医疗保障基金自查及整改报告

医疗保障基金自查及整改报告

在现实生活中,报告与我们的生活紧密相连,报告根据用途的不同也有着不同的类型。在写之前,可以先参考范文,以下是为大家收集的医疗保障基金自查及整改报告,希望能够帮助到大家。

医疗保障基金自查及整改报告1

关于我店期间发生的医保药品匹配错误情况,经过认真调查,现就相关情况及自查处理办法汇报如下

一、情况报告:

自东软公司医保系统升级后我店随后进行了新购医保药品匹配维护工作,由于相关医保技术人员系新进员工,医保相关***策业务不熟悉,加上具体操作过程中粗心失误将本归类于“多种维生素类目”的.产品归类到“维生素B2类”,将类目外医保产品错误匹配,造成了这次药品匹配错误事故。

二、处理办法:

1、通过自查已将错误匹配药品全部删除。

2、此次事故的直接责任人已被辞退,相关医保刷卡人员处以严重警告,并责令定期学习相关医保产品目录

3、建立医保药品备案汇报制度,所有新增医保药品需上报医保主管部门后方可进行药品匹配维护,设制由总经理店长领导的专门小组,定期向医保主管部门汇报经营情况并学习最新医保***策法规。

4、全店所有人员加强医保***策法规的学习,坚决杜绝类似事件发生。

三、过此次自查自改我店深刻认识到在医保经营中管理不足和监管滞后,现已设立专门小组,管理监管我店的医保工作。坚决防止此类事件发生。由于此次药品匹配错误事故,主要系具体操作人员粗心失误所致,非主观故意,肯请医保中心予以我店改正机会。

医疗保障基金自查及整改报告2

自开展了居民健康档案建档工作,通过建立完整而系统的健康档案,有利于系统了解和掌握患者的健康问题及其患病的相关背景信息,全面评价农村居民的.健康水平,为农村居民开展连续综合适宜经济有效的医疗卫生服务提供科学依据。在建档工作也发现了不足之处,我院认真进行了自查总结,如下:

一、基本情况:

本乡前有6个行***村,1500户,3908个人口。到目前建档与80%。正在录机子。从20xx年8月至现在宣传了15次,健康教育讲座做了11次,参加了746人,发放宣传单6次。

二、不足之处

1、在下村入户填写居民健康档案过程中,个别工作人员责任心不强,居民健康档案的内容有个别遗漏,家族病史逻辑关系处理不正确。

2、建立居民健康档案的意义作用,宣传,不够细致全面,个别村居民建档覆盖率底。

3、传染病防治,高血压糖尿病等慢性病管理,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健和重性精神疾病管理9大类项目统计不全面,没有达到比例要求。

4管理和使用居民健康档案不及时,在农村居民复诊或接受随访过程中,不能及时记录补充更新和完善相关居民健康档案资料,并定期进行整理核查。

三、公共卫生管理工作及建档不足进一步整改措施:

1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为***和***府执***为民,为民办实事办好事,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。

2、建立完善工作制度。制定居民健康档案建立使用管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核标准,对居民健康档案建立使用和管理等情况进行全面考核评价,保证工作质量,提高管理服务水平。

3、加强人员培训。要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立管理使用等基本知识,提高健康档案的质量。

4、严格绩效考核。按照《******自治区基本公共卫生服务项目考核办法(试行)》,对健康档案的建立使用和管理等情况进行全面考核。

四、资金使用情况

自项目开展以来,我院为了提高工作人员建档的积极性为每建立一人份档案和没录入一人份档案给予适当的补助,至今我院以分两次向工作人员发放了7847元的补助,提高了工作人员建档的积极性。对于后期的随访管理健康教育传染病防治等我院将根据实际情况也给予适当的补助。至今未发一次。

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