我优求知网护士资格考点：截肢患者心理护理
截肢患者术后躯体不同程度的残疾和缺陷，不但要承受肉体上的痛苦，还将随承受家庭、社会、经济等方面的心理压力。以下是帮大家整理的护士资格考点：截肢患者心理护理，仅供参考，大家一起来看看吧。
1.患者自我概念的改变
自我概念对个人的心理及行为起着极其重要的调控作用，包括身体自我、社会认同、自我认同和自尊4个方面。大部分患者因身体缺陷而导致自我概念降低。对于医护人员来说，了解患者心理状态，热情与患者交流，帮助正确认识疾病，接受现实，帮助他们树立正确的人生观，使他们认识到虽然失去了肢体但同样可以成为对社会有贡献的人。患者方面，他们对自己的身体需要重新认识，对别人也要重新评价，而且必须适应与接受这些改变，以符合其形象，才能重新适应自我概念。
2.减少患者的不确定
截肢术后患者的不确定感可影响机体康复和今后生活，降低应对能力，从而影响机体康复和术后生活质量。入院后护理人员应默契配合医生进行抢救，迅速作好术前准备，以高度的同情心和责任感做好截肢患者及家属的心理护理，向他们讲明病情的危重、手术的必要性，只有截肢手术才能确保生命安全的道理。取得患者家属的同意和合作，有利于手术的顺利进行。术后待患者生命体征平稳后，要针对患者的心理需求，同情关心体贴患者，创造舒适、温馨的环境。使患者能明确疾病的发展，熟悉***进程，经历与预期一致的体验，以减少患者的不确定感。
3.社会适应能力的改变
士除提供医疗帮助性支持、情绪性支持、信息支持外，增强患者准确评价自身以提高社会适应能力是非常重要的。通过与患者交谈，帮助他们摆脱害怕社交、自卑、孤独等困境是十分重要的。一方面可以使其倾泻烦恼和苦闷，另一方面也可以使患者主动寻求有效的社会支持，提高社会支持利用度，从而提高截肢患者的社会适应力。
拓展：护士资格考试要点积累
1.强迫观念多表现为同一意念的反复联想，患者明知多余，但欲罢不能。
2.强迫意向是一种尚未付诸行动的强迫性冲动，使患者感到一种强有力的内在驱使。
3.强迫行为较为常见的表现有强迫性洗涤、强迫性检查、强迫性计数及强迫性仪式动作等。
4.避免激惹强迫症病人，尊重病人的行为模式，采取有效的保护措施，及时疏导和安慰。
5.分离和转换症状是癔症主要的临床表现。
6.在接触癔症病人和***过程中应避免环境中的不良暗示。过多的.人围观、对症状过分关注，对病人病情发展表现出强烈的紧张不安，都会使病人寻求注意的倾向增强，从而使病情恶化。
7.对于癔症病人注意营造一个温馨和谐、民主的家庭气氛;不要给病人施加更大的压力;尊重、关心病人但不能过于强化症状。
8.失眠症的临床表现主要为人睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感。
9.失眠症***使用镇静催眠类药物的原则是按需间断使用，首选代谢半衰期较短的药物，连续使用一般不宜超过4周。
10.嗜睡病人表现过度的白天或夜间的睡眠。
11.阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床表现是痴呆综合征。
12.记忆障碍是AD的早期突出症状或核心症状。其特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。
13.多奈哌齐(安理申)可改善AD病人的认知功能，主要不良反应为：腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心及失眠等。
14.艾斯能是选择性地作用于脑皮质和海马的乙酰胆酯酶抑制剂。艾斯能***可以延缓阿尔茨海默病病人症状的进展速度，可在6个月内没有恶化。
15.石杉碱甲(哈伯因)对AD病人认知功能、日常生活能力有改善。主要不良反应是消化道症状。
16.阿尔茨海默病病人的护理应做好基础护理和安全护理。
17.机械性损伤是最常见的致伤因素。
18.开放性损伤常见于刺伤、切割伤、撕裂伤及火器伤等。
19.闭合性损伤常见于扭伤、挫伤、震荡伤及挤压伤等。
20.刺伤多由于尖锐物之所致，伤口小而深，已发生厌氧菌感染。
21.挫伤常见于钝力所致，常发生浅表软组织感染，局部可出现肿胀、皮肤紫青、明显压痛等，但无骨折。
22.切割伤常见于锐器所伤，易引起血管、神经、肌腱等组织损伤。
23.撕裂伤常有不同方向的力作用所致，伤口多不规则，易发生坏死和感染。
24.挤压伤常见于机体大范围皮下组织或肌组织受巨大暴力捻挫或者挤压引起，严重者可出现肌红蛋白尿、肌红蛋白血症、高血钾和急性肾功能衰竭。因此存在挤压伤者特别注意尿的颜色。
25.影响创伤愈合的常见因素有感染(最常见)异物存留、局部血液循环障碍(最重要)存在低蛋白血症、糖尿病、慢性消耗性疾病等。
26.实施清创术时伤后6～8小时内实施、污染轻或者局部血运丰富时l2～24小时内实施的清创可实现一期缝合。
27.实施缝合时清洁或者已彻底清创的污染伤口可出现一期缝合，污染较重或者处理时已超过8～12小时的伤口可做二期缝合，较深的伤口或者二期缝合伤口内可酌情放入引流物。
28.感染伤口处理原则是控制感染，加强换药。
29.换药时厌氧菌感染选择3%过氧化氢。
30.坏死组织较多时创面换药选择优琐。
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