010～2012年菏泽市实际追踪率分别为99.37%、100.00%、99.42%，年平均追踪率为99.59%；追踪到位率分别为73.42%、83.40%、89.63%，年平均追踪到位率为83.44%；总体到位率分别为86.04%、92.87%、94.80%，年平均总体到位率为92.01%；除实际追踪率（χ2=4.555，P=0.103）外，追踪到位率（χ2=74.764，P
2.3 网络直报肺结核病例到位确诊情况的分析
2010～2012年菏泽市非结防机构网络直报6669例肺结核患者及疑似肺结核患者，经转诊和追踪，共有4593例到结防机构就诊，确诊2647例，确诊率为57.86%，排除率为42.14%（表3）。
2.4 追踪未到位情况的分析
2010～2012年全市共有391例病例追踪未到位，其中，查无此人者占13.55%，拒绝就诊者占17.9%，外出者占21.48%，死亡者占6.91%（表4）。
机构年度总结篇（7）
产业结构不断优化的过程也就是资源在产业之间的配置不断优化的过程。金融作为现代经济的核心，通过产业资本的形成机制、资金的导向机制、信用催化机制、促进资本集聚的产融结合机制等作用于资源的供给和需求，引导社会资源配置，进而推动产业结构优化。本文对阜新市产业机构调整过程中金融与产业结构变化的关系进行实证分析，以便更好地为阜新市产业机构优化升级找准路径。
一、金融支持经济发展情况的实证分析
（一）金融助推产业结构不断优化升级
近几年，阜新市产业结构不断优化升级，第二产业占比不断提高。根据产业的发展规律，当经济发展到一定水平之后，经济结构中第三产业的比重将最高，说明阜新市的产业发展还处于中期阶段。在产业结构变化指标方面我们选取了产业结构优化率（ISR），产业结构优化率是指第二产业产值与第三产业产值之和占地区生产总值的比重。在研究地区金融业发展情况时我们选取了金融相关比率（FIR）和存贷款比率（SLR）两个指标。阜新市金融资产主要集中在银行，而银行的最主要资产主要是存款和贷款，因此我们使用金融机构存贷款余额与地区生产总值之比来表示金融相关比率。存贷款比率（SLR）是指金融机构贷款总额与金融机构存款总额的比值。
根据所选数据我们得出2001年到2012年阜新市阜新市产业结构优化率（ISR）、金融相关比率（FIR）和存贷款比率（SLR）如***一所示，从***中我们可以看出阜新市2001-2004年随着煤炭资源的日益枯竭，产业机构优化率在转型初期有所下降，随着转型的不断深入，2005年以后产业结构日趋优化，产业结构优化率稳健上升，与其走势基本一致的是存贷款比例。金融相关比例在2009年以后与产业结构优化率走出了相反的态势，其主要原因是近两年受宏观货币***策及商业银行剥离不良贷款数据影响，金融存贷款增长幅度没有GDP增长快导致该曲线出现了短时间的下降，总体上阜新市经济金融协调度较高。
（二）产业发展对信贷支持的依赖度基本稳定，第二产业对信贷支持的依赖度逐年降低
信贷依赖度是用来测算各产业部门的生产对信贷支持的依赖程度的大小。把第i产业贷款额除以相应产业的生产总值，就得到了该产业对信贷支持的依赖程度。2008-2012年阜新市三大产业的信贷依赖程度情况显示：近几年阜新第一产业的信贷依赖度比较稳定，2012年农业信贷依赖度下降较多，由2010年的61.21%下降到2011年的47.52%；第二产业的信贷依赖度逐年降低，由2008年的108.2%下降到2012年的99.33%。第三产业的信贷依赖度也呈逐年降低态势。第二产业的信贷依赖度与其他城市相比仍然较高的原因是企业融资结构单一。阜新属经济欠发达地区，企业融资主要依靠银行贷款。目前仅有辽宁大金重工股份有限公司一家企业上市融资，融资金额11.58亿元。多数企业主要以间接融资方式为主，间接融资比重占90%以上。
