病情伤残鉴定申请书
随着时代在进步,用到申请书的地方很多,我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。写申请书时理由总是不够充分?下面是为大家整理的病情伤残鉴定申请书(精选11篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
病情伤残鉴定申请书1
申请人:______有限公司,公司地址:_________。
申请事项:
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致
___区人民法院
申请人:___份有限公司
___年___月___日
病情伤残鉴定申请书2
____人民法院:
申请人姓名:
民族:
出生年月:
家庭住址:
请求事项
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续***费进行鉴定。
事实和理由
申请人与______交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续***费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续***费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
___区人民法院
申请人:______
日期:20____年__月____日
病情伤残鉴定申请书3
申请人:张___,男,汉族,_公司职员
申请事项:
请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的'伤情进行伤残等级鉴定。
事实与理由:
申请人诉北京__市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案,业经你院受理,该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重__骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应。但未确定伤残等级等,无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。
现根据相关法律规定,申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。
此致
敬礼!
申请人:
__年__月__日
病情伤残鉴定申请书4
申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
申请事项:
1、伤残等级鉴定;
2、后续***费用鉴定。
事实与理由:
关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续***费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续***费用进行鉴定,请委托为盼!
此致
敬礼
申请人:
日期:
病情伤残鉴定申请书5
_____省劳动能力
我公司员工____________;性别:男/女;身份证号:_______________________。于20____年_____月____日因工负伤,经***终结后20____年____月____日到_____州劳动能力
特此申请
此致
敬礼
申请人:
日期:
病情伤残鉴定申请书6
申请人姓名______性别______民族______出生______年______月______日。
住址____________联系电话____________
申请事项:
伤残等级鉴定
事实与理由:
贵院依法受理的申请人与_________、_________等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
敬礼
申请人:_________
20______年______月______日
病情伤残鉴定申请书7
申请人姓名:________、性别:________、民族:________、出生:________年________月________日、住址:________、联系电话:________
申请事项:
伤残等级鉴定
事实与理由:
贵院依法受理的申请人与________、________等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
敬礼!
申请人:________
________年________月________日
病情伤残鉴定申请书8
__市人力资源和社会保障局:
本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院***,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
__市人力资源和社会保障局
申请人:
日期:
病情伤残鉴定申请书9
申请人:__,男,汉族,20__年__月__日生。
监护人:__,男,汉族,20__年__月__日生。
被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限。
20__年__日__日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院***效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院***,经过中心医院的***,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
此致
敬礼
申请人:___
20__年__月__日
病情伤残鉴定申请书10
申请人:_________________,男,__________年_____月_____日出生,汉族,现住_________________小区_____宿舍,身份证号:______________,电话:_________________。
申请事项
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。
事实和理由
_________________故意伤害一案现由贵院审理,在审理过程中申请人提起了刑事附带民事诉讼,已由贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级情况进行鉴定。
此致
__________人民法院
申请人:_________________
________年_______月________日
病情伤残鉴定申请书11
申请人:____________
被申请人:____________
法定代表人:____________
地址:________________
请求事项
请求依法对申请人的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:
申请人系与被申请人签订劳动合同,由被申请人派遣到________集团有限公司从事____________工作。20____年____月____日申请人在上班时间,在工作过程中,工作场所发生工伤事故。事故发生后,被申请人积极为申请人进行***,现***已终结。据据相关法律之规定,特申请贵单位对王________的伤残等级进行鉴定。望批准。
此致
敬礼!
申请人:________
____年____月____日
转载请注明出处我优求知网 » 病情伤残鉴定申请书精选