我优求知网住院患者离院请假条（精选9篇）
在平时的学习、工作中，我们都需要频繁使用请假条，请假条要简洁明了，写清楚原因、请假的起止时间。如何写一份恰当的请假条呢？以下是为大家收集的住院患者离院请假条，仅供参考，大家一起来看看吧。
住院患者离院请假条 1
患者___因___现在__医院住院***，因__需请假外出，保证_年__月__日时准时返院。
并同意：
1、外出期间***情加重或发生其它意外伤害事件(故)责任自负；
2、外出期间不做影响疾***恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒***等；
3、外出期间不做违法乱纪之事；
4、超时未归，或发生2.3条的行为，科室有权开除出院；
5、外出期间影响疾***诊疗，责任自负；
6、请假必要征得主管医师或值班医师的同意；
7、凡***情危重者一律不得请假。
患者声明：本人理解，本人的'外出行为和医务人员的意见相驳，明白外出的风险及其他不可预知的风险，但本人仍坚持外出，本人自愿承担外出的一切风险和后果，如外出期间发生不良后果与医疗机构及医务人员无关。
同意上述约定，请签字：
有效联系电话；请假时间__年__月__日
准假医师签字：患者或家属签字：
住院患者离院请假条 2
_乡卫生院住院部：
我是你院__科__室号***人，以收住入院接受***，因今天时间(有事、回家、串亲戚)请假。请假外出期间，所发生的一切意外事故和***情恶化或加重，概由患者本人负责，与贵院无关，特申请请假外出。
请假人：
_年__月__日
住院患者离院请假条 3
医师：
您好！
鉴于我本人目前***情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至日时返回。届时如不按时返回，则按自动出院接受贵院办理出院手续。如遇上级检查，发现本人不在***床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何***策，包括承担与其相关的医保农合***策处罚责任。在请假期间，本人发生任何意外情况均与永春博爱医院无关，一切责任由我本人及其家属自行承担。
特此申请。
患者本人（签名+指模）：
科***区同意医生：
20__年__月__日
住院患者离院请假条 4
_______医院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院***人 ， 以 ***收住入院接受***，今天因外出，时间 至，请假外出离院或未按时回***区，所发生的一切意外事故和***情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
值班医生：
值班护士：
请假人：
__年__月__日
住院患者离院请假条 5
尊敬的___：
您好!我是___级___专业的______。因_________(请假理由)不能_______________。特此请假。请批准。
此致
敬礼
请假人：______
__年__月__日
住院患者离院请假条 6
患者 性别 年龄 科别 床号 住院号
请假外出事由： ;外出去向：
外出时间 __年__月__日__时__分 预计回院时间 __年__月__日__时__分
可联系电话： 实际回院时间 __年__月__日__时__分
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾***本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。
本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话________，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的`一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、***人)签名： 与患者关系 联系电话
值班医师： 护士签名： 时间： __年__月__日__时__分
住院患者离院请假条 7
______(单位领导)：
患者姓名___性别__年龄__因___________________________(患***症状)于__年_月_日来本院检查***，诊断结果为______________。现遵医嘱
______________________________不适随诊。为了患者健康，要求请***假至__年_月_日。
请批准!
主治医生：
20_年_月_日
住院患者离院请假条 8
______（单位领导）：
患者姓名___性别__年龄__因___________________________（患***症状）于__年_月_日来
本院检查***，诊断结果为______________。现遵医嘱______________________________不适随诊。为了患者健康，要求请***假至__年_月_日。
请批准！
主治医生：___医院
20_年_月_日
住院患者离院请假条 9
1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生***情变化或其他意外一律由患者本人负责。
2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。
3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。
4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在***房。否则后果一律由患者本人负责。
5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院***。
6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在***历中存档，妥善保管。
附：住院患者规范请假文书
患者__，因__(说明具体请假原因)需请假外出，保证__年_月_日_时准时回归***房。并同意：
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