（三）各行业信贷资金产出效率不断提高，农业贷款产出效率仍然较低。金融机构贷款与GDP的关系在一定程度上可以反映单位信贷资金的产出效率，由于阜新转型初期金融机构不良贷款余额较大，我们用各行业固定资产形成总额除以各行业贷款来粗略表示行业贷款转化为行业投资的比例。从下表我们可以发现转型初期按行业分类各项贷款转化率均不高，农业对阜新市经济发展意义重大，然而，农业贷款的转化率一直在低位徘徊，2001和2002年，这一比例仅为2.1%和4.3%，近两年转化率显著提升，农业贷款的产出效率较低，从侧面也反映了阜新市农业基础薄弱，农业生产在相当程度上受制于自然条件，农业生产组织经营分散。采矿业贷款转化率最低和最高分别为12.9%和116.72%，制造业贷款转化率最低和最高分别为7.0%和221.14%，电力、燃气及水的供应业贷款转化率近些年来一直维持在较高水平且比较稳定。这些数据同时从侧面反映了阜新随着经济转型的逐步深入，接续替代产业逐步形成并起到越来越重要的作用，信贷结构也随着经济结构的变化发生相应的调整，经济金融协调度不断增强。
表1
年份 农林牧渔贷款转化率 采矿业贷款转化率 制造业贷款转化率 电力燃气水供应转化率
2001 2.10% 12.90% 7% 82.70%
2002 4.30% 17.70% 16.40% 62%
2003 81.70% 24.20% 15.90% 54%
2004 45.40% 91.10% 22.50% 51.50%
2005 33.60% 55.60% 70.50% 76.10%
2006 17.60% 85% 91.50% 161.60%
2007 26.90% 96.20% 101.80% 59.90%
2008 26.12% 76.36% 189.29% 50.79%
2009 30.65% 73.27% 137.65% 79.98%
2010 31.31% 116.72% 221.14% 102.97%
2011 32.56% 110.47% 200.78% 86.89%
二、制约金融支持产业结构优化升级的因素
（一）经济因素。其一，经济总量小，拉动经济增长的动力弱，吸纳资金的能力弱。近年来，阜新市全市生产总值增长速度虽然一直保持两位数的发展速度，但占全省生产总值的比重偏低。2012年，阜新市全市生产总值为553.5亿元，仅占全省的2.23%，发展水平较低。其二，从产业结构看，产业层次不高。2012年，阜新市三次产业结构为22.7：45.6：31.7，与全省比较，第一产业明显过高，第二产业比重低于全省平均水平，第二产业产值中工业生产总值占比较高，工业中又以重工业、能源工业为主，制约着产业转型的速度和效果。
（二）金融因素。自身金融结构不合理，资金运用效率低，难以较好地支持经济发展。首先，金融组织体系相对单一，过于集中地金融市场结构，对中小企业的支持出现真空，县域及民营经济的发展受到越来越严重的资金约束。其次，货币漏损沉淀多，乘数效应差，货币的扩张能力弱。一方面通过金融机构、垄断性企业漏损较多；另一方面，企业过度依赖银行贷款，加之投资效益低，沉淀漏损资金较多，信贷资金产生的派生存款少。再次，金融工具结构单一，全市银行业务主要集中在信贷等传统业务领域，未形成品牌和规模经济优势，缺乏全方位一体化服务意识，衍生金融工具发展严重滞后。
（三）体制因素。当前激励约束机制不对称，影响了商业银行拓展市场的积极性。中小企业和非公有经济仍处在初始阶段，生产经营存在许多不确定因素。然而信贷资金管理必须遵循安全性原则，各金融机构为加强风险控制，强化了信贷责任约束，但未建立有效的正向激励机制。贷款发放风险与收益不对称现象，使信贷人员产生“惧贷”心理，一定程度上加剧了企业“难贷款”与银行“贷款难”的矛盾。同时，受信贷资金周转速度制约，削弱了信贷资金的“派生性”功效，影响信贷投放规模的进一步扩大。
（四）环境因素。区域金融生态环境的优劣，对区域金融资源与区域经济资源能否实现优化配置，起着至关重要的作用。经济转型初期阜新金融生态环境较差，表现为产业结构层次低，产业布局分散，传统产业比重大，高新技术产业发展严重不足；经济金融资源配置效率低下，协调度不高；金融生态链短，中小企业信用担保体系严重滞后。随着转型的不断推进，区域金融生态环境在一定程度上得到了改善，但仍然存在很多不足，信用制度不完善导致信贷资源未能在本地发挥效用。
