我优求知网派出所和解协议书范本
派出所和解协议书范本（精选22篇）
在当今社会生活中，协议书的使用频率呈上升趋势，协议书协调着人与人，人与事之间的关系。协议书到底怎么写才合适呢？以下是收集整理的派出所和解协议书范本（精选22篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
派出所和解协议书1
甲方：_______________
乙方：____________________
事故经过：
__________年_____月_____日_____时许，____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在__________省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实，该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任，被害人____无过错行为。
现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失_______________元整（大写_______________万元整），由甲方转账至乙方指定账户（开户行：____，户名：_____，账号：___________）余款_____万元由甲方在5年内还清，每年支付乙方_____元，于每年的__________月_____日前一次性支付给乙方。
2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。
3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。
4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有权要求强制执行，并追究甲方的刑事责任。
5、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金__________元（大写__________万元）
6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民存档一份，具有同等法律效力。
甲方：____________乙方：_____________
_____年____月____日_____年____月____日
派出所和解协议书2
甲方：_______________
乙方：_______________
事发经过：
______年___月___日___时___分，黄x驾驶______市______针织制衣厂所有的牌号为_________号小客车在***东路______镇______村段由西向东行驶至道路左侧，与代______无证驾驶（后载______、______）的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代______、______、______倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定，______负本次事故全部责任（详见《湖公交认字[20xx]第______号道路交通事故认定书》）。
今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：
一、甲方在其前期已支付乙方生活费_________元、市二院医药费____________元、南大一附院医疗费_________元（共计____________元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续***费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币_________万元整（____________元）。
二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：
（1）______的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（2）______的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（3）______的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（4）乙方的所有医疗费收据（共计_________张，金额为_________元）。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币____________万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，_________由其法定监护人______或者______代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字：____________乙方签字：_____________
______年______月_____日______年______月_____日
派出所和解协议书3
甲方：_______
乙方：_______
甲方_______年_______月_______日傍晚驾驶奇瑞QQ小型轿车行驶到马跑街处与乙方相撞，乙方受伤送至凤城市中心医院，经检查无大碍，经双方协商，达成和解协议如下：
一、乙方出院后甲方一次性补偿给乙方损害抚慰金等各项经济补偿共计人民币_______元整，订立本协议之日给付。
二、协议签字后，乙方出现任何事宜与甲方无关，由乙方自行解决。
三、本协议确定的赔偿金额系双方自愿商定，双方承诺，永不反悔，共同遵守履行。
四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方签字划押后立即生效。
甲方：_______
乙方：_______
见证人：_______
_______年_______月_______日
派出所和解协议书4
甲方：_______
乙方：_______
交通事故基本事实及双方责任：
20__年2月25日18时30分，甲方_______驾驶鲁_______拖拉机与乙方_______驾驶的苏_______两轮摩托车在______________路段发生相撞导致交通事故，造成乙方_______受伤，摩托车损害。经临沂市局交通警察支队郯城大队第_______号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方_______自愿赔偿给乙方_______各项损失共计_______元人民币（包括已经支付的_______元）。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的_______元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人：_______
