我优求知网中医中医内科重点知识梳理
在我们的学习时代，说起知识点，应该没有人不熟悉吧？知识点有时候特指教科书上或考试的知识。你知道哪些知识点是真正对我们有帮助的吗？以下是精心整理的中医中医内科重点知识梳理，希望能够帮助到大家。
知识梳理1：
一、感冒：
1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散
2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热-银翘散
3.暑湿感冒：清暑祛湿解表-新加香薷饮
4.气虚感冒：益气解表-参苏饮
5.阴虚感冒：滋阴解表-加减葳蕤汤
6.“寒包火”(表寒里热)：解表清里-双解汤
二、咳嗽：
1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散
2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮
3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤
4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤
5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤
6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散
7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
三、肺痈：
1.初期：清肺解表散邪-银翘散
2.成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散
3.溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤
4.恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤
四、哮证：
1.发作期1)寒哮：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮：清热宣肺、化痰定喘一定喘汤
2.缓解期1)肺虚证：补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证：健脾化痰-六君子汤3)肾虚证：补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸
五、喘证：
1.实喘
1)风寒袭肺：宣肺散寒-麻黄汤
2)表寒里热：宣肺泄热-麻杏石甘汤
3)痰热郁肺：清泄痰热-桑白皮汤
4)痰浊阻肺：化痰降气-二陈汤合三子养亲汤
5)肺气郁痹：开郁降肺-五磨饮子
2.虚喘
1)肺虚：补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散
2)肾虚：补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散
六、肺胀
1)肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤
2)阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散
3)痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤
4)痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤
5)痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤
七、肺痨阴
1)肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸
2)阴虚火旺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤：益气养阴-保真汤
4)阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸
八、痰饮：
1.痰饮1)脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2.悬饮1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏汤2)饮停胸胁：逐水祛饮-十枣汤控涎丹3)络气不和：理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热：滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散
3.溢饮解表化饮-小青龙汤
4.支饮温肺化饮、下气平喘-小青龙汤
5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤
九、自汗、盗汗
1)肺卫不固：益气固表-玉屏风散
2)营卫不和：调和营卫-桂枝汤
3)阴虚火旺：滋阴降火-当归六黄汤
4)邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤
十、血证：
1.鼻出血
1)邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血-桑菊饮
2)胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血-玉女煎
3)肝火上炎：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤
4)气血亏虚：补气摄血-归脾汤
2.咳血
1)燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤
2)肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散
3)阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸
3.吐血
1)胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散
2)肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤
3)气虚血溢：益气、健脾、摄血-归脾汤
4.便血
1)肠道湿热：清化湿热、凉血止血-地榆散
2)气虚不摄：益气摄血-归脾汤
3)脾胃虚寒：健脾温中、养血止血-黄土汤
5.尿血
1)下焦热盛：清热泻火、凉血止血-小蓟饮子
2)肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸
3)脾不统血：补脾摄血-归脾汤
4)肾气不固：补益肾气、固摄止血-无比山药丸
十一、心悸：
1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神-安神定志丸
2)心血不足：补血养心、益气安神-归脾汤
3)心阳不振：温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤
4)水饮凌心：振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤
5)阴虚火旺：滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸
6)心血瘀阻：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎
十二、胸痹：
1)心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤
2)痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤
3)阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤
4)心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神-左归饮
5)气阴两虚：益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤
6)阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮
十三、不寐：
1.实证
1)肝郁化火：清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤
2)痰热内扰：化痰清热、和中安神-黄连温胆汤
2.虚证
1)阴虚火旺：滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸
2)心脾两虚：补益心脾、养心安神-归脾汤