三、对策建议
（一）以产业结构调整为契机积极调整贷款投向
金融机构顺应趋势，转变思想观念，合理配置金融资源，优化信贷结构，减少高耗能、高污染行业的信贷投放，寻找新的贷款增长点，创新信贷产品，积极支持产业升级换代，在经济结构调整中不断改变信贷结构的不合理成分，有效提高整体贷款规模，支持经济发展。
（二）尽快弱化和消除不合理的信贷集中和配给现象
一是在做好、做强传统优势产业的同时，积极调整产业结构，发展新技术等战略新兴产业，提高其行业影响力、比较优势，引导金融机构对其加大贷款投放力度，改变贷款投向过度集中的现状。二是继续改善对“三农”的金融服务。
（三）优化金融资产配置，提高贷款产出率。加强银企合作，在发挥市场配置金融资源的同时，促进经济与金融的协调发展，尤其是要加大对接续替代产业的金融支持力度。完善信贷管理体制，增强信贷投放活力。建立以信贷资金运营效率为重点的激励和约束相结合的信贷管理体制，充分调动基层金融机构放贷的积极性。改进小额信贷运作机制，给予小额信贷充分的利率浮动权限，促进信贷资金良性运行。用足用活国家支持转型地区发展特色优势产业、生态环境建设和资源开发等方面的信贷倾斜***策，增加有效信贷投放的同时提高贷款产出效率，真正做到收益与风险相匹配，防止风险沉淀和积累。
（四）优化地区金融生态环境。良好的金融生态环境为地方经济金融发展创造良好的基础条件。必须建立和完善市场经济信用体系，培育有资历的诚信企业，加快发展多形式的担保机构，建立多层次的融资平台。加快征信体系建设，广泛采集企事业单位和城乡居民信息资料，为金融机构提供信息查询支持。
参考文献：
[1]曾红.金融和产业结构调整的关系[J].探索，1997（5）：25-26
[2]李红河.区域产业结构调整与金融发展关系―以重庆为例[J].重庆社会科学2010（2）：46
[3]蒋昭侠，蒋随.产业结构调整与金融资源配置联动解析[J].全国商情（理论研究），2010（22）：3-8
[4]齐讴歌，王满仓.技术创新、金融体系与产业结构调整波及[J].产业经济，2012（1）：51-53
机构年度总结篇（8）
二、湘西州农业产业结构的现状及缺陷
（一）湘西州农业产业结构现状
2010年湘西州实现农林牧渔业总产值81.8亿元，增长4.1%，占湖南省比重2.2%，其中农、林、牧、渔业、农林牧渔服务业总产值分别增长4.6%、0.7%、3.6%、4.6%和5.8%。农、林、牧、渔在农林牧渔总产值的比例由2009年的66.5∶7.2∶24.1∶1.6调整为69.8∶5.9∶22.2∶1.5。从总体上看，湘西州的农林牧渔业结构在1995—2010年间发生了显著变化。农业（种植业）产值在农林牧渔总产值的比重由1995年的53.5%上升到2010年的69.8%，林业的比重由1995年的16%下降到2010年的5.9%，牧业的发展不稳定，有升有降，先由1995年的26.1%上升到2008年30.5%，再下降到2010年的22.2%，渔业比重由1995年的3%下降到2010年的1.5%。以当年的价格计算，在1995—2010年间，农林牧渔总产值从1995年的302564万元增加到2010年的818091万元，年均递增11.4%。其中农业（种植业）总产值从1995年的195287万元增加到2010年的570900万元，年均递增12.8%；林业总产值从1995年的15287万元增加到2010年的48327万元，年均递增14.4%；牧业总产值从1995年的83373万元增加到2010年的182143万元，年均递增7.9%；渔业总产值从1995年的8617万元增加到2010年的11960万元，年均递增2.6%；农业、林业总产值的递增速度快于农林牧渔的增长速度，牧业、渔业总产值的增速比较缓慢。
（二）湘西州农业产业结构现状
