我优求知网失能老人护理的方法和技巧
我国正加快进入老龄化社会。失能老人作为老年人中最困难的群体成为社会关注的焦点。下面为您带来失能老人护理的方法和技巧！
失能老人护理的方法和技巧
1、正式喂食前，需要考虑喂食的食物量是否足够、食材选择是否合理、饮食时间把握是否正确、服务对象食欲如何。
2、老年人身体会比年轻人水分少20%，因此老年人的水分补给很重要。发热、呕吐、腹泻会导致体内水分的流失，可以通过喂食汤汁、牛奶、果汁、茶、水等来补充。在补充水量时还要考虑均衡，不能一次太多。
3、老年人的吞咽功能差，进食速度过快，食物形状过大，太硬，不易嚼烂即往下咽，鱼、骨刺卡喉；进食时大声谈笑引起呛咳；进食花生米、粽子、年糕、汤团等这些原因都极易造成老年人在进食时引起窒息。吃饭时，应该提醒老人上半身保持略微前倾的姿势。
4、食物要切成碎块，但不要切成碎末。一次要少喂，咽下之后再喂，做到干稀交替，要按照对方的呼吸节奏喂，否则会呛着。吞咽肌***时，要从健康的一侧往里喂饭。躺着进食时，固体食品和半流质食品不易呛着，而喝汤时容易呛着，要提醒老人不要着急。最好用吸管或带吸管的杯子喝汤。饭后应漱口，防止食物滞留在口中，以免睡觉时发生窒息。
失能老人的起居护理为防治褥疮，要不分昼夜地每2小时翻身一次，以避免皮肤受压过久。此外还要保持皮肤干燥，用酒精擦洗并用滑石粉按摩受压部位。要避免因大小便引起的污染和潮湿，一旦污染及时更换。
定期为病人洗脚、擦澡，保持皮肤干燥、清洁。保持骨突部位的干燥、清洁和正常血液循环，是预防发生褥疮的两个关键措施。
老人心理健康标准
1、感知觉尚好。稍有衰者，可通过戴眼镜、助听器等方法弥补，判断事物不常发生错觉。
2、记忆良好。能轻松地记住一读而过的七位数字可说明记忆良好。
3、逻辑思维健全。说话不颠三倒四，回答问题条理清晰。
4、想象力丰富。不拘泥于现有的框框，做的梦常新奇有趣。
5、情感反映适度。积极的情绪多于消极的情绪。对事物能泰然处之。
6、意志坚强。办事有始有终，能经得起悲伤和挫折。
7、态度和蔼可亲。能知足常乐、制怒。
8、人际关系良好，乐意助人也受他人欢迎。
9、保持学习的兴趣。能坚持某一方面不倦地学习。
10、有正当的业余爱好。如养鱼、下棋、种花等喜好。
11、与大多数人的心理活动基本保持一致。
12、保持正常的行为。能坚持正常的生活、学习、工作和活动。能有效地适应社会环境变化。
老人食谱
人们从60岁开始步入老年阶段，这一阶段有其独特的生理代谢特点。如基础代谢率下降，细胞的功能下降，同时器官的功能也有所改变。体内的细胞数量减少，矿物质慢慢流失，体内的水分也有所减少，各个系统的功能也有所降低。在引起衰老的多种机制中，与饮食营养因素相关的是自由基学说。
人体组织氧化反应可以产生自由基，其特点是活性高、不稳定，可以和体内的大分子作用，生成过氧化物而对细胞产生损害，影响细胞功能。自由基对细胞的损害主要是对细胞膜的损害，使膜的通透性和脆性增加，导致细胞丧失功能。
过氧化物的分解产物(丙二醛)可以使蛋白质变形从而丧失原有功能，被溶酶体吞噬后，形成褐色色素沉着，即脂褐素，也就是俗称的老年斑。维生素C可以在细胞外防止细胞受到自由基的损害。维生素E可以阻止过氧化物的产生。硒可以使过氧化物还原成无毒性的羟基化合物。
营养原则老年人的食物要粗细搭配，易于消化，同时积极参加适度体力活动，保持能量平衡。
1、能量：中国营养学会从60岁到80岁男性的推荐摄入量为1900kcal/d，女性60岁为1800kcal/d，70岁以后减少100kcal/d。对老年个体而言，生活模式和生活质量的不同，对能量的需要有较大的差异。老年人适当的运动对健康是非常有益的。
2、蛋白质：老年人的蛋白质的分解代谢大于合成代谢，利用率也有所降低，所以应该供给足量的蛋白质。最好以植物蛋白(大豆类)为主，掺入少量动物蛋白和其它谷类蛋白，这样可以提高其营养价值。
3、脂肪：老年人胆汁酸减少，脂肪消化功能下降，所以，脂肪的摄入不能太多。占饮食总量的20%左右。应多食不饱和脂肪酸(植物油如花生油、豆油、玉米油、菜油等)。应该限制胆固醇含量过高的食物(如鱼卵、蟹黄等)，但是鸡蛋还是要保证一天一个或两天一个。
4、糖类：老年人糖耐量低，胰岛素分泌减少，自身对血糖的调节能力也降低，容易发生血糖增高。故老年人不宜吃蔗糖含量高的食物。果糖容易被吸收，且转变为脂肪的能力小于葡萄糖，所以，老人应该多吃水果、蜂蜜等含有果糖的食物。还应该多吃蔬菜增加食物纤维的摄入，以增加肠蠕动，防止便秘。
5、矿物质：钙：老年人容易患骨质疏松，主要原因是含钙丰富的食物摄入不足，另外是因为胃酸的分泌降低，影响了钙的吸收和利用。应该多吃含钙丰富的食物，同时，少吃草酸含量多的食物。
铁：老年人对铁的吸收利用能力降低，造血功能减退，血红蛋白含量减少，容易出现缺铁性贫血。选择食物是应该吃含有血红素铁多的食物。
硒：具有消除脂质过氧化物，保护细胞膜受过氧化损伤的重要作用。
锌：锌的缺乏和免***缺陷病有关，主要的症状有：味觉的减退和迟钝、食欲减退，发生无痛性溃疡且伤口愈合缓慢。
钠盐：不宜摄入过多的钠盐，体内钠离子过多，容易形成高血压。每天的食盐量应该控制在5～8克左右。
6、维生素：维生素对调节细胞代谢和推迟衰老有很重要的作用。
失能老人心理护理