甲方：_______
乙方：_______
______年_____月_____日
派出所和解协议书5
甲方：________
乙方：________
对于20____年____月____日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计______________元人民币（包括已经支付的______________元）。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续***费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的______________元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方（签字）：_______
乙方（签字）：_______
______年_____月_____日
派出所和解协议书6
甲方____性别___身份证号码_________驾驶证档案编号________车号________住址__________电话_________保险凭证号___________________
乙方____性别___身份证号码_________驾驶证档案编号________车号________住址__________电话_________保险凭证号___________________
事故事实：
甲方由____向_____行驶，乙方由_____向____行驶。因_______造成_________________。经过交警队认定甲方_______责任，乙方 ___________责任。
依照现行法律及司法解释的相关规定，双方本着互谅互让、平等协商的原则，达成如下和解方案：
一、乙方选择按照下列第_____种方式向甲方支付事故赔偿款：
1.乙方于本协议签订之日起_____日内一次性向甲方支付事故赔偿款合计__________元;
2.乙方分_____次向甲方支付事故赔偿款合计人民币______元，具体还款周期和数额为：_________________________________。
二、乙方按照上述方案支付赔偿款后，甲方出具书面承诺，保证不再就该部分提起诉讼。
三、乙方如果未依照本协议履行付款义务，须按同期贷款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通过诉讼方式获得交通事故损害赔偿司法救济的权利，并由乙方承担甲方为追回赔偿款所支付的合理律师费用。
四、乙方如欲变更还款日期需提前与甲方沟通并签订书面变更还款日期协议。
五、其他未尽事宜，双方应本着互谅互让的原则平等协商，签订书面补充协议。补充协议与本和解协议有同等效力。
六、在本协议履行过程中，双方有任何争议无法经过协商解决的，任一方均可向有管辖权的人民提起诉讼。
七、本协议自签订之日生效。
甲方（签章）：_______________________
乙方（签章）：_______________________
签订时间：_______年____月____日
派出所和解协议书7
甲方：______________身份证号码：______________
乙方：______________身份证号码：______________
__年_月__日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币________（大写:________整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币______元（大写:_____元）。
二、在甲方支付人民币______元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币_______元，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：______________
乙方：______________
签订时间：_______年____月____日
派出所和解协议书8
甲方：______________
代理人：______________
乙方：______________
事故经过：
xx年11月5日6时，李少飞驾驶悬挂“________”号牌的蓝鸟轿车经南梧高速公路进入________行驶，在________处，因李少飞未保持安全车速且发现情况后采取措施不当，致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由________驾驶的________号二轮摩托车尾部左后侧，造成________当成死亡的交通事故。该起事故经交警部门认定________负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商，甲方委托________作为代理人，乙方共同委托________作为代理人，达成如下和解协议：
1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失315000元整（大写叁拾壹万伍仟元），由甲方转账至乙方指定账户（开户行：________，户名：________，账号：________）。
2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。
3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。
4、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元（大写壹拾万元）。
5、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。
甲方：______________
乙方：______________
_______年____月____日
派出所和解协议书9
甲方：____身份证号：_______车牌号：________
乙方：____身份证号：_______车牌号：________
甲、乙双方于______年____月____日7点45分在赵公口桥西南角发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。
经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失（车份钱）。经甲乙双方协商同意赔偿1300元（含定损的710元）。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。