1.农业经济总体构成水平和层次较低，畜牧业所占比重过低。农业产值占农林牧渔产值不断下降，其他各产业特别是畜牧业的比重不断上升。几十年来世界各国的农业结构的演变过程充分证明了这一趋势和规律。这一规律表明同一国家（地区）或资源禀赋类似的不同国家（地区）畜牧业和林业、渔业占农林牧渔总产值的比重越大，农业结构层次和生产力水平就越高；反之则说明农业结构层次和生产力水平就越低[4]。2010年湘西州农业产业结构中种植业的产值比重占到69.8%，而全国的农林牧渔总产值构成中种植业比重仅占50.71%，湖南省农林牧渔总产值构成中种植业比重仅占54.38%，高于湖南省和全国的比重；湘西州农业产业结构中牧业的产值比重占到22.2%，而全国的农林牧渔总产值构成中牧业比重占32.25%，湖南省农林牧渔总产值构成中牧业比重占29.52%，低于湖南省和全国的比重（如表2所示），湘西州农业经济总体构成水平层次还是比较低的，畜牧业比重过低，不到总体的1/3。
2.种植业内部资源配置结构不合理，粮经饲三元种植结构远未形成。2010年湘西州的玉米种植面积为38.87千公顷，饲料作物仅占到总播种面积的10.8%，相比以前种植面积降低了，且同畜牧业的发展相比也是不适应的。在种植业内部，一方面烟叶、椪柑、药材等效益好的经济作物所占比重较小，仅占农作物播种面积的6.85%，另一方面收益率较低的传统作物比重仍然较大，占到56%，粮经饲三元种植结构远未形成。
三、湘西州农业产业结构调整的对策
（一）调整农林牧渔结构，实现农林牧渔协调发展
种植业要在稳定粮食总产的基础上，增大经济作物和饲料作物的种植比重，发展“粮经饲”三元种植结构.重点发展特色品种，打出特色农产品品牌。现阶段，一方面，应稳定现有的粮食种植面积，提高种粮效益。小麦以改善品种、品质为突破口，通过产量提高来稳定总产。玉米在种植面积基本稳定的前提下，压缩普通玉米，大力发展优质饲料专业玉米，满足畜牧业发展的需求，形成种植业与畜牧业之间相互促进、协调发展的局面。同时要加大玉米品种的调整力度，适度扩大高蛋白、高油、高赖氨酸、鲜食等优质玉米的生产。另一方面，继续发挥特色种植优势，如油料、烟草、茶叶、药材、柑橘和猕猴桃等，以外向型的加工企业带动结构优化升级。畜牧业要在稳定猪鸡饲养量的同时，加大牛羊等草食型、节粮型动物的发展，适度发展奶牛、水产及特种养殖业，加快饲草资源的转化，提高经济效益。林业要扩大经济林的种植范围，加强“八百里绿色行动”的推动力度，增加义务植树基地个数，力争使森林覆盖率达到70%以上，要保护发展生态林，改善扩大干、水果经济林，推广新优苗木品种，推广粮果、果药、果菜等间作模式，适度发展用材林。
（二）加快农村基础设施建设，促进农业产业结构调整
加快基本农田标准化改造。按照“因地制宜、分类指导、统一规划、连片治理、突出重点、讲求实效”的原则，逐步把基本农田建成“旱能灌、涝能排、路相通、渠相连、地力高”的高产稳产农田；加快村间道路硬化建设，完成200个行***村村间道路硬化，加强村级公路管养，提高村级公路养护标准；抓好农田水利建设，新修集雨节水窖1000口，抓好1700万元的烟基工程建设，完成25座病险水库治理、2万千瓦小水电装机，继续实施四县亚行防洪工程；抓好人饮安全工程，新解决13.5万人饮水安全问题；抓好生态建设，造林10万亩，其中退耕还林、荒山荒地造林和封山育林5.1万亩，中德合作森林经营4.3万亩，长防造林0.6万亩，搞好“八百里绿色行动”抗旱保苗、补植造林、抚育培蔸工作；积极发展农业装备，完成农业机械化综合作业面积220万亩，向上争取农业补贴2000万元以上，推广新农机具8000台套以上。
（三）大力发展农民专业合作经济组织
机构年度总结篇（9）
总额预付制是按照保险机构与医院协商确定的年度预算总额进行支付的方式，根据协商，一般预算总额每年都要进行相应调整。在这种支付制度下，医院预算总额确定后，医院的收入的增加与其服务量增加脱钩，同时，即便医院出现收不抵支，保险机构不再予以负责，出现的亏损由医院单独承担。因此，该支付方式实施的关键是如何合理确定预算标准。在国际上，作为实施总额预付制的典型国家，法国实行了“总量控制，层层承包”的方式、德国制定的“卫生保健法案”，对门诊服务实施总额预付制下的按项目付费，同时对住院服务实施总额预付制下的按平均床日付费，在控制医疗费用方面取得了理想的效果。