1、安全心理的需要
安全是个体生存本能的需要。人们的安全需要通常有其规律，即安全所受威胁越大，个体的自我保护能力越差，安全需要就越强烈。老人希望得到安全可靠的***、不发生合并症或后遗症;老人在日常生活中不希望出意外事故，如坠床、骨折、窒息、烫伤等。因此，医护人员的言行举止都应让老人感到安全，如在工作中，要有认真、细致、负责的态度，使老人获得安全感;对老人实施每项操作前都要做好耐心的解释工作，增加老人的安全感;工作中要严格遵守工作流程和规章制度，避免差错事故的发生。
2、刺激心理的需要
养老机构的环境相对于精彩纷呈的外界社会环境显得寂静和单调，尽管现在不少养老机构的环境得到明显改善，但是老人的活动空间受限，内容枯燥，日常生活围绕着饮食、睡眠、***，个人的爱好与消遣不同程度受到限制。老人终日无所事事，加之疾病折磨，多有“度日如年”的感觉。适度的刺激对机体健康有积极影响。医护人员可根据老人的具体情况和养老机构的客观条件，组织安排适当的临床表现及***过程、疾病的预后以及预防复发的知识，使患者及家属了解精神疾病的常识性问题，以减少护理纠纷的发生。
3、归属心理的需要
老人入院前一般具有多重社会角色，其归属和爱的需要可从多方面获得满足。住进养老机构后，离开朝夕相处的亲人，告别彼此默契的伙伴，个体的各种社会角色可能基本丧失，他们会依恋亲人，情感变得脆弱和幼稚，他们往往更需要他人的情感支持，产生更强烈的归属动机。护士在老人中营造相互关怀的氛围是心理护理的重要内容，如介绍病区环境、协调老人间的关系，以减少老人的陌生感和孤独感。护士要多与老人交流沟通，了解老人的想法，于细微处照顾和满足老人的心理需要。
4、尊重的需要
失能老人常常身体软弱无力，生活起居需要依赖别人，易致老人自我评价降低，自尊受损。他们自觉对他人无价值，自己是家人的拖累和负担，对别人如何看待自己十分敏感，自尊心易受伤害。良好的护患关系建立在相互尊重的基础上，特别是医护人员对老人的态度。尊重和自尊的需要若不能满足，会使老人产生自卑和无助感，或导致不满和愤怒。医护人员应处处注意尊重老人，维护老人的自尊心，对老人应亲切称呼，切忌以床号代替姓名。
失能老人日常护理
一、失能老人需要定时洗澡
为失能老人定时洗澡对于缓解老人的血液循环，清理身体上滋生的细菌很重要，洗澡还能舒缓病人的烦躁的情绪，促进其身心的健康。
1、松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。
2、脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。
3、解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意***房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。
4、脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。
5、洗澡后需要清洗更换床单等物品以保持老人在清洁的环境中。
二、做好失能老人的口腔护理
人的口腔很容易滋生细菌，正常人的口腔可以借助自身的抵抗力、唾液中溶菌酶的杀菌作用、以及日常的刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用来抵抗口腔细菌的入侵。但是失能老人自身的抵抗力弱、唾液分泌少，所以更多的借助于外力来保证口腔的健康。日常护理中应经常帮助老人清洁牙齿以减少细菌的滋生。
清洗牙齿的方法：
让老人侧卧，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散……如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。
三、帮助老人排痰
粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。失能老人的各项器官功能在逐渐的退化，再加上体质虚弱，咳嗽无力、痰液粘稠。很容易引起粘痰壅塞和呼吸道感染等问题。因此，失能老人的日常饮食就显得很重要，适当多饮水，饮食以清淡为主，避免着凉，预防感冒。
排痰的方法：
1、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。
2、吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液;另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。
3、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液;或口对口吸出痰液。
4、将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸人热蒸气，每次15～30分钟，每日2—4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰。
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