此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。
甲方：____
乙方：____
日期：________
派出所和解协议书10
甲方：________，身份证号：________住址：________
乙方：________，身份证号：________住址：________
事故经过：
_______年____月____日____时，________驾驶摩托车（牌号为），沿________路由________地向________地行驶，至________处时，由于下雨造成道路湿滑，________为避开行人________，但刹车不及，因此将________刮倒。________立即将________送至________医院进行检查、救治，经________医院详细检查，确诊________并无大碍，只是（以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述）。经过医院对________进行了一系列必要的处理后，________决定出院。
现________、________双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：
1、________除支付________（______年____月____日至______年____月____日）的医疗费外（以医院出具的收费单据为准），另行赔付________人民币________元（大写）。
2、本协议签订当日________需一次性将元的赔偿款全部支付给________。
3、本协议签订后，________与________之间再无其他任何纠纷，________及其代理人不得就本次事故所导致的损害向________主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件：
（1）门诊病例一份；住院、出院记录一份。
（2）医疗费收据（共计______张，金额为____________元）。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。
本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：________
乙方：________
日期：________
派出所和解协议书11
甲方：__________，身份证号：__________
乙方：__________，身份证号：__________
甲、乙双方就此前双方打架导致的赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下和解协议：__________
一、甲方愿于本协议生效之日起当日一次性赔偿乙方***费用、手术费用（如有）、精神抚慰金、营养费、护理费等合计 _____元（大写：__________）。
二、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利义务。此后本次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思表示，不存在受有欺诈胁迫等情形，且双方一致认为协议内容公平合理。
四、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字生效。
甲方（签字捺印）：__________
_____年_____月_____日
乙方（签字捺印）：__________
_____年____月_____日
派出所和解协议书12
甲方：________________
乙方：________________
甲乙双方因家庭琐事于_______年_______月_______日产生纠纷，继而产生厮打，造成乙方受伤，甲乙双方透过协商自愿达成和解协议：
1、甲方一次性赔偿乙方医疗费等各项损失共计________元（小写________），协议签订之日全部付清。
2、甲乙双方协议达成后不得因此事再产生任何纠纷，乙方对甲方的行为表示谅解。
3、本协议系双方真实意思体现，任何一方不得违约。
4、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，司法机关备案一份，签字之日起生效。
甲方：____
乙方：____
调解人：____
____年____月____日
派出所和解协议书13
甲方（受害人）：___________
身份证号：___________
乙方（犯罪嫌疑人）：___________
身份证号：___________
乙方_______涉嫌故意伤害一案，双方当事人自愿达成和解如下：___________
_______年_______月_______日，乙方因旅途中琐事与甲方发生口角，后双方矛盾升级，乙方因一时情绪失控将甲方殴打致伤（经公安机关鉴定为轻伤）。现该案已由公安机关进入侦查阶段。鉴于乙方系因民间纠纷导致一时冲动造成甲方伤害，且事后乙方深感后悔和歉意。现双方依照《刑事诉讼法》第二百八***条之规定，达成如下协议：___________
1、乙方一次性向甲方支付人民币________元（大写：_________________整）作为赔偿，此金额用于弥补甲方因本案受到的各类损害。甲方指定银行账户：________________________________本协议签订后，乙方在___日内以转账的方式向甲方付清款项，和解相应生效。
2、乙方承认自身所犯罪行，就对甲方造成的伤害真诚悔罪，对指控的犯罪没有异议，特此郑X向甲方赔礼道歉。
3、甲方自愿对乙方予以谅解，并同意乙方以上述金额承担其在本案中所负全部民事责任，同时要求有关司法机关对乙方依法从宽处理。
4、甲方在本协议生效后__日内为乙方出具谅解书。
5、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由公安机关留存备案。
6、赔偿款于本协议签订后，有关款项全额到达甲方指定账户后，本协议方才生效。
甲方（签字、捺印）：___________
乙方（签字、捺印）：___________
签定日期：___________
派出所和解协议书14
甲方：___________，注册地址：___________，法定代表人：___________，联系电话：___________。
乙方：___________，注册地址：___________，法定代表人：___________，联系电话：___________。
甲方与乙方存在经营合作往来关系，______年______月______日，甲方因债务向乙方出具了一份欠条。欠条载明：___________欠款金额______元（大写：______________________元整），甲方应______年______月______日前清偿。后甲方清偿了_______元（大写：______________________），剩余____________元（大写：________________元整）逾期未清偿。乙方于______年______月______日向___________法院起诉要求甲方清偿。现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解条款：