2012年11月14日，人力资源社会保障部、***、卫生部《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》，提出了按照“结合基金收支预算管理加强总额控制，在此基础上，结合门诊统筹的开展探索按人头付费，结合住院、门诊大病的保障探索按病种付费”的改革方向，用两年左右的时间，在所有统筹地区范围内开展总额控制工作[1]。由此可见，做好医保总额预付管理，推动支付制度改革将是公立医院改革的重要内容[2]。
我国上海市、江苏省镇江市、台湾地区等都是实行医保总额预付制的典型城市。由于国内医保预付制实施时间不长，所以目前对于该制度的效果和在实施过程中出现的各种问题的研究比较少。禹硕、于润吉总结了中国部分地市试行的医保支付方式改革的经验，他们认为，总额预付制有利于构建和谐的医保体系促进医保改革的健康发展，该制度不但能控制医疗成本，还能控制医疗服务总量利于节约医疗费用，防止医疗保险基金的损失和浪费，且管理简便，可以有效减少管理费用，故中国的医疗保险付费方式应向总额预算制转变[3]。另外，张笑天、张亚林等（2011）的研究认为，总额预付制是一种最大限度发挥医疗服务供方参与管理医疗费用的制度，也是费用控制性最强的支付制度[4]。
在我国，新型农村合作医疗制度是一种农民医疗互助共济制度，它由***府组织、引导、支持，农民自愿参加，是个人、集体和***府多方筹资，以大病统筹为主的合作医疗制度，简称“新农合”。新农合的支付模式分成总额预付制、按人头付费、按病种付费和按服务人次付费四种模式，或者该四种模式的组合。
从总体上总额预付制付费方式在新农合的实施状况来看，从2003年新农合开始试点而后实施以来，绝大多数所有进行了支付方式改革的县（占比96.08%）都进行了门诊总额预付制付费方式的改革，具体而言，88.24%的县级、95.92%的乡级和94.28%的村级医疗机构都开展了相应的改革；同时，在进行新农合住院支付方式改革的地区中，约占28.03%的县实施了总额预付制 [5]。目前我国新农合支付方式改革反映在新农合基金门诊上的总额预付和住院方面按单病种付费两个方面。一方面，实施门诊总额预付的主要改革试点地区是在乡和村两级进行开展，门诊采取统筹基金总额控制，确定定额的方式是按人头或是门诊人次，预付给乡村两级定点医疗服务机构，然后定点医疗机构按规定要求为参合人口提供医疗服务。另一方面，住院按单病种付费则主要在县和乡两级进行，在病种选取方面以易诊断、***方案稳定、疾病界定清楚的病种为主，最后依据地方同级医疗机构此病种既往几年诊疗费用的平均值，同时结合物价增长因素和新农合基金能力，综合确定支付定额。
在测算办法方面，现今的绝大多数做法是以乡镇为单位，同时以当年参合人数为基数，并按照各定点医疗机构既往几年的就诊率和次均住院费用的基数参照予以调整。在资金使用方面，一般采取定点医疗机构包干使用、超支不补、结余留用原则；且结余资金不得超过 10%的滚存结余，如超此数将留作下年预算处理[6]。
二、总额预付制实施中存在的问题
新型农村合作医疗总额预付制支付方法的改革，在一定程度上控制了医疗费用的不合理上涨，但是任何支付方式都存在着一些局限和问题，总额预算制也是如此。
首先，基于中国农村地区的乡镇卫生院的现状，大部分农村卫生院的医疗条件与城市无法相比，医疗人员的的医疗水平普遍远远低于城市医疗人员，而村级卫生室的医疗条件更为堪忧，在实行门诊乡和村两级的总额预付制改革的同时，部分地区农村医疗机构并没有同时改善其医疗条件和医疗水平，同时乡村的个体诊所也没有被纳入定点医疗机构体系，这造成了付费方式改革后农民对乡村两级定点医疗机构的利用效率依旧不高，因此没有达到明显降低农民实际医疗费用的效果[7]。
机构年度总结篇（10）
以***的十七届五中全会精神为指导，坚持科学发展观，进一步改进环检机构的经营理念，提高环检机构工作质量和服务水平，增强工作人员服务意识，为广大车主提供高效优质服务。
二、目标要求
