我优求知网南宁城乡居民基本医疗保险学生门诊意外伤害医疗费用报销怎么办
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。以下是为大家整理南宁城乡居民基本医疗保险学生门诊意外伤害医疗费用报销怎么办相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家！
办理条件
按时足额交纳城乡居民基本医疗保险费的在校学生。
办理材料
（一）门诊病历，验原件；
（二）疾病证明书，原件1份；
（三）门诊医疗费用发票，原件1份（发票原件丢失的，可提供加盖医疗机构财务章的发票存根1份，并签署《承诺书》）；
（四）与门诊医疗费用对应的费用清单，原件1份；
（五）居民身份证件，验原件；
（六）学校出具的意外受伤情况说明（内容包括意外伤害发生的时间、地点、经过、就诊时间及医院），原件1份；
（七）本人社会保障卡（或银行卡），验原件；如无法提供参保人员本人银行账户的，可提供参保人员直系亲属的银行卡及双方亲属关系证明材料，验原件。
注意：
提供银行卡的，须注明该账户开户名、开户行名称及联系电话。
办理流程
1、市本级驻邕各高等院校、中专技校、市直属学校在校学生，自治区、南宁市属托幼机构在册儿童等城乡居民医保参保人员，携带齐相关材料，到市社保局服务大厅窗口提出申请。
2、各城区（不含武鸣）城乡居民医保参保人员（不含驻邕各高等院校、中专技校、市直属学校在校学生，自治区、南宁市属托幼机构在册儿童），携带齐相关材料，到所属城区社保中心窗口办理。
步骤：受理（即时）→初审（5个工作日）→复核（5个工作日）→结果反馈（2个工作日）。
南宁城乡居民医保报销指南
院端直接结算：
在统筹区内的门诊统筹、特殊检查、特殊***、获得门诊特殊慢性病待遇资格后发生的门诊特殊慢性病医疗费用可持医保电子凭证或社保卡在定点医疗机构结算；在统筹地区外、自治区内经医保经办机构备案后发生门诊特殊慢性病医疗费用的可直接持医保电子凭证或社保卡在经异地就医备案的定点医疗机构结算。
线下同城通办少跑腿：
如因特殊原因无法在定点医疗机构结算的符合门诊报销范围的门诊医疗费用，可自行垫付医疗费用后，也不要着急哦！门诊医疗费用报销业务在南宁市已经全面实现同城通办，您可以持以下材料就近选择医保经办机构服务点到线下窗口办理门诊费用报销业务。
注：城乡居民基本医疗保险门诊统筹费用(备注：缴纳城乡居民基本医疗保险并签约定点医疗机构才能享受门诊统筹待遇哦!)仅能在签约定点医疗机构结算。
所需材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.《南宁市基本医疗保险医疗费用申报表》原件1份;
3.医院收费票据原件(发票丢失的，可提供加盖医疗机构财务章的发票存根，并签署承诺书);
4.费用清单，原件;
5.门诊及门诊特殊慢性病费用提供处方或有药品用法用量记录的门诊病历，住院前急诊抢救费用提供急诊病历资料、住院诊断证明和出院记录，验原件;
6.参保人本人银行账户(如无法提供的，可提供参保人员直系亲属的银行账户及双方关系证明或承诺书)。
注：在校学生报销门诊意外伤害费用的，需提供：学校出具的意外受伤情况说明(内容包括意外伤害发生的时间、地点、经过、就诊时间及医院)，原件。
南宁医保报销比例及范围
职工医保的住院共付段报销比例。将原***策中住院共付段“起付线至5000元部分”的报销比例，由“在职80%、退休85%”提高为“在职85%、退休90%”;将“1万元以上至最高限额部分”的报销比例，由“在职85%、退休90%”提高为“在职90%、退休95%
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
1.住院***的医疗费用;
2.急诊留观并转入住院***前7日内的医疗费用;
3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
4.符合规定的其他费用
什么情况下不能报销
1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2.自杀、自残的(精神病)除外
3.打架、斗殴、酗酒、***及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4.交通事故、意外伤害、医疗事故等
5.因美容、矫形、生理缺陷等进行***的
6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7.国家和省市医疗保险***策规定的其他不支付费用情形
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