3)心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤
十四、厥证
1.气厥1)实证：顺气开郁-五磨饮子2)虚证：补气回阳-四味回阳饮
2.血厥1)实证：活血顺气-通瘀煎2)虚证：补养气血-独参汤
3.食厥和中消导-神术散合保和丸
4.痰厥：行气豁痰-导痰汤
十五、郁证
1.实证1)肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散3)痰气郁结：行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤
2.虚证1)心神惑乱：养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤2)心脾两虚：健脾养心、益气补血-归脾汤3)阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮
十六、癫狂
1.癫证1)痰气郁结：理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤2)心脾两虚：健脾养心、益气安神-养心汤
2.狂证1)痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2)火盛伤阴：滋阴降火、安神定志-二阴煎
十七、痫证
1)风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫一定痫丸
2)痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤
3)心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤
***、胃痛
1)寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛-良附丸
2)饮食停滞：消食导滞、和胃止痛-保和丸
3)肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散
4)肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散
5)胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤
6)瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮
7)脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤
十九、噎膈
1)痰气交阻：开郁、化痰、润燥-启膈散
2)津亏热结：滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤
3)瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血-通幽汤
4)气虚阳微：温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸
二十、呕吐
1)外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散
2)饮食停滞：消食化滞、和胃降逆-保和丸
3)痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤
4)肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸
5)脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆-理中丸
6)胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤
二十一、呃逆
1)胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃-丁香散
2)胃火上逆：清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤
3)气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子
4)脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆-理中汤
5)胃阴不足：益气养阴、和胃止呃-益胃汤
二十二、泄泻
1)感受寒湿：芳香化湿、解表散寒-藿香正气散
2)湿热内盛：清热利湿-葛根黄芩黄连汤
3)食滞胃肠：消食导滞-保和丸
4)肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方
5)脾胃虚弱：益气健脾化湿-参苓白术散
6)肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻-四神丸
二十三、痢疾
1)湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血-芍药汤
2)***毒痢：清热凉血解毒-白头翁汤
3)寒湿痢：温中化湿、调和气血-胃苓汤
4)虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤
5)阴虚痢：凉血滋阴清肠-驻车丸
6)休息痢：温中清肠、佐以调气化滞-连理汤
二十四、腹痛
1)寒邪内阻：温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散
2)湿热壅滞：通腑泄热-大承气汤
3)中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛-小建中汤
4)饮食积滞：消食导滞-枳实导滞丸
5)气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
二十五、便秘
1)热秘：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸
2)气秘：顺气导滞通便-六磨汤
3)虚秘：气虚：益气润肠-黄芪汤血虚：养血润燥-润肠丸
4)冷秘：温里散寒、通便止痛-大黄附子汤
二十六、胁痛
1)肝气郁结：疏肝理气-柴胡疏肝散
2)肝胆湿热：清热利湿-龙胆泻肝汤
3)肝阴不足：养阴柔肝-一贯煎
4)瘀血停着：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤
二十七、黄疸
1)热重于湿：清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤
2)湿重于热：利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散或甘露消毒丹
3)阴黄：健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤
4)急黄：清热解毒、凉营开窍-犀角散加减
二***、积聚
1)肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚-逍遥散
2)食滞痰阻：导滞通便、理气化痰-六磨汤
3)气滞血阻：理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散
4)瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤
5)正虚瘀结：补益气血、化瘀消积-八珍汤、化积丸
二十九、鼓胀
1)气滞湿阻：疏理肝气、除湿散满-柴胡疏肝散合胃苓汤
2)寒湿困脾：温中健脾、行气利水-实脾饮
3)湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤
4)肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水-调营饮
5)脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水-附子理中丸合五苓散
6)肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀-一贯煎合膈下逐瘀汤
三十、头痛
1)风寒头痛：疏风散寒-川芎茶调散
2)风热头痛：疏风清热-芎芷石膏汤
3)风湿头痛：祛风胜湿-羌活胜湿汤
4)肝阳头痛：平肝潜阳-天麻钩藤饮
5)肾虚头痛：养阴补肾-大补元煎
6)气血虚头痛：气血双补-八珍汤
7)痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤
8)瘀血头痛：活血化瘀-通窍活血汤
三十一、眩晕
1)肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮
2)气血亏虚：补养气血、健运脾胃-归脾汤
3)肾精不足：阴虚：补肾滋阴-左归丸阳虚：补肾助阳-右归丸
4)痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤
三十二、中风
中经络：风痰入络：真方白丸子风阳上扰;天麻钩藤汤阴虚动风：镇肝熄风汤
中脏腑：
闭证：痰热腑实：桃仁承气汤痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸
脱证：参附汤合生脉散
恢复期：风痰瘀阻：解语丹气虚络瘀：补阳还五汤
三十三、痉证
1)邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤
2)热甚发痉：泄热存津、养阴增液-增液承气汤
3)阴血亏虚：滋阴养血、缓急止痉-四物汤合大定风珠
4)刚痉：解肌发汗、益阴养津-葛根汤
5)柔痉：疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤
三十四、疟疾
1)正疟：祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮
2)温疟：清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤
3)寒疟：和解表里，温阳达邪-柴胡桂枝干姜汤
4)劳疟：益气养血，扶正祛邪-何人饮
三十五、水肿
1)风水泛滥：疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤
2)湿毒浸***：宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3)水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤
4)湿热壅盛：分利湿热-疏凿饮子
5)脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿-实脾饮
6)肾气衰微：温肾助阳、化气行水-济生肾气丸合真武汤
三十六、淋证
1)热淋：清热利湿通淋-八正散
2)血淋：实证：清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸
3)石淋：清热利湿、通淋排石-石韦散
4)气淋：
实证：利气宣导-沉香散虚证：补中益气-补中益气汤
5)劳淋：健脾益肾-无比山药丸
6)膏淋：
实证：清热利湿、分清泄浊-程氏萆解分清饮虚证：补虚固涩-膏淋汤
三十七、癃闭
1)膀胱湿热：清热利湿、通利小便-八正散
2)肺热壅盛：清肺热、利水道-清肺饮
3)肝郁气滞：疏调气机、通利小便-沉香散
4)尿路阻塞：行瘀散结、通利水道-代抵挡丸
5)中气不足：升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤
6)肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸
三***、腰痛
1)寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤
2)湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络-加味二妙散
3)瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤
4)肾虚腰痛：
偏阳虚：温补肾阳-右归丸偏阴虚：滋补肾阴-左归丸
三十九、消渴
1)上消(肺热津伤)：清热润肺、生津止渴-消渴方
2)中消(胃热炽盛)：清胃泻火、养阴增液-玉女煎
3)下消：
肾阴亏虚：滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄-金匮肾气丸
四十、痹证
1)行痹：祛风通络、散寒除湿-防风汤
2)痛痹：温经散寒、祛风除湿-乌头汤
3)着痹：除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤
4)风湿热痹：清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤
四十一、痿证
1)肺热津伤：清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤
2)湿热浸***：清热利湿、通利筋脉-加味二妙散
3)脾胃亏虚：补脾益气、健运升清-参苓白术散
4)肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸
四十二、内伤发热
1)肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散
2)瘀血发热：活血化瘀-血府逐瘀汤
3)血虚发热：益气养血-归脾汤
4)阴虚发热：滋阴清热-清骨散
5)气虚发热：益气健脾、甘温除热、补中益气汤
知识梳理2：
细目一：概述
一、眩晕的概念
眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，敌统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
二、熟悉有关古代医家对眩晕病机的认识
眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。
《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”；
《景岳全书》强调“无虚不能作眩。”
细目二：病因病机
一、眩晕的常见病因
情志不遂，年高肾虚，病后体虚，饮食不节，跌仆损伤，头脑外伤。
二、眩晕总的病机及与虚、火、风、痰、瘀的关系及转化
眩晕的基本病理变化，不外虚实两端：虚者为气血不足，或气血亏虚，清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。病理性质以虚者居多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证;因痰浊中阻或痰火上蒙、瘀血阻络、肝阳上亢所导致眩晕多属实证。
本病病位在头窍，与肝、脾、肾相关。
风、火、痰、瘀是眩晕的常见病理因素。
细目三：诊断
眩晕的诊断要点
1.头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。
2.严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。
3.多有情志不遂、年高体虚、饮食不节、跌仆损伤等病史。
细目四：辨证论治
一、眩晕的辨证要点
1.辨脏腑：辨肝阳上亢、脾胃虚弱、气血不足、脾失健运、痰浊中阻及肾精不足。
2.辨标本虚实：肝肾阴虚，气血不足为病之本虚证；风、火、痰、瘀为病之标实证。
二、眩晕的***原则
基本原则是补虚泻实，调整阴阳。
三、眩晕的肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足和痰浊中阻等证的主症、治法和方药
1.肝阳上亢证
主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重 ，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒 ，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
治法：平肝潜阳，清火熄风。
代表方：天麻钩藤饮加减。
常用药：天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍。
2.气血亏虚证
主症：眩晕动则加剧，劳累即发 ，面白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补益气血，调养心脾。
代表方：归脾汤加减。
常用药：***参、白术、黄芪、当归、熟地、龙眼肉、大枣、茯苓、炒扁豆、远志、酸枣仁。
3.肾精不足证
主症：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软 ，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退。或遗精，滑泄，耳鸣，齿摇 ;或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数;或面色白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
治法：滋养肝肾，益精填髓。
代表方：左归丸加减。
常用药：熟地、山萸肉、山药、龟板、鹿角胶、紫河车、杜仲、枸杞子、菟丝子、牛膝。
4.痰浊中阻证
主症：眩晕，头重昏蒙 ，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑 。
治法：化痰祛湿，健脾和胃。
代表方：半夏白术天麻汤加减。
常用药：半夏、陈皮、白术、薏苡仁、茯苓、天麻。
四、常见证候***的加减变化
气血亏虚证，若中气不足，清阳不升，可合用补中益气汤 。
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