通过深入开展“优质服务竞赛”活动，进一步巩固规范化管理成果，完善企业管理制度，强化人员的培训与管理，努力打造服务意识强、办事效率高、工作质量优、检测行为规范、内部管理严格、廉洁氛围浓厚的机动车环保检验机构；开展文明服务岗位和优质服务标兵评选活动，以先进典型为榜样，全面提高工作质量和服务水平，将我市环检机构建设成为“车主满意，诚信社会”的文明服务窗口。
三、工作内容
按照年市“汽车尾气污染防治大行动”的工作部署，“优质服务竞赛活动”分为动员部署、组织实施、总结3个阶段进行。
第一阶段：动员部署阶段（年4月30日前）
我市环检机构要按照本方案的要求，制定并上报本单位具体实施方案。环检机构组织召开全体人员动员会，提高全体员工思想认识，进一步强化全员优质服务意识，把优质服务理念落实到每位员工的日常行为中，以服务树形象，以服务促发展。
第二阶段：组织实施阶段（年5月-11月）
（一）进一步加强环检机构规范化管理
1.年5月10日前，结合2010年的考核结果，认真查找存在的问题和不足，完善并细化年度人员培训计划与各项管理制度。
2.年5月31日前，完成宣传栏、户外公示栏和人员服装的统一更新，增设车主意见薄、举报箱、公布举报电话等服务设施。
3.年5月31日前，完成***监控视频摄像头的更新完善，实现每个检测工位前、后端的实时监控。具体参数由市监控中心统一下发。
4.按照环保部门季度定期检查考核情况，对存在的问题及时整改，每季度末完成自查报告，年度末完成总结报告。
（二）开展“服务零投诉”竞赛活动
5.年5月31日前，环检机构认真查找易产生投诉的关键节点，并制订完善措施，在注重预防上下功夫。
6.年11月底前，环检机构组织开展“服务岗位零投诉”的竞赛评选活动，成立专门的检查考核小组，每月进行流动“文明岗位”的评选，对文明岗位进行挂牌表彰，对岗位优秀个人由环检机构进行表彰奖励，并将评比结果报当地环保部门和市监控中心。
（三）开展环检机构岗位技术大比武活动
8.环检机构制定技术培训计划，提高工作人员的业务水平和实际工作能力。大力开展岗位练兵活动，选拔出各个岗位的能人好手，提高环检质量和服务水平。
9.年8月，组织开展环检机构机动车污染防治专业知识竞赛活动，各环检机构选派5名专业人员参加全市竞赛，成绩纳入各环检机构的年终考核，并选拔3名专业人员参加岗位技术大比武活动。
（四）开展“企业服务品牌”创建活动
11.年6月至8月完成企业务宗旨、核心理念、企业精神、企业作风、管理理念、服务理念、个人座右铭等文化建设。
第三阶段：总结阶段（年12月）。
年12底前，全面总结“优质服务竞赛活动”开展情况，总结好的经验与做法，并加以推广。
四、有关要求
（一）提高认识，加强领导
市环保局要加强对环检机构优质服务竞赛活动的组织领导，定期召开会议，通报工作进展，督导解决工作中存在的问题。
市环保局做好对环检机构优质服务竞赛活动的监督管理，做到责任落实、措施到位，及时调度各项工作进展情况，帮助研究解决有关问题，确保各项工作落实到位。
环检机构要提高认识，成立专门的组织机构，主要领导负总责、亲自抓，落实专人具体抓，组织实施各项工作，做好有关检查整改记录，确保各项工作的顺利圆满完成。
（二）严格考核，加强督导
机构年度总结篇（11）
（一）依托机构编制统计年报严控编制总量。每年以上年底的机构编制统计数据为基数，作为人员编制控制的底线和红线，进行严格控制，确保不超。因事业发展确需要增加编制的，由申请部门提出编制调剂意见，无调整意见的，机构编制部门不研究、不呈报、不批准，确保总数不增加。据机构编制统计年报，2012年底，巨野县共核定事业编制16993名，较2003年17679名减少了686名。
（二）实行空编集中管理。空编集中管理，有利于实现事业编制资源使用效益的最大化，有利于增强事业单位的活力，有利于公益事业发展的需要，既符合“控制总量、盘活存量、优化结构、保证重点、有增有减”机构编制管理要求，又充分利用了现有的编制资源来解决公益事业发展亟须的机构编制问题，还在一定程度有效地解决了机构编制分布不均衡，行业结构分布不合理的问题，值得进一步探索和推广。2012年，巨野县结合制定编制使用审核办法，建立了空余编制由县编委统筹的管理制度，事业单位空编2年以上的由县编委统一收回空余编制、统筹使用，全县共收回空余编制120余名，基本满足了公益事业发展对编制的需求。