1、甲方于本协议签订之时起____日内一次性将剩余欠款支付给乙方。
2、付款方式：___________；若采用银行转账方式，收款银行及账号如下：
户名：___________；
开户银行：___________；
银行账号：___________；
3、乙方应在甲方清偿欠款之日起三日内向法院申请撤诉，同时将欠条返还给甲方。若乙方未依约撤诉或返还欠条，甲方有权向乙方主张违约金_________元（大写：_______________________）。
4、在此协议约定的期限内，甲方履行支付义务，且乙方撤诉并返还欠条后，此事项处理即告终结。甲乙双方之间就此不再有任何权利和义务，协议项下任何一方不得再对本协议相关的事宜再主张任何责任。
5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对协议所涉及的内容完全能够理解，为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
6、未经双方书面同意，本协议不得以任何方式修改或者变更。
7、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。
甲方：_______________
乙方：___________
______年_____月______日
派出所和解协议书15
甲方（伤害方）：________
乙方（被伤害方）：________
甲、乙双方于________年________月________日________时左右，在位于________区，因为琐事发生争吵，甲方将乙方打伤。现甲、乙双方经友好协商自愿达成如下和解协议：
一、甲方一次性赔偿乙方人民币________元整（________元），此费用包括医药费、误工费、营养费，交通费等一切费用。
二、乙方承诺不再追究甲方的刑事责任和民事责任等一切责任。
三、甲方保证被释放后不再伤害乙方，乙方也不再伤害甲方，否则后果自负。
本协议自签字之日起生效，一式两份。
甲方（或甲方代表）签字：________
乙方（或乙方代表）签字：________
________年________月________日
派出所和解协议书16
甲方：________
乙方：________
甲乙二人于20__年_月_日晚在___，酒后发生口角致使甲方在床头把乙方头部碰破，甲乙双方系关系，以前无任何恩怨。事后甲乙双方和解，达成以下协议：
1、甲方在医院付给乙方医药费____________元，再又另给乙方药费____________元，此款甲方已结清；
2、甲方于20__年_月_日下午在围场又给乙方买药______元，此款已结清；
3、经双方进一步协商，甲方于20__年_月_日上午一次性付给乙方医药等费用_________元；
4、自签订此协议之日起乙方无论身体有任何不适与甲方无任何关系；
5、此协议一式两份，自签订此协议之日起生效。
甲方：________
乙方：________
证明人：________
______年_____月____日
派出所和解协议书17
甲方：______________
身份证号码：______________
乙方：______________
身份证号码：______________
丙方：______________
身份证号码：______________
甲乙丙三方于20xx年8月26日因故发生打架事件，造成三方各有受伤但甲方受伤相对较重，为妥善解决此事化解矛盾，三方根据有关规定达成如下和解协议：
1、三方就各自不理智行为表示遗憾并对对方表示道歉和相互谅解。
2、乙方同意在本协议签订后一次性补偿甲方医药费、误工费、营养费、精神损失费等各种损失共计人民币______________元整（小写：______________元）。本赔偿包括了甲方所有损失，甲方承诺全额得到此赔偿金后，不得再向乙方及乙方相关方提出任何赔偿要求。
3、甲方请求公安机关不再处理本案，并不再追究乙方及乙方相关方所有法律责任。
4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受伤，乙方同意全额负责丙方医药费等费用，并同意给与丙方一定的经济补偿。丙方声明在本协议签订后，不得再向甲方及甲方相关方追究此事。
5、丙方请求公安机关不再处理本案，并不追究甲方及甲方相关方所有法律责任。
6、本协议签订后乙方立即将赔偿金交付给甲方，甲方出具收款收据。
7、本协议一式四份，甲乙丙及公安机关各执一份，具有同等法律效力，三方签字后生效。
甲方签字：___________________
乙方签字：___________________
丙方签字：___________________
签约日期：______年___月___日
派出所和解协议书18
甲方：____________
乙方：____________
____年____月____日____时____分，甲方________驾驶________牌号二轮摩托车行驶至梅____________路段红绿灯处与乙方________驾驶的____________牌号的两轮摩托车发生剐蹭，造成乙方____不同程度受伤，事故发生后甲方立即报警，报警后____县公安局交通警察大队出警对现场做了笔录未作出《交通事故认定书》。后甲方将乙方送至________人民医院进行***。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方__________自愿在本协议签订之日起3日内赔偿给乙方____各项损失共计_______元人民币，大写：____________元整。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方将上述赔偿费支付给乙方后，乙方不得以任何理由再向甲方主张任何权利。
三、甲方向乙方支付的上述赔偿费用是对乙方三人的赔偿费用，甲方向乙方支付上述赔偿费用后，乙方之间的分配与甲方无关。
四、如____县公安局交通警察大队在本协议签订后对上述事故作出《交通事故认定书》，甲乙双方均不得以《交通事故认定书》所认定的责任比例为由向另乙方主张任何权利。
五、本协议自双方签字之日起生效，本协议一式4份，甲乙双方各执一份，具体有同等效力。
甲方：___________
乙方：____
____年____月____日
派出所和解协议书19
甲方（受害人或者其亲属）：_______________
乙方（驾驶人或者其亲属）：_______________