（三）建立机构编制动态调整机制。按照“控制总量、盘活存量、优化结构、有减有增”的机构编制管理要求，采取盘活存量方式控制编制，充分挖掘现有编制潜力，发挥编制资源最大效益。对确需新增编制的事项，一般采取从系统内同类经费形式事业单位编制空额内调剂解决，若确实没有调剂资源可用的，则按照有减有增的要求，在增编同时相应核减不同经费形式事业单位空编的方式处理。近几年来，根据经济社会发展的需要和事业单位职能职责调整情况，巨野县先后为环保、安监、食品药品监管等部门所属事业单位调剂增加事业编制80名，优化了资源配置，做到了“编尽其用”。
（四）健全机构编制管理与财***预算管理相结合的控制约束机制。一个地区的编制总量，要与本地区的经济实力和财***承受能力相适应，从这个层面来说，机构编制部门和***门的管控目标是一致的。要管住机构编制，除了编制部门要加强管理外，还需要***门的紧密配合。巨野县注重将人员编制管理与财***经费约束相结合，注意用财***手段控制人员编制。该县机构编制部门与***门紧密结合，规定没有机构编制部门的人员入编通知单，***门不拨付经费，由于***门严格执行这一规定，极大地增强了编制部门管控的力度。
二、总量控制存在的问题
尽管各地在探索事业编制的总量控制上进行了积极的探索，积累了一些经验，但从总体上看，尚未形成统一规范的制度和行之有效的宏观调控手段，更没有科学规范的总量控制办法，仍然存在一些问题。
（一）总量管理缺乏合理指标。事业编制总量是根据一定时期内的***治经济社会等各方面因素确定的，并与这一时期的客观条件相适应。社会在不断发展变化，编制的确定也不可能是永恒的，需要根据变化的客观情况不断进行调整。一直以来，机构编制部门对事业编制总量实行严格控制，但总量只是上一年机构编制统计的数额，这个总量是不是合理，并没有一个科学的指标测算。十年来，巨野县国民生产总值由2003年的25.9亿元增至2012年的185.1亿元，地方财***收入由2003年的1.4亿元增至2012年的16.1亿元，事业编制总量却没有增加，人员编制与实际承担的职责任务不相匹配。以教育、卫生事业单位为例，近年来，教育卫生事业发展迅速，对机构编制需求增长得很快，学校、医院原执行的核编标准和现有的编制数已难以适应当前工作需要。2011年，省里适时调整制定了中小学、幼儿园和公立医院机构编制标准，但地方在具体实施时却遇到编制“瓶颈”，按照新标准，幼儿园和公立医院需要新核增为数不少的编制，根据“总量控制”的原则要求，新增编制要通过调剂解决，而现有的编制总量根本无法满足调剂需求，致使编制标准无法落实到位。
（二）盘活存量难度较大。目前，对事业单位机构编制实行动态管理，主要是利用改革的机会精简机构和编制，对那些职能明显萎缩、名存实亡的“空壳”单位予以撤销、收回编制。但是，对于区域内事业单位进行动态管理，还缺乏有效的调控手段。一方面，编制需求量大的部门，其所属事业单位的编制一般都比较紧张，通过系统内调剂解决难度非常大，更多地需要跨部门进行编制调整。另一方面，那些有空余编制的部门出于自身利益和发展考虑，谁也不愿让出自己闲置的编制。编制部门要想主动调控，阻力非常大，盘活编制资源困难重重。
（三）机构编制长效管理机制尚未建立。由于缺少一套行之有效的机构编制管理机制，还存在一些机构编制不规范现象。一是编制管理缺乏相应标准。目前，除教育、卫生等少数事业单位外，其他行业普遍缺少定编标准，事业单位机构编制管理主要依靠审批、核准、精简等行***手段，采用的是上行下效、左右比照的办法，很大程度上造成了编制审批的随意性。二是上级业务部门干预机构编制情况时有发生。尽管中央、省和市在严格控制机构编制方面下发了一系列文件，做出了非常明确的规定，但“条条干预”机构编制管理的情况仍屡见不鲜。一些上级业务部门借助业务考核、审批项目、拨付资金要求下级部门设立机构、提高机构规格、增加编制的现象时有发生。三是工作机制不够完善。机构改革体制调整后，中央和省针对机构编制管理相继印发文件出台了一些***策，进一步加强和规范了机构编制管理，明确了工作程序。但综合性的配套***策还不够完善，部门之间协调配合的工作机制还没有建立起来，需要按照上级文件要求研究制定相关***策规定，建立一个权责明确、行为规范、协调配合、监督有效、保障有力的机关事业单位进人管理机制。
三、完善总量控制的对策
事业编制不仅要“管住”，更要“管活”，关键在于总量控制和动态调整的有机统一。事业编制总量控制目标的实现，不仅是总量的合理确定，更要从机制上提供保证。
（一）科学确定事业编制总量
事业编制总量应与当地经济发展水平和财***承受能力相适应，总量控制目标的确定，要充分考虑行业特点、地区面积、服务人口及社会经济发展水平等多种因素，将其进行综合分析评估，科学确定事业机构和人员编制的需求总量。同时，还要结合事业单位分类改革，对不同类型事业单位的编制采取差别化管理。对承担行***职能的事业单位，要清理、转移不宜由事业单位承担的行***事务，逐步减少其事业编制；对从事生产经营活动、尚未转企改制的事业单位，要收回其空余编制；对从事公益服务的事业单位，进一步强化其机构编制的科学配置，有编制标准的按照标准从严从紧核定，没有编制标准的要科学核定总量控制目标。简言之，事业编制总量的增加或者减少要从是否促进公益事业发展的需要出发，以是否有利于履行公益事业职能和满足地方经济社会发展的需要为根本判断标准，该增加的增加，该减少的减少，只有这样，才能从根本上解决总量调控滞后的问题。
（二）创新编制管理模式
1、完善事业编制动态调整机制。强化调控手段，用好用活现有编制，做到有减有增，动态管理。由于社会的不断发展变化，机构编制管理的对象也处于发展变化中，机构编制部门要及时跟踪部门职责变化，在控制好编制总额的同时，适时对部门的职责和机构编制进行调整和优化，使部门的职责配置和人员编制更加符合实际工作需要。对于弱化或取消职能的机构，相应减少编制或撤销机构；对于加强或新增职能的机构，尽量整合资源，挖掘潜力，相应调整；对于职能划转的机构，人员编制也要随职能同时划转。编制分配与使用管理上，要打破“编制单位所有”、“一定不变”等旧框框，确立编制资源“总量控制、动态管理”的新理念，根据单位运行状况和实际需要合理分配、及时调整各单位的编制数，管住、管活编制，管好总量，盘活存量。
2、建立事业单位机构编制考核评估制度。机构编制部门要适应经济社会发展需要，建立事业单位职责履行情况跟踪考核机制，定期对事业单位的职能变化、工作任务和职责履行情况进行考核评估，及时掌握情况，结合评估情况对机构编制资源进行合理调整，盘活用好现有编制资源。按照适当增减、优化配置的原则，及时对职责弱化、任务减少的事业单位予以合并，人员只出不进，收回的空编调整到职责增加较多、任务较重的单位，提高机构编制资源使用效益，为部门充分履行职责和高效运转提供保障。
3、探索***府提供公共服务新模式。在严格控制事业机构编制总量的同时，可积极探索***府提供公共服务新模式。改变事业单位以编制数作为财***拨款依据的传统做法，按照“养事不养人”的原则，推进事业单位的财***供养体制以“养人为主”向“养事为主”转变。对那些市场发育程度较高的公共服务领域，***府可通过招标采购或特定委托等方式“购买服务”，将原来由***府直接举办的、为社会发展和人民日常生活提供服务的一些事项交给有资质的社会组织来完成，***府以招标的方式确定服务供应方，并加强监督和考核，确保公共资源的效益最大化。
（三）构建机构编制长效管理机制
1、完善定编标准。根据目前事业单位的运行特点，研究制定一批覆盖各主要行业的事业单位机构编制标准，并不断修改完善，形成一个完整的标准体系。通过制定和实施事业单位机构编制标准，对事业单位机构编制进行全面梳理和规范，克服机构设置、编制核定上的主观随意性，控制人员编制膨胀，使事业单位内部真正形成人尽其才、物尽其用、财尽其力、事尽其功的局面，进一步增强事业单位的生机与活力，使社会公益事业与经济社会发展相适应。