______年____月____日______时____分许，乙方驾驶车牌号为____的车行驶至____附近时，不慎与甲方发生交通事故，致____死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计_______________万元（_______________元整）。
二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的.方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金____元。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究甲方的任何行***、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金_______________元。
九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。
十、本协议一式三份，自双方签字或盖章后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，具同等法律效力。
甲方：_______________
乙方：_______________
____年____月____日
派出所和解协议书20
甲方：____，性别，民族，身份证号码____，联系电话：____
乙方：____，性别，民族，身份证号码____，联系电话：____
___年____月____日____分，甲方乙方在__________路发生交通事故，甲方驾驶的_______车在转弯行驶时将乙方驾驶的车撞倒，致使乙方人身受损。在交警和保险公司出面处理后，甲方送乙方到__________医院住院***，甲方积极配合交警部门的处理工作，全力承担乙方的住院检查***费用、伙食费、聘请护工费用等。现乙方在医院***后身体恢复，在医生许可下自愿出院。甲、乙双方经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方扣除前期支付的部分医疗费用（计：______________元人民币）外，另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费等合计______________元人民币。乙方不支付任何费用。
二、甲方与保险公司进行理赔期间，乙方积极配合甲方出具相关证明。
三、甲、乙方已经解决了全部的事故责任，乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：______________
乙方：______________
____年____月____日
派出所和解协议书21
甲方（肇事方）：____________
身份证号：_________________
乙方（受害方）：____________
身份证号：_________________
20____年____月____日____时左右，甲方驾驶____________号两轮摩托车，在________________处发生道路交通事故，导致乙方受伤，事故发生后，经公安交通警察大队________号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。现甲方和乙方经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成协议如下：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续***费等各项赔偿款共计人民币（大写）：____________元整（________________元）。
二、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权和一切诉权，否则视为乙方违约，需承担本合同支付金额3倍的违约金
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。
四、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任。
五、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，一经签署甲乙双方均不得反悔。
六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护。
七、本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，以后无论乙方伤情发生任何变化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求，否则视为违约。
甲方：________________________
乙方：________________
见证方：________________
____年____月____日
派出所和解协议书22
甲方：_________（受害人）
身份证号码：_________
乙方：_________（侵权人）
身份证号码：_________
丙方：_________（担保人）
身份证号码：_________
甲乙双方就_____年____月_____日乙方给甲方造成人身伤害事宜，在平等自愿、互谅互让的基础上，达成以下协议：
一、乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计人民币整，其中________________元签订本协议时支付，其余________________元协议签订后一个月内支付。在发生后续***甲方及时支付了相关费用的情况下，________________元赔偿可延期一个月给付。
二、乙方承诺，若甲方伤情发生后续***，有关费用乙方将继续承担。乙方应按甲方通知垫付费用，双方凭相关票据结算，多退少补。否则，乙方应承担相当于后续***费用双倍的违约金。
三、丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承担连带保证责任，直至清偿为止。
四、在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下，甲方不再追究乙方的刑事责任，双方纠纷就此了结，无其他争议。
五、本协议各方一致同意，履行本协议的相关通知以电话、短信的方式进行，短信发出至其本人在本协议签署栏所留***码即视为其即时收到。
六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（签名）：_________
乙方（签名）：_________
丙方（签名）：_________
_____年____月_____日
转载请注明出处我优求知网 » 派出所和解协议书范本精选